การกำจัดไฟโบรอะดีโนมา: ประเภทของการผ่าตัด การเตรียมการ อัลกอริธึม การกู้คืนและผลที่ตามมา

2025 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2025-01-24 09:13

ผู้หญิงหลายคนกังวลเกี่ยวกับคำถามที่ว่าเมื่อใดควรกำจัดไฟโบรอะดีโนมา บ่งชี้ในการแทรกแซงการผ่าตัดโดยผู้เชี่ยวชาญ แพทย์ที่เข้าร่วมคำนึงถึงผลการวินิจฉัยที่ส่งผ่านโดยผู้ป่วย หากรู้สึกไม่สบายในต่อมน้ำนมจำเป็นต้องติดต่อสูตินรีแพทย์ทันที หากแพทย์ตรวจพบว่ามีแมวน้ำ ให้ส่งเขาไปหาแพทย์เพื่อตรวจเต้านม หากสงสัยว่ามีกระบวนการเนื้องอกที่ร้ายแรง ผู้ป่วยควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา หากจำเป็น เนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาจะถูกลบออก ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้ใช้ยาด้วยตนเองเนื่องจากพยาธิวิทยาสามารถพัฒนาและเคลื่อนไปสู่รูปแบบที่ซับซ้อนมากขึ้นได้ เพื่อไม่ให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพโดยทั่วไปและไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อน ไม่ควรไปพบแพทย์

Fibroadenoma - มันคืออะไร?

Fibroadenoma เป็นเนื้องอกของต่อมน้ำนม เนื้อเยื่อต่อมและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันก่อตัวเป็นโหนดหรือเนื้องอก ขนาดซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางตั้งแต่ 0.7 ถึง 4.9 ซม. ส่วนใหญ่มักปรากฏในผู้หญิงอายุ 21-49 ปี (ในช่วงเวลาที่มีความผันผวนของฮอร์โมนมากที่สุด) เนื้องอกเกิดขึ้นจากการรับประทานฮอร์โมน (รวมถึงยาคุมกำเนิด) ที่ไม่สามารถควบคุมได้ การเลิกนมแม่อย่างไม่เหมาะสม ปัจจัยจูงใจ ได้แก่:

• ทำแท้งอย่างเป็นระบบ;
• ปอนด์พิเศษ;
• โรคไทรอยด์;
• โรคไต.

เนื้องอกไม่ปรากฏขึ้นเนื่องจากความบกพร่องทางพันธุกรรม

ควรดำเนินการภายใต้สถานการณ์ใด

ไฟโบรอะดีโนมาควรถูกกำจัดภายใต้เงื่อนไขใด? จำเป็นต้องกำจัดกระบวนการเนื้องอกด้วยตราประทับขนาดใหญ่และหากผู้ป่วยมีอาการปวดและรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง ในกระบวนการวางแผนการตั้งครรภ์ จำเป็นต้องกำจัดไฟโบรอะดีโนมาออก เนื่องจากในระหว่างการคลอดบุตร การเติบโตของเนื้องอกมักจะเร่งขึ้น แม้ว่าจะมีการแข็งตัวเล็กน้อย การรักษาก็เป็นสิ่งสำคัญ

ข้อบ่งชี้หลักและข้อห้ามในการกำจัด

จำเป็นต้องถอดเต้านมออกหาก:

• ไม่มีผลในเชิงบวกหลังจากใช้ยาที่แพทย์สั่ง
• การเติบโตของเนื้องอกอย่างรวดเร็ว
• ตรวจพบรูปร่างใบไม้เนื้องอก;
• มะเร็งไฟโบรอะดีโนมา

นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามในการกำจัดเนื้องอกซึ่งสามารถเป็นได้ทั้งแบบสัมบูรณ์และแบบสัมพัทธ์ ในกรณีแรกห้ามมิให้ทำการผ่าตัดในครั้งที่สอง - การผ่าตัดทำได้ แต่หลังจากแก้ไขภาพทางคลินิกของผู้ป่วยแล้วเท่านั้น

ข้อห้ามหลัก

ห้ามทำศัลยกรรมไฟโบรอะดีโนมาเต้านม:

• การละเมิดการแข็งตัวของเลือด
• ถ้าตรวจพบเบาหวาน;
• หากมีโรคหัวใจ ตับ ไต

จะไม่มีการดำเนินการหากผู้ป่วยมีโรคทางเดินหายใจหรือการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน ประการแรกการปรับปรุงสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญหลังจากที่สามารถทำการผ่าตัดได้ อุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้นเป็นข้อห้ามโดยตรงต่อการจัดการดังกล่าว

เตรียมคนไข้อย่างไรให้พร้อมก่อนศัลยกรรม

การตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างละเอียดก่อนการผ่าตัดเพื่อเอาเต้านมออกก่อน ผู้หญิงต้องผ่านการวิเคราะห์ทางคลินิกทั่วไปของเลือดและปัสสาวะ ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและฟลูออโรกราฟ ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์และแมมโมแกรม ขนาดของเนื้องอกจะถูกกำหนด

ระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ ผู้เชี่ยวชาญจะรวบรวมวัสดุชีวภาพและส่งไปตรวจเนื้อเยื่อ การวิเคราะห์นี้จะกำหนดลักษณะเนื้องอกและไม่รวมการปรากฏตัวของเซลล์ผิดปรกติ หากผู้หญิงมีพยาธิสภาพเรื้อรังผู้เชี่ยวชาญจะทำการส่งต่อเพื่อขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญของโปรไฟล์ที่เหมาะสม ด้วยการตรวจควบคุมทำให้สามารถแยกความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในช่วงก่อนการผ่าตัดได้ หากผู้ป่วยมีจิตใจไม่พร้อมสำหรับการผ่าตัด คุณควรติดต่อนักจิตวิทยา

เนื้องอกจะถูกลบออกได้อย่างไร

มีบางกรณีที่ไฟโบรอะดีโนมาสอดคล้องกับวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม หากโรครุนแรงเกินไปควรทำการผ่าตัด หลังจากวิธีการรักษาด้วยการบุกรุกน้อยที่สุด ภาวะแทรกซ้อนจะมีโอกาสเกิดขึ้นน้อยที่สุด ในระหว่างการผ่าตัดที่รุนแรงนอกเหนือไปจากเนื้องอกแล้วต่อมน้ำนมก็จะถูกลบออกด้วย เฉพาะแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นที่กำหนดประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัด โดยคำนึงถึงขนาดของไฟโบรอะดีโนมาและสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย

ผลที่จะตามมาคืออะไร

แม้จะตรวจคนไข้อย่างละเอียดก่อนทำการผ่าตัด แต่อาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์ ได้แก่:

1. ความเจ็บปวดเป็นปฏิกิริยาตามธรรมชาติของร่างกายต่อการผ่าเนื้อเยื่อ สี่วันหลังจากการผ่าตัด ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับยาแก้ปวด นอกจากนี้ยายังใช้ในรูปแบบของการฉีดเพื่อขจัดความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ในอนาคต คุณสามารถขจัดความรู้สึกไม่สบายได้ด้วยความช่วยเหลือของยาเม็ดที่อนุญาตให้รับประทานได้ไม่เกินสามครั้งต่อวัน
2. การเกิดแผลเป็น. ความรุนแรงของรอยแผลเป็นขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วยและประสบการณ์ของศัลยแพทย์ ประเภทของวิธีการผ่าตัดก็สำคัญเช่นกัน
3. เลือดคั่ง. เนื่องจากหลอดเลือดเสียหายระหว่างการผ่าตัด อาจทำให้เลือดออกใต้ผิวหนังได้ หากรอยฟกช้ำที่ต่อมน้ำนมยังคงมีอยู่นานกว่าหนึ่งสัปดาห์ ผู้เชี่ยวชาญจะฉีดกรดแอสคอร์บิกให้ผู้ป่วยเข้าเส้นเลือดดำและทาขี้ผึ้งสำหรับแก้ไข
4. เปลี่ยนรูปร่างของต่อมน้ำนม. เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ cicatricial รูปร่างของเต้านมจึงเปลี่ยนไป บ่อยครั้งสาเหตุของผลข้างเคียงนี้คือการใช้หัวฉีดของอุปกรณ์อย่างไม่ถูกต้อง
5. รู้สึกจุกนมหลุด สูญเสียความรู้สึกเนื่องจากความเสียหายต่อเส้นใยประสาท
6. เสียเลือดเพราะหลอดเลือดขนาดใหญ่เสียหาย ระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะต้องจี้โครงสร้างเหล่านี้เพื่อป้องกันเลือดออก
7. โรคติดเชื้อจะเกิดขึ้นหากหลังจากการผ่าตัด ผู้ป่วยหรือแพทย์ไม่ปฏิบัติตามกฎพื้นฐานของสุขอนามัย ภายใต้สภาวะเช่นนี้ ผิวหนังจะเกิดการอักเสบได้มากและอุณหภูมิร่างกายก็สูงขึ้น

กำจัดเชื้อโรคจำนวนมากหากมีหนองเกิดขึ้น ผู้หญิงควรแต่งตัวและล้างแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ในบางกรณีหลังการผ่าตัดจะมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงเนื่องจากการดมยาสลบ ในสภาวะเช่นนี้ จำเป็นต้องทานยาแก้ปวดทุก 7 ชั่วโมง

ประเภทศัลยกรรม

การผ่าตัดเอาไฟโบรอะดีโนมาออกได้ทั้งแบบวางแผนและเร่งด่วน (ไม่ได้กำหนดไว้) ในกรณีแรก ผู้ป่วยได้รับการเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดอย่างรอบคอบ ในกรณีที่สอง การตรวจจะดำเนินการในโหมดฉุกเฉิน มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อความเร่งด่วนของการดำเนินการ:

• ลักษณะของเนื้องอก;
• ขนาดเนื้องอก;
• ความแรงของอาการ

ในกรณีที่มีเนื้องอกขนาดใหญ่ที่มีลักษณะเป็นมะเร็ง จำเป็นต้องเอาเนื้องอกออกทันที

1. ในระหว่างการทำ Enucleation แพทย์ได้ตัดไฟโบรอะดีโนมาออกโดยที่ไม่กระทบต่อโครงสร้างของต่อมน้ำนม เพื่อดำเนินการแทรกแซงประเภทนี้ สิ่งสำคัญคือต้องยืนยันลักษณะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยของเนื้องอก ก่อนทำหัตถการควรให้ยาชาเฉพาะที่แก่ผู้ป่วย ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ จะไม่มีความรู้สึกไม่สบายระหว่างการผ่าตัด
2. เนื้อเยื่อเต้านมถูกผ่าตามแนวรัศมี วิธีนี้จะช่วยลดการมองเห็นของรอยแผลเป็นและรอยเย็บหลังจากการกำจัดไฟโบรอะดีโนมาของเต้านมออก วิธีการกำจัดเนื้องอกนี้ขึ้นอยู่กับการใช้เครื่องมือไฟฟ้าหรือมีดผ่าตัด ซึ่งผู้เชี่ยวชาญได้แยกเนื้องอกออกจากเนื้อเยื่อรอบข้าง เวลาในการปอกเปลือกคือ 50 นาที ต้องตัดไหม 8 วันหลังการผ่าตัด
3. ระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะทำการตัดไฟโบรอะดีโนมาออก ก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการดมยาสลบ เพื่อหลีกเลี่ยงความรู้สึกไม่สบายระหว่างการผ่าตัด เนื้องอกจำเป็นต้องตัดออกด้วยเนื้อเยื่อรอบ ๆ ของต่อมเอง แผลเป็นหลังจากการจัดการดังกล่าวสามารถกำจัดได้โดยการทำศัลยกรรมพลาสติกเท่านั้น ระยะเวลาของการดำเนินการคือ 40-70 นาที ทั้งหมดขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและปริมาตรของเต้านม
4. ด้วยการผ่าตัดทั้งหมด เนื้องอกไฟโบรอะดีโนมาและต่อมน้ำนมจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ วิธีการรักษานี้ใช้เฉพาะในกรณีที่เนื้องอกมีขนาดใหญ่และเติบโตอย่างรวดเร็ว ในขณะที่มีความเสี่ยงที่จะเกิดการเสื่อมสภาพในเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง ระยะเวลาของการดำเนินการคือ 60 นาที อาจมีแผลเป็นขนาดใหญ่หลังจากทำหัตถการ
5. กำจัดไฟโบโรดีโนมาด้วยเลเซอร์ การใช้เลเซอร์ช่วยกำจัดไฟโบรอะดีโนมา ในขณะที่เนื้อเยื่อรอบข้างจะไม่ได้รับผลกระทบ ในการสั่งการเลเซอร์ ศัลยแพทย์ใช้หัวฉีดพิเศษและทำลายเซลล์เนื้องอก ขั้นตอนใช้เวลา 35 นาที ส่วนใหญ่แล้วจะไม่มีรอยแผลเป็นหลังทำหัตถการ

วิธีการผ่าตัดสูญญากาศเพื่อกำจัดไฟโบรอะดีโนมาของเต้านมทำให้คุณสามารถกำจัดเนื้องอกได้แม้ก้อนโต ระหว่างการผ่าตัดจะใช้เข็มยาว ในกระบวนการจัดการดังกล่าว ความรู้สึกไม่สบายจะไม่เกิดขึ้น และไม่มีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

ระยะเวลาพักฟื้นหลังผ่าตัด

ความเร็วในการฟื้นตัวหลังผ่าตัดขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่

• อายุของผู้ป่วย;
• สุขภาพทั่วไป;
• ประเภทการทำงาน

การดูแลแผลผ่าตัดก็สำคัญไม่แพ้กัน หลังจากผู้หญิงคนนั้นจะถูกย้ายไปที่วอร์ดแพทย์ที่เข้าร่วมจะตรวจสอบสถานะสุขภาพโดยทั่วไปของเธออย่างเป็นระบบ (ความดันโลหิตวัดอัตราการเต้นของหัวใจวิเคราะห์ความเป็นอยู่ทั่วไป) หลังการผ่าตัด แพทย์จะประคบน้ำแข็งบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงที่จะเกิดรอยฟกช้ำขนาดใหญ่ได้ เป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่หักโหมจนเกินไป เนื่องจากอุณหภูมิของผิวหนังอาจเกิดขึ้นได้ หนึ่งสัปดาห์ต่อมา แพทย์จะทำการเย็บแผลหรือไม่มีผลใดๆ เลย ขึ้นอยู่กับวัสดุเย็บที่ศัลยแพทย์เลือกใช้ อนุญาตให้ทำตามขั้นตอนสุขอนามัยได้ 5 วันหลังการผ่าตัด เพื่อป้องกันการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกาย อนุญาตให้อาบน้ำเท่านั้น ไม่ควรใช้น้ำร้อนเพราะอาจกระตุ้นกระบวนการอักเสบที่รุนแรงได้

หน้าอกหลังศัลยกรรมหน้าตาเป็นอย่างไร

เต้านมมีลักษณะอย่างไรหลังจากกำจัดไฟโบรอะดีโนมา? เป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายสภาพของเธอหลังการผ่าตัด เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดแผลเป็นให้เหลือน้อยที่สุด สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมเมื่ออาการของโรคปรากฏขึ้น ภายใต้เงื่อนไขดังกล่าว เนื้องอกจะไม่มีเวลาเติบโตเป็นขนาดใหญ่ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นไปได้ที่จะแก้ปัญหาด้วยการผ่าตัดที่อ่อนโยนกว่าสำหรับร่างกายของผู้หญิง การใช้เลเซอร์ผลัดผิวคุณสามารถลบรอยแผลเป็นที่เห็นได้ชัดเจนหลังการกำจัดไฟโบรอะดีโนมาของเต้านม จะต้องทำการรักษา 3 ถึง 8 ครั้ง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาดของรอยแผลเป็น เมื่อแผลสมานแล้ว จะสามารถฟื้นฟูรูปร่างของเต้านมได้โดยใช้วิธีการผ่าตัดหรือวิธีอื่น ซึ่งรวมถึง:

• การปลูกถ่ายเอ็นโดเทียมน้ำตา
• ทำศัลยกรรมเสริมทรงทรงกลม;
• ฉีดกรดไฮยาลูโรนิก

ฉีดกรดไฮยาลูโรนิกเป็นประจำเพื่อรักษาผลลัพธ์ให้คงอยู่

ปวดหลังถอด

ความรู้สึกไม่สบายอาจเกิดขึ้นเป็นเวลา 3 วันหลังจากการกำจัดไฟโบรอะดีโนมา เนื่องจากผลของการดมยาสลบจะค่อยๆ ลดลง แพทย์ไม่แนะนำให้อดทนต่อความรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดเนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ถ้าแผลหายดีแล้ว และไม่มีหนองและเลือดออก ความต้องการยาแก้ปวดหลังการกำจัดไฟโบรอะดีโนมาจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป

คำวิจารณ์ของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ยืนยันว่าการไปพบแพทย์อย่างทันท่วงทีจะช่วยป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ เมื่อเนื้องอกมีขนาดเล็ก การรักษาจะมีประสิทธิภาพและรวดเร็วยิ่งขึ้น ไม่แนะนำให้ใช้วิธีการรักษาแบบอื่น เนื่องจากเวลามีราคาแพงเกินไปสำหรับชีวิตของผู้ป่วย สมุนไพรบางชนิดสามารถกระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้องอกได้ ดังนั้นจึงไม่ควรเสี่ยง ผู้เชี่ยวชาญแนะนำการตรวจสุขภาพและการทดสอบเป็นประจำ