บางครั้งความเจ็บป่วยก็ปรากฏขึ้นในร่างกายมนุษย์โดยไม่มีเหตุผลชัดเจน ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสืบพันธุ์ด้วยตนเองของเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ หนึ่งในสายพันธุ์ของโรคดังกล่าวคือเนื้องอกที่เล็บ ระยะเริ่มต้นของโรคไม่เด่นชัดนักและอาจคล้ายกับกระบวนการทำลายล้างอื่นๆ ดังนั้นผู้ป่วยจึงขอความช่วยเหลือในภายหลัง
ลักษณะของโรค
พูดง่ายๆ ก็คือ มะเร็งผิวหนังที่เล็บเป็นเนื้องอกมะเร็งชนิดหนึ่งที่มีลักษณะการพัฒนาที่ก้าวร้าวและภาพทางคลินิกที่เด่นชัดโดยเฉพาะ หากเรารักษาโรคมะเร็งทั้งหมด โรคนี้คิดเป็นประมาณ 4 เปอร์เซ็นต์
สถิติทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่าโดยมากแล้วนิ้วโป้งที่มือขวาได้รับผลกระทบ ขั้นตอนเบื้องต้นของกระบวนการเนื้องอกวิทยาถูกซ่อนไว้ ไม่สามารถตรวจหามะเร็งด้วยพารามิเตอร์ภายนอกได้เสมอไป
มะเร็งเมลาโนมาที่เล็บมักถูกย้อมด้วยเม็ดสีเยื่อบุผิว ในกรณีนี้ การวินิจฉัยที่ถูกต้องจะง่ายกว่ามาก แม้ว่าแพทย์จะตรวจเบื้องต้นแล้วก็ตาม ประมาณ 20% ของเนื้องอกมะเร็งไม่มีเป็นสีที่ทำให้การวินิจฉัยยากขึ้น
เหตุผลในการปรากฏตัว
ปัจจัยที่แตกต่างกันอาจทำให้เซลล์ของแผ่นเล็บเสื่อมสภาพได้:
- มีเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงบนผิวหนัง เช่น ไฝ ติ่งเนื้องอก หูด และการเจริญเติบโตอื่นๆ ที่เริ่มก่อตัวเป็นเนื้องอก
- ความผิดปกติแต่กำเนิดของเยื่อบุผิวที่มีก้อนผิดปกติอยู่บนนิ้วของผู้ป่วยตั้งแต่เริ่มต้นชีวิต
- กระบวนการเนื้องอกในอวัยวะหรือส่วนต่างๆ ของร่างกาย ซึ่งทำให้แผ่นเล็บถูกทำลายโดยการแพร่กระจาย
- การก่อตัวของแผลริมอ่อนใต้แผ่นเล็บที่เกิดจากการติดเชื้อราหรือไวรัส
- บาดเจ็บบริเวณเนื้องอกเป็นประจำภายใต้สภาพร่างกายที่รุนแรง
- สัมผัสกับพื้นผิวของนิ้วมือของแสงแดดโดยตรง
ปัจจัยเสี่ยงที่ระบุไว้สามารถเป็นแรงผลักดันให้กระบวนการเนื้องอกวิทยาเริ่มต้นได้ เป็นผลให้เกิดเนื้องอกของเล็บขึ้น ภาพถ่ายที่มีพัฒนาการในระยะต่อมาจะไม่สับสนกับโรคอื่นอีกต่อไป โดยลักษณะของแผ่นเล็บจะชัดเจนทันทีว่าเป็นมะเร็ง
อาการหลัก
เมื่อเนื้องอกมะเร็งควรใส่ใจกับประเด็นสำคัญหลายประการ แม้ว่าโรคนี้จะทำให้สับสนกับการติดเชื้อราทั่วไปได้ง่าย แต่ก็มีสัญญาณที่ชัดเจนที่ทำให้สามารถวินิจฉัยโรคได้
มักจะสังเกตอาการของเนื้องอกที่เล็บ:
- เนื้องอก. บ่อยครั้งที่เซลล์ที่เสื่อมสภาพจะก่อตัวขึ้นหนาแน่นต่อการสัมผัส เขาเป็นคนที่เริ่มทำลายโครงสร้างของแผ่นเล็บ รูขุมขนปรากฏบนพื้นผิว หลังจากนั้นชั้นจะแยกออกจากกัน
- เปลี่ยนสีเล็บ. อันที่จริงนี่เป็นหนึ่งในสัญญาณที่สำคัญที่สุดของกระบวนการทางพยาธิวิทยา พื้นผิวอาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน สีดำ สีน้ำตาล หรือสีม่วง หากพื้นผิวของเล็บเปลี่ยนสีโดยไม่มีความเสียหายที่จับต้องได้ ผู้ป่วยควรขอความช่วยเหลือจากสถานพยาบาล
