ลำไส้ทะลุเป็นการละเมิดผนังของลำไส้ใหญ่หรือลำไส้เล็ก อันเป็นผลมาจากการเสียรูปดังกล่าวเนื้อหาของอวัยวะจะทะลุเข้าไปในช่องท้อง ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าการเจาะ การละเมิดดังกล่าวหมายถึงโรคทางศัลยกรรม
สาเหตุหลักของการเกิดขึ้น
ลำไส้ทะลุเป็นโรคที่ไม่เกิดขึ้นเอง มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดความผิดปกติของลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ รายการนี้รวมถึง:
- ลำไส้อุดตัน
- Diverculitis ของลำไส้ใหญ่
- หินอุจจาระ
- เนื้อร้ายของเนื้องอกที่เกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่
- ลำไส้อักเสบ
- โรคไส้ติ่งอักเสบซึ่งกระตุ้นการสลายตัวของเนื้อเยื่อของภาคผนวก
- การติดเชื้อบางอย่าง เช่น การติดเชื้อวัณโรคหรือไซโตเมกาโลไวรัส
- บาดเจ็บเปิดปิด
นี่คือปัจจัยหลักที่ทำให้ลำไส้ทะลุ อาจมีเหตุผลอื่นที่ทำให้ผนังลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่เสียหายได้ การแตกของเนื้อเยื่อมักเกิดขึ้นจากการเข้าสู่ทางเดินอาหารคมเนื้อเดียวกัน: หมุด เข็ม ไม้จิ้มฟัน ปลา และกระดูกเนื้อ
สาเหตุของการเจาะลำไส้ในทารกแรกเกิด
ลำไส้ทะลุในบางกรณีเกิดขึ้นในทารกแรกเกิด การเจาะในทารกอาจเกิดจากกระบวนการเช่น:
- ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกซึ่งมีลักษณะเป็นเวลานาน
- ชะลอการพัฒนาบางระบบ
- ให้นมลูกด้วยวิธีป้อน
- พยาธิวิทยาของระบบทางเดินอาหาร เช่น การอุดตัน
- การผ่าตัด.
แผลในทารกแรกเกิดเป็นกรณีเฉพาะ การแบ่งหลายครั้งนั้นหายากมาก จากสถิติพบว่า การเจาะลำไส้พบได้น้อยในเด็กผู้หญิงมากกว่าเด็กผู้ชายถึง 2 เท่า
ลำไส้ทะลุ: อาการ
เจาะมีอาการเฉพาะ. สัญญาณของการแตกไม่สามารถขาดได้ สัญญาณหลักของการเจาะคืออาการปวดท้องอย่างรุนแรงซึ่งมาพร้อมกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ เมื่อคลำรู้สึกไม่สบายเพิ่มขึ้น มีสัญญาณอื่นๆ ของการทะลุของลำไส้:
- กระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระบ่อย
- ท้องอืด
- อัตราการเต้นของหัวใจสูง
- คลื่นไส้อาเจียน
- การมีเพศสัมพันธ์
- เพิ่มอุณหภูมิร่างกายได้ถึง 39 °C.
- หายใจช้าหรือเฉื่อย. เมื่อไดอะแฟรมหดตัว จะเกิดอาการปวดอย่างรุนแรง
เนื้อเยื่อแตกระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
ตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยการสอบสวนพิเศษอาจทำให้ลำไส้ทะลุ สามารถอธิบายปรากฏการณ์นี้ได้ดังนี้:
- การกำจัดติ่งเนื้อ - การทำ polyectomy. หากทำตามขั้นตอนนี้อย่างไม่ถูกต้อง อาจเกิดแผลไหม้อย่างรุนแรงของเนื้อเยื่อได้ มันอยู่ในสถานที่นี้ที่มีการสร้างความก้าวหน้า ในบางกรณี ความเสียหายต่อผนังลำไส้เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด สัญญาณแรกของการเจ็บป่วยจะปรากฏขึ้นหลังจากไม่กี่วันเท่านั้น
- หายใจไม่ออกมากเกินไป - การแนะนำของยาผงเมื่อเนื้อเยื่อได้รับบาดเจ็บจากลำไส้ การแตกของผนังเกิดขึ้นระหว่างการทำงาน สัญญาณแรกของการเจาะลำไส้ปรากฏขึ้นทันที การเจาะในกรณีนี้อาจมีขนาดใหญ่
การวินิจฉัยการเจาะลำไส้
การแปลของฝีในลำไส้เจาะถูกกำหนดโดยวิธีการคลำผนังช่องท้อง ช่องว่างอยู่ในสถานที่ที่ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงเมื่อสัมผัส สำหรับการวินิจฉัยมักใช้การตรวจทางดิจิทัลไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังใช้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพรังสีด้วย ในบางกรณี การหาสาเหตุของอาการไม่สบายท้องนั้นไม่ใช่เรื่องง่าย การเจาะทะลุเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยในผู้ป่วย:
- ผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะ
- กินยาเคมีบำบัด
ปวดท้องเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ป่วยเหล่านี้ จำเป็นต้องมีการสแกน CT scan เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ต้องการการเจาะลำไส้ใด ๆการแทรกแซงการผ่าตัดทันที ข้อยกเว้นคือกรณีที่เนื้อหาของลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ทะลุผ่านช่องคลอดและกระเพาะปัสสาวะ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยอาจมีก๊าซและอุจจาระขณะถ่ายปัสสาวะ
การรักษา
การเจาะลำไส้รักษาด้วยการผ่าตัดเท่านั้น ไม่แนะนำให้เริ่มกระบวนการ เนื่องจากอาจส่งผลร้ายแรงได้ ผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ทะลุชัดเจนจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีและดำเนินการโดยเร็วที่สุด
หมอต้องรีบแต่ระมัดระวัง ด้วยความผิดปกติของเนื้อเยื่อในลำไส้เช่นนี้ ไม่ควรลังเล เนื่องจากกระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในร่างกายของผู้ป่วยอาจเริ่มต้นขึ้น
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการส่องกล้อง นอกจากนี้ยังมีการรักษาร่วมกันสำหรับอาการวิตกกังวลเช่นภาวะหัวใจล้มเหลว การตรวจตามปกติสามารถทำได้ในกรณีที่ลำไส้เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะหรือช่องคลอด
ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้ไปพบแพทย์ เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาลำไส้ทะลุที่บ้าน ควรสังเกตว่าการเจาะทะลุอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ อันที่จริง ไม่กี่ชั่วโมงหลังจากรูในลำไส้ใหญ่หรือลำไส้เล็กเริ่มปรากฏ เน่าเปื่อย - เนื้อร้ายของอวัยวะและเนื้อเยื่อ
