"การตกไข่" หมายถึงอะไร ผู้หญิงทุกคนรู้ แต่ไม่ใช่ตัวแทนของเพศที่อ่อนแอกว่าทุกคนจะคุ้นเคยกับสัญญาณที่บ่งบอกถึงกระบวนการทางนรีเวชนี้ เมื่อช่วงเวลาหนึ่งเข้ามาในชีวิตของผู้หญิงที่เกี่ยวข้องกับความปรารถนาที่จะตั้งครรภ์ การศึกษาปัญหานี้จะเริ่มต้นขึ้น และหากการปฏิสนธิล้มเหลว นรีแพทย์จะเข้ามามีบทบาท โดยอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับการคำนวณระยะเวลาตกไข่ให้ผู้หญิงฟัง ในช่วงเวลานี้ สาวๆ จะได้คุ้นเคยกับแนวคิดใหม่ - "อาการรูม่านตา" ในนรีเวชวิทยา
รอบเดือน
รอบประจำเดือน (MC) ของผู้หญิงแต่ละคนมีลักษณะเฉพาะตัว ระยะเวลาของ MC สำหรับผู้หญิงแต่ละคนคือ 23-35 วันก่อนการตกไข่
จุดเริ่มต้นของรอบเดือนคือวันแรกของการมีประจำเดือน ซึ่งกินเวลาตั้งแต่สามถึงเจ็ดวัน ผู้หญิงประมาณ 80% ต้องเผชิญกับความจริงที่ว่าพวกเขารู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างในช่วงวันแรกของการมีประจำเดือน อาการปวดเหล่านี้เกิดจากฮอร์โมนที่ช่วยหลั่งเยื่อบุโพรงมดลูก
ขั้นตอนการเตรียมไข่ตก
การเริ่มมีประจำเดือนจะมาพร้อมกับการผลิตฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) ฮอร์โมนนี้มาจากต่อมที่เรียกว่าต่อมใต้สมอง ต่อมนี้ตั้งอยู่ที่ฐานของสมอง
แต่ละรูขุม (ถุงน้ำในรังไข่ที่เต็มไปด้วยอากาศ) รวมถึงเซลล์ไข่ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ ฮอร์โมน FSH ส่งผลต่อระยะเริ่มต้นของการเจริญเติบโตของรูขุมขนแต่ละอัน ในระหว่างกระบวนการนี้ การผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนจะเริ่มขึ้น เมื่อรูขุมขนโตเต็มที่ ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายจะเพิ่มขึ้น จากจำนวนรูขุมทั้งหมด มีเพียงคนเดียวเท่านั้นที่ครอง ไข่จะโตเต็มที่ในรูขุมขนนี้
ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายช่วยให้สารอาหารและเลือดไหลเวียนเข้าสู่เยื่อเมือกของปากมดลูก ในช่วงเวลาของการปฏิสนธิ ไข่จะได้รับสารที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาตามปกติของทารกในครรภ์ เอสโตรเจนซึ่งมีระดับสูงส่งผลต่อการเพิ่มขึ้นของเมือกในน้ำ (ใส ขาวเล็กน้อย เหนียวเหนอะหนะ) เมือกนี้ช่วยให้อสุจิเคลื่อนตัวผ่านเยื่อบุปากมดลูกได้ง่ายและคงสภาพอยู่ที่นั่นเป็นเวลาหลายวัน
รอบตกไข่
ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องนำไปสู่การตกไข่ของฮอร์โมน luteinizing (LH) ระดับ LH ที่เพิ่มขึ้นส่งผลต่อกระบวนการแตกของรูขุมขนซึ่งมีความโดดเด่น หลังจากการแตกร้าว ไข่ที่โตเต็มที่จะถูกปล่อยออกจากรูขุมขนและเข้าสู่ท่อนำไข่ กระบวนการนี้เรียกว่าการตกไข่
มีความเข้าใจผิดในหมู่ผู้หญิงว่าช่วงตกไข่เกิดขึ้นในวันที่ 14 ของ MC แต่นี่เป็นเพียงค่าเฉลี่ยเท่านั้น การตกไข่ใน 90% ของกรณีเกิดขึ้นในวันอื่นของรอบเดือน นอกจากนี้ การตกไข่ยังเป็นกระบวนการที่ไม่ถาวรจากวัฏจักรสู่วัฏจักร ช่วงเวลานี้จะเกิดขึ้นในวันที่ต่างกันโดยไม่เสียความรู้สึกทางกาย
วิธีการวินิจฉัย
ยาทางนรีเวช 80% จากการวิจัยต่อมไร้ท่อ ดังนั้นหน้าที่ผูกพันของระบบสืบพันธุ์จึงขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงสถานะของฮอร์โมนและกระบวนการที่เกิดจากฮอร์โมนในร่างกายผู้หญิง ปริมาณของฮอร์โมนจะถูกกำหนดโดยการตรวจเลือดและปัสสาวะ มีการตรวจวินิจฉัยการทำงานเพื่อระบุการทำงานของรังไข่:
1. การศึกษาคอลโปไซโลจี การทดสอบนี้ดำเนินการเพื่อระบุและวินิจฉัยปัญหาในอวัยวะเพศหญิงที่รับผิดชอบในการคลอดบุตร การวิเคราะห์กำหนด:
- เลือดออกจากมดลูก ภาวะมีบุตรยาก และอื่นๆ;
- เริ่มตกไข่
การศึกษานี้ดำเนินการโดยใช้ปิเปตหรือช้อนพิเศษ วัสดุที่ติดอยู่ที่ผนังด้านข้างของช่องคลอดจะถูกเก็บรวบรวมด้วยเครื่องมือและวางไว้บนขอบกระจกห้องปฏิบัติการ ทำให้เกิดรอยเปื้อนที่แคบ หลังจากเก็บแล้ว สำลีจะแห้งและเป็นคราบ
2. การวิเคราะห์คุณสมบัติของน้ำมูก (อาการของรูม่านตาและ "เฟิร์น") กำหนด:
- ความหนืดและความสม่ำเสมอซึ่งขึ้นอยู่กับปริมาณโปรตีนและไอออน
- ความยืดหยุ่นถึง 14 ซม. ในช่วง perovulatory
- ตกผลึก (สถานะของเมือกหลังจากการทำให้แห้งบนกระจก)
การหลั่งและการหักเหของสารคัดหลั่งของปากมดลูกเปลี่ยนแปลง โดยกำหนดพื้นฐานของปรากฏการณ์ที่เรียกว่า "อาการเฟิร์น" และ "อาการรูม่านตา" วิธีการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการกำหนดปริมาณและคุณภาพของเมือกในโพรงปากมดลูก
3. การกำหนดอุณหภูมิพื้นฐาน วิธีนี้ช่วยในการกำหนดผลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่อศูนย์ควบคุมอุณหภูมิโดยการเพิ่มอุณหภูมิ ถ้า corpus luteum ทำงานตามปกติ อุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้นในช่วงหลังการตกไข่
4. การตรวจเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก ช่วยระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก, ประจำเดือนผิดปกติ, ประจำเดือน, และอื่นๆ
ตรวจจับอาการลูกศิษย์
ในระหว่างรอบเดือน ปากมดลูกและมูกปากมดลูกจะคล้อยตามการเปลี่ยนแปลง การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นเป็นการทดสอบโดยประมาณของการทำงานของอวัยวะเพศหญิง (รังไข่)
ในวันที่ห้าของรอบเดือน การเปิดปากมดลูกภายนอกจะเปิดขึ้น สิ่งนี้จะเกิดขึ้นจนกว่าไข่จะสุกเต็มที่ ที่นี่คุณจะเห็นมูกปากมดลูกซึ่งจะหายไปหลังจากการตกไข่ (ในวันที่ 20-21 ของ MC)
เมื่อถึงเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุดของปากมดลูก (ในวันที่ 8-9 ของ MC) รูปร่างของคอหอยซึ่งลำแสงส่องไปจะมีสีเข้มและคล้ายกับรูม่านตา. ดังนั้นปรากฏการณ์นี้จึงเรียกว่า “อาการรูม่านตา” ในนรีเวชวิทยา (ภาพที่ 3)
ปรากฏการณ์ "รูม่านตา"
อาการของรูม่านตาแบ่งเป็น 4 องศา แต่ละองศาเป็นตัวกำหนดเส้นผ่านศูนย์กลางของปากมดลูกและปริมาณสารคัดหลั่งของเมือก:
1. (-) - อาการรูม่านตาเป็นลบ (ไม่มีเมือกในโพรงปากมดลูก)
2. (+) - บวกเล็กน้อย (คลองปากมดลูกเป็นแถบหรือจุดแคบๆ ที่เกิดจากสารคัดหลั่งจากน้ำเลี้ยง)
3. (++) – อาการรูม่านตาเป็นบวก (การขยายคลองสูงสุด 20 มม.)
4. (+++) - ผลบวกอย่างรวดเร็ว (เปิดได้ถึง 30 มม. พร้อมสารคัดหลั่งจากปากมดลูกจำนวนมาก)
ถ้าอาการของรูม่านตาในระหว่างรอบเดือนไม่รุนแรง แสดงว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง
เพื่อตรวจสอบความอิ่มตัวของร่างกายด้วยเอสโตรเจน ความตึงเครียดของเมือกจะถูกกำหนด เมื่อต้องการทำเช่นนี้ จะมีการเก็บตัวอย่างเมือกน้ำเลี้ยงและกำหนดความยืดหยุ่น (ยืดหยุ่นได้เพียงใด) ความยาวปกติของความตึงเครียดอยู่ระหว่าง 6 ถึง 8 ซม. ซึ่งบ่งชี้ว่ามีฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายเพียงพอ
การไม่มีและอาการเล็กน้อยของรูม่านตาบ่งบอกถึงระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลง และมูกปากมดลูกจำนวนมากเรียกร้องให้มีการรักษาโรคของอวัยวะผู้หญิงในหลายแง่มุม
เตรียมตัวก่อนตกไข่
วัฏจักรชีวิตของไข่ที่ออกจากรูขุมขนไปยังมดลูกคือ 24 ชั่วโมง เป็นวันก่อนตกไข่และวันตกไข่เองซึ่งเป็นช่วงเวลาที่เหมาะสมสำหรับการปฏิสนธิ หลังจากการตกไข่สิ้นสุดลง รูขุมขนจะเริ่มหลั่งฮอร์โมนที่เรียกว่าโปรเจสเตอโรน ฮอร์โมนนี้เตรียมเยื่อเมือกเพื่อรับไข่ที่ปฏิสนธิ รูขุมขนเองเริ่มหดตัวและปล่อยเอสโตรเจนในขณะที่ปล่อยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่อไป ช่วงเวลานี้อาจมีลักษณะอาการง่วงนอนของผู้หญิงไม่มีสาเหตุความหงุดหงิดความรู้สึกเจ็บปวดของต่อมน้ำนมเป็นต้น สถานะนี้จะคงอยู่จนกว่ารูขุมขนจะหดตัวเข้าสู่สภาวะปกติและระดับการหลั่งฮอร์โมนจะลดลงมากที่สุด
แผนภูมิกิจกรรมของฮอร์โมนทั้งหมดแสดงสถานะของร่างกายเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการมีประจำเดือนครั้งต่อไปหรือระหว่างตั้งครรภ์:
สิ้นสุดการตกไข่
ไข่ที่ปฏิสนธิจะเชื่อมต่อกับเยื่อเมือกของปากมดลูกภายใน 7 วันหลังการปฏิสนธิ จากช่วงเวลาของการเชื่อมต่อ การผลิตฮอร์โมนการตั้งครรภ์ hCG (human chorionic gonadotropin) เริ่มต้นขึ้น ฮอร์โมนนี้จะช่วยให้รูขุมขนว่างทำงาน สร้างฮอร์โมนที่จำเป็นเพื่อป้องกันการปฏิเสธไข่ จนกว่ารกจะก่อตัว