ความเร็วของการโจมตี เช่นเดียวกับระยะเวลาและความรุนแรงของการกระทำ ขึ้นอยู่กับการใช้ยา เภสัชบำบัดเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการบำบัด มีประเภทของการบำบัดดังต่อไปนี้:
- replacement - ชดเชยการขาดสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพในร่างกายของแต่ละบุคคล
- pathogenetic - ส่งผลต่อกลไกการเริ่มเป็นโรค
- etiotropic - กำจัดผู้ยั่วยุของโรค อาการ - มุ่งเป้าไปที่การกำจัดอาการของแต่ละบุคคล
ยาเข้าสู่ร่างกายของแต่ละบุคคลในรูปแบบต่างๆ
กฎทั่วไปสำหรับการใช้ยา
กฎการใช้ยาขึ้นอยู่กับทางเลือกที่เหมาะสม:
- รายบุคคล;
- ยา;
- โดส;
- เวลาฉีด;
- วิธีการรับ
การนำยาเข้าสู่ผู้ป่วยในสถานพยาบาลดำเนินการโดยพยาบาล อาการไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นกับยาขึ้นอยู่กับลักษณะของผู้ป่วยและความไวของอวัยวะและเนื้อเยื่อของเขา
มีกฎการใช้งานบางอย่างซึ่งเหมือนกันทั้งในสถาบันการแพทย์และเมื่อนำกลับบ้านโดยมีข้อยกเว้นบางประการ ให้เราพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอนการใช้ยาในโรงพยาบาล การกระทำของพยาบาลมีดังนี้
- ให้ยากับคนไข้ถูกเวลาเสมอ
- อ่านฉลากสามครั้งก่อนให้ยาผู้ป่วย
- จดบันทึกและประวัติโรค ได้แก่ เวลา วันที่ ชื่อทางการค้าของยา ขนาดยา และวิธีให้ยา
- เมื่อให้ยาหลาย ๆ ครั้งระหว่างวัน อย่าลืมสังเกตช่วงเวลา
- ยาที่สั่งพร้อมกับอาหารจะมีให้พร้อมอาหาร ก่อนอาหาร - 15 นาทีก่อนรับประทาน หลังรับประทานอาหาร - 15 นาทีหลังจากที่ผู้ป่วยรับประทานอาหารแล้ว ในขณะท้องว่าง - อย่างน้อย 20 และสูงสุด 60 นาทีก่อนอาหารเช้า ยานอนหลับให้ 30 นาทีก่อนนอน เงินทุน ยาต้ม ยาต้มและน้ำเชื่อมจะถูกเทลงในบีกเกอร์ที่สำเร็จการศึกษา หลังการใช้งานต้องฆ่าเชื้อ สารสกัดแอลกอฮอล์และทิงเจอร์วัดเป็นหยด สำหรับแต่ละชื่อของผลิตภัณฑ์ยา ให้แยกปิเปต
บ่อยครั้งในโรงพยาบาล เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะจัดวางยาที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยไว้ใช้ทางการแพทย์ล่วงหน้าในถาด โดยแบ่งเป็นเซลล์แยกกัน โดยแต่ละเซลล์จะมีนามสกุล ชื่อ นามสกุล ตลอดจนหมายเลขห้อง. ข้อเสียของการกระจายนี้คือดังต่อไปนี้:
- ไม่มีการควบคุมในส่วนของแพทย์เกี่ยวกับการบริโภคยาของผู้ป่วย อาจจะลืมหยิบ โยนทิ้ง เป็นต้น
- ไม่เคารพกฎเกณฑ์เวลา เช่น ไม่รักษาเงื่อนไขการใช้ยา - หลังหรือระหว่างมื้ออาหาร ฯลฯ
- ความน่าจะเป็นสูงที่จะเกิดข้อผิดพลาดระหว่างการจัดวาง
- คนไข้อาจไม่รู้ว่ายาอะไรอยู่ในถาด
