จนถึงศตวรรษที่ 19 การผ่าตัดส่วนใหญ่สิ้นสุดลงด้วยการเสียชีวิตของผู้ป่วยจากการติดเชื้อที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขแนะนำ โชคดีที่ความสำเร็จในทางการแพทย์เช่นยาฆ่าเชื้อได้ลดเปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตจากภาวะโลหิตเป็นพิษให้เหลือน้อยที่สุด การผ่าตัดสมัยใหม่ประสบความสำเร็จในการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อประเภทต่างๆ ซึ่งเราจะพูดถึงในบทความนี้
น้ำยาฆ่าเชื้อคืออะไรและมีไว้เพื่ออะไร
ความสัมพันธ์ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคกับการอักเสบของแผลเป็นหนอง หมอโบราณสงสัยว่าจะใช้ส่วนประกอบจากธรรมชาติที่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบโดยไม่รู้ตัว อย่างไรก็ตาม การต่อสู้กับการติดเชื้อจากการผ่าตัดอย่างแท้จริงเริ่มขึ้นในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 19 เมื่อแพทย์ชาวอังกฤษ J. Lister ตีพิมพ์บทความซึ่งเขาอธิบายวิธีการของเขาในการรักษาภาวะกระดูกหักแบบเปิดด้วยสารละลายกรดคาร์โบลิก 5% ตั้งแต่นั้นมา ยุคใหม่ของการผ่าตัดก็ได้เริ่มต้นขึ้นด้วยการพัฒนายา ยาฆ่าเชื้อชนิดใหม่ ๆ ได้ปรากฏตัวขึ้นเรื่อยๆ
น้ำยาฆ่าเชื้อในศัพท์สมัยใหม่หมายถึงชุดของมาตรการและการจัดการที่มุ่งเป้าไปที่ซึ่งเป็นการทำลายจุลินทรีย์ตลอดจนสปอร์และสารพิษในเนื้อเยื่อและมหภาค นอกจากนี้ คำว่า "asepsis" ยังมีความสำคัญอย่างยิ่งในการผ่าตัด ซึ่งหมายถึงชุดของมาตรการป้องกันการพัฒนาของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในบาดแผล เทคนิค Asepsis ยังรวมถึงการฆ่าเชื้อเครื่องมือและอุปกรณ์ผ่าตัด เช่นเดียวกับการค้นพบการดมยาสลบและกรุ๊ปเลือด ประเภทของ asepsis และ antisepsis ที่เปิดขึ้นสู่การผ่าตัดในศตวรรษที่ 19 กลายเป็นหนึ่งในความสำเร็จทางการแพทย์ขั้นพื้นฐานของเวลานั้น นับจากนั้นเป็นต้นมาศัลยแพทย์ก็เริ่มฝึกฝนการผ่าตัดทรวงอกและช่องท้องที่ถือว่าเสี่ยงก่อนหน้านี้ (เกือบ 100% เสียชีวิต) อย่างจริงจังมากขึ้น
ยาฆ่าเชื้อประเภทหลักในการแพทย์แผนปัจจุบัน
Asepsis มีความสำคัญอย่างยิ่งในการผ่าตัดและมักไม่ต้องการมาตรการเพิ่มเติม อย่างไรก็ตาม ตามที่ได้แสดงให้เห็นในทางปฏิบัติ การปฏิเสธการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อโดยสิ้นเชิงเป็นไปไม่ได้ ประเภทของน้ำยาฆ่าเชื้อในยาสามารถแบ่งได้ตามเงื่อนไขตามลักษณะของวิธีการที่ใช้และวิธีการสมัคร ในกรณีแรก ประเภทของน้ำยาฆ่าเชื้อ ได้แก่
- น้ำยาฆ่าเชื้อแบบกลไก
- กายภาพ
- เคมี.
- ชีววิทยา
- คละ.
ตามวิธีการใช้งาน สารเคมีและชีวภาพของน้ำยาฆ่าเชื้อแบ่งออกเป็น:
- ท้องถิ่นในรูปแบบของการรักษาเฉพาะบางส่วนของร่างกาย น้ำยาฆ่าเชื้อในท้องถิ่นสามารถผิวเผินและลึก ผิวเผินหมายถึงห้องน้ำของบาดแผลและการบาดเจ็บ (ล้างด้วยสารละลาย, การรักษาด้วยผง,ยาขี้ผึ้ง ประคบ) และน้ำยาฆ่าเชื้อแบบลึก คือ การนำสารเคมีและยาต้านการติดเชื้อชีวภาพเข้าสู่ร่างกายโดยการฉีด
- ทั่วไป หมายความถึงความอิ่มตัวของร่างกายผ่านทางเลือดและน้ำเหลืองด้วยยาฆ่าเชื้อ (infusion of droppers)
น้ำยาฆ่าเชื้อเชิงกล
กลไกการฆ่าเชื้อโดยใช้เครื่องมือผ่าตัดและรวมถึง:
- ห้องน้ำบริเวณเนื้อเยื่อที่บาดเจ็บ: ทำความสะอาดบาดแผลของลิ่มเลือดและหนอง หากมี
- การรักษาเบื้องต้น: ถ้าจำเป็น ให้ผ่าขอบและด้านล่างของแผล, นำสิ่งแปลกปลอมออกและบริเวณเนื้อเยื่อที่ไม่เคลื่อนไหว, เย็บแผล
- การรักษารองจะดำเนินการเมื่อมีการอักเสบติดเชื้อของการบาดเจ็บและรวมถึงการผ่าซ้ำของบาดแผล การระบายน้ำ การกำจัดสารคัดหลั่งที่เป็นหนอง ไฟบริน และเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว
น้ำยาฆ่าเชื้อทางกายภาพ
น้ำยาฆ่าเชื้อทางกายภาพรวมถึงชุดมาตรการเพื่อป้องกันการแพร่พันธุ์ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและการดูดซึมของเสียจากเนื้อเยื่อของผู้ป่วย น้ำยาฆ่าเชื้อบาดแผลทางกายภาพรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- น้ำสลัดดูดความชื้นเพื่อดึงความลับจากบาดแผลที่เอื้อต่อการแพร่พันธุ์ของจุลินทรีย์ น้ำยาฆ่าเชื้อกลุ่มนี้ได้แก่ สำลี ผ้าพันแผล ผ้าเช็ดปาก
- ไฮเปอร์โทนิกใช้ร่วมกับน้ำสลัด
- การระบายน้ำทำหน้าที่บนพื้นฐานของการสื่อสารทางเรือ วิธีการประกอบด้วยการไหลล้างแผล
- วิธีการทางเทคนิคในรูปแบบของอัลตราซาวนด์ อัลตราไวโอเลต เอ็กซ์เรย์ เลเซอร์ และออกซิเจน วิธีการทั้งหมดเหล่านี้มีผลเสียต่อการพัฒนาจุลินทรีย์ก่อโรคที่มีประสิทธิภาพสูง
น้ำยาฆ่าเชื้อเคมี
น้ำยาฆ่าเชื้อเคมีรวมถึงมาตรการในการทำลายจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในบาดแผลหรือร่างกายของผู้ป่วยโดยใช้สารเคมี ได้แก่
- ยาฆ่าเชื้อใช้ใน asepsis สำหรับการรักษาเครื่องมือผ่าตัด พื้นผิวของพื้น ผนัง ฯลฯ
- น้ำยาฆ่าเชื้อเคมีใช้สำหรับทาเฉพาะที่และรวมถึงสารฆ่าเชื้อที่ผิวหนังประเภทต่างๆ ในรูปของด่าง สารละลายของเกลือ กรด สารออกซิไดซ์ ฯลฯ ข้อดีของสารดังกล่าวคือมีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียได้หลากหลาย ต่ำ ความต้านทานของเชื้อโรคต่อยา เช่นเดียวกับความเป็นไปได้ของการเก็บรักษาในระยะยาวและไม่มีอาการข้างเคียงที่มีนัยสำคัญ
- ยาเคมีบำบัดใช้เพื่อการรักษาหรือป้องกันโรค และเป็นตัวแทนของน้ำยาฆ่าเชื้อที่มาจากสารสังเคราะห์ พวกเขามีผลอย่างมากต่อจุลินทรีย์ไม่เพียง แต่ในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบของผู้ป่วย แต่ทั่วทั้งร่างกายของเขา สำคัญอย่างยิ่งในกรณีของการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบนอกโฟกัสของการติดเชื้อ ยาเคมีบำบัดมีคุณค่าในทางการแพทย์ ไม่เพียงเพราะออกฤทธิ์ในวงกว้าง (เช่น ความสามารถในการยับยั้งแบคทีเรียประเภทต่างๆ) แต่ยังเป็นเพราะการโฟกัสที่แคบด้วย
น้ำยาฆ่าเชื้อชีวภาพ
น้ำยาฆ่าเชื้อทางชีวภาพรวมถึงสารที่มีต้นกำเนิดทางชีวภาพที่สามารถออกฤทธิ์ได้ทั้งกับจุลินทรีย์โดยตรงและโดยอ้อม น้ำยาฆ่าเชื้อทางชีวภาพ ได้แก่
- ยาปฏิชีวนะที่กำเนิดมาจากแบคทีเรียบางชนิด เชื้อรา ยาปฏิชีวนะประเภทต่างๆ สามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียหรือมีส่วนทำให้จุลินทรีย์ตายได้อย่างสมบูรณ์
- อะนาทอกซินของเชื้อโรคติดเชื้อบางชนิดจะถูกฉีดเข้าสู่ร่างกายของคนที่มีสุขภาพดีเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันให้กับแบคทีเรียนี้
- แบคทีเรียเป็นไวรัส (มักเรียกว่ากินแบคทีเรีย) ที่สามารถทำลายจุลินทรีย์จากภายในได้
- สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่ไม่จำเพาะ (interferons, interleukins).
น้ำยาฆ่าเชื้อผสม
น้ำยาฆ่าเชื้อรวมใช้วิธีและวิธีการของน้ำยาฆ่าเชื้อทุกประเภทรวมกัน ใช้วิธีการร่วมกัน:
- น้ำยาฆ่าเชื้ออนินทรีย์
- อะนาล็อกสังเคราะห์ของสารชีวภาพ
- อินทรีย์ที่ผลิตขึ้นเอง
ประเภทของน้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับไม้และวัสดุก่อสร้างอื่นๆ
แบคทีเรียหลายชนิดสามารถทำให้เกิดกระบวนการเน่าเปื่อยและการสลายตัว ไม่เพียงแต่ในร่างกายมนุษย์และสัตว์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงในวัสดุก่อสร้างเช่นไม้ด้วย เพื่อปกป้องผลิตภัณฑ์ไม้ทั้งภายในและภายนอกจากความเสียหายของแมลงและเห็ดบ้านใช้น้ำยาฆ่าเชื้อไม้ประเภทต่างๆในการก่อสร้าง พวกเขาสามารถ:
- น้ำยาฆ่าเชื้ออนินทรีย์มีฐานแร่และเป็นตัวแทนของเกลือโลหะที่ทำลายแมลงทั้งหมดบนผลิตภัณฑ์จากไม้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ กลุ่มนี้รวมถึงสารละลายของโซเดียมฟลูออไรด์ แอมโมเนียม รวมทั้งโซเดียมฟลูออไรด์และแอมโมเนียมฟลูออไรด์
- น้ำยาฆ่าเชื้ออินทรีย์คือสารพิษ ส่วนใหญ่มักจะใช้น้ำมัน (ครีโอโซต เซมิโค้ก น้ำมันแอนทราซีน หินดินดาน ฯลฯ)
- น้ำยาฆ่าเชื้อรวมประกอบด้วยสารพิษตั้งแต่สองชนิดขึ้นไป ตัวอย่าง: คลอโรดอน คลอโรฟอส ฟีนอล คาร์โบเลเนียม
