ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อุบัติการณ์ของมะเร็งอุ้งเชิงกรานได้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว นี่เป็นเพราะไม่เพียง แต่ความจริงที่ว่าเนื้องอกวิทยาพบได้บ่อยกว่าเมื่อก่อน ประการแรกสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์คือการปรับปรุงวิธีการวินิจฉัย ตอนนี้เกือบทุกคนที่มีอายุมากกว่า 50 ปีได้รับการทดสอบเพื่อตรวจหาเครื่องหมายมะเร็งเป็นระยะ นอกจากนี้หากสงสัยว่าเป็นโรคดังกล่าวจะทำการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือคุณภาพสูง วิธีการหนึ่งคืออัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก ดำเนินการสำหรับทั้งชายและหญิงที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับกระบวนการเนื้องอกวิทยาและการอักเสบในอวัยวะอุ้งเชิงกราน วิธีนี้ถือว่าเชื่อถือได้มากกว่าเมื่อเทียบกับอัลตราซาวนด์ช่องท้อง เนื่องจากเซ็นเซอร์อยู่ใกล้กับกระบวนการทางพยาธิวิทยามากขึ้น จึงสามารถตรวจอวัยวะได้ดีขึ้น
อัลตราซาวนด์ทางทวารหนักคืออะไร
วิธีนี้ใช้อัลตราซาวนด์ ดังที่คุณทราบ วิธีการถ่ายภาพนี้หมายถึงขั้นตอนที่ไม่รุกราน คลื่นอัลตราซาวนด์สามารถสะท้อนบนเนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์รวมทั้งผ่านเข้าไป อัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก (TRUS) ไม่มีกลไกการทำงานแตกต่างจากการวิจัยประเภทอื่น ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือใส่ทรานสดิวเซอร์เข้าไปในไส้ตรงและไม่ได้วางบนพื้นผิวของช่องท้อง
เนื่องจากเนื้อเยื่อทั้งหมดมีความหนาแน่นของเสียงสะท้อนต่างกัน แพทย์จึงสามารถเห็นภาพอวัยวะบนหน้าจอได้ ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบหรือซีล (การก่อตัว) ภาพอัลตราซาวนด์จะเปลี่ยนไป นั่นคือความหนาแน่นของอวัยวะหรือส่วนต่างจากปกติ ทั้ง hypo- และ hyperechogenicity บ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยานั่นคือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเนื้อเยื่อ
TRUS ดำเนินการเพื่อให้เห็นภาพต่อมลูกหมาก ทวารหนัก ช่องว่างดักลาส กระเพาะปัสสาวะ อวัยวะทั้งหมดเหล่านี้แสดงบนจอภาพและอัลตราซาวนด์ประเภทอื่น ๆ (ช่องท้องในสตรี - ช่องคลอด) อย่างไรก็ตาม เมื่อวางทรานสดิวเซอร์ไว้ในทวารหนัก การมองเห็นภาพจะดีกว่าเนื่องจากระยะห่างระหว่างทรานสดิวเซอร์และเนื้อเยื่อลดลง
สัญญาณอัลตราซาวนด์ต่อมลูกหมากทางทวารหนัก
อัลตราซาวนด์ทางทวารหนักของต่อมลูกหมากเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือในการวินิจฉัยโรคต่อมลูกหมาก เป็นวิธีการวิจัยที่ต้องการโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสงสัยว่าเป็นกระบวนการมะเร็ง อย่างไรก็ตาม การนัดหมาย TRUS ไม่ได้หมายความว่าเป็นมะเร็ง ดังนั้นอย่าตื่นตระหนกล่วงหน้าและสรุปอย่างเร่งด่วน เป็นที่น่ารู้ด้วยการเข้าถึงช่องท้องคลื่นอัลตราซาวนด์ผ่านเนื้อเยื่อต่างๆ (ผิวหนัง, เนื้อเยื่อไขมัน, กล้ามเนื้อ) หลังจากนั้นก็ไปถึงต่อมลูกหมาก ดังนั้นการวินิจฉัยโรคจึงเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีน้ำหนักเกิน อัลตราซาวนด์ทางทวารหนักของต่อมลูกหมากช่วยลดระยะห่างจากเซ็นเซอร์ไปยังอวัยวะภายใต้การศึกษาได้หลายครั้ง ท้ายที่สุดแล้วต่อมลูกหมากก็ติดกับไส้ตรง ตัวบ่งชี้สำหรับ TRUS มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:
- ต่อมลูกหมากโตอย่างอ่อนโยน พยาธิสภาพนี้พบได้บ่อยในชายสูงอายุ จากสถิติพบว่าต่อมลูกหมากโตเกือบทุกวินาทีเป็นตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่งขึ้นหลังจากผ่านไป 50 ปี
