โรคที่เกิดจากการอักเสบของผิวหนังและเนื้อเยื่อไขมันมักได้รับการวินิจฉัยในทางการแพทย์ โดยปกติปรากฏการณ์นี้จะสังเกตได้จากภาวะแทรกซ้อนของโรคบางชนิด หนึ่งในพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนังได้รับผลกระทบคือ erythema nodosum โรคนี้แสดงออกในรูปแบบของแมวน้ำหรือก้อนกลมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกินห้าเซนติเมตรที่ขาส่วนล่างในต้นขาและก้น โดยปกติ พยาธิวิทยาจะพัฒนาสองขาในคราวเดียว ทำให้เกิดอาการปวดและสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
ลักษณะของโรค
Erythema nodosum เป็นโรคของผิวหนังและหลอดเลือดใต้ผิวหนัง ซึ่งปรากฏเป็นต่อมน้ำเหลืองอักเสบขนาดต่างๆ ในทางการแพทย์ โรคนี้ถือได้ว่าเป็นหนึ่งในโรคหลอดเลือดอักเสบจากภูมิแพ้ ซึ่งส่งผลกระทบเฉพาะแขนขาที่ต่ำกว่า โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยในคนในกลุ่มอายุต่างๆ แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 20 ถึง 30 ปี ก่อนวัยรุ่นจะพบพยาธิสภาพในเพศชายและเพศหญิงในอัตราส่วนเท่าๆ กัน แต่หลังวัยแรกรุ่นมักเกิดกับผู้หญิงโดยเฉพาะในฤดูใบไม้ร่วงหรือฤดูหนาว
ในหนึ่งในสามของผู้ป่วย erythema nodosum (ภาพที่แสดงด้านล่าง) พัฒนาเป็นโรคอิสระ ในกรณีอื่นๆ เป็นผลมาจากความก้าวหน้าของโรคอื่นๆ ในร่างกาย เช่น วัณโรค โรคซาร์คอยโดซิส หรือสเตรปโทคอคคัส เมื่อเกิดผื่นแดงขึ้นจะเกิดความเสียหายต่อเส้นเลือดที่ขาอย่างสมบูรณ์ แมวน้ำสีแดงหรือสีม่วงปรากฏบนแขนขา รหัส ICD-10 สำหรับโรคนี้คือ L52
สาเหตุของผื่นแดง
บ่อยครั้งที่แพทย์ไม่สามารถระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดผื่นแดงขึ้นที่ขาได้ ในบางกรณี พยาธิวิทยานี้นำหน้าด้วยโรคติดเชื้อต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สเตรปโทคอคคัส ต่อมทอนซิลอักเสบ คอหอยอักเสบ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ โรคข้ออักเสบ วัณโรค ลิมโฟแกรนูโลมาโตซิสที่ขาหนีบ และอื่นๆ สาเหตุหลักของการเกิดโรค ได้แก่
- ความไวของร่างกายต่อยาบางชนิด การเกิดปฏิกิริยาการแพ้ อันตรายโดยเฉพาะในกรณีนี้คือการเตรียมซาลิไซเลต โบรไมด์ กลุ่มไอโอไดด์ ตลอดจนสารต้านแบคทีเรียและวัคซีน
- กรรมพันธุ์ที่จะไวต่อสิ่งเร้าบางอย่าง
- ความผิดปกติของระบบหลอดเลือด. บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาพัฒนาด้วยเส้นเลือดขอด หลอดเลือด
- การติดเชื้อเรื้อรังในร่างกาย: ต่อมทอนซิลอักเสบ pyelonephritis และอื่นๆ
- โดยเฉพาะพยาธิสภาพของการเกิดภูมิแพ้หอบหืด ผิวหนังอักเสบ ไข้ละอองฟาง
- โรคไม่ติดต่อ: Sarcoidosis, Begchet's syndrome, colitis.
- โรคของระบบทางเดินอาหารที่มีลักษณะอักเสบ
- การตั้งครรภ์
- เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง
- STD.
