ริดสีดวงทวาร : ภาวะแทรกซ้อน สาเหตุ การตรวจ การฟื้นตัว การป้องกัน และคำแนะนำจากแพทย์

สารบัญ:

ริดสีดวงทวาร : ภาวะแทรกซ้อน สาเหตุ การตรวจ การฟื้นตัว การป้องกัน และคำแนะนำจากแพทย์
ริดสีดวงทวาร : ภาวะแทรกซ้อน สาเหตุ การตรวจ การฟื้นตัว การป้องกัน และคำแนะนำจากแพทย์

วีดีโอ: ริดสีดวงทวาร : ภาวะแทรกซ้อน สาเหตุ การตรวจ การฟื้นตัว การป้องกัน และคำแนะนำจากแพทย์

วีดีโอ: ริดสีดวงทวาร : ภาวะแทรกซ้อน สาเหตุ การตรวจ การฟื้นตัว การป้องกัน และคำแนะนำจากแพทย์
วีดีโอ: รู้จักหน้าที่และการทำงานของม้าม : EP.9 เรื่องเล่าจากร่างกาย 2024, พฤศจิกายน
Anonim

โรคริดสีดวงทวารเป็นโรคที่พบได้บ่อยซึ่งมักเกิดจากความอ่อนแอของผนังหลอดเลือดดำ สถานการณ์เช่นการทำงานอยู่ประจำ, การใช้แรงงานหนัก, ภาวะทุพโภชนาการเป็นวิธีกระตุ้นการก่อตัวของริดสีดวงทวาร ในทางกลับกัน พวกมันจะเติบโตเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งมักทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน โลหิตจาง และเลือดออก ผู้ป่วยจำนวนมากต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาโหนดที่อาจทำให้เกิดโรคริดสีดวงทวารออก

รายการอาการที่พบบ่อยที่สุด

เป็นที่น่าสังเกตว่ายิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าไหร่ คุณก็ยิ่งมีโอกาสหลีกเลี่ยงปัญหาในอนาคตมากขึ้นเท่านั้น ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดของ proctologist ไม่ได้ให้ความสำคัญกับการพัฒนาโรคริดสีดวงทวารมากนัก แนวทางเพื่อสุขภาพของตนเองดังกล่าวไม่เป็นที่ยอมรับ: เมื่อมีอาการริดสีดวงทวารครั้งแรก (มีอาการคันและแสบร้อนในทวารหนักหลังการถ่ายอุจจาระ) คุณควรปรึกษาแพทย์ proctologist ที่มีประสบการณ์จะประเมินขนาดและความหนาแน่นของโหนดและกำหนดวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

นี่คือรายการอาการแทรกซ้อนของริดสีดวงทวารซึ่งควรรักษาอย่างเคร่งครัดในโรงพยาบาล:

  • รอยแยกทางทวารหนัก;
  • เลือดออกทางทวารหนัก;
  • เส้นเลือดขอด;
  • เนื้อร้ายและการละเมิดริดสีดวงทวารที่ย้อย
  • ภาวะโลหิตจาง

อันตรายที่สุดในรายการนี้คือเลือดออก หากเริ่มระหว่างการนอนหลับ ผู้ป่วยอาจเสียเลือดมาก เป็นผลให้เกิดโรคหลายอย่างพร้อมกันและในบางกรณีถึงแก่ชีวิตได้ อย่าประมาทเงื่อนไขเช่นโรคโลหิตจางเนื้อร้ายของโหนดและรอยแยกทางทวารหนัก - ทั้งหมดนี้ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งมีส่วนทำให้องค์ประกอบและตัวบ่งชี้ความหนาแน่นของเลือดเสื่อมลง เป็นผลให้ผู้ป่วยรู้สึกอ่อนแออย่างต่อเนื่องโรคเรื้อรังพัฒนาเลือดและเมือกจะถูกปล่อยออกมาอย่างสม่ำเสมอในระหว่างการถ่ายอุจจาระ ยิ่งผู้ป่วยตัดสินใจรับการผ่าตัดเพื่อกำจัดริดสีดวงทวารได้เร็วเท่าใด โอกาสที่เขาจะมีโรคแทรกซ้อนของริดสีดวงทวารก็จะยิ่งน้อยลงในอนาคต

