แม้จะมีการพัฒนาล่าสุดของบริษัทยาและการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ แต่ก็ยังมีโรคที่รักษาไม่หายขาด ยังไม่มีการคิดค้นวิธีรักษาโรคอัลไซเมอร์ ดังนั้นการรักษาจึงรวมยาที่ลดความรุนแรงของอาการและชะลอการลุกลามของโรค
โรคนี้คืออะไร
ก่อนที่จะรู้ว่ายาชนิดใดสำหรับรักษาโรคอัลไซเมอร์สามารถสั่งจ่ายให้กับผู้ป่วยได้ ควรอธิบายสั้นๆ เกี่ยวกับโรคและอาการเฉพาะของยา
พยาธิวิทยานี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกโดยแพทย์ชาวเยอรมันในปี 1906 Alois Alzheimer จิตแพทย์ฝึกหัด สังเกตคนไข้ที่เป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาท และอาการของเธอก็ค่อยๆ ดีขึ้น การศึกษาเหล่านี้ทำให้สามารถแยกแยะโรคจากภาวะสมองเสื่อมรูปแบบอื่นได้ อีกชื่อหนึ่งของพยาธิวิทยาคือภาวะสมองเสื่อมในวัยชราประเภทอัลไซเมอร์
โดยปกติ การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ดังกล่าวจะเกิดขึ้นกับคนในกลุ่มอายุสูงอายุ - หลังจาก 50 ปี อย่างไรก็ตาม ตามสถิติล่าสุดแสดงให้เห็นว่าโรคนี้มีอายุน้อยกว่ามาก โดยผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ได้รับการบันทึกในคนอายุ 40 ปี มีผู้ป่วยมากกว่า 40 ล้านคนที่เป็นโรคนี้ในโลก และตามการคาดการณ์ของ WHO ตัวเลขนี้จะเติบโตขึ้นทุกปีเท่านั้น
จนถึงขณะนี้ ยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดของการพัฒนาของโรคนี้ได้ ดังนั้นแม้แต่ยาล่าสุดสำหรับโรคอัลไซเมอร์ก็ไม่สามารถรักษาพยาธิสภาพนี้ได้อย่างสมบูรณ์
เวอร์ชั่นและการเตรียมการ
จากสมมติฐานหลายประการของนักวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับสาเหตุของความผิดปกติของสมอง หลักการรักษาโรคนี้ได้รับการพัฒนา
ความผิดปกติทางระบบประสาทรูปแบบหนึ่งคือการขาดสารสื่อประสาทอะเซทิลโคลีน มีส่วนสำคัญในการส่งกระแสประสาทระหว่างเซลล์สมองและการขาดสารกระตุ้นการพัฒนาทางพยาธิวิทยา จากรุ่นนี้ ยาได้รับการพัฒนาเพื่อเพิ่มระดับของสารสื่อประสาทและด้วยเหตุนี้จึงชะลอการลุกลามของโรค อย่างไรก็ตาม การทดลองทางคลินิกพบว่ายารักษาโรคอัลไซเมอร์เหล่านี้ลดความรุนแรงของภาพได้เท่านั้น แต่ไม่ส่งผลต่ออัตราการพัฒนาของโรคแต่อย่างใด
วันนี้รุ่นหลักของการเกิดความผิดปกติถือเป็นอะไมลอยด์ จากการวิจัย แพทย์พบว่าผู้ป่วยที่วินิจฉัยโรคนี้มีการสะสมของเบต้า-อะไมลอยด์ในเนื้อเยื่อสมอง ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของโรค แต่ถึงแม้จะค้นคว้ามาหลายปีในบริเวณนี้ยังไม่สามารถระบุได้ว่าทำไมอะไมลอยด์จึงสะสมในเนื้อเยื่อสมอง ดังนั้นจึงยังไม่สามารถพัฒนายาเตรียมที่จะขัดขวางกระบวนการนี้ แม้แต่ยาทดลองไม่กี่ชนิดที่รู้จักในปัจจุบันยังไม่ได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิกที่สามารถยืนยันประสิทธิภาพในการรักษาโรคนี้ได้
เมื่อเร็วๆ นี้ นักวิทยาศาสตร์ชาวฟินแลนด์ได้ตั้งชื่อยาที่กระตุ้นให้เกิดโรคอัลไซเมอร์ กลายเป็นยาที่ใช้รักษาโรคลมบ้าหมู โซเดียม วาลโปรเอต พบว่าส่งผลเสียต่อความจำและการทำงานอื่นๆ ของสมองมนุษย์
อีกสมมติฐานหนึ่งคือความบกพร่องทางพันธุกรรม พบว่าหากบุคคลหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา" ในครอบครัวแล้วมีโอกาสสูงที่จะเป็นโรคดังกล่าวในลูกหรือหลานของเขา เป็นไปไม่ได้ที่จะมีอิทธิพลต่อความผิดปกติของโครโมโซม แต่ในกรณีนี้ แพทย์แนะนำให้ปฏิบัติตามหลักการของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางปัญญา ดังนั้น คุณสามารถลดความเสี่ยงของพยาธิวิทยา แต่ก็ไม่ได้รับประกันผลลัพธ์ 100%
ทำอย่างไร
ต้องจำไว้ว่ายารักษาโรคอัลไซเมอร์ที่เหมาะสมนั้นสามารถกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองได้ การเลือกใช้ยาด้วยตนเองจะทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงและทำให้เสียชีวิตได้ การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีมีบทบาทสำคัญในประสิทธิผลของการรักษา ยังไงยิ่งตรวจพบโรคเร็วเท่าใด โอกาสที่จะเกิดขึ้นจะชะลอการพัฒนาของพยาธิวิทยาและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมากขึ้นเท่านั้น
วิธีการแบบบูรณาการเท่านั้นที่จะช่วยชะลอการทำงานขององค์ความรู้และความผิดปกติทางพฤติกรรม ความช่วยเหลือและการดูแลญาติและการสร้างเงื่อนไขที่ปลอดภัยสำหรับบุคคลที่เป็นโรคดังกล่าวก็มีความสำคัญเช่นกัน ในบางกรณี แพทย์แนะนำให้ใช้บริการของพยาบาลวิชาชีพ เนื่องจากผู้ป่วยดังกล่าวจะไม่สามารถรับประทานยาตามกำหนดเวลาได้อย่างอิสระ
โดเนเปซิล ("Aricept")
อัลไซเมอร์จะใช้ยาตัวไหนขึ้นอยู่กับระยะของโรค เพื่อเพิ่มเนื้อหาของ acetylcholine สามารถกำหนด Aricept ได้ เป็นสารยับยั้ง acetylcholinesterase ที่ช่วยชะลอการสลายตัวของสารสื่อประสาทและปรับปรุงการส่งผ่าน cholinergic
มีความชอบธรรมในทุกระยะของการพัฒนาของโรค เนื่องจากช่วยปรับปรุงการทำงานขององค์ความรู้และลดความรุนแรงของอาการ
Rivastigmine (Exelon)
สารออกฤทธิ์ใน Exelon คือ rivastigmine ซึ่งเป็นสารยับยั้ง cholinesterase ที่ป้องกันการสลายของ acetylcholine จะเพิ่มระดับของสารสื่อประสาทในโครงสร้างของฮิบโปและทำให้การทำงานของความรู้ความเข้าใจของผู้ป่วยเป็นปกติ นอกจากนี้ rivastigmine สามารถชะลอการก่อตัวของสารตั้งต้นเบต้าของ amyloid plaques
ยามีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูล ยารับประทาน และแผ่นแปะผิวหนัง ตัวเลือกสุดท้ายคือที่สุดนิยมใช้ในการรักษาโรคอัลไซเมอร์ เนื่องจากไม่จำเป็นต้องควบคุมการรับประทานยาเม็ดในปริมาณที่กำหนดอย่างเคร่งครัดและในช่วงเวลาหนึ่ง
อาการข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นขณะรับประทานยา:
- เวียนศีรษะ
- คลื่นไส้
- ท้องเสีย;
- ปวดท้อง;
- อาการอาหารไม่ย่อย;
- อาการแพ้;
- ง่วง
- เบื่ออาหาร;
- ภาวะซึมเศร้าและนอนไม่หลับ;
- สั่น
หากมีผลกระทบดังกล่าวกับพื้นหลังของการใช้ยา คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเหมาะสมของการใช้ยาต่อไป
ข้อห้ามในการสั่งจ่ายยานี้สำหรับโรคอัลไซเมอร์โดยเด็ดขาดคือช่วงตั้งครรภ์และให้นมบุตร การแพ้ยาแต่ละบุคคลต่อสารออกฤทธิ์
กาแลนทามีน ("เรมินิล")
ยาอัลไซเมอร์นี้มีผลเช่นเดียวกับยาที่อธิบายไว้ข้างต้น: เติมเต็มการขาดสารสื่อประสาท acetylcholine และป้องกันการก่อตัวของแผ่นโลหะอะไมลอยด์ในเซลล์สมอง
นักวิทยาศาสตร์โซเวียตได้แยกสารออกฤทธิ์ออกจากสโนว์ดรอปของโวโรนอฟในปี 1951 ปัจจุบันนี้เป็นส่วนหนึ่งของยาสำคัญหลายชนิด รวมทั้ง "เรมินิล" ซึ่งสามารถสั่งจ่ายให้กับโรคอัลไซเมอร์ได้
