ไม่มีความลับที่หัวใจเป็นอวัยวะสำคัญสำหรับบุคคล ความล้มเหลวในการทำงานส่งผลกระทบต่อความเป็นอยู่และการทำงานของระบบอื่น ๆ ของร่างกาย ดังนั้นหากมีอาการบ่งชี้ถึงการพัฒนาทางพยาธิวิทยาคุณควรติดต่อแพทย์โรคหัวใจทันที หนึ่งในอาการเหล่านี้คือชีพจรเต้นไม่เท่ากัน ทุกคนประสบภาวะนี้อย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต แต่ในบางกรณี อาการคล้ายคลึงกันบ่งชี้ถึงโรคที่ไม่สามารถเริ่มต้นได้ สาเหตุและการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะกล่าวถึงด้านล่าง
การละเมิดที่สำคัญ
บางคนอาจรู้สึกชีพจรเต้นไม่เท่ากันด้วยดีเลย์หรือในทางกลับกันคือหัวใจเต้นเร็ว เหตุใดการเบี่ยงเบนนี้จึงเกิดขึ้น และเหตุใดจึงสำคัญที่ต้องให้ความสนใจ ความจริงก็คือการทำงานปกติของอวัยวะทั้งหมดและเนื้อเยื่อมนุษย์
เซลล์เครื่องกระตุ้นหัวใจมีหน้าที่รักษากระบวนการนี้ให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม พวกมันสร้างแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่มีความถี่คงที่ คลื่นของการกระตุ้นเกิดขึ้นในไซนัสและโหนด atrioventricular จากนั้นจะถูกส่งไปตามเส้นทางที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า (มัดของเขา) ไปยังส่วนที่เกี่ยวข้องของหัวใจ กล้ามเนื้อหดตัวขณะทำสิ่งนี้
ชีพจรเต้นผิดปกติเรียกว่าเต้นผิดจังหวะ การเบี่ยงเบนดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการละเมิดการนำหรือการก่อตัวของคลื่นกระตุ้น อัตราการเต้นของหัวใจ 60-90 ครั้งต่อนาทีถือว่าปกติเมื่อร่างกายไม่ได้ออกแรงมากเกินไป การเต้นของหัวใจควรเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ อาการใจสั่นมีสามอย่าง:
- หัวใจเต้นเร็ว. ชีพจรเร็ว
- หัวใจเต้นช้า. ความถี่ของการหดตัวช้า
- นอกระบบ. มีการหดตัวเพิ่มเติมกับพื้นหลังของจังหวะปกติ
การรบกวนจังหวะอาจปรากฏขึ้นเป็นครั้งคราว (เรียกว่า paroxysm) บางครั้งไม่มีอาการและนำไปสู่การเสื่อมสภาพของผู้ป่วยอย่างรวดเร็ว ในบางกรณีการละเมิดดังกล่าวสิ้นสุดลงด้วยความตาย หากอาการดังกล่าวไม่ได้เกิดจากพยาธิสภาพของหัวใจ แสดงว่าตอบสนองต่อการรักษาได้ดี หากเกิดความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ โรคจะกลายเป็นเรื้อรังและต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง
อิศวร
หัวใจเต้นผิดปกติอาจจะผลที่ตามมาของอิศวร พยาธิวิทยานี้มีหลายแบบ:
- paroxysmal (มีช่วงเวลาที่ชีพจรเป็นปกติ);
- กำเริบ (การหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจซ้ำแล้วซ้ำเล่า);
- ภาวะหัวใจห้องบน
- กระพือปีก (มีแนวโน้มในผู้สูงอายุ);
- ventricular (เกิดจากปัจจัยของหัวใจ มักเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ)
ใน 80% ของกรณีนี้ พยาธิวิทยานี้อธิบายได้จากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ อิศวรโฟกัสหรืออัตโนมัติจะอธิบายโดยความผิดปกติของการเผาผลาญ ด้วยเหตุนี้ความตื่นเต้นง่ายของทางเดินจึงเพิ่มขึ้น แรงกระตุ้นใด ๆ ภายใต้สภาวะดังกล่าวเกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อ อิศวรประเภทนี้เกิดขึ้นใน 10% ของกรณี ในกรณีนี้ ชีพจรที่ไม่สม่ำเสมออาจปรากฏขึ้นในเด็กอายุ 10 ปีหรืออายุน้อยกว่านั้น การรักษามักจะให้ผลลัพธ์ที่ดี
สาเหตุและอาการของอิศวร
ทริกเกอร์ tachyarrhythmia เกิดจากแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่เกินระดับปกติ
สาเหตุของหัวใจเต้นเร็วอาจเป็นดังนี้:
- การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (โรคกล้ามเนื้อ)
- ยั่วยวนของห้อง, คอ pulmonale.
- เนื้องอกที่ส่งผลต่อหัวใจ
- มึนเมา (แอลกอฮอล์ นิโคติน กาแฟ).
- ไตวาย.
- สารกระตุ้นที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทขี้สงสาร
ในกรณีนี้จะมีอาการหลายอย่างหัวใจสามารถเต้นเป็นจังหวะ ข้ามจังหวะ อาจมีแรงผลักดัน จังหวะเร็วขึ้นกลายเป็นไม่สม่ำเสมอ ภายใต้ความเครียดปกติคนรู้สึกเหนื่อย หายใจเร็วขึ้น มีความรู้สึกขาดอากาศ (โดยเฉพาะในระหว่างการออกแรง)
ผู้ป่วยยังบ่นว่าตาคล้ำ วิงเวียนศีรษะ อาจเป็นลม ความดันไม่เสถียรมีแนวโน้มลดลง อาจมีอาการปวดบริเวณหัวใจ ในภาวะแทรกซ้อนรุนแรงอาการของหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอจะปรากฏขึ้น มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น
นอกระบบ
ชีพจรเต้นไม่เท่ากัน อาจมีการหยุดชะงักเนื่องจากภาวะนอกระบบ มันพัฒนาด้วยเหตุผลเดียวกับอิศวร บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาดังกล่าวกระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แต่บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยานี้ไม่มีอาการเด่นชัด
สัญญาณแรกของการเกิด extrasystole คือ ชีพจรเต้นไม่เท่ากัน หัวใจเต้นผิดจังหวะ ผู้ป่วยอาจรู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็วขึ้นและหยุดลง จังหวะจะจางลง มันอาจจะน่ากลัวจริงๆ สถานการณ์นี้ต้องติดต่อแพทย์โรคหัวใจหรือนักบำบัดทันที
ถ้าผู้ป่วยเป็นโรคหัวใจล้มเหลว โรคนี้ยิ่งแย่ลง ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างมาก ในคนที่มีสุขภาพดีสามารถสังเกตกรณีพิเศษของ extrasystoles ได้ สถานการณ์นี้ไม่ต้องการการแก้ไข แต่ถ้าอาการดังกล่าวเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ จำเป็นต้องรักษาอย่างเหมาะสม
ถ้า extrasystole เกิดจากความเสียหายต่อหัวใจแพทย์สั่งยา beta-blockers และตัดจุดโฟกัสของ extrasystole ความถี่สูง
หัวใจเต้นช้า
ผู้ป่วยอาจบ่นว่าชีพจรเต้นไม่สม่ำเสมอ ราวกับว่าหัวใจหยุดเต้น หัวใจเต้นช้า ในกรณีนี้อัตราการเต้นของหัวใจไม่เกิน 60 ครั้งต่อนาที การแทรกแซงทางการแพทย์จะแสดงในกรณีของ bradyarrhythmia ประเภทกระเป๋าหน้าท้อง โรคนี้เกิดจากแรงกระตุ้นที่ผิดปกติของโหนดไซนัส
โรคนี้พบมากในผู้สูงอายุ ในระยะแรกแทบไม่มีอาการเลย เฉพาะเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจลดลงต่ำกว่า 40 ครั้งต่อนาทีเท่านั้นที่บุคคลนั้นจะรู้สึกเหนื่อย รวมทั้งอาการอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง การรักษาในกรณีนี้ทำให้ความเป็นอยู่ดีขึ้น แต่ผู้ป่วยไม่สามารถยืดอายุขัยได้เสมอไป อาการของโรคกำลังดำเนินไป
