พิษสุราเรื้อรัง: ระยะ อาการ การรักษาและผลที่ตามมา

2024 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 21:38

วัฒนธรรมการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในประเทศของเราไม่สูงมาก ตามสถิติของคลินิกยาเสพติด อายุของผู้ป่วยลดลงอย่างรวดเร็ว หากยี่สิบปีที่แล้วโรคพิษสุราเรื้อรังระยะที่สองได้รับการวินิจฉัยตามกฎแล้วในผู้ที่มีอายุมากกว่าสามสิบปีเท่านั้นวันนี้ก็พบได้ในคนอายุยี่สิบปี ความมึนเมาจากแอลกอฮอล์เรื้อรังเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้สำหรับผู้ที่ชอบดื่มสุราในทางที่ผิด ผลที่ตามมาของภาวะนี้ต่อสุขภาพคือการพัฒนาโรคที่รักษาไม่หายของอวัยวะภายใน (โรคตับแข็ง, ตับไขมัน, ตับอ่อนอักเสบ, แผลในกระเพาะอาหาร, โรคมะเร็ง) สำหรับจิตใจและระบบประสาท ความมึนเมาจากแอลกอฮอล์เรื้อรังก็ไม่ไร้ประโยชน์เช่นกัน: โรคจิตและเพ้อมักจะพัฒนา

ขั้นตอนของการพัฒนาโรคพิษสุราเรื้อรัง

Narcology เป็นสาขาหนึ่งของจิตเวชศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับการถอนตัวจากสภาวะทางพยาธิวิทยาของผู้ติดยา ผู้ติดสารเสพติด และผู้ที่ติดสุรา อาการมึนเมาสุราเรื้อรังโดยมีอาการหลายอวัยวะทำให้รู้สึกได้ทันที คนๆ หนึ่งมักจะต้องใช้แอลกอฮอล์ยัดเยียดร่างกายอย่างแท้จริง เอาชนะการสะท้อนปิดปากและภาวะมึนเมารุนแรงหลายครั้ง

ประสบการณ์ครั้งแรกของการดื่มแอลกอฮอล์มักทิ้งร่องรอยไว้ในความทรงจำ: พิษรุนแรง อาเจียนหลังจากถูกทำร้าย หลังจากนั้นสังคมของ "การใช้วัฒนธรรม" จะไม่ปล่อยให้ผู้ป่วยในอนาคตของ narcologist อยู่คนเดียว: เขาดื่มซ้ำแล้วซ้ำอีก - ได้รับใบรับรองประกาศนียบัตรจากนั้นงานปาร์ตี้ขององค์กรและวันเกิดมากมายงานแต่งงาน … ผลที่ตามมา, คนๆ หนึ่งไม่สังเกตว่าเขาเริ่ม "ผ่อนคลาย" คนเดียวด้วยขวดสุราที่คุณโปรดปรานได้อย่างไร

Narcology ระบุสามขั้นตอนในการพัฒนาโรคพิษสุราเรื้อรัง:

1. ด่านแรกไม่อันตรายที่สุด ไม่ต้องการการรักษาและยังไม่สร้างปัญหาให้กับผู้ป่วย จากภายนอก ระยะแรกดูเหมือนเป็นการใช้วัฒนธรรมค่อนข้างมาก คนที่ยังไม่ประสบกับความจำเสื่อมเขาไม่พัฒนาภาวะซึมเศร้าและความก้าวร้าวต่อผู้อื่นและตัวเขาเอง เกณฑ์หลักในการวินิจฉัยโรคพิษสุราเรื้อรังระยะแรกคือความต้องการที่ขาดไม่ได้ที่จะเมาและบรรลุความสนุกสนานและผ่อนคลายด้วยการดื่ม
2. ขั้นที่สองมีลักษณะความจำเสื่อม ในทางการแพทย์พยาธิวิทยาดังกล่าวเรียกว่า "palimpsest" - คนในตอนเช้าจำไม่ได้ว่าเขาทำอะไรในขณะที่มึนเมา อาการกลายเป็นนิสัยพิษแอลกอฮอล์ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักปฏิเสธการรักษา: เขาไม่คิดว่าตัวเองป่วยและในทุกวิถีทางจะต่อต้านความพยายามของผู้เป็นที่รักในการบรรเทาอาการของเขา ในช่วงกลางของระยะที่สอง ผู้ป่วยเริ่มดื่มในตอนเช้าเพื่อหลีกเลี่ยงอาการเมาค้างที่เจ็บปวด
3. ระยะที่ 3 มีอาการมึนเมาเรื้อรัง บุคคลสูญเสียสถานะทางสังคมและรูปลักษณ์ ตามกฎแล้วพนักงานดังกล่าวจะไม่ได้รับการยอมรับในที่ทำงานอีกต่อไปและญาติก็ปฏิเสธเขา การดื่มสุราหลายวันเริ่มต้นขึ้นซึ่งจะนำไปสู่ความเสียหายต่ออวัยวะภายในอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ เป็นผลมาจากพิษสุราเรื้อรัง โรคต่างๆ พัฒนา: โรคตับแข็ง, พยาธิสภาพที่เป็นแผล, ตับอ่อนอักเสบ, เนื้อร้ายในตับอ่อน, ตับอักเสบที่เป็นพิษ, พังผืดในตับ, เบาหวาน, ความผิดปกติทางจิต

