การวินิจฉัยอย่างลึกลับของ "โรคโลหิตจางจากการขาดโฟเลต" ได้ยินค่อนข้างบ่อย มันหมายความว่าอะไร? ก่อนอื่น การยืนยันภาวะนี้บ่งชี้ว่าปริมาณวิตามิน B12 หรือ B9 (โฟเลต) ในเลือดไม่เพียงพอ
โฟเลต (เกลือกรดโฟลิก) จำเป็นสำหรับร่างกายในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงใหม่ ซึ่งมีหน้าที่ในการส่งออกซิเจนไปยังอวัยวะภายใน ด้วยจำนวนที่ลดลง โรคโลหิตจางพัฒนา ทำให้ผู้ป่วยอ่อนแรงและเหนื่อยล้า
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามิน B12-โฟเลตในระหว่างตั้งครรภ์ มีความเสี่ยงที่ทารกในครรภ์จะมีรูปร่างผิดปกติ เช่น กระดูกสันหลังบิดเบี้ยว ข้อบกพร่องนี้นำไปสู่การเสียรูปของกระดูกสันหลังของเด็ก
ด้วยการวินิจฉัยที่ยืนยันแล้ว คุณสามารถใช้ยาพิเศษและอาหารเสริมที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่มีกรดโฟลิกในปริมาณสูง ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงต่อทารกในครรภ์ และในกรณีที่ขาดสารดังกล่าว ไม่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจาง แต่จะป้องกันไม่ให้เกิดภาวะอันตราย
อังกฤษนักวิทยาศาสตร์ได้ข้อสรุปว่าการรักษาระดับโฟเลตในเลือดให้เป็นปกติจะช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดและมะเร็งช่องทวารหนัก
กรดโฟลิกคืออะไร
กรดโฟลิกเป็นอะนาลอกสังเคราะห์ของวิตามิน B9 หรือที่เรียกว่าโฟเลต วิตามินนี้ถูกขับออกจากร่างกายด้วยเหงื่อและปัสสาวะ ไม่สะสมในอวัยวะภายใน ดังนั้น ทุกวัน คุณต้องกินอาหารที่มีวิตามิน B9 เพียงพอ เช่นเดียวกับวิตามินบี 12 ซึ่งมักจะต่ำในเวลาเดียวกันกับระดับโฟเลตในการวินิจฉัยโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12-โฟเลต
เหตุผล
สาเหตุหลักของการเกิดภาวะทางพยาธิวิทยาคือภาวะทุพโภชนาการซ้ำซากจำเจ บ่อยครั้ง การรับประทานอาหารที่มีวิตามินต่ำหรือการรักษาความร้อนที่มากเกินไปของอาหาร (การทอด การตุ๋น การนึ่ง การต้ม การย่าง การใช้เตาไมโครเวฟ) กลายเป็นปัจจัยเสี่ยง กรดโฟลิกพบได้ในปริมาณเล็กน้อยในอาหารส่วนใหญ่ แต่ผลไม้เช่นมะนาว ผักใบเขียว ซีเรียลและมูสลี่เสริมจะอุดมไปด้วยกรดโฟลิก ในบางกรณี ความผิดปกติเกิดขึ้น - ไม่สามารถดูดซับกรดโฟลิกเพียงพอจากอาหารเข้าสู่ร่างกาย เลือดออกมากเกินไปอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางได้
นอกจากนี้ ภาวะโลหิตจางจากการขาดวิตามิน B-12-โฟเลตอาจเกิดจาก:
- การตั้งครรภ์. ในช่วงเวลานี้อัตราการดูดกลืนโฟเลตจะลดลง นอกจากนี้,ทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโตเริ่มรับวิตามิน B9 จากร่างกายของแม่ พิษที่เกี่ยวข้องกับการอาเจียนยังทำให้สูญเสียสารสำคัญ
- การดูดซึมผิดปกติ (การดูดซึมบกพร่อง). โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีการดูดซึมและการดูดซึมวิตามินหรือแร่ธาตุบางชนิดไม่เพียงพอ การดูดซึมกรดโฟลิกได้รับผลกระทบจากโรคและการใช้ยาบางชนิด ตัวอย่างเช่น โรคช่องท้อง (แพ้กลูเตน) หรือยาที่ออกแบบมาเพื่อต่อสู้กับอาการชัก อาจทำให้เกิดการดูดซึมได้ไม่ดี
ดังนั้น ตามที่คุณเข้าใจแล้ว ภาวะโลหิตจางจากการขาดโฟลิกจะพัฒนากับพื้นหลังทั้งหมดข้างต้น การเกิดโรครวมถึงการละเมิดการสังเคราะห์ DNA เนื่องจากระดับกรดโฟลิกในเลือดลดลง
ปัจจัยเสี่ยง
โดยสรุปแล้ว ปัจจัยเสี่ยงที่นำไปสู่การพัฒนาของภาวะเช่น โรคโลหิตจางจากการขาดวิตามิน B12-โฟเลต สามารถสรุปได้ดังนี้:
- การใช้ความร้อนในทางที่ผิดของอาหาร
- อาหารขาดวิตามิน
- ดื่มสุราบ่อยๆ (แอลกอฮอล์ขัดขวางการดูดซึมโฟเลต);
- บางโรค (เช่น โรคโลหิตจางชนิดเคียว);
- ยา (กลุ่มนี้ส่วนใหญ่มักรวมถึงยารักษาโรคมะเร็ง โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และอาการชัก);
- การตั้งครรภ์
สัญญาณและอาการ
ในปัจจุบันนี้ ผู้คนในกลุ่มอายุต่างๆ ได้รับการวินิจฉัยมากขึ้นเรื่อยๆโรคโลหิตจางจากการขาดโฟเลต อาการของโรคนี้แสดงไว้ด้านล่าง นี่คือ:
- รู้สึกเหนื่อย
- ลักษณะของแผลในช่องปาก;
- ผมหงอก;
- ลิ้นบวม;
- เติบโตช้าในเด็ก
แม้ว่าอาการเหล่านี้มักจะเกิดร่วมกับภาวะโลหิตจางจากการขาดโฟเลต แต่อาการที่คล้ายคลึงกันเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ขาดโฟเลต ไม่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจาง และในผู้ที่รับประทานอาหารที่ซ้ำซากจำเจหรือไม่เพียงพอ
สิ่งต่อไปนี้มักจะถูกเพิ่มเข้าไปในคุณสมบัติหลัก:
- เวียนศีรษะ
- ชิลล์;
- หงุดหงิด;
- ปวดหัว;
- หายใจถี่;
- ผิวซีด;
- ท้องเสีย;
- ลดน้ำหนักโดยไม่ได้วางแผน;
- เบื่ออาหาร;
- รบกวนสมาธิ
การวินิจฉัย
เนื่องจากอาการข้างต้นอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของเลือด คุณจึงควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง โรคโลหิตจางจากการขาดวิตามิน B12-โฟเลตจะพิจารณาจากผลการตรวจนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ การศึกษานี้ช่วยในการตรวจหาจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอ
บางทีแพทย์จะสั่งการศึกษาเฉพาะเพื่อกำหนดระดับกรดโฟลิกที่แน่นอน หากผู้ป่วยเป็นผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบการตั้งครรภ์เพิ่มเติม เนื่องจากร่างกายจะนำกรดโฟลิกจำนวนมากไปสู่การพัฒนาของทารกในครรภ์ นอกจากนี้,คุณจะต้องตอบคำถามหลายข้อเกี่ยวกับโภชนาการเพื่อแยกแยะความเป็นไปได้ของพยาธิสภาพเนื่องจากภาวะทุพโภชนาการ
หากคุณกำลังใช้ยาใดๆ อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบ เพราะยาบางชนิดอาจทำให้หรือทำให้โฟเลตและวิตามินบี 12 บกพร่องได้
การรักษา
เมื่อการวินิจฉัยโรคโลหิตจางจากการขาดโฟเลตได้รับการยืนยันแล้ว การรักษาจะเน้นไปที่การเพิ่มระดับกรดโฟลิกเป็นหลัก วิธีที่ง่ายที่สุดในการเติมเต็มระดับโฟเลตคือทานวิตามินเป็นเม็ดจนกว่าโรคโลหิตจางจะหายไป อย่างไรก็ตาม ด้วยปริมาณวิตามิน B9 ในเลือดต่ำเป็นพิเศษ จึงมีการกำหนดกรดโฟลิกทางหลอดเลือดดำ
ควบคู่ไปกับการใช้ยาและอาหารเสริมที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพ คุณควรเพิ่มการบริโภคอาหารที่อุดมไปด้วยสารดังกล่าว ซึ่งรวมถึงผักโขมและผักใบเขียวอื่นๆ ถั่วพินโต และส้ม กินอาหารสดให้มากขึ้นและหลีกเลี่ยงอาหารทอดที่มีไขมันสูงและมีสารอาหารเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยให้มากที่สุด
เพื่อป้องกันการเกิดความผิดปกติเช่นโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามิน B12-โฟเลต นักวิทยาศาสตร์ชาวอังกฤษแนะนำให้ทานกรดโฟลิก 400 มก. ทุกวัน ในระหว่างตั้งครรภ์ โรคบางชนิดและสภาวะทางพยาธิวิทยาของร่างกาย ความต้องการสารนี้อาจเพิ่มขึ้น ปริมาณสูงสุดที่ไม่มีอันตรายเกินมาตรฐานคือกรดโฟลิก 1,000 มก. ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจ: รูปแบบสังเคราะห์ของวิตามินบี 9 ดูดซึมได้ดีกว่าธรรมชาติมากโฟเลตที่พบในอาหาร นี่คือเหตุผลที่แม้แต่ผู้ที่รับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งมีสารอาหารหนาแน่นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ก็มักจะต้องได้รับโฟเลตเพิ่มเติม
ตรวจสอบกับแพทย์ก่อนใช้กรดโฟลิกและอาหารเสริมพิเศษ
พยากรณ์
การรักษาภาวะโลหิตจางจากการขาด B12-folate อย่างเพียงพอนำไปสู่การพัฒนาพลวัตเชิงบวกและการบรรเทาอาการสุดท้ายของภาวะนี้ ผู้ป่วยที่หายเป็นปกติไม่ต้องทรมานจากอาการกำเริบ การรักษาแบบเร่งรัดมักใช้เวลาสองเดือน
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
อาการของสถานะที่วิเคราะห์ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างสม่ำเสมอ เนื่องจากภาวะโลหิตจางจากการขาดโฟเลตมักเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ การวินิจฉัยควรเป็นไปอย่างทันท่วงทีและสมบูรณ์ที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพื่อไม่ให้ทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติ (ที่เกี่ยวข้องกับการสร้างกระดูกสันหลังที่บกพร่องและความผิดปกติของท่อประสาท)
นอกจากนี้ยังมีการบันทึกภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ต่อไปนี้ในการปฏิบัติทางวิทยาศาสตร์และการแพทย์:
- ผมหงอกก่อนวัย (ผมตรงมักจะม้วนเป็นลอน);
- ผิวคล้ำขึ้น;
- มีบุตรยาก;
- การเสื่อมสภาพของโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือหัวใจล้มเหลว
การป้องกัน
โรคโลหิตจางจากการขาดโฟลิกเป็นภาวะที่ป้องกันได้ง่าย กินพออิ่มอาหารหลายชนิดที่มีกรดโฟลิกสูง ปริมาณที่แนะนำต่อวันคือ 400 มก. (นอกเหนือจากอาหาร) เหมาะสำหรับผู้หญิงทุกคน คุณต้องปฏิบัติตามแผนดังกล่าวก่อนการปฏิสนธิที่วางแผนไว้และในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
สรุป
แม้ว่าความคิดเห็นของนักวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับความจำเป็นในการป้องกันยาสำหรับโรคเช่นโรคโลหิตจางจากการขาดโฟเลตยังคงแตกต่างกัน (แพทย์บางคนไม่ยืนยันประโยชน์ของการรับประทานกรดโฟลิกเพิ่มเติม) มีหลักฐานจริงที่แสดงว่าโรคบางอย่างขึ้นอยู่กับ เกี่ยวกับการขาดโฟเลตและวิตามินบี 12 การผสมผสานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีสารดังกล่าวในปริมาณสูงในอาหารปกติมีข้อดี:
- ลดความเสี่ยงของหลอดเลือด;
- ป้องกันอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง
- ช่วยป้องกันข้อบกพร่องของท่อประสาทในทารกในครรภ์เมื่อทานกรดโฟลิกก่อนและระหว่างตั้งครรภ์
- ช่วยลดความเสี่ยงของออทิสติกและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในทารกแรกเกิด
ก่อนหน้านี้คิดว่ากรดโฟลิกเสริมเพื่อลดความเสี่ยงของมะเร็ง อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบันมีหลักฐานของผลกระทบที่ตรงกันข้าม: ในบางกรณีเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของสารนี้ในร่างกายทำให้เกิดการเจริญเติบโตของเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและนำไปสู่ความก้าวหน้าของโรคมะเร็ง ดังนั้นก่อนใช้โฟเลต จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์และตรวจดูให้แน่ใจว่าคุณไม่มีข้อห้ามในการใช้โฟเลตสังเคราะห์วิตามิน B9.
