การตกเลือดขั้นรุนแรงเมื่อทำ OCs คือเลือดออกที่จุดเริ่มต้นหรือกลางของรอบเดือนขณะใช้ยาคุมกำเนิด แตกต่างจากการจำเลือดเพียงเล็กน้อยเมื่อติดยาดังกล่าว เลือดออกรุนแรงมาก
ยาคุมกำเนิด
ยาคุมกำเนิดในปัจจุบันคือตัวเลือกที่ดีที่สุดในการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ ตามกฎแล้วเมื่อใช้เงินดังกล่าวจะถือว่ามีการหยุดพักชั่วคราวในระหว่างที่มีประจำเดือน หลังจากช่วงเวลานี้ ผู้หญิงคนนั้นกลับมาใช้ยาคุมกำเนิดต่อ อย่างไรก็ตาม มักเกิดขึ้นที่เธอมีเลือดออกรุนแรงเมื่อทำ OC นั่นคือพบเห็นจำนวนมากที่ปรากฏนอกระยะเวลาที่กำหนด
ช่วงปรับ
การมีเลือดออกเมื่อใช้การคุมกำเนิดอย่างใดอย่างหนึ่งถือได้ว่าเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นบ่อยมาก และเป็นผลข้างเคียงเชิงลบของยาประเภทนี้ อ่อนแอ เลือดออกเล็กน้อยมีแนวโน้มค่อนข้างมากในช่วงเวลาของการติดยาดังกล่าว
การตกเลือดขั้นรุนแรงด้วย OC จะอยู่ได้นานแค่ไหน? จากสถิติพบว่าในผู้หญิงประมาณ 40% รอยเลือดจางหายไปในช่วงเดือนแรกของการใช้การคุมกำเนิดแบบรับประทาน สำหรับ 10% ระยะเวลาการปรับตัวสามารถอยู่ได้ประมาณหกเดือน และในผู้หญิงประมาณ 5% พบว่ามีเลือดออกดังกล่าวหลังจากกระบวนการติดยาเสพติดเสร็จสิ้น นอกจากนี้ การเปลี่ยนยาเหล่านี้หลายๆ ครั้งก็ไม่ได้กำจัดผลข้างเคียงเช่นกัน
เหตุผลในการเลือก
อย่างไรก็ตาม ทำไมเลือดออกรุนแรงจึงเกิดขึ้นเมื่อรับยา? รอบประจำเดือนเป็นห่วงโซ่ของการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องอันเนื่องมาจากการปรับปรุงระดับฮอร์โมนเพศในเลือดอย่างมีนัยสำคัญ ในช่วงแรกของวัฏจักร เอสโตรเจนจะผลิตในปริมาณมาก ความเข้มข้นสูงสุดของฮอร์โมนนี้สังเกตได้ในช่วงตกไข่และถ้าความคิดไม่เกิดขึ้นก็จะเริ่มค่อยๆลดลง พร้อมกันกับระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลง ระดับของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะเพิ่มขึ้น ซึ่งมีหน้าที่ในการปฏิเสธชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูก กระบวนการที่คล้ายคลึงกันนี้แสดงออกในรูปแบบของการมีประจำเดือน
กล่าวอีกนัยหนึ่ง ธรรมชาติดูแลร่างกายของผู้หญิงในระยะต่างๆ ของวงจรมีการผลิตฮอร์โมนความเข้มข้นบางอย่าง ควรสังเกตว่ายาคุมกำเนิดแบบรับประทานสมัยใหม่ทั้งหมดรวมอยู่ในปริมาณเล็กน้อยขององค์ประกอบออกฤทธิ์ และความเข้มข้นดังกล่าวอาจไม่เพียงพอในตอนแรกที่จะครอบคลุมระดับปกติของสารประกอบเหล่านี้ ดังนั้นระยะเวลาในการปรับตัวจึงมีความจำเป็นเพื่อให้ร่างกายผู้หญิงชินกับฮอร์โมนขนาดเล็กและไม่ปฏิเสธชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกก่อนกำหนด (นั่นคือ จนกว่าจะสิ้นสุดการรับประทานยาจากแพ็คเกจ)
