โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่คงที่เป็นอาการที่บ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจได้ชัดเจน มันเกิดขึ้นใน 10% ของกรณีของพยาธิสภาพทั้งหมดของอวัยวะ รูปแบบที่ไม่เสถียรคือสถานะแนวเขต หลังจากนั้นหัวใจวายก็เกิดขึ้นแล้ว ความรุนแรงอยู่ในข้อเท็จจริงที่คาดเดาไม่ได้ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบดังกล่าวมักเป็นอันตรายถึงชีวิต
ลักษณะทั่วไปของโรค
พยาธิวิทยาที่นำเสนอมักพบในชายสูงอายุ แม้ว่าจะมักวินิจฉัยในคนหนุ่มสาวก็ตาม หากต้องการเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที คุณต้องติดต่อแพทย์โรคหัวใจหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจครั้งแรก
เนื่องจากการขาดเลือดขาดเลือดซึ่งมักจะมาพร้อมกับการเสื่อมสภาพในลูเมนของหลอดเลือด, การไหลเวียนโลหิตในร่างกายแย่ลง. หลอดเลือดหัวใจจะไวต่อกระบวนการนี้มากที่สุด ถ้าคนพักผ่อนเขาก็ไม่รู้สึกอึดอัดใดๆ
สถานการณ์จะเปลี่ยนไปถ้ามีการเร่งการไหลเวียนของเลือดระหว่างความเครียดทางจิตใจหรือร่างกาย เนื่องจากความสามารถในการมองเห็นของหลอดเลือดบกพร่อง หัวใจขาดออกซิเจนก็ปรากฏขึ้น เช่นเดียวกับเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่นๆ
ปริมาณผลิตภัณฑ์สลายตัวในระบบไหลเวียนโลหิตเพิ่มขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่พิษของกล้ามเนื้อหัวใจ ผู้ป่วยมีอาการปวด การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรเป็นข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที พยาธิวิทยายืดเยื้อและรักษายาก
หากผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากเรือจำนวนมาก เขาจะพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยไปตลอดชีวิต
สาเหตุของการเกิดขึ้น
การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรนั้นดำเนินการอย่างครอบคลุม หลังจากที่ได้ชี้แจงสาเหตุของการพัฒนาแล้ว ซึ่งรวมถึง:
- หลอดเลือดที่เลี้ยงหัวใจ
- ความดันลดลง
- การอุดตันของหลอดเลือดหัวใจโดยก้อนเลือดอุดตัน (ในขณะที่ลูเมนยังคงเปิดอยู่บางส่วน)
- คุณสมบัติต้านการแข็งตัวของเลือดของ endothelium ลดลง
- น้ำหนักตัวเกิน ซึ่งระบบไหลเวียนโลหิตอยู่ภายใต้ความเครียดสูง
- การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ dystrophic ที่เกี่ยวข้องกับอายุ พวกเขาสูญเสียน้ำเสียงและผอมลง
- เบาหวาน. โรคนี้ทำให้ผนังหลอดเลือดได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง
กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวมากเกินไป คอเลสเตอรอลสูง ความดันโลหิตสูง อาการกำเริบของกระบวนการเรื้อรัง การแข็งตัวของเลือด โรคเบาหวาน การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพการออกกำลังกายมากเกินไป ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะเพิ่มขึ้นหลังจากอายุ 45 ปี
การจำแนก
การจำแนกโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรคือ:
- เกิดขึ้นครั้งแรก. เป็นลักษณะการเริ่มมีอาการชักน้อยกว่า 28 วันที่ผ่านมา นี่คือการพักผ่อนหรือออกแรง angina
- ตัวแปร. แบบฟอร์มนี้ถือว่าอันตรายที่สุด เนื่องจากมาก่อนอาการหัวใจวาย
- ก้าวหน้า. ต้องใช้ยาบำรุงรักษาอย่างต่อเนื่อง
- หลังตีบ. มันพัฒนาภายใน 14 วันหลังจากการโจมตี พยาธิวิทยาประเภทนี้ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาได้ดี เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ
- เกิดขึ้นเอง การโจมตีนี้รุนแรงและกินเวลา 15-20 นาที
โรคอะไรก็ตามของผู้ป่วย เป็นอันตรายต่อชีวิต ดังนั้นการรักษาไม่ควรล่าช้า โรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีแนวโน้มที่จะคืบหน้า ดังนั้นจึงต้องมีการตรวจสอบจากแพทย์อย่างต่อเนื่อง
อาการทางพยาธิวิทยา
พยาธิวิทยาที่นำเสนอมีลักษณะอาการที่ชัดเจนที่ไม่สามารถละเลยได้ อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรคือ:
- อาการปวดเป็นเวลานานซึ่งมีลักษณะกดทับและรุนแรง สามารถยกแขน ใบไหล่ คอ ขากรรไกรล่าง
- เหงื่อออกมากเกินไป
- เวียนหัวและเป็นลม
- วิตกกังวลและกลัวตายมากขึ้น
- หายใจไม่ออกขณะพักและออกแรง รู้สึกหายใจไม่ออก
- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
CHD ในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร - กลุ่มอาการทางคลินิก, ปวดบริเวณอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ระยะเวลาและความรุนแรงเพิ่มขึ้น มักจะเป็นลูกคลื่น บุคคลจะออกกำลังกายได้ยากขึ้น ยาบรรเทาสภาพเพียงช่วงเวลาสั้น ๆ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรต้องใช้ยารักษาโรคหัวใจในปริมาณที่เพิ่มขึ้นตามที่แพทย์สั่ง
ความเจ็บป่วยต้องอยู่ภายใต้การควบคุมตลอดเวลา แต่บางครั้งคุณจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน ควรเรียกรถพยาบาลหากผู้ป่วยมีอาการคลื่นไส้อาเจียนที่ไม่สามารถควบคุมได้ อ่อนแรงอย่างรุนแรง เหงื่อออกเย็น และผิวซีด
คุณสมบัติการวินิจฉัย
ตาม ICD โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรมีรหัส I20 ก่อนเริ่มการรักษาผู้ป่วยจะได้รับการตรวจอย่างละเอียด ในการเริ่มต้นแพทย์จะแก้ไขข้อร้องเรียนของผู้ป่วยรวบรวมประวัติ ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรนั้นมาจากประวัติทางการแพทย์ กำลังประเมินปัจจัยทางพันธุกรรมในการพัฒนาพยาธิวิทยา
วิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้เป็นข้อมูล:
- คลำบริเวณหัวใจ ฟังอวัยวะระบบทางเดินหายใจ
- ชีวเคมีและการตรวจนับเม็ดเลือด
- ตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะ ช่วยให้คุณสามารถพิจารณาการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างขยายขนาดของห้อง
- EKG. การศึกษานี้ดำเนินการอย่างสม่ำเสมอ
- ตรวจการทำงานของหัวใจทุกวัน จะเกิดขึ้นภายใน 24-72 ชั่วโมง การศึกษานี้ทำให้คุณสามารถระบุภาวะหัวใจขาดเลือดได้