การผ่าตัดรักษาโรคริดสีดวงทวาร
การผ่าตัดรักษาโรคริดสีดวงทวาร

ภาวะโลหิตจางและผลที่ตามมาต่อร่างกาย

โรคโลหิตจางเป็นพยาธิสภาพขององค์ประกอบเลือดที่เกี่ยวข้องกับการลดระดับฮีโมโกลบินและการลดจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดง สาเหตุหนึ่งของโรคโลหิตจางคือการถ่ายอุจจาระเป็นเลือด ซึ่งเมื่อโรคดำเนินไปจะมีมากขึ้นในแต่ละครั้ง

ในระยะที่สองและสามของโรคริดสีดวงทวาร เลือดจำนวนเล็กน้อยจะถูกขับออกมาอย่างต่อเนื่องระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ ผู้ป่วยมักประเมินภาวะนี้ต่ำเกินไป และสำหรับร่างกายมีเลือดออกเล็กน้อยแต่สม่ำเสมอนั้นอันตรายมากกว่า ไม่เพียงแต่จะเกิดภาวะโลหิตจาง แต่ยังขาดอีกหลายอย่างวิตามินและแร่ธาตุที่สำคัญอื่นๆ สำหรับการรักษาภาวะขาดธาตุเหล็กและโรคโลหิตจาง cobalamin มีการเตรียมการพิเศษ - "M altofer", "Cyanocobalamin" และอื่น ๆ แต่ถ้าร่างกายยังคงประสบกับการสูญเสียเลือดเป็นประจำ (ภาวะแทรกซ้อนหลังจากริดสีดวงทวาร) การรักษาใด ๆ ก็ไม่สมเหตุสมผล

โรคโลหิตจางเป็นโรคริดสีดวงทวารที่พบได้บ่อยที่ผู้ป่วยเกือบทุกคนประเมินต่ำไป ภาวะโลหิตจางจะมาพร้อมกับอาการดังต่อไปนี้:

  • อ่อนแรง, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง;
  • หมดสติ เป็นลม;
  • ผิวซีด;
  • หูอื้อ;
  • พัฒนาการของหลอดเลือดดีสโทเนีย
  • วิตกกังวลมากขึ้น
  • หัวใจเต้นผิดจังหวะ อิศวร และการพัฒนาของโรคหัวใจ
  • อุณหภูมิต่ำ;
  • เหงื่อออกเย็นๆ

ความเป็นไปได้ของรอยแยกทางทวารหนัก

การละเมิดความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อของเยื่อบุทวารหนักที่มีริดสีดวงทวารทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ทวารหนักหรือผิวหนังในบริเวณก่อนวัยอันควร เยื่อบุที่บางจะแตกง่ายเมื่ออุจจาระเคลื่อนผ่านลำไส้

อันตรายของสภาพอยู่ที่รอยแตกร้าวทำให้เกิดสภาวะที่เหมาะสมเพื่อพัฒนาจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค แบคทีเรียก่อโรคจากอุจจาระเข้าสู่บาดแผลทำให้เกิดการอักเสบอย่างกว้างขวางและมีโอกาสเกิดหนอง

อาการแทรกซ้อนคล้ายริดสีดวงทวาร:

  • มีหนองไหลออกมาเป็นจำนวนมากหลังจากถ่ายอุจจาระ
  • คมปวดทวารหนักเหลือทนเมื่อพยายามเปลี่ยนตำแหน่งหลังจากผ่านไปนานที่นั่ง;
  • กล้ามเนื้อหูรูดเพิ่มขึ้นแม้จะออกแรงเพียงเล็กน้อย
  • เสมหะมีน้ำมูกไหลออกหลังถ่ายอุจจาระ

ยิ่งรอยร้าวมากเท่าไหร่ น้ำลายและหนองก็จะถูกปล่อยออกมากขึ้นหลังจากถ่ายอุจจาระ คุณไม่ควรพยายามหยุดอาการนี้ด้วยตัวเอง เป็นการดีกว่าที่จะติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

สัญญาณของรอยแยกทางทวารหนัก
สัญญาณของรอยแยกทางทวารหนัก

เส้นเลือดอุดตันที่เส้นเลือดริดสีดวงทวาร

ลิ่มเลือดอุดตันเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของโรคริดสีดวงทวารในผู้ชายหรือผู้หญิง มันพัฒนาทั้งหลังการผ่าตัดและเมื่อโรคผ่านเข้าสู่สถานะขั้ว ลิ่มเลือดอุดตันเป็นลักษณะเฉพาะของเส้นเลือดริดสีดวงทวารทั้งสองที่มีการอักเสบภายในไส้ตรงและในต่อมที่หลุดออกมา

อาการหลักของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดคือปวดมาก ผู้ป่วยมักจะทนไม่ได้ ความเจ็บปวดในทวารหนักไม่เพียงปรากฏขึ้นเมื่อพยายามล้างลำไส้เท่านั้น แต่ยังอยู่นิ่งอีกด้วย นี่เป็นอาการที่น่าตกใจมาก: ถ้าลิ่มเลือดอุดตันเริ่มมีเลือดออก คุณจะต้องไปรถพยาบาล ดังนั้นควรเริ่มการรักษาในระยะแรกของโรคริดสีดวงทวาร

ภาวะแทรกซ้อนของโรคริดสีดวงทวาร
ภาวะแทรกซ้อนของโรคริดสีดวงทวาร

เลือดออกภายในได้

อาการที่น่าตกใจที่สุดที่บ่งบอกว่าเลือดออกจากทวารหนักคือมีเลือดไหลหยด หากมีอาการแทรกซ้อนอื่น ๆ ของโรคริดสีดวงทวาร การไหลซึมเพิ่มขึ้น แสดงว่ามีเลือดออกชัดเจน

หลอดเลือดทวารหนักขยายอาจมีเลือดออกได้เมื่อตึงหรือตึงเพียงเล็กน้อย และหากอยู่ในระยะเริ่มต้นของโรคกระดาษทิชชู่มีรอยเลือดเพียงเล็กน้อย จากนั้นริดสีดวงทวารอาจทำให้เลือดออกหนักได้ ความพยายามที่จะหยุดการสูญเสียเลือดที่บ้านอาจไม่ประสบความสำเร็จ ถ้าเลือดออกไม่หยุด ควรเรียกรถพยาบาล

ภาวะแทรกซ้อนของโรคริดสีดวงทวาร
ภาวะแทรกซ้อนของโรคริดสีดวงทวาร

เนื้อร้ายและการบีบรัดของโหนดที่หลุด

ในระยะที่สามของโรค ผู้ป่วยไม่สามารถตั้งโหนดที่ยื่นออกมาได้ด้วยตัวเองอีกต่อไป ในกรณีนี้มักเกิดการละเมิดและเนื้อร้ายที่ตามมา เงื่อนไขนี้เป็นอันตรายประการแรกเพราะการตายของโหนดที่ตกลงมาอาจทำให้เลือดออกรุนแรงซึ่งไม่สามารถหยุดที่บ้านได้

เนื้อร้ายของโหนดจะสมบูรณ์หรือบางส่วนก็ได้ ในกรณีแรก โหนดทั้งหมดตายโดยสมบูรณ์ ในตอนที่สอง - ส่วนที่แย่กว่านั้น เนื้อร้ายมักนำผู้ป่วยไปที่โต๊ะผ่าตัด Proctologists ส่วนใหญ่มักจะฝึกการตัดตามปกติของโหนด necrotic ด้วยมีดผ่าตัด ไม่มีเหตุผลที่จะใช้เทคนิคการบำบัดด้วยการบุกรุกน้อยที่สุด เพราะโหนดนั้นไม่ได้เต็มไปด้วยเลือด

การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองออก

ใน proctology ขั้นตอนนี้เรียกว่าการดำเนินการ Milligan-Morgan การผ่าตัดมีหลายประเภทขึ้นอยู่กับระยะ เช่น ริดสีดวงทวาร ริดสีดวงทวาร

ผู้ป่วยจะต้องปรากฏตัวในขณะท้องว่าง สองสามวันก่อนการผ่าตัด คุณไม่สามารถกินอาหารที่มีไขมันและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ได้ ก่อนการผ่าตัดไม่แนะนำให้ผู้ป่วยสูบบุหรี่ ดำเนินการสวนทวารและถ้าจำเป็นให้ผ่าท้องที่ยาสลบ