ภาวะเลือดออกขณะรับประทานยาคุมกำเนิดมีลักษณะอย่างไร? หากในระหว่างการใช้ยาใหม่มีประจำเดือนเกิดขึ้นในปริมาณเล็กน้อยและเพื่อสุขอนามัยผู้หญิงต้องการแผ่นอนามัยทุกวันก็ไม่มีเหตุผลที่จะใช้มาตรการใด ๆ เนื่องจากร่างกายมักจะจัดการกับผลข้างเคียงของยาในช่องปากนี้ ของตัวเอง การจำดังกล่าวไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อผู้หญิงและการมีอยู่ของพวกเขาในช่วงสามเดือนแรกของการคุมกำเนิดไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนหรือยกเลิกโดย OK ต้องเน้นย้ำด้วยว่าการตกเลือดดังกล่าวไม่ลดผลการคุมกำเนิดของยา
สิ่งเดียวที่ต้องจำไว้คือกินยาตามเวลาที่กำหนด สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าไม่มีวิธีการคุมกำเนิดที่ "ไม่ดี" หรือ "ดี" แต่มีวิธีการที่เหมาะสมสำหรับผู้หญิงบางคนและไม่เหมาะกับวิธีใดๆ
ปริมาณฮอร์โมนไม่เพียงพอ
เมื่อความเคยชินสิ้นสุดลงและการสูญเสียเลือดเล็กน้อยเกิดขึ้นในช่วงกลางหรือในช่วงเริ่มต้นของวัฏจักรซึ่งบ่งชี้ว่าปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนไม่เพียงพอในผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ดังนั้นจึงมีแนวโน้มว่าการเลือกยาที่มีเนื้อหาสูงกว่าของฮอร์โมนนี้จะแก้ ปัญหานี้. หากระยะเวลาการปรับตัวหมดลง และยังคงมีเลือดออกในช่วงกลางของวัฏจักร ซึ่งอาจบ่งชี้ถึงการขาดสารโปรเจสโตเจน ซึ่งหมายความว่าคุณต้องเริ่มใช้ยาที่มีโปรเจสโตเจนในปริมาณที่สูงขึ้น อย่างไรก็ตามหากในกรณีนี้การปลดปล่อยไม่หยุดหรือตรงกันข้ามรุนแรงขึ้นและมีอาการเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างก็จำเป็นต้องปรึกษากับนรีแพทย์ เหตุใดจึงมีเลือดออกรุนแรงเมื่อทำ OC
สาเหตุของการตกเลือด
เมื่อผู้หญิงมีเลือดออกเหมือนมีประจำเดือนขณะใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน ภาพทางคลินิกดังกล่าวมักจะบ่งชี้ว่ามีเลือดออกในโพรงมดลูกที่ลุกลาม มันพัฒนาเพราะในกระบวนการของมดลูกคุ้นเคยกับสถานะของฮอร์โมนใหม่มีการฝ่อของเยื่อบุโพรงมดลูกเพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับ progestogen และปริมาณของส่วนประกอบเอสโตรเจนในการคุมกำเนิดมีขนาดเล็กมากและไม่อนุญาต ทำหน้าที่ห้ามเลือด (ห้ามเลือด)
ตามที่ระบุไว้แล้ว ในระหว่างรอบปกติ เมื่อสิ้นสุดการมีประจำเดือน ระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดจะเพิ่มขึ้น อันเป็นผลมาจากการที่ชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกหยุดทำงาน และเลือดจะหยุดไหล อย่างไรก็ตามในช่วงระยะเวลาของการใช้สารสังเคราะห์ตัวแทนของฮอร์โมน กระบวนการเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นอย่างถูกต้องเสมอไป นอกจากนี้ ภาวะเลือดออกในโพรงมดลูกแตกเมื่อรับประทาน OK สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากสาเหตุต่อไปนี้:
- โรคทางนรีเวชต่างๆ (ความผิดปกติของรังไข่, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, ติ่งเนื้อ, เนื้องอก, การตีบของปากมดลูก);
- การสูบบุหรี่ซึ่งมีฤทธิ์ต้านเอสโตรเจนเด่นชัด ซึ่งหมายความว่ามีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกรุนแรง
- ละเมิดกฎการคุมกำเนิด (ขาดยา ถอนยาอย่างกะทันหัน);
- การใช้ยาปฏิชีวนะและยาที่ส่งผลต่อระบบประสาท
- เนื่องจากท้องเสียและอาเจียน (การดูดซึมส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์บกพร่อง);
- กินยาธรรมชาติจากสาโทเซนต์จอห์น
- ติดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- แพ้ฮอร์โมนคุมกำเนิด
อัลกอริธึมของการกระทำในกรณีที่เลือดออกผิดปกติ
ถ้าเราพูดถึงสาเหตุตามธรรมชาติของการมีเลือดออกในโพรงมดลูก (เลือดออกถอนออก ระยะเวลาในการปรับตัว) ในกรณีนี้ คุณควรรีบไปหาสูตินรีแพทย์ ประการแรกจำเป็นต้องตรวจร่างกายผู้ป่วยเพื่อตั้งครรภ์ ความจริงก็คือว่าการตั้งครรภ์ไม่ได้ถูกยกเว้นแม้ระหว่างการใช้ OK โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้หญิงคนนั้นได้รับยาปฏิชีวนะควบคู่ไปกับพวกเขา หรือวันหนึ่งเธอลืมใช้ยานี้ หรือเธอมีอาการท้องร่วงหรืออาเจียน ต้องจำไว้ว่ามดลูกสามารถทำปฏิกิริยากับการตกเลือดต่อกระบวนการฝังไข่ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจำเป็นต้องทำการศึกษาในห้องปฏิบัติการของปัสสาวะและเลือดของผู้ป่วยเพื่อดูฮอร์โมนเอชซีจี จะทำอย่างไรกับการมีเลือดออกผิดปกติ
เพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า
ในกรณีที่การตั้งครรภ์ไม่ได้รับการยืนยันผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้เพิ่มปริมาณยาที่รับประทานเป็นสองเท่า (1 เม็ดในตอนเช้าและตอนเย็น) ในโหมดการคุมกำเนิดนี้ควรใช้จนกว่าเลือดจะหยุดไหลแล้วกลับสู่รูปแบบปกติสำหรับการใช้ยา: 1 เม็ดต่อวัน เนื่องจากการใช้ยาดังกล่าวไม่ควรเกิน 24 วัน จึงมีแนวโน้มว่าคุณจะต้องซื้อยาอีกชุด
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าในยาเม็ดคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนเดี่ยว องค์ประกอบของยาเม็ดจะเหมือนกันทุกประการ และในผลิตภัณฑ์รับประทานรวมกัน เม็ดยาจะมีหมายเลขในเซลล์ออกฤทธิ์ที่สัมพันธ์กับวันที่ใช้ยา อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่า หากมีเลือดออกรุนแรงขณะทำการคุมกำเนิด ไม่ควรหยุดใช้ยาเพราะจะทำให้เพิ่มขึ้นเท่านั้น
ถ้ายกเลิกโอเค
เมื่อคุณหยุดกินฮอร์โมนคุมกำเนิดกะทันหัน เลือดออกตามไรฟันจะเกิดขึ้นเสมอ นี่คือช่วงมีประจำเดือนซึ่งอันที่จริงแล้วไม่ได้เกิดขึ้นตามธรรมชาตินั่นคือการมีเลือดออกหลังจากสิ้นสุดชุดคุมกำเนิดมักจะมีการพัฒนาอยู่เสมอ อีกอย่างคือถ้าผู้หญิงเฉียบหยุดใช้ยาเม็ดที่อยู่ตรงกลางบรรจุภัณฑ์ เช่น หลังจากใช้งานไปสองสามวัน ในกรณีนี้ การตกเลือดขั้นรุนแรงจะเริ่มขึ้นอีกครั้ง แม้ว่าจะสิ้นสุดลงเมื่อเร็วๆ นี้ก็ตาม ดังนั้นร่างกายของผู้หญิงจึงตอบสนองต่อการหยุดฮอร์โมนบางชนิด
ต่อไป เรียนรู้วิธีการหยุดเลือดไหลเมื่อตกลงมา
ยารักษา
ภาวะเลือดออกในมดลูกอย่างรุนแรง หากผู้หญิงเสียเลือดในปริมาณมากอย่างเข้มข้น จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วน ในกรณีนี้ การใช้ยาบำบัดและกำหนดยาต่อไปนี้:
- "ไดซิโนเน่";
- วิกาซอล;
- คอนทรีคัล;
- "ไฟบริโนเจน";
- Tranexam;
- "ออกซิโทซิน";
- แคลเซียมคลอไรด์
ยาคุมกำเนิดตัวไหนดีที่สุด
ยาคุมกำเนิดเป็นวิธีการรักษาที่เป็นที่ต้องการตัวมากที่สุดสำหรับการตั้งครรภ์ที่ไม่ต้องการในปัจจุบัน มีสองประเภท:
- รวมกันซึ่งรวมถึงโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจน
- gestagenic อิงจากอะนาล็อกสังเคราะห์เพียงตัวเดียว - โปรเจสเตอโรน
OC ทั้งหมดมีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเท่ากันซึ่งขัดขวางการตกไข่ การแบ่งยาเป็นหมวดหมู่ขึ้นอยู่กับปริมาณเอสโตรเจนในยาเหล่านี้:
- ไมโครดอส;
- ขนาดต่ำ;
- โดสสูง
แต่ไม่ควรคิดว่ายิ่งปริมาณเอสโตรเจนสูงเท่าไรก็ยิ่งได้ผลวิธี. การคุมกำเนิดได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงอายุของผู้หญิงระดับฮอร์โมนไลฟ์สไตล์และการคลอดบุตร แต่จะเลือกยาคุมกำเนิดแบบไหนดีกว่ากัน หมอจะเล่าให้ฟัง
ไมโครโดส โดสต่ำ โดสสูง
ยาไมโครโดสมีไว้สำหรับสตรีที่ยังไม่ได้คลอดบุตรและวัยรุ่นที่มีความผิดปกติของวงจร ปริมาณคงที่ของ ethinylestradiol ในการเตรียมการเหล่านี้คือประมาณ 20 mcg และ progestin - จาก 70 ถึง 150 mcg ยาคุมกำเนิด ได้แก่ Logest, Novinet, Jess Plus, Lindinet-20, Mercilon
ผู้หญิงที่ตรวจพบไมโครโดสเช่นเดียวกับผู้หญิงที่เคยคลอดบุตรในอดีต แนะนำให้ใช้ยาที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณต่ำ ได้แก่ Diane-35, Yarina, Janine, Marvelon, Silhouette, Regulon, Trimerci และอื่นๆ หมวดหมู่นี้มี ethinylestradiol (30 mcg) และ progestins - ตั้งแต่ 150 ถึง 300 mcg.
ยาคุมกำเนิดขนาดสูงมักจะถูกกำหนดให้เป็นการรักษาโรคเช่น endometriosis หรือในระหว่างการรักษาความไม่สมดุลของฮอร์โมน เหล่านี้รวมถึง: Ovidon, Tri-regol, Non-ovlon เป็นต้น ยาที่คล้ายกันนี้ยังใช้เป็นยาคุมกำเนิด
โปรเจสโตเจน
ยาคุมกำเนิดโปรเจสตินรวมถึงยาเม็ดขนาดเล็กที่มีเพียงไมโครโดสของโปรเจสเตอโรนอะนาล็อก การคุมกำเนิดประเภทนี้แนะนำสำหรับผู้หญิงในช่วงให้นมบุตร หรือสำหรับผู้ที่ไม่เหมาะสำหรับการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน มักมีการกำหนดยาโปรเจสตินให้กับผู้ป่วยด้วยความผิดปกติของฮอร์โมนบริเวณอวัยวะเพศ เช่น endometriosis, เนื้องอกในมดลูก, adenomyosis
ดื่มมินิ
ยาเม็ดเล็กมีวิธีการรักษาดังต่อไปนี้: "ชาโรเซตต้า", "นอร์โคลูต", "ไมโครลูท" เป็นต้น ประสิทธิผลของยาเหล่านี้ต่ำกว่ายารวมกันเล็กน้อย ดังนั้นเมื่อใช้ยาเหล่านี้ ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำและปฏิบัติตามรูปแบบบางอย่าง มีเพียงครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ใช้การคุมกำเนิดประเภทนี้ การตกไข่ถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ ส่วนที่เหลือมีโอกาสตั้งครรภ์
เมื่อเลือกการคุมกำเนิด จำเป็นต้องตรวจสอบภูมิหลังของฮอร์โมนและขึ้นอยู่กับความเด่นของฮอร์โมนใด ๆ นรีแพทย์กำหนดให้ผู้ป่วยใช้สารสองเฟส โมโนฟาซิก หรือสามเฟสที่แตกต่างกันในเนื้อหาของ ฮอร์โมนและความถี่ในการใช้ และยังถูกเลือกโดยคำนึงถึงอายุของผู้หญิงและลักษณะสุขภาพของเธอด้วย
เราดูสาเหตุของการตกเลือดตอนกินยา