- ตรวจกล้ามเนื้อหัวใจตาย. สถานะของผนังของอวัยวะเช่นเดียวกับโพรงจะถูกกำหนด สอบเผยพื้นที่เน่าในหัวใจ
- การตรวจหลอดเลือดหัวใจ. ทำให้สามารถกำหนดระดับความชัดของหลอดเลือดแดงและพิจารณาความเป็นไปได้ของการขยายตัวเนื่องจากการใส่ขดลวด
การตรวจสอบอย่างละเอียดเท่านั้นที่จะระบุสาเหตุของพยาธิวิทยาและกำจัดมัน หากผู้ป่วยมีอาการปวด แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลง cardiogram เขายังคงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ตัวชี้วัดอาจล่าช้าบ้าง
การวินิจฉัยต้องแตกต่างกัน เนื่องจากพยาธิสภาพที่นำเสนออาจสับสนกับอาการหัวใจวายหรือการอุดตันของหลอดเลือดแดงในปอด การตรวจเลือดเพื่อหาโปรตีนเป็นสิ่งสำคัญ
ฉุกเฉิน
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่คงที่ต้องไปพบแพทย์ทันที หากเกิดเหตุร้ายที่บ้าน บุคคลนั้นควรได้รับการดูแลฉุกเฉิน:
- วางเหยื่อบนพื้นผิวใดก็ได้ (คุณยังสามารถบนพื้นได้)
- ปลดกระดุม เนคไท ปลอกคอ ถอดเสื้อผ้าส่วนเกินออก จำเป็นต้องให้อากาศเข้าฟรี
- อยู่ใกล้ผู้ป่วย คุยกับเขาตลอดเวลาเพื่อไม่ให้เขาหมดสติ
คุณไม่สามารถให้ยารักษาโรคหัวใจได้ด้วยตัวเอง เพราะอาการอาจไม่ชัดเจนหรือผู้ป่วยจะมีอาการแย่ลง หลังจากที่แพทย์มาถึง ก็ต้องอธิบายสถานการณ์โดยละเอียด
ผู้เชี่ยวชาญ ณ จุดนั้นมีหน้าที่ป้องกันการเสียชีวิตของผู้ป่วย บรรเทาและรักษาสภาพของเขาให้คงที่ ในอนาคตเขาจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
การรักษาแบบดั้งเดิม
หากทราบรหัส angina ที่ไม่เสถียรตาม ICD 10 ควรพิจารณาระบบการรักษาสำหรับโรคนี้ ขอแนะนำให้ติดต่อแพทย์โรคหัวใจโดยเร็วที่สุด โดยปกติ การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาล ซึ่งสามารถตรวจสอบผู้ป่วยได้ตลอด 24 ชั่วโมง และดำเนินการผ่าตัดหากจำเป็น
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่คงที่รักษาด้วยยา ผู้ป่วยจะได้รับยาดังต่อไปนี้:
- สารกันเลือดแข็ง: "เฮปาริน". พวกเขาหลีกเลี่ยงการก่อตัวของลิ่มเลือดที่ปิดรูของหลอดเลือด
- ขับปัสสาวะ. มีความจำเป็นหากผู้ป่วยมีภาวะหัวใจล้มเหลวและอวัยวะระบบทางเดินหายใจบวม
- ยาละลายลิ่มเลือด: Cardiomagnyl, Aspirin หากไม่สามารถใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกได้
- ยาลดปวด: "ไนโตรกลีเซอรีน".
- แคลเซียมคู่อริ: "นิเฟดิพีน". วิธีการประเภทนี้ถูกกำหนดไว้สำหรับหัวใจเต้นช้าการพัฒนาของพยาธิสภาพที่รุนแรงของธรรมชาติที่เป็นระบบ ยาที่นำเสนอมีการใช้งานอย่างแข็งขันในหลอดเลือดขั้นสูง
- ตัวบล็อกเบต้า: Anaprilin, Betaloc ยาประเภทนี้ช่วยขจัดภาวะขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจได้ฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจ
- ยาที่ปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจ: Preductal, Trimetazidine
- ยาลดไขมันในเลือด: Crestor.
- ยาแก้ปวดหรือยาระงับประสาท. จำเป็นต้องใช้ก็ต่อเมื่อความเจ็บปวดไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยวิธีการอื่น
หลังจากอาการของผู้ป่วยคงที่แล้ว การรักษายังคงดำเนินต่อไป รวมถึงการใช้แอสไพรินและไนเตรต เช่นเดียวกับตัวบล็อกเบต้า
หลังจากการรักษา 2-3 สัปดาห์ ผู้ป่วยจะถูกตรวจบนลู่วิ่ง นี่คือวิธีกำหนดความต้านทานของร่างกายต่อการออกกำลังกาย
ในช่วงที่กำเริบ ผู้ป่วยต้องพักผ่อนให้เต็มที่ แม้แต่การออกกำลังกายเพียงเล็กน้อยก็มีข้อห้าม มีประสิทธิภาพคือการทำสปาทรีตเมนต์เฉพาะทาง ไม่ถูก แต่ช่วยลดจำนวนการกำเริบได้
ผู้ป่วยต้องกินยาระงับประสาทและจิตอายุรเวช
ศัลยกรรม
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรคือการวินิจฉัยที่ยาก ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตเพิ่มขึ้น บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัด ขั้นตอนที่พบบ่อยที่สุดคือการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ โดยมีวัตถุประสงค์คือเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ การพยากรณ์โรคสำหรับคนจะดีขึ้น
การผ่าตัดจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมหากมีข้อบ่งชี้ดังกล่าว:
- ยาไม่ได้ผลนาน
- หลอดเลือดหัวใจตีบมาก
คุณควรคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงในการดำเนินงานด้วย: รูปแบบทางคลินิกของโรค, ลักษณะของรอยโรคหลอดเลือดหัวใจ, ดัชนีของความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้าย
นอกเหนือจากการแบ่งแยก การดำเนินการอื่น ๆ ที่กำหนดไว้สำหรับบุคคล:
- Angioplasty กับบอลลูนขยาย. ขั้นตอนดำเนินการผ่านสายสวน
- สเตนติ้ง. มีการใส่ขดลวดเข้าไปในรูของเรือซึ่งป้องกันไม่ให้แคบลง
การแทรกแซงดังกล่าวถูกกำหนดไว้หากลำตัวหลักของหลอดเลือดหัวใจด้านซ้ายถูกบล็อกครึ่งหนึ่งในคน
การเยียวยาพื้นบ้าน
ประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาสามารถเพิ่มขึ้นได้หากมีการใช้สูตรยาทางเลือกเพิ่มเติม แต่สามารถทำได้เมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ไม่สามารถใช้การเยียวยาพื้นบ้านได้เท่านั้น
สูตรต่อไปนี้จะมีประโยชน์:
- ก่อนอาหารแต่ละมื้อต้องกินเปลือกมะนาวสักชิ้นนะคะ มันสร้างผลต้านการแข็งตัวของเลือด ควรรับประทานวันละ 2 เปลือก การปรับปรุงที่สำคัญเกิดขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์
- ใช้น้ำว่านหางจระเข้ มะนาว และน้ำผึ้งในปริมาณเท่ากัน ควรทำในภาชนะแก้ว ส่วนผสมถูกวางไว้ในตู้เย็นเป็นเวลาหนึ่งวัน ดื่มยาควรเป็น 1 ช้อนโต๊ะ สามครั้งต่อวัน ทำได้ก่อนอาหาร 30 นาที หลักสูตรการรักษาคือหนึ่งเดือน
- ถูน้ำมันเฟอร์ที่หน้าอกทุกวัน เครื่องมือจะต้องอุ่นก่อน น้ำมันแค่ 6-7 หยดก็พอหลักสูตรการบำบัดคือหนึ่งเดือน ความถี่ของขั้นตอนคือวันละครั้ง
- ผสมวอดก้าครึ่งลิตรกับน้ำผึ้งสด ถัดไป ส่วนผสมจะถูกให้ความร้อนและคนให้เข้ากันจนเนียน แยกจากกันจะต้องเตรียมคอลเล็กชั่นจาก motherwort, cudweed, chamomile, valerian root, knotweed ในปริมาณที่เท่ากัน (1 ช้อนชา) ไอน้ำเดือด 1 ลิตร ของเหลวถูกผสมและผสมกับน้ำผึ้งและวอดก้า จำเป็นต้องใช้วิธีการรักษา 1 ช้อนโต๊ะ ล. วันละ 2 ครั้ง จนกว่าของจะหมด
การเยียวยาพื้นบ้านไม่ใช่ยาครอบจักรวาล แต่สามารถปรับปรุงผลการรักษาด้วยยาได้
ภาวะแทรกซ้อนและการป้องกันที่เป็นไปได้
ในที่ที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร ประวัติของโรคทำให้คุณสามารถติดตามพลวัตของการพัฒนาของพยาธิวิทยา การรักษาที่กำหนดอย่างไม่ถูกต้องก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน พวกมันก่อให้เกิดอันตรายไม่เพียงแต่ต่อสุขภาพแต่ยังรวมถึงชีวิต
ภาวะแทรกซ้อนสามารถ:
- กล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งมักกระตุ้นให้เสียชีวิต
- หัวใจเต้นเร็วหรือเต้นช้า
- การทำงานของหัวใจไม่เพียงพอ (ไม่ชดเชย)
- นอกระบบ
- เสียชีวิตกะทันหัน
ในที่ที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
เพื่อป้องกันการพัฒนาของพยาธิวิทยา ควรปฏิบัติตามมาตรการป้องกันต่อไปนี้:
- กินให้ถูกกับอาหารแคลอรีต่ำ. คุณไม่สามารถกินมากเกินไป มันคุ้มค่าที่จะเลิกทานอาหารที่มีไขมันและรมควัน, อาหารทอด, อาหารกระป๋องและไส้กรอก, เครื่องเทศและเกลือ อาหารควรมีผักและผลไม้ ไม่รวมไขมันสัตว์ อาหารจานด่วน เครื่องดื่มอัดลม
- เลิกเหล้าแล้วสูบบุหรี่. เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และนิโคตินส่งผลเสียไม่เฉพาะกับระบบไหลเวียนโลหิตแต่ยังส่งผลต่อปลายประสาทด้วย
- ปกป้องระบบประสาทจากความเครียด ประสาทช็อก ระเบิดอารมณ์รุนแรง ความไม่มั่นคงของระบบประสาทส่วนกลางทำให้สถานการณ์แย่ลง ทำให้หัวใจทำงานเร็วขึ้น เข้มข้นขึ้น
- รักษาน้ำหนักตัว. หากจำเป็น ผู้ป่วยจะต้องลดน้ำหนัก เนื่องจากหัวใจจะไม่สามารถให้เลือดไหลเวียนได้ตามปกติ แต่จะดีกว่าที่จะไม่นั่งลงในการรับประทานอาหารที่เข้มงวด ร่างกายต้องได้รับสารอาหารที่เพียงพอ
- ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่แพทย์สั่งเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ห้ามมิให้ใช้ด้วยตัวเองหรือเปลี่ยนขนาดยาโดยที่แพทย์ไม่ทราบ
- ควบคุมความดันโลหิต. ความดันโลหิตสูงส่งผลเสียต่อระบบไหลเวียนโลหิตและหัวใจ
- ออกกำลังกาย. โหลดต้องเพียงพอและสม่ำเสมอ แต่กีฬาเข้มข้นใช้ไม่ได้
- กิจวัตรประจำวันที่เหมาะสม การพักผ่อนที่เพียงพอ และการนอนหลับที่เหมาะสมคือกุญแจสู่สุขภาพ
ผู้ป่วยทุกรายที่มีปัญหานี้ควรทราบอาการและการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร พฤติกรรมที่ถูกต้องอาจช่วยชีวิตเขาได้สักวัน
พยาธิวิทยาที่นำเสนอสามารถทำให้อายุขัยของคนหนุ่มสาวสั้นลงได้อย่างมาก ดังนั้นคุณจึงต้องดูแลสุขภาพของคุณอย่างระมัดระวัง เจอปัญหาหัวใจครั้งแรกควรปรึกษาแพทย์โรคหัวใจ