คุณสมบัติของการใช้ยาสำหรับเด็ก
อนุญาตให้ใช้ยาหลายชนิดตามคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับช่วงอายุที่กำหนด เหตุผลก็คือยังไม่มีการศึกษาที่เหมาะสมเนื่องจากความยากลำบากในการทดสอบกับเด็กและทารกแรกเกิด ในการสั่งจ่ายยาให้กับเด็ก แพทย์จะต้องคำนึงถึงอายุ น้ำหนัก และรูปแบบการให้ยาด้วย นอกจากนี้ การใช้ยาที่ได้รับอนุมัติบางชนิดอาจส่งผลร้ายแรงได้ ตัวอย่างเช่น การใช้ยาปฏิชีวนะในช่วงเดือนแรกหลังคลอดทำให้เกิดโรค dysbacteriosis เรื้อรัง การขาดเอนไซม์ ลำไส้อักเสบปลอม
ยาสำหรับใช้ในทางการแพทย์ที่มาจากพืชควรได้รับการสั่งจ่ายด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากยาเหล่านี้สามารถกระตุ้นการระคายเคืองของเยื่อเมือก และหากใช้เป็นเวลานาน จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระดับยีน นอกจากนี้ อาการแพ้ถือเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด เมื่อเลือกรูปแบบยาสำหรับเด็กควรคำนึงถึงความชอบของพวกเขาด้วย แบบฟอร์มของเด็กมักจะมีความน่ารื่นรมย์สารปรุงแต่งรสซึ่งอำนวยความสะดวกในการรับประทานอย่างมากและไม่ก่อให้เกิดความไม่พอใจในส่วนของผู้ป่วยตัวน้อย
การใช้ยาในผู้สูงอายุและวัยชรา
ผู้สูงอายุและวัยชราต้องใช้ขนาดต่ำ เนื่องจากผู้ป่วยในกลุ่มอายุเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะมีอาการไม่พึงประสงค์มากกว่า การทำนายผลการรักษาในผู้ป่วยเหล่านี้เป็นเรื่องยาก เป้าหมายหลักของการรักษาคือการลดหรือขจัดอาการของโรคและปรับปรุงคุณภาพชีวิต เนื่องจากโรคในผู้สูงวัยจำนวนมากเป็นโรคเรื้อรังและต้องได้รับการบำบัดด้วยยาอย่างต่อเนื่อง จึงควรสั่งจ่ายยาที่แสดงว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการทดลองทางคลินิก
การใช้ยาสำหรับสตรีมีครรภ์
ในกรณีนี้ ก่อนตัดสินใจนัดหมาย แพทย์จะปฏิบัติตามกฎการใช้ยาดังต่อไปนี้:
- ประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์ กล่าวคือ ยาจะถูกกำหนดหากผลประโยชน์ด้านสุขภาพที่คาดหวังสำหรับสตรีมีครรภ์มีมากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์
- หากเป็นไปได้น้อยที่สุด ให้งดยาใดๆ ในช่วงไตรมาสแรก
- ห้ามใช้ยาที่มีหลักฐานต่ำ
- อนุญาตเฉพาะปริมาณขั้นต่ำและยาตัวเดียว
นอกจากนี้ จำเป็นต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขต่อไปนี้ด้วย - คำนึงถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ใช้ยาที่แสดงว่าปลอดภัยที่จะใช้ในช่วงตั้งครรภ์ของทารก และวิถีทางเมตาบอลิซึม เป็นที่รู้จักซึ่งจะทำให้สามารถคาดการณ์ลักษณะที่ไม่ต้องการได้ปรากฏการณ์
ข้อดีและข้อเสียของการบริหารยาแบบต่างๆ
มีหลายวิธีในการใช้ยา: ภายนอก, ทางเดินอาหาร, ทางหลอดเลือด. แต่ละคนมีข้อดีและข้อเสีย
| วิธีใช้งาน | ศักดิ์ศรี | ข้อบกพร่อง |
| กลางแจ้ง | มีจำหน่าย ใช้งานง่าย ส่งผลกระทบโดยตรงต่อพื้นที่ได้รับผลกระทบ | ไม่มีปริมาณที่แน่นอน ก่อนใช้จำเป็นต้องตรวจผิวหนังเพื่อหาผื่น บวม ฯลฯ |
| Enteral | การกระทำที่ง่ายและปลอดภัยที่สุดโดยตรงบนแผล เข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว ความเป็นไปได้ของการแนะนำรูปแบบยาที่หลากหลาย ใช้งานง่าย ไม่ต้องการการเป็นหมัน | การดูดซึมไม่สมบูรณ์และช้าในอวัยวะย่อยอาหาร การพึ่งพาผลของยาที่มีต่ออายุและสภาพร่างกายของแต่ละบุคคล ตลอดจนโรคร่วมและความไวของแต่ละบุคคล การทำงานของตับบางส่วน |
| ผู้ปกครอง | ปริมาณที่ถูกต้อง ออกฤทธิ์เร็ว ขาดไม่ได้ในการดูแลฉุกเฉิน ขจัดสิ่งกีดขวางของตับและผลกระทบของสารเอนไซม์ย่อยอาหารที่มีต่อยา |
การบาดเจ็บที่ผิวหนังบริเวณที่ฉีด (เม็ดเลือด เส้นเลือดฝอยแตก รอยฟกช้ำ) การฝึกอบรมเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ การปฏิบัติตามกฎน้ำยาฆ่าเชื้อและปลอดเชื้อ |
ทางเดินยา
ในกรณีนี้ ให้ยา:
- ปากเป็นวิธีการแนะนำที่ง่ายที่สุดวิธีหนึ่งที่สะดวกที่สุดและธรรมดาที่สุดวิธีหนึ่ง ข้างในมีทั้งรูปแบบยาที่เป็นของแข็ง (แคปซูล, ผง, ยาเม็ด, เม็ด) และของเหลว (ยาต้ม, น้ำเชื่อม, ยา, ทิงเจอร์) ข้อเสียของวิธีการบริหารนี้: ยาถูกทำลายโดยลำไส้และน้ำย่อย, อัตราการเข้าสู่กระแสเลือดต่ำ, ความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นได้, ซึ่งแสดงออกโดยอาการท้องผูก, คลื่นไส้, ท้องร่วงหรืออาเจียนสะท้อน.
- ลิ้น (ใต้ลิ้น) - แนะนำให้ใช้ยาบางรูปแบบด้วยวิธีนี้เท่านั้น เช่น "ไนโตรกลีเซอรีน", "ไกลซีน"
- ทางตรง (ทางทวารหนัก) - ยาที่ฉีดด้วยวิธีนี้จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว ในขณะที่ตับจะบายพาสและไม่ได้รับผลกระทบจากเอ็นไซม์น้ำในลำไส้ ปริมาณยาทั้งหมดของยาจะถูกดูดซึมอย่างสมบูรณ์ ยาที่มีลักษณะโปรตีนเช่นเดียวกับคอมเพล็กซ์และไขมันโพลีแซ็กคาไรด์มีผลเฉพาะที่เนื่องจากไม่เจาะผนังทวารหนักเนื่องจากไม่มีสารเอนไซม์อยู่ในตัว ด้วยวิธีนี้ ยาเหน็บและยาแก้อักเสบจะได้รับยาสวนทวาร
ผู้ป่วยรายเล็กมักไม่เต็มใจที่จะกินยาที่เป็นของแข็งเนื่องจากรสชาติและกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ และการกลืนลำบากที่เกี่ยวข้องกับแคปซูลและยาเม็ดขนาดใหญ่
การใช้ยาภายนอก
ด้วยวิธีนี้ยาที่ใช้มีผลเฉพาะที่ เข้าสู่ร่างกายของบุคคลโดย:
- เยื่อเมือก - ในกรณีนี้ จะใช้ของเหลว (สารละลายในน้ำ) แบบอ่อน (เทียนและขี้ผึ้ง) และยาที่เป็นผง
- Dermis - ถู ทาบางๆ แล้วพันด้วยผ้าพันแผล เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ จะใช้รูปแบบการให้ยาที่เป็นของเหลว อ่อน และแข็ง
- การหายใจเข้าคือการนำยาเข้าสู่ร่างกายโดยการหายใจเข้า ยาจะบริหารโดยเครื่องช่วยหายใจ เทอร์โบเฮลเลอร์ ฯลฯ
การให้ยาทางหลอดเลือด
การใช้ยาทางหลอดเลือดหมายถึงการเลี่ยงผ่านทางเดินอาหาร ในกรณีนี้ ให้ยา:
- เข้ากล้าม - วิธีที่ง่ายที่สุดและประหยัดที่สุด
- Intradermal - สำหรับวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย เช่น การทดสอบ Mantoux เช่นเดียวกับการดมยาสลบ
- Intraosseously - มีการผิดรูปของแขนขา แผลไหม้เป็นวงกว้าง การยุบตัว การชัก อาการระยะสุดท้าย การฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำไม่ได้ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการฝึกหัดในเด็ก
- ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง - ระบุในกรณีที่จำเป็นต้องให้ผลเร็วกว่าการรับประทานทางปาก เนื่องจากชั้นไขมันใต้ผิวหนังซึ่งมีหลอดเลือดมาอย่างดีจะส่งเสริมการดูดซึมยาอย่างแข็งขัน
- เข้าไปในท่อน้ำเหลือง - วิธีการให้ยานี้ป้องกันการเผาผลาญอาหารอย่างรวดเร็ว เนื่องจากสารออกฤทธิ์ไม่ผ่านไตและตับ ใช้เพื่อชี้สารออกฤทธิ์ไปยังผู้ที่ได้รับผลกระทบเตาไฟ
- ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ - สะดวกสำหรับการป้อนยาปริมาณมาก การตรวจเลือด การถ่ายเลือด
- หลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง - ใช้ในระยะสุดท้ายซึ่งเป็นผลจากการติดเชื้อ ช็อก ขาดอากาศหายใจ หรือเสียเลือด
- ในข้อต่อ ช่องท้อง เยื่อหุ้มปอด และในหัวใจ
ขนาดยา
ขึ้นอยู่กับวิธีการให้ยาหรือการใช้ รูปแบบของยาจะแตกต่างกัน: หยด ผง เม็ด โลชั่น และอื่นๆ ตามสถานะของการรวมตัวของเหลว (สารสกัด, สารละลาย, เมือก, ยาต้ม, สารแขวนลอย, น้ำเชื่อม, ทิงเจอร์), ของแข็ง (เม็ด, ฟิล์ม, แคปซูล, Dragees, เม็ด), นุ่ม (พลาสเตอร์, ขี้ผึ้ง, เหน็บ, ยาเม็ด) และก๊าซ (ละอองลอย) แบบฟอร์มมีความโดดเด่น. รูปแบบของยาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธีการใช้งาน: ภายในสำหรับการฉีดและภายนอก หลังรวมถึง:
- น้ำพริก - ประกอบด้วยครีม (น้ำมันละหุ่ง น้ำมันดอกทานตะวัน น้ำมันพีช ลาโนลินปราศจากน้ำ เนยโกโก้ ฯลฯ) ซึ่งเพิ่มสารที่เป็นของแข็งที่มีคุณสมบัติในการรักษา
- Chatters - เรียกอีกอย่างว่าวิธีแก้ปัญหาที่ต้องเขย่าก่อนใช้ ส่วนประกอบหลักคือน้ำ มีการเติมสารประเภทผงต่างๆ เช่น แป้ง แป้ง ซิงค์ออกไซด์ ซึ่งทำให้ผิวแห้งมาก เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาดังกล่าว น้ำมันจะถูกนำมาใช้ในการพูด - มะกอก กลีเซอรีนหรือวาสลีน
- สารละลายหรือโลชั่น - พื้นฐานของรูปแบบยาเหล่านี้ส่วนใหญ่คือน้ำซึ่งสารออกฤทธิ์จะละลายด้วยกิจกรรมทางเภสัชวิทยาต่างๆ และสารละลายอาจเป็นแบบแอลกอฮอล์หรือแบบสบู่ก็ได้ ใช้สำหรับประคบ กัดกร่อน โลชั่น ถู ฯลฯ
- ผงเป็นผงละเอียดของซีโรฟอร์ม แป้งโรยตัว แป้ง ฯลฯ
- ครีมคืออิมัลชันที่ประกอบด้วยน้ำในน้ำมันหรือในทางกลับกันคือสารละลายของน้ำมันในน้ำ นอกจากนี้ยังมีการแนะนำสารปรุงแต่งทางการแพทย์และน้ำหอมเครื่องสำอางต่างๆ
- เจลคือสารแขวนลอยหรือสารละลายคอลลอยด์กึ่งของแข็ง
- แพทช์ - เป็นมวลพลาสติกบนพื้นผิวที่อาจเป็นกระดาษ ผ้าใบ ฯลฯ มันสามารถยึดติดกับผิวหนังชั้นนอกได้อย่างแน่นหนา ทำให้เกิดผลกระทบบางอย่างกับมันและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง แผ่นแปะเป็นต้นกำเนิดของระบบการรักษาทางผิวหนังสมัยใหม่ที่ขนส่งสารออกฤทธิ์ผ่านผิวหนังเพื่อให้เกิดผลอย่างเป็นระบบต่อร่างกายของผู้ป่วย
- ขี้ผึ้ง - ไม่เหมือนน้ำพริก พวกเขามีเบสมากกว่าและส่วนประกอบที่เป็นของแข็งน้อยกว่า
- ละอองลอยหรือสเปรย์เป็นระบบกระจายตัวที่มีตัวกลางที่เป็นก๊าซ อาจมาจากส่วนผสมของก๊าซ ฟรีออนหรือไนโตรเจน ละอองลอยทั้งหมด ขึ้นอยู่กับขนาดอนุภาคของเฟสที่กระจายตัว ถูกแบ่งออกเป็นแบบกระจายต่ำ กลาง และสูง การใช้ยาในรูปแบบนี้ทำให้คุณสามารถพ่นสารออกฤทธิ์ในร่างกายของแต่ละคนได้อย่างเท่าเทียมกัน
- วานิชเป็นของเหลวที่หลังจากทาและทำให้แห้ง จะสร้างฟิล์มบาง ๆ บนผิวหนังชั้นหนังแท้ ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับความลึกและการแปลผลกระทบ เช่น หูด แผ่นเล็บ
สรุป
สารออกฤทธิ์ที่ใช้ในปริมาณที่กำหนดเพื่อป้องกันหรือรักษาอาการทางพยาธิวิทยาเรียกว่ายา และแนวคิดที่กว้างขวางเช่นการหมุนเวียนยาสำหรับใช้ทางการแพทย์รวมถึง:
- การศึกษาพรีคลินิกและทางคลินิก
- จดทะเบียนของรัฐ;
- การผลิต;
- ที่เก็บข้อมูล;
- วันหยุด;
- การทำลายล้าง;
- application;
- โฆษณา ฯลฯ
ยามีผลกับร่างกายแตกต่างกันไป นอกจากการรักษาแล้ว ยังกระตุ้นผลข้างเคียงได้อีกด้วย อาการไม่พึงประสงค์สามารถลดลงหรือกำจัดได้อย่างสมบูรณ์โดยการลดขนาดยาหรือหยุดยาอย่างสมบูรณ์
การจัดเก็บและการใช้ยาอยู่ภายใต้ระเบียบข้อบังคับบางประการที่บุคลากรทางการแพทย์ควรรู้