การอักเสบของตับอ่อนเป็นภาวะที่ไม่พึงประสงค์และเป็นอันตราย ในทางการแพทย์เรียกว่าตับอ่อนอักเสบ ด้วยโรคนี้เอนไซม์ที่ผลิตในตับอ่อนยังคงอยู่และเริ่มทำลายเนื้อเยื่อของมัน การรักษาจะต้องดำเนินการในเวลาที่เหมาะสม มิฉะนั้นการอักเสบจะกลายเป็นเรื้อรัง รูปแบบเฉียบพลันของโรคตรวจพบได้อย่างไร? การวินิจฉัยแยกโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังดำเนินการอย่างไร? ปัญหาเหล่านี้ควรได้รับการจัดการอย่างละเอียด
สาระสำคัญของโรค
ตับอ่อนเป็นอวัยวะที่เล็กแต่สำคัญของระบบย่อยอาหาร มันอยู่ด้านหลังท้องและขยายจากลำไส้เล็กส่วนต้นไปยังม้าม ตับอ่อนมีโครงสร้างเป็นกลม แต่ละ lobule มีท่อ ในอวัยวะ ท่อทั้งหมดเชื่อมต่อและสร้างท่อตับอ่อนหลัก นอกจากนี้ยังมีท่อที่สอง (เพิ่มเติม) แต่ละคนไหลเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น
เหล็กในร่างกายมนุษย์ทำหน้าที่สองอย่าง:
- อสูร (exocrine). น้ำผลไม้ที่หลั่งจากต่อมสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นมีเอนไซม์ พวกเขามีส่วนร่วมในการย่อยอาหารโปรตีน คาร์โบไฮเดรต และไขมัน
- ต่อมไร้ท่อ (intrasecretory).ตับอ่อนหลั่งฮอร์โมนโพลีเปปไทด์เข้าสู่กระแสเลือด ควบคุมกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย
เมื่อเกิดการอักเสบ การทำงานของตับอ่อนจะถูกรบกวน นี่เป็นการยืนยันการวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบ ความลับไม่หลุดจากอวัยวะเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น ในเรื่องนี้กระบวนการย่อยอาหารด้วยตนเองของต่อมจะเริ่มขึ้น เอ็นไซม์และสารพิษบางส่วนจะถูกปล่อยเข้าสู่หลอดเลือด แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย และสร้างความเสียหายให้กับอวัยวะอื่นๆ (ตับ ไต ปอด หัวใจ และแม้กระทั่งสมอง)
โรคเกิดขึ้นในคนด้วยเหตุผลต่างๆ สถิติแสดงให้เห็นว่า 50% ของผู้คนต้องทนทุกข์ทรมานจากการอักเสบของตับอ่อนอันเนื่องมาจากการดื่มสุรา ใน 20% ของกรณีการวินิจฉัยตับอ่อนอักเสบในผู้ใหญ่แสดงให้เห็นว่าโรคนี้เกิดขึ้นจากโรคนิ่วในถุงน้ำดี สาเหตุอื่นๆ ของการอักเสบของตับอ่อน ได้แก่:
- โรคติดเชื้อ ไวรัส และปรสิต;
- แผลเชื้อรา;
- บาดเจ็บและเป็นพิษ;
- การส่องกล้องและการผ่าตัด
การจำแนกตับอ่อนอักเสบ
ตามลักษณะของโรค โรคอาจเป็นแบบเฉียบพลัน (OP) และเรื้อรัง (CP) รูปแบบแรกของโรคหมายถึงกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในตับอ่อนและผ่านไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น ๆ โรคนี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหันเนื่องจากการดื่มแอลกอฮอล์ อาหารรสเผ็ดหรือไขมัน ในบางกรณี การเริ่มเป็นโรคนั้นสัมพันธ์กับการบริโภคอาหารจำนวนมากภายหลังการอดอาหารเป็นเวลานาน
ผู้เชี่ยวชาญด้านตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน จำแนกดังนี้
- ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรง. ด้วยรูปแบบนี้ อวัยวะภายในทำงานไม่ถูกต้อง ต่าง การวินิจฉัยตับอ่อนอักเสบพบความผิดปกติร้ายแรง
- คมอ่อนๆ. โรคนี้ทำให้การทำงานของอวัยวะบกพร่องน้อยที่สุด
- ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรงซับซ้อนโดยการแทรกซึมของตับอ่อน เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ฝีหนอง ภาวะติดเชื้อ เลือดออก
ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นในคนหลังจากทุกข์ทรมานจากการอักเสบเฉียบพลันของตับอ่อน ขึ้นอยู่กับความรุนแรง ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะ:
