ความคลาดเคลื่อนของข้อมือจำกัดความสามารถในการทำงานของบุคคลอย่างมาก ด้วยมือที่ได้รับบาดเจ็บ การกระทำง่ายๆ เป็นไปไม่ได้เลย อาการบาดเจ็บนี้พบได้บ่อยในผู้ใหญ่และเด็ก ข้อมือประกอบด้วยกระดูกจำนวนมาก ส่วนนี้ของมือเปราะบางมาก บ่อยครั้ง ความเสียหายไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะกับรอยฟกช้ำหรือการระเบิด แต่ยังเกิดขึ้นกับการเคลื่อนไหวที่น่าอึดอัดใจด้วย เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยและรักษาอาการบาดเจ็บได้ อย่างไรก็ตาม ทุกคนจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับอาการและการรักษาข้อมือเคล็ด เพื่อที่จะปฐมพยาบาลผู้ประสบภัยได้ทันท่วงที
ความคลาดเคลื่อนคืออะไร
การเคลื่อนตัวของกระดูกข้อที่สัมพันธ์กัน ในกรณีนี้มักจะสังเกตเห็นความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออื่น ข้อต่อของมนุษย์ให้การเคลื่อนไหว นี่คือหน้าที่ของพวกเขา แต่ถ้าการเคลื่อนไหวกระทันหันเกินไปและเกินขอบเขตของข้อต่อก็จะเกิดการคลาดเคลื่อน ตัวอย่างเช่น คนๆ หนึ่งอาจขยับกรามโดยการอ้าปากกว้างเกินไป
เครื่องมือกระดูกของข้อมือประกอบด้วยส่วนบนและแถวล่าง:
- ด้านบนประกอบด้วยกระดูกลูเนต ไตรหน้ารัล พิซิฟอร์ม และกระดูก navicular
- แถวล่างประกอบด้วย capitate, trapezius และ hamate
กระดูกแถวบนอยู่ใกล้กับปลายแขนและแถวล่างติดกับนิ้ว
ในกรณีส่วนใหญ่ ความคลาดเคลื่อนประเภทต่อไปนี้จะถูกบันทึกไว้:
- เสี้ยว. ด้วยอาการบาดเจ็บนี้ กระดูกดวงจันทร์จะหมุนไปทางฝ่ามือ และหัวหมวกจะเคลื่อนขึ้นด้านบน
- เปอริลูนาร์. แคปปิตถูกแยกออกจากกันและกระดูกอื่นๆ ทั้งหมดถูกแทนที่
คนหัวล้านและคนบ้าเป็นพวกที่เปราะบางที่สุดและมีแนวโน้มมากที่สุดที่จะได้รับบาดเจ็บจากการกระแทกหรือการเคลื่อนไหวที่ไม่สะดวก ความคลาดเคลื่อนของข้อมือมักมาพร้อมกับความเสียหายที่รุนแรงต่อเอ็นและการแตกของข้อต่อแคปซูล
สาเหตุของการบาดเจ็บ
อะไรทำให้เกิดอาการบาดเจ็บเช่นนี้? สาเหตุในทันทีของความเสียหายคือการงอหรือยืดข้อต่ออย่างแหลมคม ซึ่งมากกว่าการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติ บ่อยครั้ง สถานการณ์ต่อไปนี้ทำให้ข้อมือคลาดเคลื่อน:
- สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บคือการหกล้มบนฝ่ามือของคุณ บ่อยครั้งที่บุคคลยื่นมือไปข้างหน้า อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ แรงกระแทกหลักจะตกลงมาบนฝ่ามือของคุณ มีการงอที่คมชัดของข้อข้อมือและการเคลื่อนตัวของกระดูก
- ความคลาดเคลื่อนมักพบในเด็ก มีหลายกรณีที่ผู้ใหญ่อุ้มทารกไว้แน่นเกินไประหว่างเดินหรือเมื่อกำลังหัดเดิน ถ้าเด็กล้มพร้อมกันแล้วพยายามถือ อาจคลาดเคลื่อน
- การเคลื่อนตัวอาจเกิดจากการกระแทกที่ข้อมือโดยตรงระหว่างการต่อสู้หรือศิลปะการต่อสู้
- การบาดเจ็บดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเล่นวอลเลย์บอลหรือบาสเกตบอล เช่นเดียวกับเมื่อยกน้ำหนัก การตีลูกแรงเกินไปหรือปล่อยลูกกรงแรงเกินไปอาจทำให้ลูกคลาดเคลื่อนได้
โปรดจำไว้ว่ามีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวางกระดูกที่พลัดถิ่นได้ ด้วยการรักษาตัวเอง อาจเกิดความคลาดเคลื่อนของข้อมือได้ นี่ไม่ใช่เรื่องแปลก เมื่อบุคคลพยายามแก้ไขความคลาดเคลื่อนอย่างงุ่มง่าม กระดูกส่วนที่เหลือของข้อมือจะเคลื่อนออกไป ส่งผลให้สถานการณ์แย่ลง
ความคลาดเคลื่อนหลากหลาย
การเคลื่อนของกระดูกข้อมืออาจมาพร้อมกับการเคลื่อนตัวของเนื้อเยื่อกระดูกอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม อาการบาดเจ็บนี้เกิดขึ้นได้ยาก โดยเกิดขึ้นในประมาณ 10% ของกรณีทั้งหมด ในกรณีนี้ พื้นผิวของข้อต่อของข้อมือจะเคลื่อนตัวโดยสิ้นเชิงเมื่อเทียบกับรัศมี การบาดเจ็บประเภทนี้มักจะซับซ้อนจากการแตกหัก ในกรณีนี้ แพทย์พูดถึงความคลาดเคลื่อนอย่างแท้จริง
การบาดเจ็บจะเกิดขึ้นได้บ่อยกว่าเมื่อรักษาข้อต่อของลูเนตและรัศมีไว้ แต่ส่วนอื่นๆ ของข้อมือจะเคลื่อนออก ความเสียหายดังกล่าวสามารถเห็นได้ในความคลาดเคลื่อนของ perilunar
อาการ
อาการข้อมือเคล็ดอาจคล้ายกับรอยร้าวหรือรอยฟกช้ำ มีเพียงนักบาดเจ็บเท่านั้นที่สามารถระบุประเภทของความเสียหายได้ สัญญาณของความคลาดเคลื่อนต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้:
- คนที่ได้รับบาดเจ็บจะรู้สึกเจ็บแปล๊บทันที นี่คือความแตกต่างระหว่างสัญญาณของความคลาดเคลื่อนและอาการของกระดูกหัก เมื่อไหร่ความสมบูรณ์ของกระดูกหักในตอนแรกบุคคลอาจไม่รู้สึกเจ็บปวดเนื่องจากการกระแทก ความรู้สึกไม่พึงประสงค์เติบโตไปตามกาลเวลา ด้วยความคลาดเคลื่อนความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นทันที
- พื้นที่เสียหายบวมมาก. การบวมของเนื้อเยื่อนั้นเด่นชัดกว่ารอยฟกช้ำปกติ
- มีเลือดออกบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
- ข้อต่อดูผิดรูป นี่เป็นอาการเฉพาะของข้อมือเคล็ด ด้วยการแตกหักจะไม่ค่อยสังเกตเห็นสัญญาณดังกล่าว อย่างไรก็ตาม หากความสมบูรณ์ของกระดูกข้อถูกละเมิด ก็อาจเกิดการเสียรูปได้
- การเคลื่อนไหวในข้อเคล็ดถูกจำกัดอย่างรวดเร็ว คนป่วยไม่สามารถงอข้อมือและหยิบสิ่งของด้วยมือที่ป่วยได้
- การเคลื่อนตัวบางประเภท ผู้ป่วยไม่สามารถขยับนิ้วได้
- หากเส้นประสาทถูกทำลายทั้งมือหรือนิ้วมืออาจชาได้
บางครั้งมันยากมากที่จะแยกแยะความคลาดเคลื่อนจากการแพลงด้วยสัญญาณภายนอก นอกจากนี้ การบาดเจ็บทั้งสองประเภทนี้มักเกิดขึ้นพร้อมกัน ดังนั้นการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสามารถทำได้หลังจากเอ็กซ์เรย์เท่านั้น
ปฐมพยาบาล
ข้อมือเคล็ดต้องทำยังไง? ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ไม่ว่ากรณีใดๆ คุณควรพยายามจัดกระดูกที่พลัดถิ่นด้วยตัวเอง สิ่งนี้จะนำไปสู่การบาดเจ็บเพิ่มเติมเท่านั้น จำเป็นต้องส่งผู้ป่วยไปที่ห้องฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด ในระยะก่อนการรักษา ผู้ป่วยจะต้องได้รับความช่วยเหลือดังต่อไปนี้:
- ประคบเย็นตรงจุดเจ็บ ขอแนะนำให้ใช้ถุงน้ำแข็ง ซึ่งจะช่วยลดอาการบวมและความเจ็บปวด
- จำเป็นต้องให้ผู้บาดเจ็บได้พักผ่อนอย่างเต็มที่ ในการทำเช่นนี้คุณต้องใส่ยาง สามารถทำจากไม้บรรทัดหรือแท่งไม้ได้ แขนที่บาดเจ็บถูกพันไว้ที่ยางและพันด้วยผ้าพันคอที่หน้าอก ท่านี้ช่วยลดอาการบวม
- ปวดมาก ให้ยา Nurofen หรือ Paracetamol แก่ผู้ป่วย
ก่อนไปพบแพทย์ คุณควรหลีกเลี่ยงการขยับมือที่บาดเจ็บ
การวินิจฉัย
วิธีหลักในการวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนคือการถ่ายภาพรังสี การตรวจสอบจะดำเนินการในหลายประมาณการ รูปภาพจะแสดงการเคลื่อนที่ของกระดูกที่สัมพันธ์กัน
ในบางกรณีอาจมีการกำหนด CT หรือ MRI เพิ่มเติม การตรวจสอบดังกล่าวจะดำเนินการหากสงสัยว่าเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทหรืออุปกรณ์เอ็น
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
การรักษาข้อเคลื่อนเริ่มต้นด้วยการลดจำนวนกระดูกเคลื่อน ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ นักบาดเจ็บร่วมกับผู้ช่วยกำจัดการเคลื่อนของกระดูก
จากนั้นก็ทำการเฝือกที่แขนขาที่บาดเจ็บ ต้องสวมใส่เป็นเวลา 2 สัปดาห์ หลังจากช่วงเวลานี้ จะทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ครั้งที่สอง
คุณสามารถใช้ออร์โธซิสแทนนักแสดงได้ นี่เป็นอุปกรณ์ที่สะดวกกว่าสำหรับการแก้ไขแขนขาที่บาดเจ็บ ออร์โธซิสไม่ถูหรือระคายเคืองผิวหนังและทนต่อน้ำ
เพื่อบรรเทาอาการปวด มีการกำหนดยาต่อไปนี้:
- "คีตานอฟ";
- "นิเซะ";
- "ไอบูโพรเฟน";
- "เซเลบเร็กซ์".
ในกรณีที่มีอาการปวดรุนแรง ให้ระบุยาแก้ปวดที่มีโคเดอีน: "Sedalgin", "Pentalgin", "Nurofen plus" อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์อย่างเคร่งครัด มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการใช้และกำหนดขนาดยาได้
ในกรณีที่รุนแรง ฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์และยาชาเฉพาะที่จะถูกฉีดเข้าไปในโพรงข้อต่อโดยตรง การรักษาจะดำเนินต่อไปจนกว่าอาการปวดจะหายไป
ศัลยกรรม
การผ่าตัดข้อมือที่เคล็ดต้องรักษาในกรณีขั้นสูง หากมีคนขอความช่วยเหลือหลังจากได้รับบาดเจ็บเพียง 2-3 สัปดาห์การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมก็มักจะไม่ได้ผล ในกรณีนี้จะทำการผ่าตัดแบบเปิดที่ข้อต่อ ทำภายใต้การดมยาสลบ
ศัลยแพทย์นำกระดูกที่เคลื่อนตัวไปยังตำแหน่งที่ถูกต้อง จากนั้นปลายของพวกมันจะถูกยึดด้วยแท่งโลหะ อุปกรณ์นี้จะถูกส่งผ่านผิวหนังและนำออกหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง
ระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดค่อนข้างนาน - จาก 6 ถึง 12 เดือน ดังนั้นในกรณีของความคลาดเคลื่อนจึงไม่ควรล่าช้าในการไปพบแพทย์ วิธีนี้จะช่วยให้คุณฟื้นตัวและฟื้นตัวเร็วขึ้น
ช่วงพักฟื้น
