ฝีในลำคอมักเกิดขึ้นหลังจากเป็นโรคต่างๆ เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบ ต้องใช้ทางการแพทย์ทันทีและบางครั้งต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเนื่องจากกระบวนการที่เป็นหนองที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในศีรษะนั้นเต็มไปด้วยผลกระทบร้ายแรง ฝีในลำคอที่ดูเหมือนในภาพรวมถึงอาการต่างๆ ช่วยให้เข้าใจลักษณะเด่นของกระบวนการเป็นหนอง
สเตจ
ฝีในลำคอดำเนินไปตามขั้นตอนต่อไปนี้:
- ระยะแรกมีลักษณะของการอักเสบ ซึ่งจะเห็นมีหนองสะสมโดยมีฝีในลำคอ (ในภาพ)
- ขั้นที่สองมีรูปแบบการสำแดงที่ชัดเจนยิ่งขึ้น ในขั้นตอนนี้ โพรงที่มีหนองจะมีความเครียดสูงสุดและเริ่มยุบตัวภายใต้แรงกดดัน
- ขั้นตอนที่สามเป็นขั้นตอนสุดท้ายซึ่งมีการแตกของโพรงที่มีหนอง
สถานที่
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโพรงที่มีหนอง ฝีแบ่งออกเป็น:
- หน้า - ตำแหน่งทั่วไปเนื่องจากจุลินทรีย์เข้าไปที่นั่นและตกตะกอนบนเครื่องได้ง่ายทำให้เกิดการอักเสบ
- หลัง - การเกิดฝีในโพรงใกล้ต่อมทอนซิลคอหอย
- ล่าง –หนองสะสมอยู่ใต้ต่อมทอนซิล
- ข้าง ๆ - ที่ที่ฝีเกิดขึ้นได้ยากที่สุด ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน
คุณลักษณะภูมิประเทศ
สามกลุ่มมีความโดดเด่นด้วยคุณสมบัติภูมิประเทศ:
- ฝีในช่องท้องคือการอักเสบของบริเวณที่อยู่รอบต่อมทอนซิล
- ฝีในช่องท้องคือการอักเสบของเนื้อเยื่อคอหอยที่หลวม
- ฝี retrapharyngeal - เกิดขึ้นในช่องคอหอย
สาเหตุของการเกิดขึ้น
มักมีฝีในลำคอเมื่อมีเชื้อโรค เช่น สเตรปโตคอคคัส สแตฟิโลคอคคัส และบางครั้ง เชื้อเอสเชอริเชีย โคไล เข้ามา ภาวะนี้มักเป็นอาการรอง กล่าวคือ เป็นภาวะแทรกซ้อนจากโรคอื่น
ฝีอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบ การติดเชื้อในลำคอผ่านต่อมน้ำเหลืองจึงอยู่ในสถานะอักเสบ
สาเหตุหลักของฝีในลำคอ:
- ความเสียหายทางกลจากวัตถุแข็งขณะรับประทานอาหาร อาจเป็นกระดูกหรือสิ่งแปลกปลอม
- การบาดเจ็บของเยื่อเมือกหลังการตรวจกระเพาะอาหารโดยการตรวจทางเดินอาหาร
- บาดเจ็บที่เยื่อเมือกเมื่อดื่มแอลกอฮอล์หรือน้ำส้มสายชูในปริมาณสูง
- เจ็บคอเวลากินเครื่องดื่มร้อนหรืออาหารร้อน
- ภาวะแทรกซ้อนของอาการเจ็บคอที่ไม่ได้รับการรักษา
- ผลที่ตามมาของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางชนิด เช่น ซิฟิลิสและระบบทางเดินหายใจ วัณโรค
- การปรากฏตัวของสภาพการติดเชื้อในปาก
โรคที่ส่งผลต่อฝี
โรคต่อไปนี้สามารถเร่งการพัฒนาฝีในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ:
- การติดเชื้อ HIV;
- เบาหวาน;
- มีเนื้องอกร้าย;
- ภาวะติดเชื้อใดๆ ที่ลดระดับภูมิคุ้มกัน
อาการ
อาการฝีในลำคอเริ่มปรากฏขึ้นทันทีหลังจากเริ่มมีการพัฒนาในระยะเริ่มแรก ฝีมีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:
- มีอาการปวดกระจายไปตามกิ่งของเส้นประสาทถึงหูและบริเวณถุงลม
- การหดเกร็งของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวจนทำให้อ้าปากลำบาก
- รู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมในลำคอ
- บีบคอจนกลืนอาหารไม่ได้ และบางครั้งอาจเกิดจากน้ำลายไหลมาก
- บวมและเจ็บเมื่อสัมผัสต่อมน้ำเหลือง
- อาหารร้อนทำให้ไม่สบาย อาหารเย็นช่วยบรรเทาอาการ
- อุณหภูมิเกิน;
- มีกลิ่นปาก;
- เสียงดรอป ทำหน้าบูดบึ้ง
- รู้สึกแย่ลง อ่อนแรง เซื่องซึม และนอนไม่หลับ;
- ในกรณีที่รุนแรง มีอาการหายใจลำบาก ซึ่งเป็นผลมาจากการที่กล่องเสียงทับกันในทางเดินของอากาศ รวมทั้งความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นเมื่อหันหรือเอียงศีรษะ
- มีอาการบวมของภูมิภาคพาราทอนซิลลาร์
- ต่อมทอนซิลโต
หลังจากฝีเปิด ความเจ็บปวดและการอักเสบจะหายไปชั่วขณะ
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของฝีในลำคอเกิดขึ้นเมื่อโรคไม่ถูกกำจัดอย่างทันท่วงที นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าฝีก่อตัวเป็นโพรงที่มีหนองสะสม โดยปกติในโพรงนี้จะมีเชื้อโรคและจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคทั้งหมดที่ทำให้เกิดการอักเสบได้ไม่แพร่กระจายไปทั่วบริเวณนี้ แต่บางครั้งฝีในลำคออาจซับซ้อนโดยข้อเท็จจริงที่เกิดการแตกของโพรงโดยอิสระซึ่งเป็นที่ตั้งของแหล่งที่มาของการติดเชื้อ การติดเชื้อจะถูกปล่อยออกมา และเมื่อถูกเยื่อเมือก จะถูกดูดซึมผ่านผนังลำคอ เข้าสู่กระแสเลือดทั่วไป และแพร่กระจายไปทั่วร่างกายด้วยเลือดหรือน้ำเหลือง
การแพร่กระจายของเชื้อโรคสามารถนำไปสู่การพัฒนาของภาวะติดเชื้อ ทำให้เกิดความผิดปกติทั่วไปของร่างกาย จำเป็นต้องรักษาทันทีหลังจากเปิดเผยสัญญาณของการแตกและมึนเมาของร่างกายด้วยเชื้อโรค ถ้าคุณไม่ดำเนินการใดๆ การแพร่กระจายอาจนำไปสู่ความตายได้ สภาพไม่ได้รักษาตัวเอง เมื่อโพรงที่มีหนองแตก ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจปรากฏขึ้นภายในหนึ่งชั่วโมง ดังนั้น หากตรวจพบกระบวนการดังกล่าว คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
การวินิจฉัย
แพทย์สามารถวินิจฉัยฝีในคอได้อย่างแม่นยำหลังจากเรียนรู้ภาพทางคลินิกของการพัฒนาของโรคเท่านั้น ในระหว่างการตรวจ แพทย์มักจะให้ความสนใจกับสภาพของต่อมน้ำเหลืองและอาการบวม ในบริเวณลำคอเมื่อต้องการทำเช่นนี้ เขาคลำที่ผิวของลำคอ นอกจากนี้เขายังทำการตรวจกล่องเสียงเพื่อหารอยโรคโดยใช้กล่องเสียง เพื่อความกระจ่าง แพทย์อาจกำหนดให้ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการดังต่อไปนี้:
- ตรวจเลือด. ด้วยฝี จะตรวจพบจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดเพิ่มขึ้น
- การตรวจคอหอยเพื่อหาเชื้อโรคที่มองเห็นได้ชัดเจนผ่านกล้องจุลทรรศน์ ส่วนใหญ่มักพบเชื้อ Streptococcus, Staphylococcus, E. coli
- การศึกษาปฏิกิริยาของแบคทีเรียในการละเลงกับยาปฏิชีวนะ
- ตรวจวัณโรคและซิฟิลิส
- ตรวจปัสสาวะเพื่อหาหนอง
- วิเคราะห์เสมหะสำหรับเชื้อโรคอันตราย
วิจัยเพิ่มเติม
นอกจากนี้ แพทย์ร่วมกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ อาจกำหนดการศึกษาด้วยเครื่องมือดังต่อไปนี้:
- อัลตราซาวนด์ของไซนัส paranasal;
- otoscopy;
- ส่องกล้องตรวจจมูก;
- เอ็กซ์เรย์ของไซนัสขากรรไกร
- เอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลังส่วนคอ
หลังจากทำการวิจัยที่จำเป็น สร้างอาการและรักษาฝีในลำคอในผู้ใหญ่แล้ว ให้ดำเนินการบำบัดโดยตรง
การผ่าตัดรักษา
การผ่าตัดฝีในลำคอมักทำโดยการตัดฝีและเย็บแผล การเลือกวิธีกรีดแผลจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระบวนการอักเสบ การดำเนินการนี้ดำเนินการภายใต้การแช่แข็งในพื้นที่ ฝีก่อนทำแผลในสองวิธี: ผ่านซุ้มเพดานปากหรือในบริเวณที่มีหนองสะสมสูงสุด
แนะนำให้ตัดฝีหลังเมื่อใช้การระบายน้ำผ่านส่วนโค้งหลังเพดานโหว่ที่ระยะห่างจากขอบครึ่งเซนติเมตร เมื่อตัดฝีล่าง เนื้อเยื่อจะถูกตัดผ่านโพรงในส่วนล่างของส่วนโค้งพาลาโตกลอสซาล
เทคนิคการกรีดควรมีรูปร่างเพื่อให้เนื้อเยื่อรอบฝีได้รับเลือดที่เพียงพอ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะไม่สร้างความเสียหายให้กับหลอดเลือดขนาดใหญ่เพราะฉะนั้นขอแนะนำให้ผ่าเนื้อเยื่อตามแนวของหลอดเลือดและในระดับความลึกตื้นจากนั้นใช้แคลมป์ดึงออกจากกันเปิดฝี จำเป็นต้องใช้ที่หนีบเพื่อไม่ให้เนื้อเยื่อเสียหายด้วยเครื่องมือผ่าตัด
หลังเปิดใช้ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ("Furacilin", "Rivanol", "Chlorhexidine" ฯลฯ) กลั้วคอเสร็จแล้ว ทำเพื่อป้องกันการดูดซึมหนองผ่านผนังคอหอย ขอแนะนำให้ทำการเปิดที่สองของด้านข้างของแผลเนื่องจากในวันแรกหลังจากเปิดหนองสามารถสะสมอีกครั้งในช่องการก่อตัวของฝีและขอบของเยื่อเมือกที่ถูกตัดจะเริ่มฟื้นตัวทันที หลังจากระบายฝีในโพรงออก การอักเสบในคอหอยจะลดลง อุณหภูมิเป็นปกติ ความเจ็บปวดจะหายไปเมื่อกลืนกิน และอาการทั่วไปจะดีขึ้น
ยารักษาฝีในลำคอ
ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาฝีหรือหลังการกำจัดออก จะมีการสั่งยาปฏิชีวนะชนิดต่างๆ เริ่มการรักษาด้วยยาจำเป็นต้องตรวจหนองเพื่อดูว่ามีเชื้อโรคอยู่หรือไม่และจากชนิดของเชื้อโรคแล้วจะมีการเลือกยาปฏิชีวนะชนิดหนึ่งซึ่งจะส่งผลต่อพวกเขาอย่างมีประสิทธิภาพ มีหลายวิธีในการใช้ยาปฏิชีวนะถ้าคุณมีฝี:
- ยาปฏิชีวนะในช่องปาก (เม็ด, แคปซูล);
- ทาเฉพาะที่ (ขี้ผึ้ง) ใช้รักษาและป้องกันฝี เช่น เจ็บคอ
- ฉีดยาตรงบริเวณฝี ส่วนใหญ่มักใช้สำหรับการอักเสบรุนแรง
บ่อยครั้งที่สุด การรักษาฝีในระยะใด ๆ จะดำเนินการด้วยยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน:
- "อะม็อกซีซิลลิน";
- "เซฟาเลกซิน";
- "คาร์เบนิซิลลิน";
- "ออกซาซิลลิน";
- "ไพเพอราซิลลิน".
กำหนดให้ยาปฏิชีวนะข้างต้นเป็นเวลาสิบวัน หากผู้ป่วยแพ้ยาปฏิชีวนะชุดนี้ ให้สั่งยาปฏิชีวนะมาโครไลด์:
- "อีริโทรมัยซิน";
- "คลาริโทรมัยซิน";
- "โอลีนโดมัยซิน";
- "อะซิโทรมัยซิน";
- "โจซามัยซิน";
- "ไมเดคามัยซิน".
กำหนดมาโครไลด์ด้านบนเป็นเวลาสิบวัน นอกจากนี้ยังมีการกำหนดขี้ผึ้งสำหรับใช้ภายนอกเฉพาะที่ ด้วยการใช้งานผลของการรักษาจะเกิดขึ้นในหนึ่งสัปดาห์ ข้อดีของครีมดังกล่าวคือยาปฏิชีวนะซึ่งในทางปฏิบัติโดยไม่ต้องเข้าสู่กระแสเลือดทั่วไปจะทำหน้าที่ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่น ใช้ยาเช่น:
- "เลโวเมกอล";
- "ครีมของ Vishnevsky".
ถ้าคนนอกจากฝีแล้วเป็นเบาหวาน ยาที่ทำให้ระบบเผาผลาญคงที่ก็จะถูกกำหนดเพิ่มเติม เช่น:
- ลดน้ำตาล;
- อินซูลิน;
- ยาลดไขมัน
การรักษาพื้นบ้าน
การรักษาฝีในลำคอที่บ้านประกอบด้วยการบำบัดด้วยสูตรต่างๆ ซึ่งอธิบายไว้ด้านล่าง:
