หลอดเลือดแดง Popliteal: กายวิภาคศาสตร์และภูมิประเทศ. พยาธิวิทยาของหลอดเลือดแดง Popliteal

2025 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2025-01-24 09:13

หลอดเลือดแดงป๊อปไลต์เป็นหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่ไหลไปตามหลอดเลือดแดงต้นขาโดยตรง มันเป็นส่วนหนึ่งของมัด neurovascular พร้อมกับหลอดเลือดดำที่มีชื่อเดียวกันและเส้นประสาทส่วนหน้า ด้านหลัง จากด้านข้างของโพรงในร่างกาย popliteal หลอดเลือดดำอยู่ใกล้กับพื้นผิวมากกว่าหลอดเลือดแดง และเส้นประสาทหน้าแข้งนั้นตื้นกว่าหลอดเลือด

ที่ตั้งและภูมิประเทศ

เริ่มต้นที่ช่องด้านล่างของคลองอวัยวะที่อยู่ใต้หนูกึ่งเยื่อหุ้ม หลอดเลือดแดง Popliteal ติดกันที่ด้านล่างของโพรงในร่างกาย Popliteal ก่อนถึงกระดูกโคนขา (ตรงไปยังพื้นผิว Popliteal) และต่อมาไปยังแคปซูล เยื่อหุ้มข้อเข่า

หลอดเลือดแดงส่วนล่างสัมผัสกับกล้ามเนื้อป๊อปไลต์ มันแทรกซึมเข้าไปในช่องว่างแคบ ๆ ระหว่างท้องของกล้ามเนื้อน่องซึ่งปกคลุมมัน และเมื่อไปถึงขอบของกล้ามเนื้อโซลิอุสแล้ว หลอดเลือดก็ถูกแบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดงตีบหลังและหน้าแข้ง

ทิศทางของหลอดเลือดแดง Popliteal จะเปลี่ยนไปตามความยาวของมัน:

• ในส่วนบนของโพรงในร่างกาย Popliteal เรือมีทิศทางลงและออกด้านนอก• เริ่มจากระดับ ตรงกลางPopliteal fossa, หลอดเลือดแดง popliteal ถูกชี้เกือบในแนวตั้งลง

สาขาของหลอดเลือดแดงป๊อปไลท์

ในระหว่างนั้น หลอดเลือดแดง Popliteal จะแตกแขนงออกไปหลายกิ่ง:

• กิ่งก้านของกล้ามเนื้อที่เหนือชั้น

• หลอดเลือดแดงตีบด้านข้างที่เหนือกว่า

• หลอดเลือดแดงชั้นสูงที่อยู่ตรงกลาง.

• หลอดเลือดแดงกลาง Genicular

• หลอดเลือดแดง Genicular ที่ด้อยกว่าด้านข้าง

• หลอดเลือดแดง Genicular ที่ด้อยกว่า• หลอดเลือดแดง Sural (สอง; ไม่ค่อยมาก).

โป่งพองของหลอดเลือดแดง Popliteal

ตามสถิติทางการแพทย์ นี่คือการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของ aneurysms ในบริเวณรอบนอก: ประมาณ 70% ของ aneurysms ต่อพ่วงนั้นแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในภูมิภาค popliteal หลอดเลือดแดงถือเป็นสาเหตุหลักของภาวะทางพยาธิวิทยานี้ เนื่องจากเป็นปัจจัยที่กำหนดในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดโป่งพอง

หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงโป่งพองเกิดขึ้นได้แทบโดยไม่คำนึงถึงอายุ อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยอยู่ที่ประมาณ 60 ปี และช่วงอายุอยู่ระหว่าง 40 ถึง 90 ปี รอยโรคทวิภาคีถูกบันทึกไว้ใน 50% ของกรณีทั้งหมด

โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ชายบ่อยขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

ภาพทางคลินิกมีอาการของรอยโรคขาดเลือดของแขนขาส่วนปลาย อาการของการบีบอัดของเส้นประสาทและหลอดเลือดดำ (เมื่อถูกบีบอัดโดย aneurysm) นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่ม calcification ของ aneurysm;

• เส้นประสาทกดทับ

สำหรับการวินิจฉัยใช้:

•angiography;

• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

การรักษาที่พบบ่อยที่สุดคือ ligation ของหลอดเลือดแดง popliteal ที่ทั้งสองด้านของ aneurysm (ใกล้เคียงและส่วนปลาย) ตามด้วยการผ่าตัดบายพาส

หลอดเลือดแดงอุดตัน

ปัจจัยจูงใจสำหรับการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงคือความเสียหายต่อผิวด้านในของหลอดเลือด ซึ่งสาเหตุอาจเป็นจากปัจจัยต่อไปนี้

• คราบไขมันที่ผนังหลอดเลือด เรือ;

• ความดันโลหิตสูง;

• เบาหวาน;

• บาดแผลของผนังหลอดเลือด;• vasculitis.

อาการทางคลินิก

เกิดลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดง Popliteal โดยมีอาการดังต่อไปนี้:

• ปวดแขนขาอย่างรุนแรงและปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน ผู้ป่วยมักเปรียบเทียบลักษณะที่ปรากฏกับการกระแทก ในอนาคต ความเจ็บปวดอาจกลายเป็นลักษณะปากข้างเดียว นอกจากนี้การโจมตีด้วยความเจ็บปวดทำให้เกิดเหงื่อบนผิวหนัง ความเจ็บปวดที่ลดลงเมื่อเวลาผ่านไปไม่ได้หมายความว่าสภาพของผู้ป่วยจะดีขึ้นตามวัตถุประสงค์

• ความซีดของผิวหนังของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ

• อุณหภูมิของผิวหนังของแขนขาที่ได้รับผลกระทบลดลง

• ดูหนาขึ้นที่ขา; ตำแหน่งของมันสอดคล้องกับระดับการแปลของก้อนเนื้อ

• ลดลงและภายหลัง - การหายตัวไปของความไวในขา; ลักษณะของอาชา

• ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ ในอนาคตการเคลื่อนไหวอาจจะสูญเสียไปโดยสิ้นเชิง

โดยปกติอาการจะค่อยๆความรุนแรง

หากไม่มีมาตรการเพียงพอ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปของเนื้อตายเน่าได้ ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะโดยมีขอบเขตที่ชัดเจนระหว่างเนื้อเยื่อปกติและเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อตาย ต่อจากนั้นบริเวณเนื้อตายจะถูกทำเป็นมัมมี่กรณีเลวร้ายที่สุดคือการติดเชื้อบริเวณเนื้อตาย ภาวะนี้ได้รับการวินิจฉัยโดยภาวะตัวร้อนเกิน (hyperthermia) ที่พัฒนาอย่างรวดเร็ว ภาวะเม็ดโลหิตขาวอย่างรุนแรงในเลือด และการปรากฏตัวของแผลเปื่อย