ยาต้านเบาหวานรุ่นใหม่และการจำแนกประเภท

สารบัญ:

ยาต้านเบาหวานรุ่นใหม่และการจำแนกประเภท
ยาต้านเบาหวานรุ่นใหม่และการจำแนกประเภท

วีดีโอ: ยาต้านเบาหวานรุ่นใหม่และการจำแนกประเภท

วีดีโอ: ยาต้านเบาหวานรุ่นใหม่และการจำแนกประเภท
วีดีโอ: เลียนแบบตามกระแส อย่าทำตามเด็ดขาด หนังสั้น 2024, กรกฎาคม
Anonim

ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ควรตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง ด้วยตัวบ่งชี้ปกติเท่านั้นที่คุณสามารถมีชีวิตที่ปกติได้ หากน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นแพทย์อาจสั่งยาพิเศษเพื่อทำให้สภาพของผู้ป่วยเป็นปกติ ยาส่วนใหญ่ในกลุ่มนี้ผลิตเป็นยาเม็ด ยาทั้งหมด (น้ำตาลในเลือดสูง) แบ่งออกเป็นอนุพันธ์ของซัลโฟนิลยูเรีย สารควบคุมระดับน้ำตาลในตอนกลางวัน บิ๊กกัวไนด์ สารยับยั้งอัลฟา-กลูโคซิเดส และสารกระตุ้นอินซูลิน ในร้านขายยา คุณสามารถหาผลิตภัณฑ์ที่รวมกันได้

อนุพันธ์ซัลโฟนิลยูเรีย

การรักษาด้วยยาเริ่มกำหนดให้ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ในช่วงต้นทศวรรษ 60 ของศตวรรษที่ผ่านมา ปัจจุบันอนุพันธ์ของซัลโฟนิลยูเรียได้รับความนิยมอย่างมาก แยกยาของรุ่นแรกและรุ่นที่สอง อดีตมักไม่ค่อยใช้ในแนวปฏิบัติสมัยใหม่ ยาต้านเบาหวานในกลุ่มนี้กำหนดให้ผู้ป่วยที่น้ำหนักตัวมากหากสังเกตเบาหวานที่ไม่พึ่งอินซูลิน การขาดการชดเชยการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการแต่งตั้งอนุพันธ์ของซัลโฟนิลยูเรีย

ยาลดน้ำตาลในเลือด
ยาลดน้ำตาลในเลือด

ยาต้านเบาหวานรุ่นใหม่ที่ใช้ซัลโฟนิลยูเรียไม่สามารถนำมาใช้เป็นวิธีการรักษาที่เป็นอิสระได้ ยาเสริมการรักษาเท่านั้น อาหารมีบทบาทหลัก หากผู้ป่วยรับประทานอาหารต้องห้ามและรับประทานยาลดระดับน้ำตาลในเลือดพร้อมกัน ไม่ควรคาดหวังผลลัพธ์ที่ดี

ระวัง! ยาลดน้ำตาลในเลือดไม่ได้ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากอินซูลินเช่นเดียวกับเบาหวานตับอ่อน ห้ามใช้ยาในกลุ่มนี้กับเด็กและสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

ไกลิพิไซด์

ยานี้เป็นอนุพันธ์ของซัลโฟนิลยูเรียรุ่นที่สอง สารกระตุ้นการหลั่งอินซูลินจากเซลล์เบต้าที่ทำงานตามหน้าที่ของตับอ่อน และยังควบคุมปริมาณกลูโคสในเซลล์ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลินในรูปแบบปานกลางและรุนแรง ยานี้ขายในร้านขายยาในรูปแบบของยาเม็ด แต่ละเม็ดมีสารออกฤทธิ์ 0.005 กรัม ยา "Glipizide" เริ่มออกฤทธิ์ภายใน 30 นาทีหลังจากกลืนกินและหลังจาก 24 ชั่วโมงจะถูกขับออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์

ขนาดยากำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคล ยาลดน้ำตาลในเลือดใด ๆ ถูกกำหนดหลังจากการทดสอบหลายครั้งเท่านั้น แพทย์ต้องกำหนดภาพทางคลินิกที่สมบูรณ์ ปริมาณรายวันเริ่มต้นไม่ควรเกิน 0.005 กรัม (หนึ่งเม็ด) ในกรณีที่ยากที่สุด ผู้ป่วยสามารถรับประทานครั้งละ 2-3 เม็ด ปริมาณสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 0.045 กรัมรับประทานยาเม็ดก่อนอาหาร 30 นาที เมื่อเปลี่ยนจากอินซูลิน จะต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในช่วงสองสามวันแรก

ผลข้างเคียงเมื่อใช้ยา "Glipizide" นั้นไม่มีอยู่จริง ในบางกรณี อาการอ่อนแรงและเวียนศีรษะอาจเกิดขึ้นได้ ความรำคาญดังกล่าวสามารถขจัดได้ง่ายโดยการปรับปริมาณ ส่วนใหญ่มักเกิดผลข้างเคียงในผู้ป่วยสูงอายุ ยาลดน้ำตาลในเลือดรุ่นใหม่มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยโรคเบาหวาน ปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์จะหายไปภายในสองสามวันหลังจากเริ่มการรักษา ข้อห้ามในการใช้ Glipizide คือการตั้งครรภ์รวมถึงการแพ้ยาซัลโฟนาไมด์ในแต่ละคน เด็กไม่ได้ใช้ยา

Gliquidone

ยาลดน้ำตาลในเลือดอีกชนิดหนึ่งที่เป็นอนุพันธ์ของซัลโฟนิลยูเรีย เช่นเดียวกับวิธีการรักษาก่อนหน้านี้ มันช่วยกระตุ้นการผลิตอินซูลินในเซลล์เบต้าของตับอ่อน และยังเพิ่มความไวของอินซูลินของเนื้อเยื่อส่วนปลาย หมายถึง "Gliquidone" มีลักษณะที่ดีและยั่งยืน ยาหลายชนิด (น้ำตาลในเลือดสูง) ทำให้เกิดภาวะอินซูลินในเลือดสูง สิ่งที่ไม่สามารถพูดได้เกี่ยวกับยา "Gliquidone"

ยาต้านเบาหวานยุคใหม่
ยาต้านเบาหวานยุคใหม่

ยามีจำหน่ายในร้านขายยาในรูปของยาเม็ด มันถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีเบาหวานชนิดที่ 2 เช่นเดียวกับผู้ป่วยสูงอายุที่การบำบัดด้วยอาหารไม่ได้ผลดี ปริมาณจะขึ้นอยู่กับลักษณะส่วนบุคคลของบุคคลตลอดจนภาพทางคลินิกของเขา ปริมาณขั้นต่ำรายวันคือ 15 มก. สูงสุดคือ 120 มก. แท็บเล็ตจะถูกนำมาทันทีก่อนมื้ออาหาร ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรคเบาหวาน หนึ่งเม็ดต่อวันก็เพียงพอแล้ว ปกติจะใช้ยาวันละ 2-3 ครั้ง

ผลข้างเคียงจากการใช้ Gliquidone มีอยู่จริง แต่สิ่งเหล่านี้สามารถย้อนกลับได้ทั้งหมด ในระยะเริ่มต้นของการรักษา ผู้ป่วยอาจมีอาการคันและเวียนศีรษะ อาการไม่พึงประสงค์จะหายไปในวันรุ่งขึ้นหลังจากเริ่มการรักษา ยกเลิกยาเฉพาะในกรณีที่เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง การแพ้ของแต่ละบุคคลเกิดขึ้นค่อนข้างน้อย ยารักษาโรคเบาหวานจากชุดนี้ไม่ได้กำหนดให้กับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ในระหว่างการรักษาก็ไม่ควรลืมควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด หากตัวชี้วัดเกินเกณฑ์ปกติ คุณควรปรึกษาแพทย์ที่จะเปลี่ยนระบบการรักษา

เมื่อไรที่ไม่ได้กำหนดยาซัลโฟนิลยูเรีย

โคม่าก่อนโคม่าและโคม่าจากเบาหวานเป็นข้อห้ามที่ร้ายแรงในการแต่งตั้งยาตามซัลโฟนิลยูเรีย ยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปากจากชุดนี้ยังไม่ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ไม่ว่าผลลัพธ์จะออกมาเป็นอย่างไรก่อนหน้านี้

การผ่าตัดใดๆ ก็ตามที่เป็นภัยร้ายแรงต่อร่างกายของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ถึงเพื่อเสริมสร้างการป้องกันของผู้ป่วยอนุพันธ์ของซัลโฟนิลยูเรียจะถูกยกเลิกชั่วคราวเช่นกัน หลักการนี้ปฏิบัติตามในโรคติดเชื้อ เน้นหลักในการรักษาโรคในระยะเฉียบพลัน ทันทีที่สุขภาพของผู้ป่วยกลับสู่ภาวะปกติ สามารถกำหนดยาลดน้ำตาลในเลือดใหม่ได้ หากไม่มีข้อห้ามในการใช้อนุพันธ์ซัลโฟนิลยูเรีย คุณสามารถเริ่มใช้ยาจากชุดนี้ได้เลย

การจำแนกประเภทของยาลดน้ำตาลในเลือด
การจำแนกประเภทของยาลดน้ำตาลในเลือด

ตัวควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของ Prandial

มีการศึกษาเกี่ยวกับกรดอะมิโนมากมาย ในระหว่างนั้นได้มีการพิสูจน์บทบาทของพวกเขาในการหลั่งอินซูลิน พบว่าแอนะล็อกของกรดเบนโซอิกและฟีนิลอะลานีนมีผลลดน้ำตาลในเลือด ตัวควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของ Pradial สามารถควบคุมการหลั่งอินซูลินได้ทันทีหลังอาหาร แต่ในขั้นตอนนี้ระดับน้ำตาลในเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ยาลดน้ำตาลในเลือดชนิดใหม่มีผลในระยะสั้น ดังนั้นจึงควรรับประทานระหว่างหรือหลังอาหารเท่านั้น ไม่แนะนำให้ใช้ยาเพื่อการป้องกัน

ทั้งที่การจำแนกประเภทของยาลดน้ำตาลในเลือดนั้นรวมถึงสารควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด prandial ก็ไม่ค่อยได้ใช้บ่อยนัก ยาจากซีรีส์นี้ให้ผลในระยะสั้น ดังนั้นจึงไม่สามารถสั่งจ่ายยาในกลุ่มการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 อย่างจริงจังได้

โนโวนอร์ม

ยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปากที่มีจำหน่ายในร้านขายยาในรูปแบบเม็ด ยาจะถูกกำหนดเมื่ออาหารบำบัดและการออกกำลังกายไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 มักใช้ Novanorm ร่วมกับยาลดน้ำตาลในเลือดอื่นๆ ช่วยให้ผู้ป่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้น

ยาเม็ด "โนวานอร์ม" ควรใช้ควบคู่กับการบำบัดด้วยอาหาร ยารับประทานก่อนอาหารวันละสามครั้ง ในบางกรณีปริมาณที่เพิ่มขึ้นอาจเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะทานอาหารว่างหรืองดอาหาร ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาเม็ด Novanorm ที่ถูกต้อง

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ยาลดน้ำตาลในเลือดไม่ได้ถูกกำหนดไว้เสมอไป บางคนสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ด้วยการรับประทานอาหารเพียงอย่างเดียว แท็บเล็ต "Novanorm" สามารถใช้ได้เมื่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดหายไปชั่วคราว ผลข้างเคียงจากการใช้ยามีน้อยและเกิดขึ้นชั่วคราว ผู้ป่วยอาจรู้สึกคลื่นไส้และปวดท้อง ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ผ่านไปอย่างรวดเร็ว ยกเลิกยาเฉพาะในกรณีที่บุคคลไม่สามารถทนต่อยาได้ แท็บเล็ต Novanorm มีข้อห้ามสำหรับเด็ก ผู้หญิงระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง

ยาลดน้ำตาลในเลือดรุ่นที่ 3
ยาลดน้ำตาลในเลือดรุ่นที่ 3

Biguanides

การจำแนกยาลดน้ำตาลในเลือดจำเป็นต้องรวมถึงยาที่เป็นของกลุ่ม biguanides ยาจากซีรีส์นี้ไม่ทำหน้าที่กระตุ้นการหลั่งอินซูลิน อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ biguanides มีบทบาทสำคัญในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2ชนิด เนื่องจากจะเพิ่มการใช้กลูโคสส่วนปลายโดยเนื้อเยื่อของร่างกาย การผลิตสารนี้โดยตับจะลดลงอย่างมาก Biguanides สามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างมาก ในบางกรณีก็สามารถบรรลุผลการปฏิบัติงานตามปกติได้เลย ข้อห้ามหลักในการใช้ยาประเภทนี้คือภาวะก่อนโคม่าในผู้ป่วยเบาหวาน ยาลดน้ำตาลในเลือดรุ่นที่ 3 ได้รับการสั่งจ่ายอย่างระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะดื่มสุรา เช่นเดียวกับการทำงานของตับบกพร่อง

ยาลดน้ำตาลในเลือดใหม่
ยาลดน้ำตาลในเลือดใหม่

เมตฟอร์มิน

ยาลดน้ำตาลในเลือดในกลุ่ม biguanides. ยานี้มีจำหน่ายในร้านขายยาในรูปแบบของยาเม็ด สารออกฤทธิ์หลักจะหยุดการดูดซึมกลูโคสในลำไส้ และยังช่วยเพิ่มการใช้กลูโคสในเนื้อเยื่อส่วนปลายได้อย่างสมบูรณ์แบบ เม็ดเมตฟอร์มินไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาลดน้ำตาลในเลือด ยานี้กำหนดให้กับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ไม่มีแนวโน้มที่จะเป็นกรดคีโต สามารถกำหนดยาเม็ดร่วมกับอินซูลินสำหรับผู้ป่วยโรคอ้วนได้

ขึ้นอยู่กับระดับกลูโคสในเลือด แพทย์จะกำหนดปริมาณยาเป็นรายบุคคล คุณสามารถเริ่มการรักษาได้โดยรับประทานวันละ 1 เม็ด (500 มก.) การเพิ่มขนาดยาทีละน้อยสามารถเริ่มได้หลังจากการรักษาต่อเนื่องสองสัปดาห์เท่านั้น ปริมาณสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 6 เม็ด ผู้ป่วยอายุมากกว่า 70 ปี ไม่ควรทานเกิน 2 เม็ดต่อวัน

ยาลดเบาหวานยามีข้อห้ามในผู้ที่มีปัญหาไต หากโรคเกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้การทำงานของไตลดลง ยาเม็ดเมตฟอร์มินจะถูกยกเลิกชั่วคราว คุณไม่สามารถรับพวกมันได้ในช่วงของการปรับตัวหลังการผ่าตัด ข้อห้ามที่ร้ายแรงคือพิษแอลกอฮอล์เฉียบพลัน

สารยับยั้งอัลฟา-กลูโคซิเดส

นี่คือกลุ่มยาที่สามารถขัดขวางการผลิตเอนไซม์พิเศษในลำไส้ (อัลฟา-กลูโคซิเดส) ต้องขอบคุณการเตรียมการจากซีรีส์นี้ การดูดซึมของคาร์โบไฮเดรตพื้นฐาน เช่น แป้ง ซูโครส และมอลโตส ลดลงอย่างมาก หากใช้อย่างถูกต้องยาลดน้ำตาลในเลือดในกลุ่มนี้จะไม่มีผลข้างเคียงอย่างแน่นอน ไม่มีอาการไม่สบายในลำไส้หรือปวดท้องเลย

สารยับยั้ง Alpha-glucosidase ควรรับประทานพร้อมกับจิบอาหารมื้อแรก ส่วนประกอบต่างๆ ของยาที่ย่อยร่วมกับอาหารจะให้ผลลดน้ำตาลในเลือดได้ดี ยาจากซีรีส์นี้สามารถใช้ร่วมกับซัลโฟนิลยูเรียหรืออินซูลินได้ สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

มิกลิทอล

สารลดน้ำตาลที่อยู่ในกลุ่มของสารยับยั้งอัลฟา-กลูโอซิเดส มีการกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 โดยเฉลี่ยในกรณีที่การออกกำลังกายและการรับประทานอาหารที่เพียงพอไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ ยาเม็ด Miglitol มีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อรับประทานในขณะท้องว่าง ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบจะมีการสั่งยาลดน้ำตาลในเลือดอื่น ๆ เพิ่มเติม การจำแนกประเภทผลิตภัณฑ์ควบคุมระดับระดับน้ำตาลในเลือดได้ถูกนำเสนอข้างต้น

ส่วนประกอบหลักของ Miglitol จะถูกดูดซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อได้อย่างสมบูรณ์เมื่อรับประทานในปริมาณน้อย (1-2 เม็ด) ที่ขนาด 50 กรัมการดูดซึมคือ 90% สารออกฤทธิ์จะถูกขับออกทางไตโดยไม่เปลี่ยนแปลง ยาลดน้ำตาลในเลือดไม่ได้กำหนดไว้สำหรับเด็กเช่นเดียวกับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร ข้อห้ามคือโรคลำไส้เรื้อรังและไส้เลื่อนขนาดใหญ่ ผลข้างเคียงในขณะที่ทานยาเม็ด Miglitol นั้นหายาก เคยมีกรณีของอาการแพ้ในรูปแบบของผื่นและคันที่ผิวหนัง

ยาลดน้ำตาลในเลือด
ยาลดน้ำตาลในเลือด

ยาลดน้ำตาลในเลือดผสม

ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาเบาหวานชนิดที่ 2 เริ่มต้นด้วยการให้ยา สามารถกำหนดยาเพิ่มเติมได้ก็ต่อเมื่อการรักษาไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ ปัญหาคือยาตัวหนึ่งไม่ได้ครอบคลุมปัญหาหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานเสมอไป คุณสามารถแทนที่ยาหลายชนิดในคลาสต่างๆ ด้วยสารลดน้ำตาลในเลือดหนึ่งชนิด การบำบัดดังกล่าวจะปลอดภัยกว่า ท้ายที่สุดความเสี่ยงของการพัฒนาผลข้างเคียงจะลดลงอย่างมาก ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการรวมกันของ thiazolidinediones และ metformin รวมทั้ง sulfonylurea และ metformin

ยาผสมที่ออกแบบมาเพื่อรักษาเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถหยุดความก้าวหน้าของภาวะอินซูลินในเลือดสูงได้ ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงรู้สึกดีขึ้นมากและมีโอกาสลดน้ำหนักได้บ้าง ในกรณีส่วนใหญ่ความจำเป็นในการเปลี่ยนไปใช้การรักษาด้วยอินซูลินจะหมดไป

ยาลดน้ำตาลในเลือดรวม
ยาลดน้ำตาลในเลือดรวม

หนึ่งในยาลดน้ำตาลในเลือดรวมที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือ Glibomet ยาถูกปล่อยออกมาในรูปของยาเม็ด มีการกำหนดไว้เมื่อการรักษาก่อนหน้านี้ไม่แสดงผลที่ดี อย่าใช้ยานี้เพื่อรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 ยาเม็ดยังห้ามใช้สำหรับผู้ที่มีการทำงานของตับบกพร่องและภาวะไตวาย เด็กและสตรีระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรไม่ได้กำหนดยา

ยาเม็ดโกลโบเมทมีผลข้างเคียงมากมาย พวกเขาสามารถทำให้เกิดอาการท้องร่วง, คลื่นไส้, เวียนศีรษะ บ่อยครั้งที่อาการแพ้เกิดขึ้นในรูปแบบของอาการคันและผื่นที่ผิวหนัง แนะนำให้ใช้ยาอย่างเคร่งครัดตามใบสั่งแพทย์