- มะเร็งต่อมลูกหมาก. เมื่อสงสัยว่าเป็นมะเร็ง TRUS เป็นวิธีการวินิจฉัยหลัก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าภายใต้การควบคุมของอัลตราซาวนด์จะทำการเจาะอวัยวะ ดังนั้นแพทย์จะประเมินภาพอัลตราซาวนด์และทำการตรวจชิ้นเนื้อตามเป้าหมาย นั่นคือต้องใช้วัสดุ (เนื้อเยื่อ) จากจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา
- เตรียมผ่าตัดต่อมลูกหมาก
- ภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย. บ่อยครั้งที่ไม่สามารถให้ปุ๋ยได้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบเรื้อรัง - ต่อมลูกหมากอักเสบ
อัลตราซาวนด์ทางทวารหนักของต่อมลูกหมากจะดำเนินการหากผู้ป่วยบ่นถึงความเจ็บปวดในบริเวณหัวหน่าวและขาหนีบซึ่งแผ่ไปที่ทวารหนัก นอกจากนี้ การศึกษานี้ดำเนินการเกี่ยวกับการละเมิดการถ่ายปัสสาวะและการหลั่ง ความอ่อนแอ
ข้อบ่งชี้ในการอัลตราซาวนด์ทางทวารหนักในสตรี
อัลตราซาวนด์ทางทวารหนักพบได้น้อยกว่าในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ส่วนใหญ่มักใช้วิธีการวินิจฉัยนี้โดยสงสัยว่าเป็นเนื้องอกวิทยา นอกจากนี้ TRUS จะดำเนินการหากมีความเป็นไปได้ของกระบวนการอักเสบในพื้นที่ดักลาส ฝี ฯลฯ ดังที่คุณทราบ โครงสร้างของกระดูกเชิงกรานในผู้หญิงและผู้ชายค่อนข้างแตกต่างกัน เนื่องจากการตรวจมดลูกและอวัยวะมักจะดำเนินการบ่อยขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่แนะนำให้ใช้อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี การถ่ายภาพอวัยวะผ่านทางทวารหนักจะให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้
สิ่งบ่งชี้สำหรับอัลตราซาวนด์ทางทวารหนักในผู้หญิงคือการศึกษาอวกาศของดักลาส เป็นกระเป๋าของเยื่อบุช่องท้องที่อยู่ระหว่างไส้ตรงและมดลูก ดังนั้น TRUS จึงสามารถประเมินสถานะของเนื้อเยื่อ pararectal และ fornix หลังของอวัยวะสืบพันธุ์ได้ ดำเนินการภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้:
- สงสัยเป็นฝีของดักลาส บ่อยครั้งที่กระบวนการอักเสบนี้เป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนของไส้ติ่งอักเสบและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
- เนื้องอกวิทยาของมดลูก ไส้ตรง
- สงสัยว่ามีการแพร่กระจายในเนื้อเยื่อช่องท้อง เกิดขึ้นพร้อมกับเนื้องอกในกระเพาะอาหาร
- การอักเสบของไส้ตรง
- เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงที่ผนังด้านหลังของมดลูก
ทั้งผู้หญิงและผู้ชาย TRUS ใช้เพื่อประเมินสภาพของอวัยวะปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ พวกเขาจะตรวจสอบโดยใช้การเข้าถึงช่องท้อง
การวินิจฉัยโรคกระเพาะปัสสาวะโดย TRUS
นอกจากอวัยวะข้างต้นแล้ว กระเพาะปัสสาวะยังอยู่ในช่องอุ้งเชิงกรานด้วย มันตั้งอยู่ด้านหน้าของไส้ตรง ในผู้หญิงการเข้าถึงนั้นถูกปิดกั้นโดยมดลูก ดังนั้นอัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะจึงมักทำในผู้ชาย ดำเนินการด้วยความสงสัยของเนื้องอก การก่อตัวที่เป็นพิษเป็นภัยและการแทรกซึมของการอักเสบ ในผู้หญิง TRUS ของกระเพาะปัสสาวะจะดำเนินการหากมีกระบวนการยึดเกาะในกระดูกเชิงกรานหรือโรคอ้วนอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังใช้วิธีที่คล้ายกันเพื่อไม่ให้เยื่อพรหมจารีเสียหายโดยการสอดโพรบเข้าไปในช่องคลอด
ข้อห้ามสำหรับอัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก
ในบางกรณีไม่แนะนำให้ใช้อัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก ข้อห้ามโดยสิ้นเชิงสำหรับวิธีการวินิจฉัยนี้คือทวารหนัก atresia นี่คือความผิดปกติแต่กำเนิดที่ไม่มีทวารหนัก ความผิดปกติทางพัฒนาการที่คล้ายคลึงกันได้รับการวินิจฉัยในวันแรกของชีวิต ข้อห้ามอื่น ๆ มีความเกี่ยวข้อง ซึ่งหมายความว่าในกรณีที่จำเป็นเร่งด่วนจะทำการศึกษา อย่างไรก็ตาม เป็นการดีกว่าที่จะแทนที่ด้วยวิธีการวินิจฉัยแบบอื่น ข้อห้ามสัมพัทธ์ ได้แก่:
- ไส้ตรงแตกร้าว. ในโรคนี้ห้ามมิให้มีการยักย้ายถ่ายเท อย่างไรก็ตาม หลังจากรักษารอยแยกแล้ว (บรรเทาเฉียบพลัน) เป็นไปได้ TRUS
- มีริดสีดวงทวารอักเสบภายนอกและภายในไส้ตรง ในนั้นไม่ได้ระบุการใส่ทรานสดิวเซอร์อัลตราซาวนด์ทางทวารหนักเนื่องจากความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของหลอดเลือด
- การผ่าตัดที่ทวารหนัก ดำเนินการไม่นานก่อนได้รับการแต่งตั้งในการศึกษา ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดใดๆ: การเปิดและการระบายน้ำของเนื้อเยื่อไขมัน ช่องแคบ ฯลฯ
อัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก: การเตรียมตัวสำหรับการศึกษา
เหมือนการตรวจทางทวารหนัก TRUS ต้องมีการเตรียมการ เพื่อให้ได้ภาพปกติของอวัยวะอุ้งเชิงกรานต้องทำความสะอาดไส้ตรงก่อน เพื่อจุดประสงค์นี้ ควรให้ยาระบายหรือสวนทวารก่อนทำหัตถการสักสองสามชั่วโมง หากข้อบ่งชี้สำหรับการศึกษาคือโรคของไส้ตรง จำเป็นต้องแยกอาหารรสเผ็ด เครื่องดื่มอัดลม และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ออกจากอาหาร ก่อนดำเนินการ TRUS ของต่อมลูกหมาก ไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารเบื้องต้น ถ้าเป้าหมายของการวิจัยคือกระเพาะปัสสาวะก็ต้องกรอก ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยควรดื่มน้ำ 1-2 ลิตรก่อนขั้นตอนการวินิจฉัย
เทคนิคการวิจัย
อัลตราซาวนด์ทางทวารหนักทำในตำแหน่งต่างๆ เพื่อให้มองเห็นต่อมลูกหมากได้ดี ผู้ป่วยจะต้องนอนตะแคงซ้าย ในเวลาเดียวกันขาของเขาควรจะงอที่ข้อเข่าและกดลงไปที่ท้อง อัลตราซาวนด์ทางทวารหนักของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กในสตรีมักทำบนเก้าอี้ proctological (หรือทางนรีเวช) ในทำนองเดียวกันการศึกษากระเพาะปัสสาวะจะดำเนินการ ในบางส่วนกรณีผู้ป่วยจะได้รับตำแหน่งเข่าข้อศอก บ่อยขึ้น - ด้วยความสงสัยเกี่ยวกับพยาธิสภาพของไส้ตรง
ก่อนสอดหัววัดอัลตราโซนิกเข้าไปในคลองทวาร จะมีการหล่อลื่นด้วยวาสลีนหรือสารหล่อลื่นพิเศษ หลังจากนั้นจะทำการสอดอุปกรณ์เข้าไปในรูของลำไส้ให้มีความลึก 6 ซม. ตรวจสอบคลองทวาร กล้ามเนื้อหูรูด และผนังอวัยวะ ถัดไปตรวจต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อ ในผู้หญิงหลังจากตรวจทวารหนักแล้วมองเห็น fornix ด้านหลังของมดลูกและช่องว่างของดักลาสจากนั้นจึงมองเห็นกระเพาะปัสสาวะ ผลลัพธ์ทั้งหมดจะถูกบันทึกบนหน้าจอมอนิเตอร์ หลังจากนั้น นำอุปกรณ์ออกจากไส้ตรงอย่างระมัดระวัง
ประโยชน์ของอัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก
TRUS ผลประโยชน์รวมถึง:
- ไม่มีรังสี
- ไม่เจ็บ
- ข้อมูล
- การมองเห็นอวัยวะอุ้งเชิงกรานดีขึ้น เนื้อหาข้อมูลสูงของอัลตราซาวนด์ที่ทำผ่านทางทวารหนักทำได้เนื่องจากอยู่ใกล้ต่อมลูกหมากและไม่มีเนื้อเยื่อไขมันหนาซึ่งมีอยู่ในผนังช่องท้อง
ผลการตรวจอัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก
ด้วยวิธีการ TRUS ทำให้สามารถวินิจฉัยเนื้องอกของอวัยวะอุ้งเชิงกรานได้ เช่นเดียวกับการแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใต้ท้อง นอกจากนี้ ใช้วิธีการวิจัยนี้เพื่อประเมินขนาด ความหนา และตำแหน่งของต่อมลูกหมากและกระเพาะปัสสาวะ กระบวนการและการก่อตัวของการอักเสบจะแสดงบนจอภาพเป็นบริเวณเนื้อเยื่อ hypo- หรือ hyperechoic แพทย์เป็นผู้สรุปผลการตรวจอัลตราซาวนด์การวินิจฉัยการทำงาน, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ, นรีแพทย์
