การฉีดเข้าเส้นเลือดดำและฉีดเข้ากล้ามเป็นกิจวัตรทางการแพทย์ที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งการพัฒนาเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ทุกคน
เงื่อนไขบังคับ
ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในห้องควบคุมโรค ในหอผู้ป่วยหรือหอผู้ป่วยหนัก ในกรณีพิเศษ กล่าวคือ ในกรณีที่เป็นอันตรายต่อชีวิต การฉีดเข้าเส้นเลือดดำสามารถทำได้ที่บ้านหรือในการขนส่ง แพทย์จะเลือกยาปริมาณความถี่และระยะเวลาในการบริหารเท่านั้น แม้จะมีแนวทางการบริหารอื่นๆ อยู่ แต่การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (เทคนิค อัลกอริธึม) เป็นทักษะที่บุคลากรทางการแพทย์ทุกคนต้องมี
ทุกอย่างที่สัมผัสกับเส้นเลือดจะต้องปลอดเชื้อ เพราะยาจะเข้าสู่กระแสเลือดทั่วไปโดยตรง ก่อนทำการฉีด คุณต้องชี้แจงรายละเอียดทั้งหมดในรายการใบสั่งยา และหากมีสิ่งใดไม่ชัดเจน ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องพูดคุยกับผู้ป่วยและค้นหาว่าเขามีอาการแพ้ยามาก่อนหรือไม่หลังจากฉีดยาแล้วสุขภาพเป็นอย่างไร โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคประสาทคุณต้องสร้างความมั่นใจโดยอธิบายวัตถุประสงค์ของยาด้วยคำง่ายๆ ก่อนฉีด คุณต้องล้างมือด้วยสบู่และฆ่าเชื้อด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
อัลกอริธึม: การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
สำหรับการจัดการนี้ คุณต้องทำอาหาร:
- เข็มฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งพร้อมเข็ม;
- สำลีหมัน;
- ถุงมือหมัน;
- ผ้าน้ำมันแข็งใต้ข้อศอก
- สายรัด;
- ไฟล์หลอด;
- ยา;
- ภาชนะปิดสำหรับน้ำยาฆ่าเชื้อ
- ภาชนะปิดสำหรับทิ้งเข็ม กระบอกฉีดยา และสำลีก้อน (ในสภาวะที่รุนแรง สามารถเก็บขยะทั้งหมดไว้ในภาชนะเดียว)
ความปลอดภัยที่จำเป็น
อันดับแรก คุณควรคำนึงถึงความปลอดภัยเสมอ - ของคุณเองและผู้ป่วยรายอื่นๆ วัสดุที่สัมผัสกับเลือดอาจเป็นภัยคุกคามต่อการติดเชื้อเอชไอวี ดังนั้นจึงมีเงื่อนไขด้านสุขอนามัยที่เข้มงวด การฉีดเข้าเส้นเลือดดำทำได้โดยใช้ถุงมือเท่านั้น
หากถุงมือไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ หลังจากสวมแล้ว ถุงมือจะถูกฉีดด้วยแอลกอฮอล์ 2 ลูก ดังนั้นอัลกอริธึม (ทำการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) หมายถึงการรักษามือสองครั้ง: การล้างการรักษาผิวหนังด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและถุงมือแอลกอฮอล์ การกระทำเหล่านี้มีความจำเป็นเพื่อขัดขวางการแพร่เชื้อที่อาจเกิดขึ้นได้ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเมื่อคุณต้องทำการฉีดหลายครั้ง อัลกอริธึมสำหรับการให้บริการทางการแพทย์ (เช่น การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) เกี่ยวข้องกับการฆ่าเชื้อไม่เพียงแค่มือของพนักงานเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเข็มฉีดยา สำลี โซฟา แผ่นรองสถานที่เช่น ทุกสิ่งที่ร่องรอยทางชีวภาพสามารถคงอยู่ได้ การปฏิบัติตามกฎเป็นวิธีที่ดีที่สุดที่จะปกป้องผู้ป่วยและตัวคุณเอง
ลำดับของการกระทำ
อัลกอริธึม (ทำการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) มีขั้นตอนดังนี้
- ตรวจหลอดฉีดยาและหลอดตรวจ นัดคิว ด้วยมือที่ปลอดเชื้อแล้วให้เปิดบรรจุภัณฑ์ด้วยเข็มฉีดยาแล้วรวบรวมใส่ในถาดที่ปลอดเชื้อ เปิดหลอดบรรจุยาแล้วดึงอากาศออกมาให้หมด หมวกต้องติดเข็ม
- ผู้ป่วยควรนั่งหรือนอนอย่างสบายโดยใช้มือบนพื้นแข็งๆ ขยับไม่ได้
- ตรวจภายนอกควรพบเส้นเลือดที่มองเห็นได้ชัดเจน ส่วนใหญ่มักจะเป็นหลอดเลือดดำแขน แต่บางครั้งก็มีการแนะนำเข้าไปในเส้นเลือดของมือ ต้องตรวจมือทั้งสองข้างแล้วเลือกเส้นเลือดที่ดีที่สุด
- วางแผ่นแข็งไว้ใต้ข้อศอก และใช้สายรัดตรงกลางไหล่ (คุณสามารถใช้ผ้าขนหนูกับเสื้อผ้าหรือผ้าเช็ดปากหนาก็ได้) หากใช้สายรัดกับผิวหนังเมื่อถูกบีบผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวด ปลายสายรัดควรชี้ไปที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุข
- หลังจากรัดสายรัดแล้ว ผู้ป่วยจะถูกขอให้กำแน่นและคลายหมัดหลายครั้ง เส้นเลือดควรบวม มองเห็นได้ชัดเจนและสัมผัสได้ด้วยนิ้วของคุณ คนไข้กำหมัดแน่น
แนะนำตัวโดยตรง
การกระทำเหล่านี้รวมอยู่ในอัลกอริธึมด้วย (ทำการฉีดเข้าเส้นเลือดดำฉีด) ขั้นแรกคุณต้องรักษาพื้นที่ขนาดใหญ่ของผิวหนังด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์ - ประมาณ 10 x 10 ซม. รอบ ๆ บริเวณที่ฉีด จากนั้นใช้ลูกบอลอีกลูกหนึ่ง - ตรงไปยังบริเวณที่ฉีด ลูกที่สามหนีบด้วยนิ้วก้อยของมือซ้ายของพยาบาล
ถอดฝาออกจากกระบอกฉีดยา ถือไว้ด้วยมือขวา เข็มถูกตัด นิ้วชี้จะยึดเข็มฉีดยา มือซ้ายปิดแขนผู้ป่วย ขณะที่นิ้วโป้งจับหลอดเลือดดำและกระชับผิว
เทคนิคการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (อัลกอริธึม) แนะนำให้เจาะผิวหนังและหลอดเลือดดำเป็นมุมประมาณ 15 องศา แล้วจึงเลื่อนเข็มไปหนึ่งเซนติเมตรครึ่ง กระบอกฉีดยาอยู่ในมือขวา และคุณต้องค่อยๆ ดึงลูกสูบเข้าหาตัวทางด้านซ้าย และควรให้เลือดปรากฏในกระบอกฉีดยา การปรากฏตัวของเลือดหมายความว่าเข็มอยู่ในเส้นเลือด
เอาสายรัดออกด้วยมือซ้าย คนไข้เปิดกำปั้น ดึงลูกสูบเข้าหาตัวคุณอีกครั้ง ตรวจสอบว่าเข็มอยู่ในเส้นเลือด กดลูกสูบอย่างช้า ๆ จนกว่ายาจะถูกฉีดจนหมด ในระหว่างการแนะนำคุณต้องตรวจสอบสภาพของบุคคลอย่างระมัดระวัง แล้วรีบเอาเข็มกดเจาะด้วยสำลีก้อน งอแขนคนไข้ที่ข้อศอก ทิ้งไว้ 10 นาที ขอให้เหยียดแขนไปอย่าให้เลือดไหล
อัลกอริธึมสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำตาม SanPin ถือว่าหลังจากเสร็จสิ้นการฉีด ห้องจะถูกฆ่าเชื้อและมีการเข้าสู่เอกสารทางการแพทย์
อัลกอริธึมการฉีดเข้ากล้าม
เตรียมกระบอกฉีดยาด้วยการเตรียมการและมือของพยาบาลดำเนินการในลักษณะเดียวกัน ควรวางผู้ป่วยคว่ำหน้าลงบนโซฟา การฉีดเข้ากล้ามควรทำได้ดีที่สุดเมื่อผู้ป่วยนอนราบ เนื่องจากบุคคลอาจหกล้มได้ ทุกคนทนต่อการฉีดยาต่างกัน
บั้นท้ายแบ่งออกเป็น 4 สี่เหลี่ยมโดยเส้นเงื่อนไข บริเวณที่ฉีดคือส่วนบนด้านนอก ผิวได้รับการปฏิบัติด้วยแอลกอฮอล์สองลูก: ครั้งแรกที่สนามกว้างแล้วบริเวณที่ฉีดเอง เข็มฉีดยาอยู่ในมือขวาและผิวหนังบริเวณที่ฉีดจะถูกยืดไปทางซ้าย ด้วยการเคลื่อนไหวที่เฉียบคม เข็มจะถูกสอดเข้าไปในกล้ามเนื้อตะโพก โดยปล่อยให้ยาว 1/3 ของความยาวด้านนอก มุมสอดประมาณ 90 องศา (เฉพาะที่ต้นขา มุมสอดประมาณ 45 องศา)
ลูกสูบถูกดึงเข้าหาตัวเองด้วยมือซ้าย ในขณะที่เข็มจะต้องไม่มีเลือด หากเข็มเข้าไปในภาชนะจะทำการเจาะใหม่ หากไม่มีเลือด ให้ฉีดทั้งตัวยาอย่างช้าๆ นำสำลีก้อนที่สามมากดบริเวณที่ฉีด ขอแนะนำให้ผู้ป่วยนั่งสักครู่คุณต้องทำตามปฏิกิริยาของเขา
ใส่หลอดฉีดยาและลูกบอลหลังฉีดที่ไหน
อัลกอริธึมการฉีดเข้ากล้ามถือว่าทุกสิ่งที่สัมผัสกับเลือดเป็นของเสียทางชีวภาพ ดังนั้นควรมีตู้คอนเทนเนอร์ในห้องควบคุม:
- สำหรับล้างหลอดฉีดยา;
- สำหรับแช่กระบอกฉีดยาที่ใช้แล้ว
- สำหรับเข็มที่ใช้แล้ว;
- สำหรับสำลีใช้แล้ว
บรรจุน้ำยาฆ่าเชื้อซึ่งเปลี่ยนทุกวัน ล้างหลอดฉีดยาที่มีเข็มในสารละลาย จากนั้นถอดเข็มที่มีฝาปิดออกและวางในภาชนะแยกต่างหาก กระบอกฉีดยาที่ล้างแล้วถูกถอดประกอบแล้ววางในภาชนะอื่น ลูกบอลแช่แยกต่างหาก เข็มฉีดยา เข็ม และลูกบอลที่ล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อถูกกำจัดภายใต้ข้อตกลงกับสถาบันการฆ่าเชื้อ
หลอดฉีดยาไหนดีที่สุด
สำหรับการฉีด เนื่องจากอัลกอริธึมการฉีดเข้ากล้ามบอกเป็นนัย ควรใช้หลอดฉีดยาที่มีความจุ 5.0 หรือ 10.0 มล. ส่วนใหญ่แล้วปริมาณของยาที่ได้รับจะต้องไม่เกิน 3.0 มล. เข็มฉีดยาเหล่านี้ใช้เพราะมีเข็มยาวพอที่จะให้ยาเข้าไปในความหนาของกล้ามเนื้อและละลายได้ดี ในหลอดฉีดยาที่มีปริมาตรน้อยกว่าเข็มจะบางและสั้นยาสามารถเข้าใกล้ผิวหนังได้ นอกจากนี้ ยาฉีดเข้ากล้ามมีความหนืดค่อนข้างมาก และการฉีดด้วยเข็มบางจะทำให้ไม่สบายตัวและเจ็บปวด
เสมอ ในทุกกรณี แม้ว่าผู้ป่วยจะได้รับการรักษาเป็นเวลานาน ก็จำเป็นต้องชี้แจงกับเขาถึงแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้และอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ นอกจากนี้ อัลกอริธึมการฉีดเข้ากล้ามยังถือว่าต้องอ่านคำจารึกบนหลอดทันทีก่อนการแนะนำ แม้ว่าหลอดจะถูกนำออกจากกล่องด้วยชื่อที่เหมาะสมก็ตาม ข้อผิดพลาดในการบรรจุหีบห่อมีน้อย แต่ก็เกิดขึ้นได้
Infusion: infusion อัลกอริธึมการใช้งาน
การฉีดยาเข้าเส้นเลือดเป็นวิธีที่รวดเร็วในการปรับปรุงสภาพของผู้ป่วย ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวระหว่างการให้ยาและการฉีดคือปริมาณของของเหลวที่ฉีด หากฉีดด้วยเจ็ท 10-20 มล. สามารถฉีดของเหลวได้มากถึง 1 ลิตรขึ้นไปโดยหยด
สำหรับการบริหารยาแบบหยดจะใช้ระบบ PR (การถ่ายสารละลาย)ผู้ผลิตผลิตโมเดลต่างๆ ชิ้นส่วนที่ต้องการ ได้แก่
- หลอดยาวพร้อมไส้กรองและตัวควบคุมอัตราการแช่
- ท่อลม - เข็มพร้อมไส้กรองแบบปิดและท่อสั้น;
- เข็มกว้างสำหรับเจาะขวดยา เข็มเจาะ
อัลกอริธึมสำหรับการฉีดน้ำหยดทางหลอดเลือดดำรวมถึงการเติมระบบและการแนะนำจริง ขวดถูกเจาะด้วยเข็มกว้างวางในขาตั้งกล้อง บนหลอดยาว ตัวควบคุมจะเปิดจนสุดก่อนเติมของเหลว เพื่อให้ยาเริ่มหยดจากเข็มเจาะ
จากนั้นระบบจะแนบตามกฎการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ วางลูกบอลที่มีแอลกอฮอล์ไว้ใต้เข็มเข็มจะยึดติดกับแขนด้วยเทปกาว อัตราการบริหารที่ต่ำกว่าโอกาสของภาวะแทรกซ้อนที่ลดลง หลังจากการฉีดยาเสร็จสิ้น ผู้ป่วยจะนอนบนโซฟาเป็นระยะเวลาหนึ่งโดยงอแขนที่ข้อศอกจนเลือดออกจากการเจาะจนหมด