แพทย์มักจะโต้แย้งว่า erythema nodosum รูปภาพ อาการและการรักษาซึ่งมีรายละเอียดอยู่ในบทความนี้ พัฒนาขึ้นเมื่อสารเคมีหรือสารติดเชื้อเข้าสู่ร่างกาย อันเป็นผลมาจากการสร้างแอนติเจนในร่างกาย ด้วยความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคแอนติเจนเหล่านี้เริ่มสร้างแอนติบอดีจำเพาะซึ่งกระตุ้นการพัฒนาของพยาธิวิทยา ใน 40% ของกรณี แพทย์ไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคได้
เกิดผื่นแดงระหว่างตั้งครรภ์
ผื่นแดงอักเสบ มักพบในสตรีมีครรภ์ แพทย์พบว่าผู้หญิงที่เคยใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนก่อนหน้านี้มีความอ่อนไหวต่อพยาธิสภาพมากที่สุด เมื่อภูมิหลังของฮอร์โมนในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์บิดเบี้ยว แอนติบอดีจะก่อตัวขึ้นเพื่อกระตุ้นการพัฒนาของโรค ยิ่งไปกว่านั้น ในช่วงคลอดบุตร ภูมิต้านทานจะลดลง และร่างกายก็อ่อนแอ ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคต่างๆ รวมถึงผื่นแดงด้วย
ปัจจัยกระตุ้น ได้แก่:
- การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศและอากาศ
- อุณหภูมิเกิน;
- ความดันโลหิตสูง;
- แออัดในรยางค์ล่าง
ผื่นแดงในเด็ก
บ่อยโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยในเด็กว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อไวรัส, โรคของช่องปาก, โรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง, วัณโรค หากแพทย์ไม่สามารถระบุสาเหตุของการเกิดโรคได้ เขาจะวินิจฉัยว่าเกิดผื่นแดงที่ไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งพัฒนาเป็นพยาธิสภาพที่เป็นอิสระ
โรคนี้มักพัฒนาเมื่ออายุ 6 ปีขึ้นไป เด็กผู้หญิงจะไวต่อโรคนี้มากกว่า สัญญาณแรกของ erythema nodosum ซึ่งการรักษาจะอธิบายไว้ด้านล่างปรากฏขึ้น 5 วันหลังการพัฒนา ในเวลาเดียวกันอาการในเด็กมีความเด่นชัดมีความมึนเมาของร่างกายอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นความเจ็บปวดในช่องท้องและข้อต่อการพัฒนาของความเจ็บปวดระหว่างการสัมผัสทางกายภาพกับพื้นที่ทางพยาธิวิทยาการปรากฏตัวของโหนดที่ด้านล่าง ขาและต้นขาขนาดเท่าวอลนัท พื้นที่ทางพยาธิวิทยาได้รับโทนสีน้ำเงิน เมื่อสัญญาณแรกของพยาธิวิทยาปรากฏขึ้น มีความจำเป็นต้องติดต่อสถาบันทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนเพื่อหาสาเหตุของโรคและดำเนินการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ
อาการและสัญญาณของผื่นแดง
Erythema nodosum มักจะเริ่มแสดงอาการในวันที่ห้า ในคนมีปมหนาแน่นในไขมันใต้ผิวหนังในขณะที่ผิวหนังในสถานที่เหล่านี้จะเรียบเนียนและได้โทนสีแดง โหนดมีขอบเขตคลุมเครือเนื่องจากอาการบวมน้ำไปไกลกว่านั้น หลังจากผ่านไป 5 วัน พวกมันจะเริ่มข้นและผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน นอกจากนี้คนที่รู้สึกไม่สบายเขามีอาการหนาวสั่นปวดข้อบวมและอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น ส่วนใหญ่มักจะผนึกก่อตัวที่ด้านหน้าของขา ในขณะที่พวกมันยังสามารถอยู่ในตำแหน่งที่มีเนื้อเยื่อไขมัน เช่น ต้นขา ก้น น่อง หรือแม้แต่บนใบหน้า
หลังจาก 2 หรือ 3 สัปดาห์ แมวน้ำเริ่มหายไป ผิวหนังเริ่มลอกออก มีจุดด่างอายุปรากฏขึ้น ข้อต่อไม่รบกวนบุคคลอีกต่อไป โดยปกติ erythema nodosum (ภาพและอาการที่แสดง) จะหายเองหลังจากผ่านไป 30 วัน แต่บางครั้งมีอาการเรื้อรัง ดังนั้นจึงอาจกลับมาอีกสักครู่
รูปแบบโรค
ในยามีผื่นแดงหลายรูปแบบ:
- รูปแบบเฉียบพลันมีลักษณะอาการข้างต้นทั้งหมด ขั้นแรกมีโหนดเล็ก ๆ เกิดขึ้นที่แขนขาซึ่งจะค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็น 5 เซนติเมตรแล้วหยุดเติบโต ผ่านไป 30 วัน อาการทางพยาธิวิทยาก็หายไป ไม่มีการกำเริบของโรค
- Erythema nodosum migrans เกิดจากอาการล้างออก ประการแรกมีอาการป่วยไข้และอ่อนแรงปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ จากนั้นอุณหภูมิร่างกายของบุคคลจะเพิ่มขึ้นก้อนที่แบนและหนาแน่นปรากฏขึ้นที่ด้านหน้าของขาส่วนล่างซึ่งมีขอบเขตที่ชัดเจนผิวหนังบริเวณที่เกิดของพวกเขาจะได้รับโทนสีน้ำเงิน จำนวนโหนดสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่หนึ่งถึงแปดโดยวางแบบไม่สมมาตร เมื่อก้อนโตขึ้นพวกเขาก็เริ่มอพยพแทนที่พวกเขาจะเกิดคราบจุลินทรีย์ที่มีภาวะซึมเศร้าอยู่ตรงกลาง ปัจจัยกระตุ้นในกรณีนี้คือ การตั้งครรภ์ สเตรปโทคอกคัสและโรคซาร์คอยด์ โรคนี้สามารถอยู่ได้นานห้าเดือน หลังจากนั้นจะหายไปอย่างไร้ร่องรอย
- รูปแบบเรื้อรังมักเกิดขึ้นเมื่อมีโรคติดเชื้อเรื้อรังในมนุษย์ ในขณะเดียวกันก็ไม่มีอาการมึนเมาของร่างกาย ก้อนเนื้อมีขนาดเล็กจึงมองเห็นได้ยาก อาการจะแย่ลงเป็นระยะๆ แล้วค่อยๆ ทุเลาลงอีกครั้ง
ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา
บางครั้งมีผื่นแดงขึ้นที่ขา ซึ่งการรักษาที่ไม่ทันเวลาหรือไม่ได้ผล อาจกลายเป็นรูปแบบเรื้อรังที่รักษาได้ยาก โดยปกติโรคนี้จะไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพ แต่บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยามาพร้อมกับโรคต่าง ๆ ที่อาจทำให้เกิดผลเสียดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องสร้างสาเหตุของการเกิดผื่นแดงอย่างถูกต้อง การพยากรณ์โรคมักจะเป็นไปในทางที่ดี ยาแผนปัจจุบันมีหลายวิธีในการรักษาอาการผื่นแดงได้สำเร็จ
การวินิจฉัย
เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง จำเป็นต้องมีการตรวจอย่างละเอียด ในระหว่างนั้นจำเป็นต้องตรวจอวัยวะและระบบอื่นๆ หลังจากศึกษาประวัติและการตรวจสายตาแล้วแพทย์จะทำการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ ในกรณีที่มีผื่นแดงในเลือด จะตรวจพบเม็ดโลหิตขาวและ ESR สูง นอกจากนี้ยังมีการกำหนดวัฒนธรรมทางแบคทีเรียจากเยื่อเมือกของช่องจมูกเพื่อตรวจหาการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสและอุจจาระเพื่อแยกวัณโรค
กรณีโรคข้อ จำเป็นต้องตรวจโดยแพทย์โรคข้อและบริจาคโลหิตให้ปัจจัยไขข้อ หากสงสัยว่าเป็นวัณโรค การวินิจฉัยวัณโรคจะถูกกำหนด หากไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้แพทย์จะทำการตรวจชิ้นเนื้อของโหนดทางพยาธิวิทยาที่แขนขาที่ต่ำกว่าตามด้วยการตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อในระหว่างที่มีกระบวนการอักเสบในผนังของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง มุ่งมั่น. วิธีการวินิจฉัยเช่นอัลตราซาวนด์, pharyngoscopy, rhinoscopy, CT และ MRI, การถ่ายภาพรังสี, rheovasography ก็มักจะใช้เช่นกัน
แพทย์ในแต่ละกรณีจะเลือกวิธีการวินิจฉัยที่จำเป็น ทั้งหมดขึ้นอยู่กับโรค รูปแบบ อายุ และสภาพทั่วไปของผู้ป่วย
แพทย์แยกแยะพยาธิสภาพจากโรคต่างๆ เช่น วัณโรคผิวหนัง ลิ่มเลือดอุดตัน หลอดเลือดอักเสบ ตับอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไฟลามทุ่ง ผื่นแดงของบาซิน เวเบอร์-คริสเตียนซินโดรม
รักษาโรค
การรักษา erythema nodosum เกี่ยวข้องกับการที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดโรคประจำตัวก่อนอื่น แพทย์ดำเนินการสุขาภิบาลจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยากำหนดยาต้านเชื้อแบคทีเรียและยาลดความรู้สึก ยากลุ่ม NSAIDs เช่น ไอบูโพรเฟน ถูกกำหนดให้กำจัดการอักเสบและบรรเทาอาการปวด
ใช้ขี้ผึ้งต้านการอักเสบซึ่งใช้กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบและข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ แพทย์มักจะสั่งรังสีอัลตราไวโอเลต, การบำบัดด้วยแม่เหล็ก, การรักษาด้วยเลเซอร์, การออกเสียงและพลาสมา, การดูดกลืนเลือด นอกจากนี้ erythema nodosum ซึ่งเป็นอาการและการรักษาที่กำลังพิจารณาอยู่ในปัจจุบัน ต้องใช้ antihistamines และ aminocholineกองทุน, คอร์ติโคสเตียรอยด์
เด็กต้องนอนพัก ประคบร้อนด้วยครีมต้านการอักเสบ ยาแก้แพ้ เช่น Suprastin
ประสิทธิภาพของการรักษาถูกกำหนดโดยการพัฒนาย้อนกลับของอาการทางพยาธิวิทยาและการลดลงหรือการหายไปอย่างสมบูรณ์ของสัญญาณของกระบวนการอักเสบของหลอดเลือดและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
การบำบัดการตั้งครรภ์
ความยากลำบากในการรักษามักเกิดขึ้นกับพัฒนาการทางพยาธิวิทยาในหญิงตั้งครรภ์ ในกรณีนี้แพทย์จะสั่งยาที่ไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และมารดาของเขา ผู้หญิงคนนั้นใช้ยาทั้งหมดภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้าร่วม
เป้าหมายของการรักษาในกรณีนี้คือการลดอาการของโรคผิวหนังและกำจัดการติดเชื้อร้ายแรง หญิงตั้งครรภ์ควรนอนพักผ่อนโดยกำหนดให้ยาต้านแบคทีเรียในกลุ่มเพนิซิลลินหรือแมคโครไลด์ NSAIDs แพทย์ยังฆ่าเชื้อจุดโฟกัสของการติดเชื้อ รักษาโรคร่วมด้วย
ยาแผนโบราณ
หมอไม่แนะนำให้ใช้ยาแผนโบราณในการรักษาโรค เพราะจะไม่ให้ผลดี และบุคคลนั้นจะเสียเวลา แต่ถึงอย่างไรก็ตามเรื่องนี้ ผู้ป่วยจำนวนมากชอบใช้สูตรอาหารพื้นบ้านเพื่อต่อสู้กับโรคนี้ การบำบัดทางเลือกสามารถทำได้เฉพาะในกรณีของวิธีการเพิ่มเติมและหลังจากปรึกษากับแพทย์ของคุณแล้วเท่านั้น เนื่องจากสมุนไพรบางชนิดสามารถกระตุ้นการพัฒนาของผลข้างเคียงได้
พยากรณ์และป้องกัน
โดยปกติ erythema nodosum (ภาพถ่ายและการรักษาถูกนำเสนอในบทความ) ไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของมนุษย์ จำเป็นต้องรักษาโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันในเวลาที่เหมาะสมเท่านั้นที่สามารถกระตุ้นการพัฒนาผลเสีย การพยากรณ์โรคของพยาธิวิทยานี้เป็นที่น่าพอใจ ในระยะเรื้อรังของโรค อาการกำเริบได้ แต่ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์
การป้องกันโรคควรมุ่งเป้าไปที่การรักษาโรคติดเชื้อและการอักเสบอย่างทันท่วงที และยังประกอบด้วยการสุขาภิบาลที่จำเป็นของร่างกายจากจุดโฟกัสของการติดเชื้อ แพทย์แนะนำให้ตรวจสอบสถานะของระบบหลอดเลือดที่สัญญาณแรกของเส้นเลือดขอดคุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ สิ่งสำคัญคือต้องไม่สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ เข้ารับการตรวจสุขภาพตามกำหนดเวลาเป็นระยะ และรักษาโรคเรื้อรัง โดยการปฏิบัติตามคำแนะนำและคำแนะนำเหล่านี้ คุณสามารถหลีกเลี่ยงการพัฒนาของโรคหรือเริ่มการรักษาได้ทันท่วงทีหากมีอยู่