การปิดล้อมหัวใจห้องล่างก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน กระบวนการสร้างคลื่นกระตุ้นถูกรบกวน หากการปิดล้อมถึงระดับความรุนแรงที่ 2-3 มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น
อาการของหัวใจเต้นช้าคืออัตราการเต้นของหัวใจลดลง การหยุดชะงักในการทำงาน และความรู้สึกหยุด ความอ่อนแอจะเด่นชัดและค่อยๆ เพิ่มขึ้น บุคคลไม่สามารถทำสิ่งธรรมดาที่สุดได้ ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง มีตอนของการเพิ่มขึ้นที่ไม่คล้อยตามการรักษา
สติถูกรบกวนจนหมดสติ เจ็บหน้าอก ไม่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกาย บ่อยครั้งที่โรคนี้แสดงออกโดยชีพจรที่ไม่สม่ำเสมอเมื่อพัก การรักษาขึ้นอยู่กับระยะและการมีอยู่ของทางคลินิกสัญญาณของ bradyarrhythmia
สาเหตุทั่วไปของพยาธิวิทยา
ช่วยให้หัวใจเต้นผิดจังหวะในผู้สูงอายุหรือวัยหนุ่มสาวขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ก่อนอื่นแพทย์ต้องระบุสาเหตุของการเกิดภาวะดังกล่าว ที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- ผู้ป่วยดื่มกาแฟหรือเครื่องดื่มชูกำลังมาก
- น้ำตาลในเลือดต่ำ;
- ขาดโพแทสเซียม
- พยาธิวิทยาของกล้ามเนื้อหัวใจ;
- ปัญหาทางจิต
สาเหตุทั่วไปประการหนึ่งของอัตราการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอคือการบริโภคกาแฟมากเกินไป เครื่องดื่มนี้มีคาเฟอีนซึ่งเร่งการเต้นของหัวใจ สารนี้ยังเพิ่มความดันทำให้ชีพจรไม่สม่ำเสมอ หากจังหวะของบีตนั้นเร็ว คุณจำเป็นต้องเลิกดื่มกาแฟอย่างน้อยชั่วขณะหนึ่งหรือลดปริมาณกาแฟลง คุณต้องยกเว้นเครื่องดื่มชูกำลัง ชาเขียว และช็อกโกแลต
การขาดน้ำตาลอาจทำให้หัวใจเต้นผิดปกติได้ ถ้าด้วยเหตุผลนี้ คุณแค่ต้องกินวันละ 4-5 ครั้ง ต้องการอาหารเช้ามากมาย (ข้าวโอ๊ต บัควีท ถั่วเลนทิล) การขาดโพแทสเซียมยังเป็นปัจจัยสำคัญในการพัฒนาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แร่ธาตุนี้ช่วยเสริมสร้างผนังหลอดเลือด
โภชนาการที่สมดุลและเหมาะสมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานของหัวใจอย่างเหมาะสม อาหารควรมีอาหารที่อุดมด้วยโพแทสเซียม แมกนีเซียม แคลเซียม ความไม่สมดุลระหว่างแร่ธาตุเหล่านี้นำไปสู่ปัญหาหัวใจ
เหตุผลอื่นๆ
ชีพจรเต้นผิดปกติอาจเกิดจากสาเหตุอื่น บ่อยครั้งที่ปัญหาทางจิตส่งผลต่อการทำงานของหัวใจความเครียดและความวิตกกังวลมีผลกระทบอย่างมากต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ในช่วงเวลาอันตราย ความเครียด ร่างกายเข้าสู่โหมดพิเศษ กองกำลังมีความเข้มข้นเพื่อดำเนินการอย่างรวดเร็ว ด้วยเหตุนี้หัวใจจึงเริ่มทำงานอย่างแข็งขันมากขึ้น หากความเครียดคงที่ ร่างกายจะทำงานในโหมดโอเวอร์โหลดเป็นเวลานาน เขาใช้พลังงานไปกับสิ่งนี้ ทำให้ทรัพยากรที่มีอยู่หมดไป
ส่งผลให้หัวใจเริ่มทำงานผิดปกติ มันสามารถหยุด เร่งความเร็ว หรือตีอย่างแรง จังหวะยังขาด ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะได้รับยาระงับประสาทซึ่งมักมาจากธรรมชาติ (เช่น tinctures ของ valerian หรือ motherwort) แพทย์ที่เข้าร่วมยังสั่งยาเพื่อทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจเป็นปกติ
พยาธิสภาพของกล้ามเนื้อหัวใจอาจทำให้ชีพจรเต้นไม่เท่ากัน จะทำอย่างไรในกรณีนี้? การรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์โรคหัวใจหลังจากที่ผู้ป่วยผ่านขั้นตอนการวินิจฉัยที่เหมาะสม คุณจะต้องทำอัลตราซาวนด์ของหัวใจและ ECG ในบางกรณี อาจมีการระบุการผ่าตัดรักษา
อาจมีการกำหนดการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดการรบกวนของจังหวะการเต้นของหัวใจ แต่ในบางกรณีไม่จำเป็นต้องมีการบำบัดพิเศษ ผู้ป่วยจะได้รับการปรับโหมดการทำงานและการพักผ่อนให้เป็นปกติ รวมทั้งเริ่มรับประทานอาหารอย่างถูกต้องครบถ้วน เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การจดจำว่าการใช้ยาด้วยตนเองในกรณีที่หัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ นี่เป็นอาการของโรคอื่นที่อาจค่อนข้างร้ายแรง เลยมองข้ามไปไม่สามารถ
ควรแยกโรคอะไรออก
อาการของโรคอื่นๆ คือ ชีพจรเต้นไม่สม่ำเสมอและมีความล่าช้า จะทำอย่างไรในกรณีนี้? คุณต้องหาสาเหตุที่ทำให้จังหวะล้มเหลว นอกจากปัจจัยภายนอกที่ส่งผลต่อร่างกายแล้ว สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุภายใน:
- โรคกระดูกพรุน. หากโรคนี้เกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังส่วนคอ อาจส่งผลต่อความถี่และจังหวะการหดตัวของหัวใจ พยาธิสภาพนี้มักพบในพนักงานออฟฟิศที่มีประสบการณ์ พวกเขาใช้เวลามากมายในการนั่งที่โต๊ะ ด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงมีปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง
- โรคไทรอยด์. หากการทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง อัตราการเต้นของหัวใจจะลดลง หากต่อมนี้มีลักษณะเป็น hyperfunction ชีพจรจะเร็วขึ้น อาจมีปัญหาร้ายแรงในการทำงานของหัวใจจนถึงภาวะหัวใจห้องบน
- โรคตับและไต. เนื่องจากการละเมิดดังกล่าวทำให้ฟอกเลือดคุณภาพสูงไม่เพียงพอ ดังนั้นโรคใด ๆ ของอวัยวะเหล่านี้ก็สามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้
หากสาเหตุของความผิดปกติของหัวใจคือความล้มเหลวของระบบภายในร่างกาย แนวโน้มเชิงลบเหล่านี้จะถูกกำจัดออกไปก่อน จากนั้นอาการของผู้ป่วยจะดีขึ้น
การวินิจฉัย
ปัญหาที่พบบ่อยคืออัตราการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอ จะทำอย่างไรถ้ามีอาการดังกล่าวเกิดขึ้น? ก่อนอื่นคุณต้องติดต่อนักบำบัดโรคหรือผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ เขาจะทำการวินิจฉัยที่ครอบคลุม วิธีที่พบมากที่สุดในการตรวจหาโรคหัวใจเป็นอัลตราซาวนด์ของหัวใจเพื่อระบุพารามิเตอร์ทางกายภาพและลักษณะบางอย่างของงานรวมทั้ง ECG คาร์ดิโอแกรมช่วยให้คุณพิจารณาคุณสมบัติของจังหวะการเต้นของหัวใจ
ในบางกรณี หัวใจทำงานโดยมีความผิดปกติเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย แต่ภายใต้ภาระพยาธิวิทยาจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน เพื่อไม่ให้พลาดจุดเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคจึงใช้วิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ
แนวทางที่ให้ข้อมูลมากที่สุดวิธีหนึ่งคือการเฝ้าติดตามของ Holter ในระหว่างวัน ผู้ป่วยจะถืออุปกรณ์พกพา เครื่องบันทึกนี้มองไม่เห็นภายใต้เสื้อผ้า เขาจดบันทึกการเต้นของหัวใจในระหว่างวัน ข้อมูลถูกถ่ายโอนไปยังคอมพิวเตอร์ สิ่งนี้ช่วยให้คุณกำหนดคุณสมบัติของการทำงานของหัวใจและจังหวะการทำงานของมันได้อย่างแม่นยำ ผู้ป่วยเก็บไดอารี่ซึ่งระบุช่วงเวลาที่เขาพักและระหว่างที่เขาทำกิจกรรมทางกาย
แนวทางการรักษาเบื้องต้น
เพื่อกำจัดปัญหาเช่นชีพจรที่ไม่สม่ำเสมอ คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ การรักษาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล การบำบัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดสาเหตุเบื้องหลังที่ทำให้เกิดความล้มเหลว
นอกจากนี้การเสริมสร้างหัวใจและหลอดเลือดเป็นสิ่งสำคัญ ในการทำเช่นนี้ คุณต้องเล่นยิมนาสติก โดยเฉพาะในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ แค่เดินทุกวัน เดินอย่างน้อย 5 กม. อย่าลืมเพิ่มการว่ายน้ำลงในตารางเวลาของคุณ ในฤดูร้อนสามารถทำได้ในแม่น้ำหรือทะเลสาบในทะเล ซึ่งจะทำให้กล้ามเนื้อหัวใจแข็งแรง
อาหารต้องรวมถึงอาหารที่มีแมกนีเซียมและโพแทสเซียมในปริมาณมาก อาหารที่ควรจะเป็นสมดุล อย่าลืมกินอาหารจากเนื้อวัว ตับ ผัก เราต้องการลูกพรุน ผลไม้และน้ำผลไม้ ถั่ว ซีเรียล แอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ และกาแฟควรเป็นสิ่งต้องห้าม คุณสามารถกินดาร์กช็อกโกแลตได้ในปริมาณที่พอเหมาะ คุณไม่สามารถกินมากเกินไป ถ้ามีน้ำหนักเกินต้องกำจัดทิ้ง
หลีกเลี่ยงความเครียดจากการทำงานที่เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า การยืนหรือนั่งเป็นเวลานานส่งผลเสียต่อสุขภาพเช่นกัน ดังนั้นในการทำงานให้หยุดพักเป็นเวลาสิบนาที อาบน้ำฝักบัวในตอนเช้าและเย็น สิ่งนี้จะหลีกเลี่ยงปัญหาหัวใจและจะส่งผลดีต่อการทำงานของร่างกายทั้งหมด