- มีแถบแนวตั้ง. ด้วยการเติบโตของร่างกายเนื้องอก เส้นแนวตั้งที่ชัดเจนมักจะก่อตัว แบ่งพื้นผิวออกเป็นสองส่วน ส่วนใหญ่มักปรากฏอยู่ตรงกลางจาน แถบอาจเปลี่ยนสีเมื่อเวลาผ่านไป ทุกอย่างจะขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของโรคมะเร็ง
- หนองไหลออกจากใต้แผ่นเล็บ. ในระยะต่อมาการอักเสบรุนแรงเริ่มต้นขึ้น มีหนองไหลออกมาเป็นจำนวนมาก การใช้ยาต้านการอักเสบและยาปฏิชีวนะในกรณีนี้ไม่ได้ผลตามที่ต้องการ
- ปวดบริเวณที่เป็นแผลบ่อย. เมื่อกดที่นิ้วก็จะออกเสียง ในช่วงที่มีอาการกำเริบเป็นประจำ ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นแม้ในสภาวะสงบ รู้สึกเต้นเป็นจังหวะที่ชัดเจนในด้านเนื้องอกวิทยา
- ตะปูหลุดจากฐาน. ด้วยความก้าวหน้าของโรคจานไม่ได้รับสารอาหารที่จำเป็นดังนั้นจึงเริ่มลอกออกจากนิ้ว เหลือเพียงลูกกลิ้งที่อ่อนนุ่มเท่านั้นที่มองเห็น ดัดแปลงโดยเนื้องอกวิทยารั่วกระบวนการ
การปรากฏของสัญญาณตั้งแต่สองอย่างขึ้นไปทำให้แพทย์สันนิษฐานได้ว่าผู้ป่วยมีเนื้องอกที่เล็บเท้าหรือเล็บมือ บางครั้งความผิดพลาดก็เกิดขึ้นได้ ตัวอย่างเช่น ผู้เชี่ยวชาญที่ตรวจคนไข้สับสนโรคนี้กับ panaritium ซึ่งจัดอยู่ในหมวดหมู่ของโรคติดเชื้อ
ประเภทของเนื้องอกและลักษณะเฉพาะ
เมลาโนมามีได้หลายประเภท ประเภทหลักของเนื้องอกดังกล่าวแสดงอยู่ในตาราง:
เนื้องอกของแผ่นเล็บ
| ประเภท | ลักษณะเฉพาะ |
| ตื้น | ได้รับการกระจายมากที่สุด. ด้วยเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นนี้ การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ส่งผลต่อผิวหนังชั้นนอกมากขึ้น ชั้นลึกจะได้รับผลกระทบเฉพาะในกรณีที่ไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงที |
| Lentigo | ในทุกลักษณะ เนื้องอกจะคล้ายกับที่กล่าวมาข้างต้น มันพัฒนาโดยส่งผลกระทบต่อชั้นผิวเดียวกัน ลักษณะเฉพาะของมันอยู่ที่เม็ดสีที่ไม่สม่ำเสมอ |
| เอเรียล | เริ่มปรากฏบนชั้นผิวของผิวหนัง แต่ค่อยๆ เติบโตภายใน เล็บจะอยู่ในรูปแบบของจุดด่างดำ ส่วนใหญ่มักพบในคนผิวคล้ำ |
| ปม | มีลักษณะงอกลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อบุผิว เนื้องอกมีลักษณะที่ก้าวร้าวมากที่สุดของแผล |
ระยะของโรค
ในสองขั้นตอนแรก เนื้องอกใต้เล็บมีขนาดค่อนข้างจำกัด เซลล์ที่กำลังเติบโตยังไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อลึกและอวัยวะภายใน ความเสี่ยงของการแพร่กระจายไม่สูงเกินไป
โดยรวมแล้ว โรคนี้มีสี่ระยะหลัก เกณฑ์การประเมินหลักคือความหนาของการก่อตัว:
- ในระยะแรกความหนาของชั้นหินน้อยกว่า 1 มม. พื้นผิวของเล็บไม่มีความเสียหายที่เห็นได้ชัด ตรวจไม่พบแผล กดแล้วไม่เจ็บ
- ในขั้นตอนที่สองความหนาถึง 2-4 มม. แผลเล็ก ๆ ปรากฏขึ้น มักจะเกิดตุ่มขึ้นบนแผ่นเล็บโดยตรง
- ในขั้นตอนที่สามความหนาของชั้นหินคือ 4 มม. ขึ้นไป เซลล์เนื้องอกไปถึงต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคแล้ว ทำให้เกิดจุดโฟกัสรองที่นั่น
- ในระยะที่สี่ ไม่สำคัญว่าเนื้องอกจะหนาแค่ไหน การแพร่กระจายแพร่กระจายไปยังอวัยวะต่างๆ ความเจ็บปวดนั้นรุนแรงมาก ขนาดของเนื้องอกโตขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
ความเจ็บปวดอาจปรากฏขึ้นในระยะที่สองเมื่อความหนาของการสะสมเริ่มถึง 2-4 มม. อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป ในบางกรณี ความเจ็บปวดจะไม่เกิดขึ้นจนถึงขั้นสุดท้าย จนกว่าเนื้อเยื่อกระดูกของนิ้วจะเริ่มได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์
ตัวเลือกการวินิจฉัยพื้นฐาน
ในเวลาที่เหมาะสมในการตรวจสอบอย่างแม่นยำว่าเนื้องอกที่เล็บได้ปรากฏขึ้น ระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคจะรักษาได้ง่ายกว่าช่วงปลาย เพื่อระบุโรคอันตราย ใช้มาตรการวินิจฉัยพิเศษ:
- การศึกษาทั่วไปของปัสสาวะและการตรวจเลือด
- MRI;
- ตรวจชิ้นเนื้อ;
- การฉายแสงของแผ่นเล็บด้วยอุปกรณ์พิเศษ;
- การตรวจอัลตราซาวนด์
- การกำหนดการปรากฏตัวของเครื่องหมายมะเร็ง;
- ได้รับการเจาะจากต่อมน้ำเหลือง
ตัวเลือกในรายการช่วยให้คุณได้รับข้อมูลบางอย่าง แต่มักจะใช้ร่วมกัน ศึกษาผลแล้วได้ข้อสรุปที่เป็นรูปธรรม
ขั้นตอนการรักษา
ก่อนเริ่มการรักษาเนื้องอกที่เล็บ จะมีการตรวจหาการแพร่กระจายของมะเร็ง ในระยะเริ่มแรกผู้ป่วยจะถูกลบออกเนื้องอกที่ปรากฏเป็นการผ่าตัด หากจำเป็น เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีที่อยู่รอบพื้นที่ได้รับผลกระทบก็จะได้รับผลกระทบไปด้วย กลุ่มจะถูกตัดออกเฉพาะในกรณีขั้นสูง
เมื่อเกิดการแพร่กระจาย ประสิทธิผลของการรักษาจะลดลงอย่างมาก ผู้ป่วยอาจได้รับการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดเพิ่มเติม บางครั้งจำเป็นต้องกำจัดต่อมน้ำเหลือง
พยากรณ์เอาชีวิตรอด
เมื่อประเมินโอกาสในการรักษาเนื้องอกที่เล็บ ระยะการตรวจหาโรคมีบทบาทสำคัญ แม้ว่าผู้ป่วยจะหายดีแล้วก็ตาม แต่ก็จำเป็นต้องติดตามสุขภาพอยู่ตลอดเวลา มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคซ้ำ บางครั้งโรคก็กลับมาอีกแม้ผ่านไปไม่กี่ปี
อัตราการรอดชีวิตห้าปีเมื่อมีเนื้องอกเป็นเปอร์เซ็นต์ดังนี้
- ในระยะแรก - 95%.
- ตอนที่สอง - 70%.
- ในด่านที่สาม - 30%.
- ขั้นที่สี่ - 7%.
การรอดชีวิตต่ำในระยะสุดท้ายเกิดจากการปรากฏตัวของการแพร่กระจายซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ไม่เฉพาะในนิ้วมือที่ได้รับผลกระทบ แต่ยังรวมถึงในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายด้วย
ตอนสุดท้าย
เพื่อหลีกเลี่ยงการรักษาเนื้องอกที่เล็บที่ซับซ้อนและใช้เวลานาน จึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน คุณควรจำกัดการสัมผัสกับแสงแดดโดยตรง รวมทั้งหลีกเลี่ยงนิสัยที่ไม่ดี เช่น การดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ ในกรณีที่แผ่นเล็บมีการเปลี่ยนแปลงอย่างน่าสงสัย คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที
