การกระตุ้นรังไข่มากเกินไปคือการตอบสนองของอวัยวะเหล่านี้ต่อการบริหารยาและการเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ ร่างกายเปลี่ยนแปลงกระบวนการต่าง ๆ เล็กน้อย: เลือดข้นขึ้น เส้นเลือดฝอยและหลอดเลือดจะบางลง และของเหลวแทบจะไม่ออกจากร่างกาย น่าเสียดายที่นี่ไม่ใช่ปัญหาที่ใหญ่ที่สุด ถ้ามันพัฒนาในที่สุดจะนำไปสู่โรคซึ่งจะรักษาได้ยากขึ้นมาก
กลุ่มอาการกระตุ้นรังไข่มากเกินไปเป็นพยาธิสภาพที่พบได้บ่อยในผู้หญิงหลายๆ คนในปัจจุบัน ดังนั้น ผู้หญิงแต่ละคนจึงควรรู้ว่าอาการและสาเหตุที่อาจเป็นสาเหตุของโรคนี้คืออะไร ที่สำคัญที่สุด หากคุณพบอาการที่คล้ายกัน คุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุด มิฉะนั้น ปัญหาอาจก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อร่างกายได้
OHSS คืออะไร
OHSS (กลุ่มอาการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป) เป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นหลังการทำเด็กหลอดแก้ว สาเหตุหลักที่แพทย์ระบุซึ่งได้ศึกษารายละเอียดของโรคนี้มามากแล้วคือการแนะนำเข้าสู่ร่างกายของผู้หญิงด้วยยาจำนวนมากที่จำเป็นเพื่อกระตุ้นการตกไข่
ซินโดรมสามารถประจักษ์ได้ตลอดเวลา เช่น ก่อนการย้ายตัวอ่อนเข้าสู่โพรงมดลูกหรือหลังการฝัง
เหตุผล
ยาแผนปัจจุบันถึงแม้จะอยู่ในระดับที่ค่อนข้างสูงแล้ว แต่ก็ยังไม่มีใครสามารถระบุความเป็นไปได้ของการกระตุ้นรังไข่ในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งได้อย่างถูกต้องแม่นยำหลังทำหัตถการ ร่างกายของผู้หญิงแต่ละคนจะตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงในแบบของตัวเอง ดังนั้นการป้องกันปัญหาในทันทีจึงค่อนข้างยาก
แต่ถึงกระนั้น แพทย์ได้อนุมัติปัจจัยบางอย่างที่มักนำไปสู่การเริ่มมีอาการและการพัฒนาอย่างรวดเร็วของโรค ตัวอย่างเช่น รายการนี้รวมถึง:
- แนวโน้มที่จะเป็นพยาธิวิทยาในระดับพันธุกรรมในผู้หญิงที่มีผมสีบลอนด์ตามธรรมชาติอายุต่ำกว่า 36 ปี (โดยปกติผู้ป่วยดังกล่าวจะไม่มีแนวโน้มที่จะมีน้ำหนักเกิน);
- โรคถุงน้ำหลายใบที่เลื่อนออกไป;
- กิจกรรมที่มากเกินไปของ estradiol ในระบบไหลเวียนโลหิต;
- เพิ่งยืนยันอาการแพ้ยา
นักวิทยาศาสตร์ต่างชาติหยิบยกประเด็นเพิ่มเติมสองสามข้อที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้วและกรณีที่พบบ่อยที่สุดของโรค ดังนั้นพวกเขาสามารถยั่วยุเธอได้:
- ข้อผิดพลาดที่สำคัญในปริมาณยา
- น้ำหนักตัวต่ำเกินไปของผู้หญิงคนหนึ่ง (มีแนวโน้มที่จะเบื่ออาหารและอื่นๆ ที่คล้ายกัน);
- ปฏิกิริยาเชิงลบอย่างฉับพลันต่อยาฮอร์โมนบางชนิด;
- ปัญหาที่คล้ายกันในอดีต
อาการ
เมื่อสังเกตปัจจัยต่อไปนี้ ก็สามารถพูดได้ว่ากลุ่มอาการกระตุ้นรังไข่มากเกินไปนั้นปลอดภัย อาการจะช่วยตรวจสอบการมีอยู่ของปัญหาได้ก็ต่อเมื่อมีการสังเกตรายการที่นำเสนออย่างน้อยครึ่งหนึ่ง:
- ในระยะเริ่มแรกผู้ป่วยจะรู้สึกหนักและอ่อนแรงบ้าง จะมีอาการบวม ตึง และเจ็บบริเวณช่องท้องส่วนล่างอย่างกะทันหัน ผู้ป่วยจะปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
- ในระดับปานกลาง จะมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนก่อน ตามด้วยท้องเสีย ท้องอืด และน้ำหนักขึ้น
- ระดับที่รุนแรงทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงมากขึ้น - หายใจถี่ถี่, การเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลง คนไข้อาจมีความดันเลือดต่ำ ท้องก็ขยายใหญ่เกิน
การวินิจฉัย
หลังจากทำการวินิจฉัยที่จำเป็นเท่านั้น จะเข้าใจวิธีรักษาโรคกระตุ้นรังไข่มากเกินไปในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งอย่างชัดเจน ท้ายที่สุดร่างกายของแต่ละคนตอบสนองต่อยาบางชนิดในรูปแบบต่างๆ
ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น กลุ่มอาการกระตุ้นรังไข่มากเกินไปใน IVF เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยพอสมควร การรักษาของเธอจะไม่ง่ายเกินไป แต่คุณไม่ควรรอช้าที่จะไปพบแพทย์
มาตรฐานการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้:
- การวิเคราะห์ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยทั้งหมด ตัวอย่างเช่น สุขภาพทรุดโทรมลงอย่างมาก เธอมีอาการปวดท้องบ่อยครั้งโดยไม่มีเหตุผลเฉพาะ คลื่นไส้และอาเจียนสลับกัน
- ประวัติทางการแพทย์บังคับหากเริ่มมีอาการหลังจากไข่ออกจากรังไข่
- วิเคราะห์ประวัติชีวิต. โรคก่อนหน้านี้การปรากฏตัวของนิสัยที่ไม่ดีต่างๆกรณีที่คล้ายกันของการพัฒนาของโรคหลังจากขั้นตอน IVF ถูกนำมาพิจารณา
- ผลการตรวจทั่วไปโดยสูตินรีแพทย์ คลำท้อง (ต้องคลำรังไข่)
- อัลตราซาวนด์จะแสดงรังไข่ที่ขยายใหญ่ขึ้น การปรากฏตัวของทารกในครรภ์ได้อย่างแม่นยำ และยังทำให้สามารถตรวจพบของเหลวส่วนเกินที่สะสมอยู่ในช่องท้องได้
- ตรวจเลือดทางห้องปฏิบัติการอย่างระมัดระวัง. สามารถตรวจพบฮอร์โมนเพศในปริมาณที่มากเกินไปได้ที่นี่ การวิเคราะห์ทั่วไปจะแสดงบริเวณที่มีเลือดข้น และฮอร์โมนทางชีวเคมีจะแสดงสัญญาณการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของไตที่แทบไม่สังเกตเห็นได้ชัด
- การวิเคราะห์ปัสสาวะ (เมื่อทำ ปัสสาวะลดลง ความหนาแน่นเพิ่มขึ้น รวมถึงการขับโปรตีนไปพร้อมกับปัสสาวะ) จะมองเห็นได้
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจแล้วอัลตราซาวนด์ของหัวใจ (สิ่งนี้จะตรวจพบความผิดปกติบางอย่างในหัวใจ)
- เอ็กซ์เรย์ทรวงอกจะแสดงของเหลวในช่องภายในของหน้าอก เช่นเดียวกับในถุงเยื่อหุ้มหัวใจ
พันธุ์
โดยรวมแล้ว กลุ่มอาการสองประเภทมีความโดดเด่นในด้านการแพทย์:
- เช้าตรู่.มันพัฒนาทันทีหลังจากการตกไข่ ในกรณีที่การตั้งครรภ์ไม่ได้เกิดขึ้น แต่อย่างใด นี่หมายถึงการถอนตัวของกลุ่มอาการและการมีประจำเดือนใหม่
- มาช้า. มันพัฒนาและทำให้ตัวเองรู้สึกได้เฉพาะในเดือนที่สองหรือสามของการตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ กลุ่มอาการกระตุ้นรังไข่มากเกินไปซึ่งจะรักษาได้ยากนั้นค่อนข้างยาก
นอกจากนี้ยังมีความรุนแรงของโรคสามระดับ:
- ง่าย. ความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นไม่ลดลงอย่างเห็นได้ชัด รู้สึกไม่สบายและท้องบวมบ้าง
- เฉลี่ย. ปวดท้องมากขึ้นอย่างเห็นได้ชัด เสื่อมสภาพและบวม นอกจากนี้ยังมีความรู้สึกคลื่นไส้และอาเจียนเพิ่มขึ้น และของเหลวก็เริ่มสะสมในช่องท้อง
- หนัก. รู้สึกแย่ลงอย่างมากในสภาพของบุคคล, ความอ่อนแอ, ปวดท้องที่คมชัดมาก ความดันลดลง หายใจถี่เนื่องจากของเหลวสะสม
การรักษา
ในกรณีที่มีอาการผิดปกติของรังไข่กระตุ้นมากเกินไป (ด้วย IVF) การรักษาหมายถึงการเปลี่ยนแปลงในอาหารมาตรฐานเท่านั้น:
- คุณต้องจัดตารางการรับของเหลวและปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด มันไม่ใช่แค่น้ำแร่ธรรมดาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชาเขียวหรือผลไม้แช่อิ่มแบบโฮมเมด ควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มอัดลม
- กินเนื้อ ผัก และปลาอย่าอ้วนจนเกินไป
- การออกกำลังกายไม่ควรหนักเกินไป ควรหลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไป
แต่การรักษาของกลางและรูปแบบที่รุนแรงของโรคเกิดขึ้นเฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น ที่นี่มีการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง (การตรวจสอบการทำงานของระบบทางเดินหายใจ, การทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ตับและไต) ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดด้วยยาที่ลดการซึมผ่านของหลอดเลือด (ยาแก้แพ้ คอร์ติโคสเตียรอยด์ ฯลฯ) รวมถึงยาที่ลดการคุกคามของลิ่มเลือดอุดตัน (Clexane, Fraxiparin เป็นต้น)
ภาวะแทรกซ้อน
กลุ่มอาการกระตุ้นรังไข่มากเกินไปอาจนำไปสู่ปัญหาบางอย่างที่เป็นอันตรายต่อร่างกายของผู้ป่วยได้เช่นกัน ซึ่งรวมถึง:
- การสะสมของของเหลว (บางครั้งมากถึง 20 ลิตร) ในช่องท้อง;
- แตกหนึ่งรังไข่และมีเลือดออกรุนแรง
- ปัญหาหัวใจ (เมื่อกล้ามเนื้อไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ);
- สองรังไข่หมดก่อนกำหนด
วิธีหลีกเลี่ยงปัญหา
ก่อนที่ผู้หญิงจะตัดสินใจทำ IVF ในที่สุด แพทย์ควรพิจารณามาตรการป้องกันที่เป็นไปได้ทั้งหมด:
- ยกเลิกปริมาณการตกไข่จำเพาะของยาที่ใช้ในระหว่างขั้นตอน
- ชั่วขณะหนึ่ง ยกเลิกการย้ายตัวอ่อนและย้ายไปที่มดลูกในช่วงมีประจำเดือนครั้งถัดไป
- เพื่อกำจัดซีสต์ให้ได้มากที่สุดเช่นเดียวกับรูขุมขนที่ปรากฏขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วงการกระตุ้น
มีความคิดเห็นมากมายเกี่ยวกับวิธีป้องกันโรคกระตุ้นรังไข่มากเกินไป การทบทวนแผนดังกล่าวสามารถเป็นได้พบในกระดานสนทนาต่างๆ บนอินเทอร์เน็ต แต่เพื่อรักษาสุขภาพ การฟังคนอื่นอย่างเดียวไม่เพียงพอ คุณต้องตระหนักถึงความร้ายแรงของสถานการณ์ และหากมีอาการปรากฏขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที
การป้องกัน
นอกจากวิธีการพื้นฐานข้างต้นแล้ว ยังมีวิธีป้องกันอื่นๆ อีกด้วย การกระทำของพวกเขาจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับผู้ป่วยบางราย ท้ายที่สุด ผู้หญิงที่ต้องการมีลูกก็คอยตรวจสุขภาพของตัวเองอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้ลูกอ่อนในครรภ์มีปัญหา
การป้องกันกลุ่มอาการกระตุ้นรังไข่มากเกินไปประกอบด้วยกฎต่อไปนี้:
- ต้องตรวจสอบขนาดยาใดๆ
- ปริมาณของโกนาโดโทรปินสามารถลดลงได้หากไม่รบกวนผลลัพธ์ที่ต้องการหลังจากทำหัตถการ เมื่อลดขนานยาสำเร็จ คุณจะมั่นใจได้เกือบร้อยเปอร์เซ็นต์ว่าสามารถหลีกเลี่ยงโรคได้แล้ว
- หลังจากผ่านการทดสอบทั้งหมดและผ่านขั้นตอนที่จำเป็นแล้ว แพทย์สามารถสรุปได้ว่าตัวอ่อนสามารถแช่แข็งได้ สิ่งนี้จะมีบทบาทสำคัญในการหลีกเลี่ยงปัญหาเช่นกัน
ใครเสี่ยงป่วย
เดาไม่ออกว่าใครเสี่ยงเป็นโรคนี้ แต่มีบางกรณีที่พบบ่อยที่สุดที่อาการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป ในหมู่พวกเขาเป็นผู้หญิงหรือผู้หญิงที่มีน้ำหนักตัวเพียงเล็กน้อยที่ตัดสินใจทำหัตถการ เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีถุงน้ำดีหรือรังไข่ polycystic (อาจเป็นโรคได้ทั้งในปัจจุบันและในอดีต)
ยาในระดับสมัยใหม่ประสบความสำเร็จมากมาย แต่ก็ยังไม่สามารถบรรลุผลในอุดมคติได้ ดังนั้น ก่อนขั้นตอนการปฏิสนธินอกร่างกาย แพทย์ไม่สามารถรับประกันได้ว่าจะไม่มีโรคหลังทำเด็กหลอดแก้ว แต่ถ้าคุณสังเกตเห็นการพัฒนาในระยะแรก การรักษาก็ไม่นานเกินไป