- หุ่นหนัก. ตับอ่อนอักเสบมีลักษณะอาการกำเริบอย่างต่อเนื่อง ระยะเวลาการให้อภัยนั้นหายากและมีอายุสั้น
- ระยะโรคอยู่ในระดับปานกลาง อาการกำเริบของการอักเสบของตับอ่อนเกิดขึ้นปีละ 3-4 ครั้ง อาการปวดท้องนานพอสมควร
- โรคไม่รุนแรง. อาการกำเริบนั้นสั้นและหายาก เกิดขึ้นปีละ 1-2 ครั้ง
สัญญาณของการอักเสบเฉียบพลัน
ปวดบริเวณลิ้นปี่เป็นอาการที่บ่งบอกถึงตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน การวินิจฉัยแยกโรคเมื่อมีอาการนี้จะดำเนินการทันที เนื่องจากอาการปวดมักรุนแรงมากจนคนไม่สามารถนอนราบได้ หลังจากการวินิจฉัยและการวินิจฉัยที่ถูกต้องแล้ว ผู้เชี่ยวชาญสามารถใช้มาตรการใดๆ เพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้
อาการตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันที่พบบ่อยอีกอย่างหนึ่งคือการอาเจียน ซึ่งส่วนใหญ่จะเกิดซ้ำ ไม่ได้ช่วยบรรเทาผู้ป่วย อาการของพวกเขาแย่ลงเพราะอาเจียนเท่านั้น อาการอื่นๆ ของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ได้แก่:
- สีซีดของผิวหนัง อะโครไซยาโนซิส (ได้มาซึ่งสีฟ้าโดยผิวหนัง);
- ท้องอืด;
- เก็บแก๊ส,อุจจาระ;
- จุดอ่อนคม
อาการของโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
ลักษณะสัญญาณของ CP จะแตกต่างกันในช่วงที่มีอาการกำเริบและทุเลาลง ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ: ระยะรูปแบบทางคลินิกของโรค อย่างไรก็ตาม อาการของโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังยังมีอาการหลักๆ หลายประการ:
- อาหารไม่ย่อย. เป็นที่ประจักษ์โดยการเพิ่มปริมาณและความถี่ของอุจจาระ Kalu ในตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมีลักษณะเป็นสีเทาและมีกลิ่นเหม็น มักมีอาหารเหลือที่ยังไม่ได้ย่อย อาการข้างต้นเกิดขึ้นเนื่องจากการลดลงของมวลของเนื้อเยื่อ exocrine ที่ทำงานและการละเมิดการหลั่งของการหลั่งของต่อมในลำไส้เล็กส่วนต้น
- อ่อนเพลีย ตัวสั่น หิว ชัก ถ่ายอุจจาระไม่ปกติ ปัสสาวะไม่ออก หมดสติ อาการของ CP เหล่านี้สัมพันธ์กับการละเมิดการทำงานของ intrasecretory ของตับอ่อน
- ปวดท้อง. ความเจ็บปวดไม่มีการแปลที่ชัดเจน มันสามารถเกิดขึ้นได้ในช่องท้องตรงกลางหรือส่วนบนและมีลักษณะเป็นงูสวัด ในบางกรณีความเจ็บปวดไม่ได้สังเกต
การวินิจฉัยตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์สั่งตรวจคนไข้ การวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบรวมถึงการตรวจเลือดเพื่อกำหนดปริมาณของเอนไซม์ที่ผลิตในตับอ่อน การทดสอบทั่วไปสำหรับเนื้อหาของอะไมเลสในเลือด ระดับของเอนไซม์นี้เกินมาตรฐานหลายครั้งในผู้ที่มีตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
วิธีการวินิจฉัยรวมถึงการตรวจปัสสาวะด้วย จากผลการวิเคราะห์พบว่าผู้ป่วยมี:
- โปรตีนในปัสสาวะ (ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ);
- microhematuria (มีเลือดในปัสสาวะเกินปกติทางสรีรวิทยา);
- cylindruria (ลักษณะในปัสสาวะของร่างกายทรงกระบอกที่เกิดจากเซลล์เม็ดเลือด โปรตีนจับตัวเป็นก้อน เยื่อบุผิวของท่อไต)
วิธีที่เชื่อถือได้ในการวินิจฉัยตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันคือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ช่วยให้คุณได้ภาพตับอ่อน เนื้อเยื่อรอบข้าง และอวัยวะภายใน ระบุภาวะแทรกซ้อนของโรค ประเมินขอบเขตและลักษณะของรอยโรคของตับอ่อนในเนื้อร้ายของตับอ่อน
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันสามารถวินิจฉัยและรักษาได้โดยการส่องกล้อง ด้วยความช่วยเหลือนี้ แพทย์ที่มีความมั่นใจในระดับสูงจะกำหนดรูปแบบของโรค ระบุและกำจัดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของโรค
วิธีการตรวจหาโรคที่พบบ่อยที่สุด ให้ข้อมูล ง่าย และปลอดภัยคือ การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน (อัลตราซาวนด์) ในระหว่างการดำเนินการจะมีการประเมินขนาด รูปทรง รูปร่าง โครงสร้างภายใน echogenicity ของตับอ่อน สถานะของระบบท่อนำไข่
การวินิจฉัยโรคเรื้อรัง
การวินิจฉัยตับอ่อนอักเสบในผู้ใหญ่ประกอบด้วยอัลตราซาวนด์และ CT เป็นหลัก คนป่วยยังได้รับการกำหนด cholangiopancreatography ถอยหลังเข้าคลองด้วยกล้องส่องทางไกล วิธีการตรวจนี้เป็นการผสมผสานระหว่างส่องกล้องกับฟลูออโรสโคป
การวินิจฉัยตับอ่อนอักเสบเรื้อรังยังรวมถึงการกำหนดหน้าที่ของตับอ่อนต่อมไร้ท่อด้วย เพื่อจุดประสงค์นี้ ผู้เชี่ยวชาญจะทำ coprogram - การศึกษาในห้องปฏิบัติการที่ให้คุณตรวจจับเศษอาหารที่ไม่ได้ย่อยในอุจจาระได้
สามารถประเมินการทำงานของตับอ่อน exocrine ได้โดยใช้การทดสอบ C-breath ข้อได้เปรียบหลักของพวกเขาคือการไม่รุกราน (ไม่จำเป็นต้องละเมิดความสมบูรณ์ของอุปสรรคภายนอกตามธรรมชาติของร่างกาย) การวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบดังกล่าวยังทำให้สามารถระบุประสิทธิภาพของการบำบัดทดแทนเอนไซม์ได้ด้วย
วิธีการรักษาตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
เมื่อมีอาการบ่งชี้การพัฒนาของ OP ผู้ป่วยต้องได้รับการปฐมพยาบาล:
- ห้ามกินและดื่มเป็นเวลาหลายวัน
- ประคบร้อนด้วยน้ำเย็นหรือน้ำแข็งประคบที่ท้อง
- ให้ antispasmodics (ด้วยการใช้ "No-shpy" หรือ "Papaverine" จะลดลงการผลิตเอนไซม์).
ปฐมพยาบาลให้รีบไปพบแพทย์ บุคคลนั้นจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โรงพยาบาลจะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันทันที หลังจากการวินิจฉัยที่ถูกต้องแล้ว ยาแก้ปวด ("Baralgin", "Analgin") จะถูกกำหนดให้ระงับความเจ็บปวด
สารละลายกรดอะมิโนและกลูโคสยังใช้ในการรักษา พวกเขาเติมเต็มความต้องการพลาสติกและพลังงานของร่างกายมนุษย์ มีการกำหนดยาปฏิชีวนะด้วย ยาเหล่านี้จำเป็นสำหรับการรักษาและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนอง
เพียงไม่กี่วันหลังจากเริ่มการรักษา โพรบบาง ๆ จะถูกวางลงในลำไส้เล็ก จำเป็นสำหรับการประยุกต์ใช้เทคนิคโภชนาการทางเดินอาหาร เมื่อการทำงานของลำไส้กลับมาเป็นปกติ ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้รับประทานอาหารตามธรรมชาติ อาหารควรประกอบด้วยซีเรียล ผักต้ม ผลไม้แช่อิ่ม
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมประสบความสำเร็จใน 87% ของกรณีทั้งหมด ผู้ป่วยที่เหลืออีก 13% ต้องผ่าตัด จะดำเนินการเมื่อการวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบพบภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เป้าหมายของการผ่าตัดรักษามีดังนี้
- ลดสารพิษ สำหรับสิ่งนี้จะมีการระบายน้ำและการบีบอัดของท่อน้ำดีการระบายน้ำและสุขอนามัยของช่องท้อง ระหว่างการผ่าตัด เอนไซม์ สารพิษ และสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพอื่นๆ จะถูกลบออกจากร่างกาย
- การรักษาภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อและเนื้อตายตับอ่อนอักเสบ (ฝี, ทวาร, ซีสต์, เยื่อบุช่องท้อง) เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ ผู้เชี่ยวชาญได้ทำการเปิดและระบายน้ำของโพรงหลังเนื้อตาย โพรงที่เป็นหนอง การผ่าตัด และการผ่าตัดแยกส่วนของตับอ่อน
รักษาอาการอักเสบเรื้อรัง
หากการวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบพบว่าเป็นโรคเรื้อรัง ผู้ป่วยสามารถให้ยาหลายชนิด เช่น การเตรียมเอนไซม์จากตับอ่อน ("Mezim", "Festal", "Creon"), ยาปฏิชีวนะ ("Abactal ", "Amoxiclav", "Sumamed") เป็นต้น ในบางกรณี (เช่น มีถุงน้ำเทียมที่ก่อตัวขึ้น) จำเป็นต้องมีการระบายน้ำหรือการผ่าตัดที่บุกรุกน้อยที่สุด (ผ่านผิวหนัง)
โภชนาการมีบทบาทสำคัญ ด้วยอาการกำเริบของโรคในวันที่ 1-2 ผู้ป่วยถูกห้ามไม่ให้กินอะไร คุณสามารถดื่มของเหลวได้เท่านั้น (1-1.5 ลิตรต่อวัน): ชาอ่อน, น้ำแร่อัลคาไลน์ที่ไม่มีแก๊ส, น้ำซุปโรสฮิป (1-2 ถ้วย) ในวันที่ 2-3 อนุญาตให้รับประทานอาหารได้ อนุญาตให้ใช้ซุปข้น, โคชานมข้นเหลว, ผักบด, เจลลี่น้ำผลไม้
ในช่วงระยะโรคสงบ คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้:
- นึ่ง น้ำซุปข้น หรืออบในเตาอบ กำจัดไขมันบริสุทธิ์ออกจากอาหารและจำกัดเกลือแกงไว้ที่ 6 กรัมต่อวัน
- กินอาหารมื้อเล็ก ๆ วันละ 5-6 ครั้ง. อุณหภูมิอาหารจานร้อนที่แนะนำไม่สูงกว่า 57-62 องศา เย็น - ไม่น้อยกว่า 15-17 องศา
- ไม่รวมจากอาหารที่มีรสเปรี้ยว, เผ็ด, เผ็ดและอาหารกระป๋อง, ถั่วและถั่ว, เห็ด, เครื่องดื่มอัดลมและแอลกอฮอล์, kvass, น้ำผลไม้รสเปรี้ยว, ผลิตภัณฑ์เบเกอรี่ที่อุดมไปด้วย อนุญาตให้ใส่ครีมและครีมเปรี้ยวในปริมาณเล็กน้อยในจาน
การรักษาที่แปลกใหม่
ในกรณีที่ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน การตัดสินใจที่ถูกต้องเพียงอย่างเดียวคือไปพบแพทย์ การทดลองกับการเยียวยาพื้นบ้านสำหรับโรคประเภทนี้ไม่คุ้มค่า หากอาการและการวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบบ่งชี้ว่าเป็นโรคเรื้อรัง คุณสามารถลองใช้วิธีการรักษาโดยแพทย์ทางเลือกได้
ในกรณีส่วนใหญ่ phytotherapy ให้ผลในเชิงบวก การใช้สมุนไพรสามารถปรับปรุงสภาพของผู้ที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังได้อย่างมีนัยสำคัญ นี่คือสูตรหนึ่งสำหรับยาแผนโบราณ:
- ผสมไหมข้าวโพด, ดอกคาโมไมล์และดาวเรือง, ใบกล้าและสะระแหน่ในสัดส่วนเท่าๆ กัน
- ทาน 1 ช้อนชา จากส่วนผสมที่ได้แล้วเทน้ำเดือด 2 ถ้วย;
- แช่ยาต้มในอ่างน้ำเป็นเวลา 15 นาที
- สินค้าพร้อมยืนยัน 45 นาทีและความเครียด
ยาต้มแนะนำให้ดื่มวันละสามครั้ง 15 นาทีก่อนรับประทานอาหาร 0.4 ถ้วยซึ่งก่อนหน้านี้เจือจางด้วยน้ำอุ่นจนถึงปริมาตรของแก้ว คุณสามารถเก็บผลิตภัณฑ์ในตู้เย็นได้นานถึง 5 วัน
ป้องกันตับอ่อนอักเสบ
สามารถป้องกันการเกิดตับอ่อนอักเสบได้ค่อนข้างมาก อันดับแรกหันมาดูแลสุขภาพคุณ โรคบางอย่างของทางเดินน้ำดีและถุงน้ำดี, โรคของระบบทางเดินอาหารกระตุ้นการอักเสบของตับอ่อน หากคุณรู้สึกแย่ลงและมีอาการน่าสงสัยปรากฏขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที ทำการทดสอบที่จำเป็น และเข้ารับการตรวจตามที่กำหนด
มาตรการป้องกันที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือการลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ แม้แต่คนที่มีสุขภาพดีจริงๆ ก็ไม่ควรดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก ในโรคของระบบทางเดินอาหารควรเลิกดื่มแอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์
โดยสรุป เป็นที่น่าสังเกตว่าตับอ่อนอักเสบ (คลินิก การวินิจฉัย การรักษาโรคนี้) เป็นหัวข้อทางการแพทย์ที่เร่งด่วน หากคุณพบอาการที่บ่งบอกถึงการอักเสบของตับอ่อน คุณควรปรึกษาแพทย์ โรคขั้นสูงสามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตอย่างร้ายแรง