พิษสุราเรื้อรังเฉียบพลันและเรื้อรัง: อาการ

การรักษาควรทำด้วยความยินยอมของผู้ป่วยเสมอ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจ: ความเสียหายต่ออวัยวะภายในเป็นผลมาจากโรคพื้นเดิม, โรคพิษสุราเรื้อรัง อย่างแรกเลย เป็นโรคนี้ที่ต้องรักษา

ขึ้นอยู่กับลักษณะของความมึนเมาและระยะของโรคพิษสุราเรื้อรัง ความมึนเมาจากแอลกอฮอล์เฉียบพลันหรือเรื้อรังนั้นมีความโดดเด่น ประการแรกคือลักษณะของผู้ติดสุราในระยะเริ่มแรก มีอาการดังต่อไปนี้

• คลื่นไส้และอาเจียน (ร่างกายพยายามกำจัดพิษด้วยวิธีนี้);
• ปวดหัวอย่างรุนแรง;
• เพิ่มอุณหภูมิอีกสองสามองศา;
• เนื่องจากตับอ่อนมีภาระหนัก อาการปวดอาจปรากฏขึ้นที่ด้านซ้ายด้านข้าง;
• ท้องเสีย;
• ปวดบริเวณลิ้นปี่

พิษสุราเรื้อรังจะกลายเป็นเรื้อรังเมื่อเวลาผ่านไป ผู้ติดสุราในเดือนแรกหลังจากเริ่มมีอาการในระยะที่สองตามกฎเริ่มเมา สิ่งนี้นำไปสู่ความมึนเมา พิษสุราเรื้อรังทำให้เกิดโรคที่รักษาไม่หายของอวัยวะภายใน

อาการมึนเมาประเภทนี้:

• ประสิทธิภาพไม่ดี;
• ไม่มีสมาธิ;
• ตอบกลับล่าช้า
• พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมและปัญหาการนอนหลับ (เนื่องจากระบบประสาทได้รับผลกระทบจากเอทิลแอลกอฮอล์);
• ปวดข้างซ้ายบ่อยมาก;
• คลื่นไส้และอาเจียนเกือบหายแล้ว แต่ในตอนเช้าอาจมีน้ำดีและน้ำมูกไหลออกมา;
• ปวดบริเวณลิ้นปี่บ่อยและรุนแรง

การเลิกดื่มสุรามักมาพร้อมกับอาการเพ้อ เงื่อนไขนี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนและการรักษาในโรงพยาบาล มิฉะนั้น ผู้ป่วยอาจทำร้ายตัวเองหรือผู้อื่น ด้วยความช่วยเหลือของยาพิเศษ ยากล่อมประสาท และยารักษาโรคจิต คุณจึงสามารถหลีกเลี่ยงอาการเพ้อได้เกือบทุกครั้ง

แพทย์ที่สามารถติดต่อได้และลาป่วยได้

หลังจากวางยาเอทิลแอลกอฮอล์แล้ว คนๆ นั้นไม่สามารถปฏิบัติหน้าที่ได้อย่างมีคุณภาพ มีโอกาสลาป่วยได้ เนื่องจากภาวะมึนเมาจากแอลกอฮอล์เรื้อรัง (ICD code 10 - F10.2.4.3) ทำให้กระบวนการทำงานเป็นไปไม่ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้ป่วยถูกคาดหวังการแสดงออกของความเร็วปฏิกิริยาหรือการทำงานต้องใช้ความพยายามทางปัญญา ห้ามใช้แรงงานหนักเช่นกัน: อาจทำให้หัวใจวายได้

การลาป่วยจะบ่งบอกว่าสาเหตุที่ไม่มาทำงานคือมึนเมาสุราเรื้อรัง รหัส ICD 10 - F10.2.4.3 นายจ้างบางคนเมื่อเห็นการวินิจฉัยดังกล่าว ในไม่ช้าจะพยายามแยกทางกับลูกจ้างด้วยเหตุผลใดก็ตาม นอกจากนี้ การรับใบรับรองดังกล่าวแสดงว่าลงทะเบียนกับ ภงด. ในอนาคต ข้อเท็จจริงนี้อาจป้องกันไม่ให้ได้รับใบขับขี่หรือความสามารถในการเก็บและใช้อาวุธ

หากผู้ป่วยมีอาการทางจิตหรือเพ้อ ใบรับรองจะระบุถึงอาการมึนเมาจากแอลกอฮอล์เรื้อรัง โดย ICD จะระบุอาการเพ้อภายใต้รหัส F10.4 ในขณะเดียวกัน ความจริงของภาวะโรคจิตจะไม่สะท้อนให้เห็นในการลาป่วย

พิษสุราเรื้อรัง (ICD 10 ทำเครื่องหมายด้วยรหัส F10.2.4) เป็นเหตุผลที่ควรปรึกษาแพทย์หรือจิตแพทย์ นี่คือแพทย์ที่รักษาโรคพิษสุราเรื้อรัง ผลที่ตามมา (โรคของตับ, ระบบทางเดินอาหาร, ปัญหาทางระบบประสาท) ได้รับการรักษาโดยแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญเฉพาะด้านขึ้นอยู่กับรายละเอียดของพวกเขา แพทย์ระบบทางเดินอาหาร นักประสาทวิทยา หรือนักบำบัดจะสั่งจ่ายยาที่จำเป็นหลังการทดสอบและการตรวจเพิ่มเติม

ผลที่ตามมาจากพิษตับ

ใครๆ ก็รู้ความจริง: ตับเข้ามาแทนที่พิษของเอทิลแอลกอฮอล์ในร่างกาย ส่งผลให้เซลล์ของร่างกายได้รับความทุกข์ทรมานการเสื่อมสภาพของไขมันในตับเริ่มต้นขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป ถ้าคนๆ นั้นไม่หยุดดื่ม จะเป็นพังผืด ตับอักเสบเป็นพิษ และหลังจากนั้นไม่กี่ปีก็จะเป็นโรคตับแข็ง

ตับแข็งในที่สุดก็นำไปสู่ความตายอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ หลังจากได้รับการวินิจฉัยนี้ ผู้ติดสุราจำนวนมากก็เริ่มจริงจังกับสุขภาพและปฏิเสธที่จะฉีดยาพิษเข้าสู่ร่างกายโดยสมัครใจ

รักษาตับหลังดื่มแอลกอฮอล์

เภสัชวิทยาสมัยใหม่มียาหลากหลายชนิดที่สามารถหยุดหรือย้อนกลับกระบวนการของไขมันพอกตับ ยาดังกล่าวเรียกว่า hepatoprotectors สำหรับการรักษาภาวะมึนเมาจากแอลกอฮอล์ที่บ้าน คุณสามารถเลือกยาเองเพื่อรักษาการทำงานของตับได้ แต่จะดีกว่าถ้าได้รับการอัลตราซาวนด์และตรวจสอบว่าตับอยู่ในสภาพใด หลังจากนั้นแพทย์จะสั่งยาที่จะแสดงประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

รายการ hepatoprotectors ยอดนิยม:

• "Ursosan" - จะช่วยสร้างการไหลออกของน้ำดี
• "Geptral" - ยาที่ทันสมัยที่สุดสำหรับการฟื้นฟูเซลล์ตับในกลุ่มอาการมึนเมาจากแอลกอฮอล์เรื้อรัง
• "คาร์ซิล" มีซิลิมาริน - สารที่ช่วยฟื้นฟูเซลล์ตับอย่างมีประสิทธิภาพในกรณีที่เกิดความเสียหายเล็กน้อย
• "Essentiale" มีฟอสโฟลิปิดที่จำเป็น ทำให้การเผาผลาญไขมันเป็นปกติ และใช้ทั้งในการป้องกันและรักษาโรคตับที่มีอยู่

ไตและกระเพาะปัสสาวะผิดปกติเนื่องจากมึนเมา

ระบบทางเดินปัสสาวะมีปัญหาในการดื่มเบียร์มากที่สุด มีความเห็นว่าคุณสามารถนอนหลับได้โดยการดื่มเครื่องดื่มที่แรงเท่านั้น อันที่จริง ผู้ดื่มเบียร์สามารถดื่มเบียร์ได้ประมาณ 6-7 ลิตรต่อคืน ซึ่งเทียบเท่ากับวอดก้า 0.5 ลิตร

ถ้าคุณดื่มเบียร์มากทุกคืน กระบวนการอักเสบเรื้อรังในไตจะเริ่มพัฒนาเร็วมาก นี่คือ pyelonephritis ซึ่งอาจไม่แสดงอาการเป็นเวลานาน อาการมึนเมาจากแอลกอฮอล์เรื้อรังไม่ได้เกิดจากความเจ็บปวดในไต เนื่องจากอวัยวะนี้ไม่มีปลายประสาท ส่วนใหญ่มัก pyelonephritis หรือไตวายเป็น "เซอร์ไพรส์" สำหรับคนที่ติดเหล้า ในขณะเดียวกันโรคเหล่านี้เป็นโรคร้ายแรงที่บ่งบอกถึงการด้อยค่าของไตบางส่วนหรือทั้งหมด ไตวายต้องเข้ารับการฟอกไตหรือปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้บริจาคเป็นประจำ

ผลที่ตามมาจากความมึนเมาต่อการทำงานของตับอ่อน

ตับอ่อนยังสัมผัสกับพิษของเอทานอลในพิษสุราเรื้อรัง มาตรฐานของยารักษาโรคไม่ได้ให้ความเป็นไปได้ในการฟื้นฟูอวัยวะนี้ หากตับอ่อนสูญเสียการทำงานไปอย่างสิ้นเชิง ตับอ่อนก็จะถูกตัดออก กล่าวคือ นำออกทั้งหมดหรือบางส่วน ตามกฎแล้วผู้ป่วยหลังจากการผ่าตัดดังกล่าวจะมีอายุไม่นานโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากยังคงดำเนินต่อไปดื่มสุราในทางที่ผิด

ผู้ป่วยติดสุราในระยะที่สองเกือบทุกคนจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอ่อนอักเสบ นี่คือการอักเสบของเซลล์ของตับอ่อนซึ่งมีอาการปวดอย่างรุนแรงในภาวะ hypochondrium ด้านซ้ายและอาหารไม่ย่อย เมื่อเวลาผ่านไป โรคจะดำเนินไปสู่เนื้อร้ายในตับอ่อน ซึ่งอวัยวะจะค่อยๆ สูญเสียการทำงานไปโดยสิ้นเชิง

จิตใจและระบบประสาทตอบสนองต่อพิษแอลกอฮอล์อย่างไร

คนที่ไม่มีการศึกษาทางการแพทย์เชื่อว่าแอลกอฮอล์ทำร้ายอวัยวะภายในโดยตรง นัก Narcologists พูดตรงกันข้าม: ระบบประสาทและจิตใจมักจะได้รับความเสียหายมากยิ่งขึ้น การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเพียงกรณีเดียวทำให้เซลล์ประสาทตายหลายตัว ทำให้บุคคลหงุดหงิด ก้าวร้าว ประหม่า ทำให้จิตใจของเขาไร้ความสามารถ

ไม่มีเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่ไม่เป็นพิษต่อระบบประสาท และคราฟต์เบียร์ ไวน์ชั้นสูงราคาแพง และคอนญักคุณภาพสูงที่มีอายุหลายปีสามารถอ่อนโยนต่อตับ แต่เครื่องดื่มใดๆ ก็ตามมีผลกระทบต่อจิตใจในลักษณะเดียวกัน - ทำลายล้าง

อาการเพ้อและการปฐมพยาบาลผู้ป่วย

ถ้าคนที่ทุกข์ทรมานจากการดื่มสุราถูกบังคับให้เลิกดื่มแอลกอฮอล์อย่างกะทันหัน เขามีปัญหาทางจิต ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดคืออาการเพ้อ นี่เป็นผลมาจากการมึนเมาจากแอลกอฮอล์เรื้อรัง ซึ่งอาจเด่นชัดมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับระยะ:

1. ขั้นแรกนอนไม่หลับซึ่งมาพร้อมกับอาการประสาทหลอนทางหู ผู้ป่วยได้ยินเสียงเพลง ทีวี หรือเสียงวิทยุ บ่อยครั้งเขาเห็นเสียงขู่ว่าจะทำร้ายเขาหรือคนที่คุณรัก
2. เวทีที่รุนแรงกว่านั้นมาพร้อมกับภาพหลอนสลัว ดูเหมือนว่าคนที่แมลงคลานไปรอบ ๆ ห้องหรือสัตว์กำลังวิ่ง
3. ขั้นที่สามมีลักษณะเป็นภาพหลอนอย่างต่อเนื่อง มักจะมีลักษณะก้าวร้าว ดูเหมือนว่าผู้ป่วยที่อยู่รอบตัวเขาเป็นสัตว์ประหลาดที่กระตือรือร้นที่จะฆ่าเขา เขาแสดงความก้าวร้าวบางทีอาจทำร้ายตัวเองหรือคนที่เขารักโดยไม่รู้ตัว

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดปัญหา ควรเรียกรถพยาบาลเมื่อมีอาการทางจิตและอาการประสาทหลอนในระยะแรก พวกเขาจะส่งต่อผู้ป่วยไปที่โรงพยาบาลจิตเวช ผู้ป่วยจะได้รับความช่วยเหลือจากการแนะนำของยากล่อมประสาท - เขาจะผล็อยหลับไปและจะหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวของภาพหลอนและความเพ้อเฉียบพลัน

โรคพิษสุราเรื้อรังรักษาได้หรือไม่? วิธีแก้ปัญหา

Narcology ตระหนักถึงโรคพิษสุราเรื้อรังเป็นโรคที่รักษาไม่หาย หากมีความทนทานต่อเครื่องดื่มที่มีเอทิลแอลกอฮอล์ในองค์ประกอบจำนวนหนึ่งก็จะไม่ไปไหน เป็นไปได้ที่จะได้รับการบรรเทาอาการอย่างสมบูรณ์ - สามารถทำได้โดยปฏิเสธที่จะดื่มแอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์แม้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น

แพทย์เสพยายืนยันว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะ "รักษา" โรคพิษสุราเรื้อรังในความหมายปกติของคำนี้ การให้อภัย (นั่นคือการปฏิเสธแอลกอฮอล์โดยสมัครใจโดยสมบูรณ์) สามารถคงอยู่ได้นานหลายปี แต่แม้ว่าคนๆ นั้นจะเริ่มดื่มอีกครั้งหลังจากผ่านไป 10 ปี เขาก็เกือบจะกลับไปเป็นปริมาณเดิมในทันที และเขาจะถูกครอบงำด้วยอาการมึนเมาจากแอลกอฮอล์เรื้อรัง

มีหลายวิธีในการแก้ปัญหา:

• เข้าร่วมช่วงจิตบำบัดและควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญในการทำงานร่วมกับผู้ที่มีบุคลิกภาพเสพติด
• coding;
• เข้าร่วมการประชุมผู้ไม่ประสงค์ออกนามผู้ติดสุรา
• การตัดสินใจของตัวเองเพื่อให้ได้รับการบรรเทาอาการ (ไม่ใช่ทุกคนที่ทำได้)

ประสิทธิผลของการเข้ารหัสในโรคพิษสุราเรื้อรัง

การเข้ารหัสจะดำเนินการโดยใช้หลอด Esperal หรือยาอื่นที่มี disulfiram แพทย์ทำการกรีดในกล้ามเนื้อและแก้ไขหลอดด้วยยาที่อยู่ในนั้น เย็บแผลแล้ว

หลังจากขั้นตอนการเข้ารหัส บุคคลจะไม่สามารถดื่มแอลกอฮอล์ได้แม้เพียงเล็กน้อย Disulfiram เข้าสู่กระแสเลือดจากหลอดที่เย็บแล้วทำปฏิกิริยากับเอทิลแอลกอฮอล์ เป็นผลให้บุคคลอาจเริ่มหายใจไม่ออกความกดดันเพิ่มขึ้นและมีภัยคุกคามต่อชีวิต ผู้ป่วยต้องเผชิญกับทางเลือก: ดื่มหรือตาย