ผลิตในรูปแบบเม็ดที่มีความเข้มข้น 4, 8 และ 12 มก. ของสารออกฤทธิ์ หุ้มด้วยฟิล์มสีขาวล้วนมีลายบอกปริมาณองค์ประกอบที่ใช้งานอยู่ มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลด้วย 8, 16, 24 มก. ที่ออกฤทธิ์
ไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยที่แพ้ยากาแลนทามีนหรือตับหรือไตวายอย่างรุนแรง ยังไม่มีการศึกษาผลของยาต่อสตรีมีครรภ์และสตรีให้นมบุตร ดังนั้น ในช่วงเวลาดังกล่าว สามารถสั่งยาได้ในกรณีที่จำเป็นจริงๆ เท่านั้น
Reminil กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมในวัยชราเล็กน้อยถึงปานกลางในประเภทอัลไซเมอร์
เมมันไทน์
เมมันไทน์ยังเป็นของยาทดแทนด้วย มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าต่างๆ และอยู่ในกลุ่มยารักษาระบบประสาท มีฤทธิ์ป้องกันประสาทและป้องกันอาการกระตุก
"Memantine" ช่วยให้กิจกรรมทางจิตของผู้ป่วยและการทำงานของมอเตอร์เป็นปกติ กำหนดไว้สำหรับระยะเล็กน้อยและปานกลางของพยาธิวิทยา
มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องและแพ้สารออกฤทธิ์ของยา อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ อาหารไม่ย่อย และอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ ขณะรับประทานยา
ยาสำหรับโรคอัลไซเมอร์จากรายการด้านบนจะได้ผลดีที่สุดในบางกรณี แพทย์เท่านั้นที่ตัดสินใจได้ เป็นไปไม่ได้ที่จะใช้ยาหลายตัวที่มีผลการรักษาแบบเดียวกันในเวลาเดียวกัน ซึ่งอาจนำไปสู่ผลที่ร้ายแรงถึงถึงตาย
เราจงใจไม่ให้ปริมาณยาที่จ่ายตามใบสั่งแพทย์ เนื่องจากมีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่ทำเช่นนี้ได้ โดยคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วยและลักษณะของการเกิดโรค
ยากล่อมประสาทและยาประสาท
ยาที่แนะนำเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาตามอาการก็จะถูกคัดเลือกเป็นรายบุคคลด้วย ยาเหล่านี้ช่วยลดและบางครั้งก็ขจัดสภาวะต่างๆ เช่น ภาวะซึมเศร้าและโรคจิต ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอัลไซเมอร์
รวมถึงยากล่อมประสาทและโรคประสาท อดีตช่วยในการปรับปรุงสภาพจิตใจของบุคคลยาที่เลือกคือ Tianeptine แต่ไม่แนะนำให้ใช้ยาซึมเศร้า tricyclic ในผู้สูงอายุอาจเพิ่มอาการของโรคได้
ของยารักษาโรคจิตสามารถใช้ "Sonapax", "Aminazine", "Tizercin" ได้ พวกเขามีผลสงบเงียบบรรเทาอาการเกร็งและทำให้การนอนหลับเป็นปกติ แม้ว่ายาสามารถซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา แต่ก็ไม่สามารถรักษาด้วยตนเองได้ แต่ละคนมีข้อห้ามและผลข้างเคียงและอาจเพิ่มอาการของโรคสมองเสื่อมในวัยชรา
ยาตามอาการอื่นๆ
นอกจากนี้ ตามการตัดสินใจของแพทย์ กรดอะมิโนและนูโทรปิกส์ แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์และยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดของสมองอีกด้วยสารสกัดจากแปะก๊วย biloba และการเยียวยาพื้นบ้านอื่น ๆ ที่ใช้บ่อยที่สุด:
- "พิริเบดิล";
- "Actovegin";
- "ไกลซีน";
- "วินโปเซทีน";
- "ฟีโนโทรปิล";
- "นิโมดิพีน".
สรุป
บางทีในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า อาจมีการพบวิธีรักษาโรคอัลไซเมอร์ ซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยโรคนี้เสียชีวิตได้หลายพันคน ในระหว่างนี้ เราสามารถหวังเพียงยาที่สามารถชะลอการพัฒนาและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้
