การวิเคราะห์ทั่วไปและง่ายที่สุดที่แพทย์กำหนดสำหรับพยาธิสภาพที่น่าสงสัยของอวัยวะภายในคือการตรวจปัสสาวะ สามารถแสดงระดับน้ำตาล การมีอยู่ของเซลล์เม็ดเลือดขาวและโปรตีน โดยปกติไม่ควรมีโปรตีนในปัสสาวะ - ทุกคนรู้เรื่องนี้ แต่ก็มีข้อยกเว้น โปรตีนในปัสสาวะของเด็กมักเกี่ยวข้องกับการสุ่มตัวอย่างวัสดุเพื่อการวิเคราะห์ที่ไม่เหมาะสมในปัสสาวะของผู้หญิงขณะตั้งครรภ์ แต่ในปัสสาวะของผู้ชาย โปรตีนสามารถตรวจพบได้หลังออกกำลังกายในโรงยิม ลองดูสาเหตุที่นำไปสู่การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของโปรตีนในปัสสาวะ และในขณะเดียวกันเมื่อมันกลายเป็นพยาธิสภาพ โปรตีนในปัสสาวะหมายถึงอะไรและจะเลือกวัสดุสำหรับการวิเคราะห์อย่างไร - บทความนี้มีเนื้อหาเกี่ยวกับเรื่องนี้
โปรตีนคือทุกอย่าง
คุณจะประหลาดใจ แต่จนถึงปี 1928 มันคือโปรตีน - สายโซ่ของกรดอะมิโนที่สร้างโครงสร้างระดับตติยและควอเทอร์นารีที่ซับซ้อน - ซึ่งถือเป็นพาหะข้อมูลทางพันธุกรรม ทุกวันนี้ ทุกคนรู้ดีว่ากรดดีออกซีไรโบนิวคลีอิก (DNA) มีหน้าที่ในการถ่ายทอดทางพันธุกรรม ในปีที่ห่างไกลนั้น นักแบคทีเรียวิทยาชาวอังกฤษ F. Griffith เป็นคนแรกที่ตั้งคำถามถึงบทบาทของโปรตีนในฐานะพาหะของจีโนม
โปรตีนเป็นโมเลกุลชีวโมเลกุลที่ประกอบด้วยกรดอะมิโนที่ 21 ในร่างกายของเรา พวกเขาทำหน้าที่มากมาย: ตัวเร่งปฏิกิริยา (เอนไซม์), โครงสร้างองค์กร (โปรตีนเมมเบรน), การหดตัว (แอคตินและไมโอซินของกล้ามเนื้อของเรา), การป้องกัน (แอนติบอดีที่ให้ภูมิคุ้มกัน), การส่งสัญญาณ (rhodopsin ในตัวรับของเรตินา), กฎระเบียบ (ฮอร์โมน) การขนส่ง (เม็ดเลือดแดง) พลังงานและการเก็บรักษา (อัลบูมินและเฟอริติน)
นั่นคือสาเหตุที่โปรตีนมีอยู่ทุกหนทุกแห่งในร่างกายของเราและคิดเป็น 15% ของน้ำหนักตัวของเรา นอกจากนี้ยังมีโปรตีนในปัสสาวะเพราะเป็นของเหลวทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติ และบรรทัดฐานของเนื้อหาในปัสสาวะเช้าวันแรกควรเป็น 0.33 g / l
โปรตีนในปัสสาวะ
นี่คือสิ่งที่แพทย์เรียกว่าระดับโปรตีนในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้น สาเหตุของโปรตีนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะอาจเป็นได้ทั้งทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา ปรากฏตัวครั้งแรกในคนที่มีสุขภาพดีและครั้งที่สอง - กับภูมิหลังของโรคต่างๆ
นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่ระดับโปรตีนในปัสสาวะต่ำซึ่งต่ำกว่าปกติ และสาเหตุของปรากฏการณ์นี้อาจเกิดจากทางสรีรวิทยา (ภาวะขาดน้ำ ความอดอยาก การใช้ยาบางชนิด การให้นมบุตร และการตั้งครรภ์) เช่นเดียวกับพยาธิสภาพ เมื่อโปรตีนในร่างกายถูกทำลายและไม่ถูกดูดซึมกลับเข้าสู่กระแสเลือด (พยาธิสภาพของอวัยวะ เนื้องอก เบาหวาน แผลไหม้จากความร้อน ความเย็นกัด การสูญเสียเลือด และการบาดเจ็บ)โปรตีนในปัสสาวะในระดับต่ำนั้นหายากกว่าระดับสูง
อะไรถือเป็นเรื่องปกติ
แนวคิดเรื่องสภาวะปกติของร่างกายสัมพันธ์กัน นั่นคือเหตุผลที่แพทย์รวบรวมประวัติอย่างระมัดระวังเมื่อตรวจและวินิจฉัยผู้ป่วย ว่าบรรทัดฐานสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานนั้นไม่ปกติเลยสำหรับคนที่ไม่เป็นโรคนี้
โดยเฉลี่ยแล้ว อัตราของโปรตีนในปัสสาวะของผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่คือ 0.1 ก./ล. อย่างไรก็ตาม ระดับโปรตีนในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์อยู่ในช่วง 0.3 g/L ในไตรมาสแรกถึง 0.5 g/L ในการตั้งครรภ์ตอนปลาย
ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะของผู้ใหญ่เพศชายปกติไม่ควรเกิน 0.3 ก./ล.
ในเด็ก โปรตีนในปัสสาวะไม่ควรเกิน 0.33 ก./ลิตร
มีตัวบ่งชี้อื่นที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยคือ นี่คือการสูญเสียโปรตีนต่อวัน การสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะในแต่ละวันมักจะอยู่ในช่วง 50-140 มก.
การรวบรวมวัสดุที่เหมาะสมคือหัวใจสำคัญของการวิเคราะห์คุณภาพ
เมื่อเก็บปัสสาวะหลายคนทำผิดพลาดจนทำให้เกิดความกังวลอย่างไร้เหตุผลเกี่ยวกับการตรวจหาโปรตีนในปัสสาวะ
กฎง่ายๆ จะช่วยให้คุณเก็บปัสสาวะได้อย่างถูกต้องสำหรับการวิเคราะห์ทั่วไป:
- วันก่อนปัสสาวะ แนะนำให้งดอาหารทุกชนิดที่อาจให้สีที่ไม่เป็นธรรมชาติ (หัวบีต หมัก ขนมหวาน เนื้อรมควัน)
- ในขณะเดียวกันให้หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
- ก่อนทำการทดสอบ ห้ามทานอาหารเสริมและยาขับปัสสาวะ
- คุ้มๆละเว้นจากการออกแรงทางกายภาพความร้อนสูงเกินไปหรืออุณหภูมิเกิน
- ก่อนเก็บปัสสาวะเช้าวันแรก แนะนำให้ล้างตัวเองและเก็บใส่ภาชนะปลอดเชื้อพิเศษ
- การเก็บปัสสาวะในปริมาณปานกลางเป็นสิ่งสำคัญ
- ไม่แนะนำให้เก็บปัสสาวะไว้เกิน 2 ชั่วโมง
เมื่อไรจะมีโปรตีนในปัสสาวะ (ด้วยเหตุผลทางสรีรวิทยา)
แม้ว่าจะปฏิบัติตามกฎทั้งหมด โปรตีนในปัสสาวะก็สูงได้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- ความเครียดทางจิตใจ
- กิจกรรมทางกาย
- สัมผัสกับรังสียูวีโดยตรง
- กำลังท้องแต่ยังไม่รู้ตัว โปรตีนในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ดังที่เราจำได้นั้นสูงขึ้น
- หมอรู้สึกว่าไตแข็งเกินไประหว่างการตรวจในวันวิเคราะห์
- ทั้งๆ ที่ฝนจะโปรยปรายในตอนเช้า
เหตุผลอื่นที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยา
หากพบโปรตีนในการทดสอบปัสสาวะทั่วไป a:
- นอกจากโปรตีนแล้วยังมีเม็ดเลือดขาวด้วย - pyelonephritis ได้
- นอกจากโปรตีนแล้ว ยังมีเซลล์เม็ดเลือดแดง - เป็นไปได้สูงว่าคุณเป็นโรคไตอักเสบเรื้อรังหรือโรคนิ่วในไต
ในทั้งสองกรณี ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับอาการปวดบริเวณเอว มีไข้ อ่อนแรง หนาวสั่น คลื่นไส้และอาเจียนน้อยลง ในกรณีแรกการอักเสบจะเกิดขึ้นที่กระดูกเชิงกรานของไตซึ่งรวบรวมปัสสาวะจากหน่วยโครงสร้างต่างๆของไต - ไต ในกรณีที่สอง glomeruli ของ nephrons เองจะอักเสบ
อื่นๆชนิดของโปรตีนในปัสสาวะทางพยาธิวิทยา
ความผิดปกติของระบบปัสสาวะที่กล่าวข้างต้นไม่ใช่สาเหตุเดียวที่ทำให้เกิดโปรตีนในปัสสาวะในระดับสูง นอกเหนือจากนั้น คุณสามารถระบุสิ่งต่อไปนี้:
- การอักเสบของต่อมลูกหมากในผู้ชาย
- การบาดเจ็บและรอยโรคเฉพาะของไต
- การถูกกระทบกระแทกและลมบ้าหมู
- มีไข้และมีไข้
- ปฏิกิริยาภูมิแพ้ - angioedema และ anaphylactic shock.
- ความดันโลหิตสูงในระยะที่สองและสามของการพัฒนาของโรค
- พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ - เบาหวาน ภาวะไขมันในเลือดสูง และภาวะไขมันในเลือดต่ำ
- อ้วนในระยะสุดท้าย
- ความมึนเมาทั่วไปของร่างกาย
- การอักเสบเฉียบพลันในทางเดินอาหารส่วนล่าง
- โรคทางระบบ - ข้ออักเสบรูมาตอยด์และเส้นโลหิตตีบ
- เนื้องอกวิทยา
โปรตีนในปัสสาวะหมายถึงอะไร แต่ควรวินิจฉัยโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น โดยคำนึงถึงประวัติทั่วไป การตรวจผู้ป่วย และการทดสอบประเภทอื่นๆ
กระรอกน่ากลัวของเบนซ์ โจนส์
นี่คืออิมมูโนโกลบูลินชนิด K และ X เขาเป็นผู้ที่พบในปัสสาวะในกรณีของ multiple myeloma (พยาธิวิทยาของผิวหนัง) ผลิตโดยเซลล์พลาสม่าในเลือด มีน้ำหนักโมเลกุลเล็กจึงขับออกทางปัสสาวะได้ดี
โปรตีนนี้เป็นตัวกำหนดหลักในการตรวจหามัยอีโลมาในพลาสมา มันส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุบ่อยขึ้น และการตรวจพบพยาธิสภาพนี้ก่อนหน้านี้ให้การพยากรณ์โรคในเชิงบวกอย่างมาก
สตรีมีครรภ์สามารถเพิ่มระดับโปรตีนได้อย่างปลอดภัยหรือไม่
ระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงทั้งตัวถูกสร้างใหม่ กำลังทั้งหมดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาพัฒนาการปกติของทารกในครรภ์ และไตในช่วงนี้เริ่มทำงานในโหมดขั้นสูง
การวิเคราะห์ปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์สามารถเปิดเผยพยาธิสภาพต่างๆ ในระบบทางเดินปัสสาวะในระยะแรกได้ ในขั้นตอนนี้ ระดับโปรตีนในปัสสาวะเล็กน้อยหรือ mycoalbuminuria (อัลบูมินในปัสสาวะ) เป็นเรื่องปกติ แต่ถ้าสภาพเช่นนี้ยังคงอยู่เป็นเวลานานก็น่าตกใจ หากในเวลาเดียวกันมีโรคโลหิตจาง, โรคไต, อ่อนเพลียอย่างรวดเร็วและง่วงนอน, เวียนศีรษะบ่อย ๆ อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงระยะเริ่มต้นของโรคเบาหวานหรือภาวะหัวใจล้มเหลว และนี่เป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อการพัฒนาและการแบกรับของทารกในครรภ์
นี่คือเหตุผลที่นรีแพทย์ส่งหญิงมีครรภ์ไปตรวจปัสสาวะทุกไตรมาส แม้ว่าทุกอย่างจะปกติก็ตาม
นอกจากนี้ ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะระหว่างตั้งครรภ์ก็อาจส่งผลต่อโปรตีนในปัสสาวะได้เช่นกัน ดังนั้นคุณแม่ในอนาคตที่มีความรับผิดชอบทุกคนจึงต้องไปพบแพทย์เป็นประจำ ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของเขา ติดตามความดันโลหิต และปฏิบัติตามอาหารเกลือต่ำที่อุดมไปด้วยวิตามิน
ฉันควรคิดที่จะสอบเมื่อไหร่
แม้จะมีสาเหตุที่ทำให้เกิดโปรตีนในปัสสาวะ แต่ก็มีอาการของพยาธิสภาพที่เป็นลักษณะเฉพาะของทั้งเด็กและผู้ใหญ่:
- รู้สึกอ่อนแอเป็นเวลานาน
- ง่วงนอนในช่วงที่ไม่ได้นอน
- ลดความอยากอาหาร.
- คลื่นไส้อาเจียนอย่างเจ็บปวด
- ไข้และหนาวสั่น
- ขาขึ้นและขาบวมบางครั้งในตอนเช้า
- เหงื่อออกมากขึ้น
- ไม่มีอาการปวดตามระบบในข้อต่อและกล้ามเนื้อ (โปรตีนสะสมอยู่ที่ข้อต่อ บ่อยขึ้นที่นิ้วมือและมือ)
แต่การเปลี่ยนแปลงลักษณะบางอย่างเกิดขึ้นกับปัสสาวะ:
- เมื่อเขย่าของเหลว จะเกิดฟองจำนวนมาก - นี่คือโปรตีน
- ปัสสาวะมีตะกอนสีขาว - นอกจากโปรตีนแล้ว ยังมีเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ
- ปัสสาวะขุ่นและสีเข้ม - เซลล์เม็ดเลือดแดงให้สี
- กลิ่นเฉพาะของแอมโมเนียเวลาปัสสาวะ - อาจเป็นสัญญาณของการพัฒนาของโรคเบาหวาน
ทำอย่างไร
ก่อนอื่นอย่าตกใจและไปพบแพทย์ (แพทย์หรือนักไตวิทยา) ที่คุณไว้วางใจ หลังจากเสร็จสิ้นการตรวจและทดสอบทั้งหมดแล้ว แพทย์จะทำการวินิจฉัย มีทางเดียวเท่านั้นที่จะลดระดับของโปรตีนในปัสสาวะ - เพื่อกำจัดสาเหตุของการปรากฏตัว
และในกรณีนี้ไม่มีสูตรเดียว แต่ก่อนที่จะทำการวินิจฉัยหลัก ขอแนะนำให้แยกอาหารที่มีรสเผ็ดและเค็ม หมักและเนื้อรมควัน แอลกอฮอล์ และกาแฟออกจากอาหาร
วันนี้ตามสถิติขององค์การอนามัยโลกมีโรคไม่มากนักในโลกที่ไม่สามารถรักษาหรือแก้ไขได้ด้วยการวินิจฉัยและการปฏิบัติตามที่ถูกต้องทันท่วงทีคนไข้ตามใบสั่งแพทย์
การละเลยโปรตีนสูงในปัสสาวะอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ ดังนั้นเมื่อตรวจพบ การวิเคราะห์ซ้ำจึงถูกกำหนดเป็นอันดับแรก และบางทีคุณอาจรวบรวมวัสดุได้ไม่ถูกต้องนัก ดูแลคนที่คุณรักและมีสุขภาพดี!