งานหลักของการฟื้นฟูหลังได้รับบาดเจ็บคือการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวในข้อมือ ด้วยเหตุนี้ จึงมีกิจกรรมดังต่อไปนี้:
- นวด. ขั้นตอนนี้ดำเนินการเพื่อป้องกันกล้ามเนื้อลีบ นวดมือโดยเริ่มจากบริเวณไหล่และปลายแขน บริเวณข้อมือควรเปิดรับแสงเท่านั้น
- กายภาพบำบัด. กำหนดการรักษาด้วยเลเซอร์ แม่เหล็ก อัลตราซาวนด์ และการบำบัดด้วย UHF ซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อและการงอกใหม่อย่างรวดเร็ว
- การออกกำลังกายบำบัด. ทำแบบฝึกหัดการงอและยืดมือและนิ้วเป็นวงกลมจับวัตถุต่าง ๆ บีบลูกบอล สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อ
ระยะเวลาพักฟื้นอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับประเภทของความคลาดเคลื่อนการปรากฏตัวของความเสียหายต่อเส้นประสาทและเอ็นรวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น หากการอุทธรณ์ของแพทย์เป็นไปอย่างทันท่วงทีในกรณีส่วนใหญ่การเคลื่อนไหวของมือจะกลับคืนสู่สภาพเดิมอย่างรวดเร็ว หากผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดแบบเปิดที่ข้อ กระบวนการฟื้นฟูอาจใช้เวลานานหลายเดือน
ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บ
แม้ข้อมือที่เคล็ดจะหายสนิทแล้ว คนๆ นั้นอาจยังรู้สึกถึงผลกระทบของอาการบาดเจ็บเป็นเวลานาน ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดเป็นระยะ ๆ ที่ข้อต่อที่หายแล้วซึ่งบางครั้งกลายเป็นเรื้อรัง ที่นี่มากขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ผู้ป่วยขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ ยิ่งความคลาดเคลื่อนลดลงเร็วเท่าไร โอกาสที่ความเสียหายจะผ่านไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งมากขึ้น
ความคลาดเคลื่อนโดยความเสียหายของเส้นประสาทหรือซับซ้อนจากโรคข้อเข่าเสื่อม หากบุคคลมีการอักเสบที่ข้อข้อมือก่อนได้รับบาดเจ็บ ขั้นตอนการฟื้นฟูจะยาวนาน
ความคลาดเคลื่อนแก้ไขได้โดยไม่มีผลใดๆ หากความเสียหายมีน้อย และให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที หากการอุทธรณ์ต่อแพทย์ล่าช้าแม้หลังจากการรักษาอาการบาดเจ็บมักจะสังเกตเห็นความเจ็บปวดไม่เพียง แต่ยังเป็นการละเมิดความคล่องตัวของมือหรือนิ้วมือ ในกรณีนี้อาจต้องพักฟื้นนาน
การป้องกัน
จะป้องกันข้อมือเคล็ดได้อย่างไร ? เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:
- ระวังเมื่อเดินบนพื้นลื่นเพื่อหลีกเลี่ยงการตกลงมา ในฤดูหนาว ควรสวมรองเท้าที่ยึดเกาะพื้นน้ำแข็งอย่างแน่นหนา
- ในช่วงฤดูใบไม้ร่วงอย่าเหยียดแขนไปข้างหน้า
- คุณต้องกินอาหารที่มีแคลเซียมเป็นประจำ ซึ่งจะช่วยเสริมสร้างกระดูกและข้อ
- การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อของรยางค์ล่างนั้นมีประโยชน์ เช่น การเดินเร็ว สิ่งนี้จะช่วยให้คุณยืนได้และหลีกเลี่ยงการล้ม
- เมื่อเล่นกีฬา คุณต้องปกป้องข้อมือด้วยอุปกรณ์พิเศษ
มาตรการง่ายๆเหล่านี้จะช่วยลดความเสี่ยงของความคลาดเคลื่อน