การดำเนินการจะดำเนินการในลักษณะปิดหรือเปิด วิธีแรกใช้ยาชาเฉพาะที่คุณภาพสูงและตัดตอนโหนดออกทันที เมื่อปิดแล้ว มักจะต้องใช้ยาสลบ เนื่องจากไส้ตรงถูกผ่าบางส่วนและภายในโหนดทั้งหมดจะถูกตัดออกพร้อมกับเนื้อหาที่สะสม - หนองและ ichor

ดังนั้น ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดริดสีดวงทวารแบบปิดอาจรุนแรงมากขึ้น แม้ว่าเราจะไม่คำนึงถึงการอักเสบของผนังเยื่อเมือกและเส้นเลือดที่ถูกตัดออก แต่การเย็บแผลที่บริเวณทวารหนักก็เป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้ระยะเวลาหลังผ่าตัดค่อนข้างยาว

การผ่าตัดริดสีดวงทวาร
การผ่าตัดริดสีดวงทวาร

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดริดสีดวงทวาร

ปัญหาสุขภาพหลังการผ่าตัดมีดังนี้

  • การปรากฏตัวของโหนดใหม่ซึ่งตามกฎแล้วเกือบจะรับประกันว่าจะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน:
  • เลือดออก;
  • การปรากฏตัวของติ่งเนื้อทางทวารหนักและเนื้องอก

หากต้องการยกเว้นผลลัพธ์ดังกล่าว คุณควรปฏิบัติตามกฎการปฏิบัติหลังการผ่าตัด ตรวจสอบโภชนาการ ไม่รวมการออกกำลังกาย นอนพักในวันแรก

การรักษาริดสีดวงทวารที่บุกรุกน้อยที่สุด

นอกจากการผ่าตัดริดสีดวงทวารแล้ว ภาวะแทรกซ้อนหลังจากนั้นค่อนข้างบ่อย ยังมีเทคนิคการรักษาแบบบุกรุกน้อยที่สุดที่ทันสมัยอีกด้วย มักจะดำเนินการในคลินิกที่ต้องชำระเงิน อย่างไรก็ตาม โรงพยาบาลของรัฐจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ กำลังซื้ออุปกรณ์ที่จำเป็นและนำเสนอวิธีการที่คล้ายคลึงกันแก่ผู้ป่วยการรักษา

เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดในการรักษาโรคริดสีดวงทวาร ได้แก่:

  • sclerotherapy;
  • ปล่อยทิ้ง;
  • แช่แข็ง;
  • เลเซอร์จับตัวเป็นก้อน;
  • มัดยาง
การรักษาริดสีดวงทวารแบบแพร่กระจายน้อยที่สุด
การรักษาริดสีดวงทวารแบบแพร่กระจายน้อยที่สุด

ภาวะแทรกซ้อนหลังการรักษาด้วยการบุกรุกน้อยที่สุด

เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดจะไม่ทำให้บาดแผลสำหรับริดสีดวงทวารมากนัก ตามกฎแล้วการผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนหลังจากนั้นยากกว่าที่ผู้ป่วยจะทนได้ ดังนั้น หากเป็นไปได้ที่จะต้องการให้มีการบุกรุกน้อยที่สุด จะดีกว่าที่จะละทิ้งการตัดตอนมาตรฐานของโหนด

ภาวะแทรกซ้อนหลังการกำจัดริดสีดวงทวารด้วยห่วงยางหรือวิธี sclerotherapy คือการสร้างโหนดขึ้นใหม่ แน่นอน คุณสามารถทำซ้ำขั้นตอนเพื่อลบออกอีกครั้งได้ วิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคคือการปฏิบัติตามกฎการป้องกัน โภชนาการที่เหมาะสม การงดเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง การใช้ขี้ผึ้งรักษา การออกกำลังกายระดับปานกลางเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวของนอตใหม่

โภชนาการที่เหมาะสมหลังการกำจัดริดสีดวงทวาร

ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของอาการท้องผูกเรื้อรัง เพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้ คุณควรรวมอาหารต่อไปนี้ในอาหารของคุณอย่างต่อเนื่อง:

  • ผลไม้สดและเบอร์รี่;
  • ผักสดต้ม;
  • ขนมปังโฮลเกรน;
  • สลัดบีทรูทต้ม;
  • พรุนเป็นยาระบายธรรมชาติที่ดีที่สุด
  • ผลิตภัณฑ์นมหมัก

ควรละทิ้งอาหารจานด่วน อาหารมันๆ และของทอด การผ่าตัดเอาริดสีดวงทวารออก ซึ่งหลังจากนั้นมีภาวะแทรกซ้อนค่อนข้างบ่อย เป็นผลเสียต่อร่างกายอย่างแท้จริง ดังนั้นคุณควรปฏิบัติตามโภชนาการที่เหมาะสมอย่างน้อยเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากนั้น

กิจกรรมทางกายภาพหลังจากขั้นตอนการลบโหนด

พลศึกษาเป็นจุดเจ็บสำหรับผู้ป่วยทั้งหมดของ proctologist แม้แต่น้ำหนักเพียงเล็กน้อยก็สามารถส่งผลต่อสภาพของผนังหลอดเลือดดำได้ ในขณะเดียวกัน ตัวคนไข้เองก็สามารถสัมผัสได้ถึงความร่าเริงแจ่มใส เป็นเพียง "วันที่สวยงาม" วันหนึ่งเขาจะพบริดสีดวงทวารหรือเลือดที่ตกลงมาบนกระดาษชำระอีกครั้ง

ดังนั้น แพทย์ผู้เชี่ยวชาญแนะนำหลังการผ่าตัดและแม้กระทั่งหลังจากการแทรกแซงขั้นต่ำเป็นเวลาหนึ่งเดือนเพื่อปฏิเสธที่จะทำการออกกำลังกายใดๆ โดยเฉพาะการยกน้ำหนัก การวิ่ง การกระโดด การปั่นจักรยานเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างมาก หากเย็บบริเวณทวารหนัก ให้ขยายเวลาห้ามสูงสุด 3 เดือน

การรักษาภาวะแทรกซ้อนของโรคริดสีดวงทวาร
การรักษาภาวะแทรกซ้อนของโรคริดสีดวงทวาร

คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญในการดูแลไซต์ที่ดำเนินการ

เคล็ดลับง่ายๆ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้โรคกลับมาเป็นซ้ำหลังการผ่าตัด:

  • อย่าเข้าโรงอาบน้ำและซาวน่า
  • อย่าอาบน้ำร้อน;
  • ขั้นตอนใด ๆ ในห้องน้ำควรทำเกือบทั้งหมดด้วยน้ำเย็นหรือน้ำอุ่น
  • ควรเลิกดื่มแอลกอฮอล์
  • ควรทานยาละลายเลือดไตรมาสละครั้ง

น้ำร้อนและไอน้ำกระตุ้นให้เกิดเส้นเลือดขอดในบริเวณนั้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ไส้ตรงและมีความเป็นไปได้ของการอักเสบ แต่น้ำเย็นจะปรับบริเวณทวารหนัก ส่งผลให้เส้นเลือดตีบ

ใช้ขี้ผึ้งหลังการผ่าตัด

การใช้ขี้ผึ้งมักจะช่วยให้ผู้ป่วยกลับมามีสมรรถภาพได้อย่างรวดเร็ว การเยียวยาต่อไปนี้ช่วยบรรเทาอาการปวด บวมและอักเสบได้อย่างสมบูรณ์แบบหลังการแทรกแซง และไม่รวมความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคริดสีดวงทวารอีก (ขึ้นอยู่กับการใช้เป็นประจำ) ควรกำหนดโดยแพทย์เท่านั้น:

  • "การบรรเทาทุกข์ล่วงหน้า".
  • "Ultraproject".
  • "Proctosedyl".
  • ครีมเฮปาริน
  • "ทรอกเซวาซิน".

คุณยังสามารถใช้ยาแผนโบราณเพื่อป้องกันโรคริดสีดวงทวารได้ด้วย เทียนเหล่านี้ทำจากขี้ผึ้ง น้ำมันฝรั่ง น้ำมันมะกอกและน้ำมันทะเล buckthorn น้ำผึ้งดอกไม้สด ไขมันปลาฉลามหรือแบดเจอร์ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้สามารถใช้ทาหรือทำเป็นเหน็บทางทวารหนักได้

แนะนำ: