การผ่าตัดตัดท่อไตเป็นที่แพร่หลายในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา
มักจะเป็นทางเลือกเดียวสำหรับคนที่มีปัญหาระบบทางเดินปัสสาวะอย่างรุนแรงเพื่อกลับไปใช้ชีวิตตามปกติ
การผ่าตัดถูกนำมาใช้ในทางการแพทย์เพื่อรักษาโรคต่างๆ ของมนุษย์ ต้องขอบคุณการผ่าตัดทำให้สามารถฟื้นฟูการทำงานที่สูญเสียไปของอวัยวะภายในต่างๆ ความสมบูรณ์ของพวกมันได้ หนึ่งในการแทรกแซงเหล่านี้คือการผ่าตัดท่อไต การแทรกแซงนี้มีหลายแบบ ใช้สำหรับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ การตีบตัน การทำซ้ำของท่อไต เนื้องอก ภาวะไตเสื่อม และโรคอื่นๆ
สิ่งบ่งชี้
ข้อบ่งชี้หลักในการทำศัลยกรรมตกแต่งท่อไตมีดังนี้พยาธิสภาพของผู้ป่วย:
- เนื้องอกในระบบทางเดินปัสสาวะ
- ไฮโดรเนโฟซิส (ICD 10 13.0-13.3).
- กำจัดเนื้องอก
- การคลอดบุตรที่ซับซ้อนในสตรีซึ่งเป็นผลให้ปัสสาวะออกถูกรบกวน
- การฟื้นฟูท่อไตเสียหายจากการผ่าตัด
- ท่อไตอุดกั้น (สิ่งกีดขวางการไหลออกของปัสสาวะ)
ข้อห้าม
การผ่าตัดตัดท่อไตมีข้อห้ามหากผู้ป่วยมีโรคและสภาพทางสรีรวิทยาดังต่อไปนี้:
- ความผิดปกติทางจิต.
- การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในหัวใจ หลอดเลือด
- เบาหวาน.
- การตั้งครรภ์
- การปรากฏตัวในร่างกายของโรคติดเชื้อในระยะเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
- ลดการแข็งตัวของเลือด
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าความสำเร็จของการผ่าตัดนั้นขึ้นอยู่กับการตรวจร่างกายผู้ป่วยในเบื้องต้นเป็นส่วนใหญ่ ซึ่งจะระบุข้อห้ามที่เป็นไปได้และป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน
สาระสำคัญของการผ่าตัด การเตรียมการนำ
Ureteroplasty หมายถึง การเปลี่ยนอวัยวะบางส่วนด้วยวัสดุเสริมพิเศษ การแทรกแซงจะดำเนินการก็ต่อเมื่อผู้ป่วยมีข้อบ่งชี้ที่ร้ายแรงสำหรับสิ่งนี้และการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่คาดหวัง วิธีการผ่าตัดถูกเลือกโดยพิจารณาจากลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วย โรค และประเภทของโรค
ขั้นตอนสำคัญของการรักษาคือกระบวนการเตรียมผู้ป่วยให้พร้อมสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดที่กำลังจะเกิดขึ้น ในขั้นตอนนี้จะทำการวินิจฉัยสถานะสุขภาพของผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์ หากตรวจพบรอยโรคในระบบทางเดินปัสสาวะจะมีการระบุการรักษาที่เหมาะสม นอกจากนี้ จำเป็นต้องทำการศึกษาตัวอย่างเลือดและปัสสาวะในห้องปฏิบัติการ ขั้นตอนต่อไปของการเตรียมการคือการระบุปฏิกิริยาการแพ้ยาบางชนิด ในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามร้ายแรง แพทย์จะกำหนดวันที่ทำการผ่าตัด
ศัลยกรรมแบบต่างๆ
การผ่าตัดท่อไตทำได้เฉพาะภายใต้การดมยาสลบ กำหนดประเภทของยาสลบและปริมาณยาที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายล่วงหน้า ก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยจะถูกใส่สายสวน (stent) ในท่อไต จะช่วยให้คุณปัสสาวะระหว่างการผ่าตัดและหลังจากนั้นได้หลายวัน
ลำไส้เล็ก
ภายใต้พลาสติกดังกล่าวหมายถึงการเปลี่ยนชิ้นส่วนของทางเดินปัสสาวะบางส่วนหรือทั้งหมด ในระหว่างการผ่าตัดการก่อตัวของท่อไตในส่วนที่เสียหายจะดำเนินการโดยใช้ส่วนที่แยกได้ของลำไส้ ตามกฎแล้วจะใช้เนื้อเยื่อของลำไส้เล็กเพื่อจุดประสงค์ดังกล่าว ในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์จะทำการสร้างส่วนหนึ่งของคลองปัสสาวะโดยเย็บบริเวณกระเพาะปัสสาวะและไต วิธีนี้มักใช้เมื่อจำเป็นต้องเปลี่ยนท่อไตทั้งหมด
ในกรณีที่เป็นพลาสติกบางส่วน ให้เปลี่ยนชิ้นส่วนทางเดินปัสสาวะ วิธีการนี้คล้ายกับวิธีก่อนหน้า สายสวนถูกนำออกมา - มันทำหน้าที่ของท่อไตชั่วคราว เมื่อเย็บแผลหายแล้วจะต้องถอดขดลวดท่อไตออก ผู้ป่วยจะระบุการเปลี่ยนคลองปัสสาวะบางส่วนหากจำเป็นต้องกำจัดเนื้องอกมะเร็ง การยึดเกาะในท่อไตเป็นสิ่งจำเป็น มักใช้เทคนิคนี้ในกรณีที่อวัยวะเสียหายอย่างมีนัยสำคัญ
เสริมจมูกปาก
endoplasty ปากท่อไต มีไว้สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกรดไหลย้อน การแทรกแซงประเภทนี้มีข้อดีหลายประการ โดยมีลักษณะเฉพาะจากการบาดเจ็บเล็กน้อยที่อวัยวะ และมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนต่ำ นอกจากนี้การดำเนินการดังกล่าวไม่นาน
ระหว่างการผ่าตัด เข็มจะถูกสอดเข้าไปในปากของท่อไต ซึ่งติดอยู่กับหลอดฉีดยาที่มีสารสร้างปริมาตร สารนี้ถูกฉีดช้าๆ ไปที่ความลึก 5-7 มม. ใต้เยื่อเมือก เนื่องจากการกระทำนี้ ปากของท่อไตขยายตัวที่บริเวณที่ฉีดเจล จากนั้นเข็มจะถูกลบออก หลังจากการยักย้ายถ่ายเท จำเป็นต้องใช้สายสวนนานถึง 12 ชั่วโมง
ท่อไตอักเสบ
Ureteroureteroanastamosis หมายถึงประเภทของการผ่าตัดที่ปลายคลองปัสสาวะเชื่อมต่อกัน การแทรกแซงดังกล่าวจะถูกระบุในกรณีที่เกิดความเสียหายต่ออวัยวะระหว่างการผ่าตัดการตีบของท่อไต นอกจากนี้ยังสามารถใช้ ureteroplasty ใน hydronephrosis ระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์ได้ตัดออกเนื้อเยื่อที่เสียหายซึ่งถูกแทนที่ด้วยการปลูกถ่าย ตามมาด้วยการเย็บ ข้อห้ามหลักสำหรับการจัดการนี้คือ:
- pyelonephritis รูปแบบเรื้อรัง
- พังผืด
- การถ่ายปัสสาวะเข้าไตข้างซ้าย
- มะเร็งท่อปัสสาวะ
- ไฮโดรเนโฟซิส (ICD 10 13.0-13.3).
โปรดทราบว่า ureteroureteroanastamosis จะไม่ถูกนำมาใช้หากทำการฉายรังสีของอวัยวะที่อยู่ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก โดยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ และการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอื่นๆ
วิธีโบอารี
การผ่าตัดตามวิธี Boari หมายถึงการทำศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะโดยใช้เนื้อเยื่อของกระเพาะปัสสาวะของผู้ป่วยที่ผ่าตัด ในระหว่างการผ่าตัดจะมีการสอดท่อพลาสติกพิเศษเข้าไปในท่อไตซึ่งได้รับการแก้ไขแล้ว ศัลยแพทย์ตัดเนื้อเยื่อพนังออกจากกระเพาะปัสสาวะ จากนั้นส่วนหนึ่งของท่อไตจะเกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้น การแทรกแซงดังกล่าวจะดำเนินการในการเข้าถึงแบบเปิด ทำการเจาะทะลุบริเวณที่เสียหายของระบบทางเดินปัสสาวะ
การผ่าตัดโบอารีมักใช้สำหรับรอยโรคท่อไตทวิภาคี ในเวลาเดียวกันอวัยวะเพศหญิงหลายอันถูกตัดออกจากเนื้อเยื่อของกระเพาะปัสสาวะในคราวเดียว เนื้อเยื่อที่ถูกตัดออกของกระเพาะปัสสาวะรักษาด้วยไหมเย็บแผล สายสวนจะถูกลบออกหลังจากแผลหายสนิท
ภาวะแทรกซ้อนที่น่าจะเป็น ระยะพักฟื้น
ศัลยกรรมตกแต่งท่อไตก็เหมือนกับการผ่าตัดอื่นๆก่อให้เกิดผลกระทบด้านลบ ในหมู่พวกเขา:
- ลักษณะของไส้เลื่อน
- เนื้อเยื่อเสียหายต่ออวัยวะใกล้เคียง
- พัฒนาการของกระบวนการอักเสบ
- การติดเชื้อ
- ปวด.
- เลือดออก
เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนข้างต้นและผลกระทบร้ายแรงอื่นๆ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการฟื้นฟูอย่างเหมาะสมหลังการผ่าตัด หลังจากสิ้นสุดการผ่าตัด ควรย้ายผู้ป่วยภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของผู้เชี่ยวชาญ การควบคุมสภาพควรดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์พิเศษ โดยการวัดอุณหภูมิตามข้อร้องเรียนของผู้ป่วยที่ดำเนินการ อย่าลืมประเมินคุณภาพและปริมาณของปัสสาวะที่ขับออกมา หลังจาก 3-4 วันจะมีการถอดสายสวนออก ระยะเวลาที่ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับความสำเร็จของการผ่าตัดและความเร็วในการฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ หากการผ่าตัดผ่านกล้อง ผู้ป่วยสามารถอยู่ในโรงพยาบาลได้เพียงไม่กี่วัน หลังจากการแทรกแซงแบบเปิด ระยะเวลาการฟื้นฟูของผู้ป่วยจะนานขึ้นและใช้เวลานานถึง 3 สัปดาห์
คำแนะนำ
หลังจากกลับบ้านไปหาผู้ป่วย เพื่อที่จะเร่งการฟื้นตัว การปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์บางอย่างเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง:
- กำหนดอาหารที่จะลดความเป็นกรดของปัสสาวะ นี้เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการระคายเคืองเพียงเนื้อเยื่อที่ดำเนินการของท่อไต
- ภายในหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัด คุณควรงดการออกกำลังกายที่หนักหน่วง เล่นกีฬา มาตรการดังกล่าวจะขจัดความเป็นไปได้ของความแตกต่างของตะเข็บ การเกิดภาวะแทรกซ้อน
- หากปวดขึ้น ลักษณะทางการมองเห็นของปัสสาวะเปลี่ยนไป (สี กลิ่น ปริมาณ) ผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์โดยไม่ล้มเหลวและแจ้งให้เขาทราบถึงการเปลี่ยนแปลงเชิงลบ
- พันแผลให้ตรงเวลาและไปพบแพทย์เพื่อตรวจเย็บเป็นสิ่งสำคัญ ด้วยการพัฒนาของการอักเสบเป็นหนองคุณต้องติดต่อสถานพยาบาลทันที
Ureteroplasty เป็นการผ่าตัดทั่วไปที่ช่วยให้คุณช่วยชีวิตผู้ป่วยจากโรคต่างๆ ได้ ด้วยเทคนิคที่ถูกต้อง การยกเว้นข้อห้าม และการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างเคร่งครัดในช่วงพักฟื้น ผู้ป่วยสามารถกลับสู่ชีวิตปกติและเติมเต็มได้อย่างรวดเร็ว
ต้องจำไว้ว่าการผ่าตัดเป็นการแทรกแซงที่ค่อนข้างจริงจัง ดังนั้นความสำเร็จของการรักษาจึงขึ้นอยู่กับระยะเวลาพักฟื้นเป็นส่วนใหญ่ การตรวจสอบสุขภาพของตนเองเป็นสิ่งสำคัญ และหากมีข้อสงสัยเพียงเล็กน้อยว่าอาจมีอาการแทรกซ้อนหรือการละเมิดอื่นๆ คุณควรขอคำแนะนำจากแพทย์
