กลุ่มอาการการแข็งตัวของเลือดเป็นพยาธิสภาพที่บ่งบอกถึงการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้น โรคนี้สามารถเป็นอิสระหรือพัฒนากับพื้นหลังของข้อบกพร่องร่วมกัน โดยปกติโรคนี้จะมาพร้อมกับแนวโน้มของคนที่จะก่อให้เกิดลิ่มเลือด ในขณะเดียวกัน ก้อนที่ก่อตัวขึ้นจะหลวมในโครงสร้างและไม่มีความยืดหยุ่น
ข้อมูลบางส่วน
ปัญหาการแข็งตัวของเลือด (coagulopathy) เป็นได้ทั้งทางพยาธิวิทยาและสรีรวิทยา เลือดมนุษย์เกิดจากองค์ประกอบที่เกิดขึ้นหลายประเภท รวมทั้งส่วนประกอบที่เป็นของเหลว ภายใต้สภาวะปกติ องค์ประกอบของของเหลวจะมีความสมดุลและมีอัตราส่วนฮีมาโตคริตที่ 4:6 เพื่อสนับสนุนพลาสมา หากอัตราส่วนนี้เปลี่ยนไปเป็นอนุภาคที่ก่อตัวขึ้น แสดงว่าเลือดข้นขึ้น ปรากฏการณ์นี้อาจเกิดจากปริมาณไฟบริโนเจนและโปรทรอมบินเพิ่มขึ้น
การแข็งตัวของเลือดเป็นตัวบ่งชี้การตอบสนองของร่างกายต่อการตกเลือดที่เกิดขึ้นใหม่ ด้วยการบาดเจ็บที่หลอดเลือดน้อยที่สุด ลิ่มเลือดจึงก่อตัวในเลือดซึ่งจะหยุดจริงๆกระบวนการไหลของของไหล ดัชนีการแข็งตัวของเลือดไม่คงที่และส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของร่างกาย เปลี่ยนแปลงได้ตลอดชีวิต
คุณสมบัติ
ในสภาวะปกติ เลือดออกจะหยุดหลังจากผ่านไป 3-4 นาที และหลังจากนั้นประมาณ 10-15 นาที ลิ่มเลือดก็จะเกิดขึ้น หากสิ่งนี้เกิดขึ้นเร็วขึ้นหลายเท่า คุณอาจสงสัยว่ามีกลุ่มอาการการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป ตาม ICD-10 พยาธิวิทยานี้ถูกกำหนดรหัส D65
ภาวะนี้ถือว่าอันตรายมากเพราะอาจทำให้เกิดเส้นเลือดขอด ลิ่มเลือดอุดตัน โรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย และความเสียหายอื่นๆ ต่ออวัยวะภายใน เนื่องจากเลือดหนาเกินไป ร่างกายจึงขาดออกซิเจน ซึ่งทำให้เกิดอาการป่วยไข้ทั่วไปและประสิทธิภาพการทำงานลดลง นอกจากนี้ โอกาสการเกิดลิ่มเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
ICD-10 รหัสสำหรับกลุ่มอาการการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป - D65.
เกิดขึ้น
ตามตัวชี้วัดทางการแพทย์ ระบาดวิทยาของโรคนี้ถึง 5-10 รายต่อ 100,000 คน การพัฒนาของพยาธิวิทยาในลำดับปกติมีความเกี่ยวข้องกับความชุกของปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรค
การละเมิดปรากฏขึ้นบนพื้นหลังของความผิดปกติที่ได้มาและมาแต่กำเนิดในร่างกาย ส่วนใหญ่มักเกิดจากสภาวะภายนอกอย่างแม่นยำ: โรคทุกชนิด, การบริโภคยาที่มีฤทธิ์โดยไม่ได้ควบคุม, การขาดธาตุและวิตามิน, การไม่ปฏิบัติตามระบอบการดื่มและปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมาย
เหตุผลพยาธิวิทยา
ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงมักไม่มีอาการเด่นชัด ผู้ป่วยมักบ่นว่าปวดหัวไมเกรนบ่อย อ่อนเพลียทั่วไป เซื่องซึม
การแพทย์แบ่งสาเหตุของโรคตามอัตภาพเป็นกรรมพันธุ์และได้มา
หมวดสุดท้ายรวมถึง:
- นิสัยไม่ดี;
- โรคอ้วนและน้ำหนักเกิน;
- การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ
- การตั้งครรภ์;
- กินยาคุมกำเนิด;
- ฮอร์โมนทดแทน;
- ความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลในเลือดสูงเกินไป
- การผ่าตัดหรือให้นอนพักยาวหลังจากนั้น
- ขาดการออกกำลังกายอย่างสมบูรณ์;
- ขาดน้ำอย่างรุนแรง
- พิษโลหะหนัก;
- อุณหภูมิเกิน;
- การบุกรุกของจุลินทรีย์
- แผลไหม้จากสารเคมีและความร้อน;
- ขาดกรดไขมันโอเมก้า-3
สำหรับสาเหตุที่มีมา แต่กำเนิด ได้แก่ การแท้งโดยไม่ทราบสาเหตุ ประวัติครอบครัวเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตัน ลิ่มเลือดกำเริบก่อนอายุ 40 ปี
ข้อกำหนดเบื้องต้นอื่นๆ สำหรับการพัฒนา
ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงมักมีลักษณะเฉพาะ แต่อาจพัฒนาได้เมื่อเทียบกับพื้นหลังของอิทธิพลของสภาวะภายนอก มีปัจจัยหลายประการที่ไม่รวมลักษณะที่ปรากฏของการเจ็บป่วย:
- โรคประสาทและความเครียดยืดเยื้อ
- หลอดเลือดเสียหาย;
- เนื้องอก;
- เม็ดเลือดแดง;
- แอนตี้ฟอสโฟลิปิดซินโดรม;
- โรค Wellebrand;
- พลาสมาสัมผัสกับพื้นผิวต่างประเทศ
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
- hemangiomas ที่น่าประทับใจ;
- หลังคลอดและตั้งครรภ์;
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง - โรคลูปัส erythematosus, โรคโลหิตจาง aplastic, thrombocytopenic purpura;
- หลอดเลือดหัวใจตีบ;
- เลือดออกหนักจากทางเดินอาหาร;
- การใช้เอสโตรเจนในวัยหมดประจำเดือน;
- ใช้ยาคุมกำเนิด;
- ลิ้นหัวใจสังเคราะห์และการฟอกไต
พยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายปัจจัยในคราวเดียว การรักษาโรค hypercoagulable ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดขึ้น
ปัจจัยเสี่ยง
มีเงื่อนไขบางอย่างที่ทำให้เลือดออกผิดปกติ พยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายเงื่อนไข:
- ขาดน้ำขาดน้ำ. เลือดเป็นของเหลวประมาณ 85% ในขณะที่พลาสมา 90% การลดตัวบ่งชี้เหล่านี้ทำให้เกิดความหนาเชิงตรรกะ จำเป็นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับระบอบการดื่มในฤดูร้อน การเติมน้ำสำรองในระหว่างการออกแรงเป็นสิ่งสำคัญมาก
- Fermentopathy เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการขาดเอนไซม์อาหารหรือการละเมิดกิจกรรมของพวกเขา ภาวะนี้ทำให้อาหารไม่แตกสลายจนหมด ทำให้ของเสียที่ยังไม่ผ่านกระบวนการเข้าสู่กระแสเลือด ทำให้อาหารข้นขึ้น
- อาหารไม่ดีต่อสุขภาพ. อาหารหลายชนิดมีสารยับยั้งโปรตีนชนิดพิเศษที่สร้างสารประกอบที่มีโปรตีเอสในระบบย่อยอาหาร ทำให้การย่อยอาหารและการดูดซึมโปรตีนทำงานผิดปกติ กรดอะมิโนดิบจะถูกส่งไปยังกระแสเลือดและรบกวนการแข็งตัวของเลือด พยาธิวิทยาอาจเกิดจากการกินคาร์โบไฮเดรต น้ำตาล และฟรุกโตสมากเกินไป
- ขาดแร่ธาตุและวิตามิน. วิตามินที่ละลายน้ำได้จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์เอนไซม์ การขาดสารอาหารเหล่านี้กระตุ้นให้เกิดการย่อยอาหารได้ไม่ดีและเป็นผลให้มีการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป
- การละเมิดตับ. ทุกๆ วัน ร่างกายจะผลิตโปรตีนในเลือดประมาณ 15-20 กรัม ซึ่งมีหน้าที่ในการขนส่งและควบคุมการทำงาน ความเบี่ยงเบนในการสังเคราะห์ทางชีวภาพทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในองค์ประกอบของเลือด
เหนือสิ่งอื่นใด กลุ่มอาการของโรคอาจเกี่ยวข้องกับการมีปรสิตในร่างกาย การทำงานของม้ามมากเกินไป หรือการบาดเจ็บที่หลอดเลือด
อาการของภาวะเลือดแข็งตัวมากเกินไป
ระหว่างตั้งครรภ์ พยาธิวิทยาสามารถแสดงออกได้ด้วยภาพทางคลินิกที่เด่นชัด แต่สำหรับคนอื่น ความหนืดที่เพิ่มขึ้นอาจไม่มีลักษณะเฉพาะ จริงอยู่ มีความเบี่ยงเบนหลายอย่างที่สามารถช่วยในการสงสัยและระบุโรคได้ อาการต่างๆ ได้แก่
- เวียนศีรษะเสียการประสานงานเล็กน้อย
- เมื่อยอ่อนแรง
- ปวดไมเกรน;
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
- คลื่นไส้, หน้ามืด;
- นอนไม่หลับ;
- มีปัญหาเรื้อรัง
- ผิวคล้ำและเยื่อเมือก, ความแห้งกร้านที่เพิ่มขึ้น;
- เท้าเย็น รู้สึกหนักและปวดแขน
- รู้สึกปั่นป่วนที่ขาและแขน, ชา, แสบร้อน;
- ไวต่อความเย็นสูงเกินไป
- ปวดบริเวณหัวใจ - รู้สึกเสียวซ่า, เต้นผิดปกติ, หายใจถี่;
- วิตกกังวล ซึมเศร้า ฟุ้งซ่านมากขึ้น
- การมองเห็นและการได้ยินแย่ลง, หูอื้อ;
- แสบตา น้ำตาไหล;
- เพิ่มระดับเฮโมโกลบิน;
- เลือดออกช้าจากบาดแผล บาดแผล รอยขีดข่วน
- แท้ง, แท้งแบบถาวร;
- หาวบ่อย
อาการทั้งหมดที่อธิบายไว้ต้องวินิจฉัยอย่างระมัดระวัง หลังจากการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือที่ซับซ้อน ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุพยาธิสภาพได้
กลุ่มอาการเลือดแข็งตัวในระหว่างตั้งครรภ์
การข้นของเลือดในสตรีมีครรภ์สามารถอธิบายได้จากปัจจัยทางพันธุกรรมหรืออิทธิพลของสภาวะภายนอก ในระหว่างตั้งครรภ์ กลุ่มอาการการแข็งตัวของเลือดมากเกินไปจะปรากฏบนพื้นหลังของการขนส่งยีนสำหรับภาวะเกล็ดเลือดต่ำ โรคอ้วน น้ำเสียงของหลอดเลือดบกพร่อง การไม่ออกกำลังกาย ภาวะขาดน้ำ ความเครียด ความร้อนสูงเกิน หรืออุณหภูมิต่ำกว่าปกติ
การมีอยู่ของปัจจัยดังกล่าวไม่ได้บ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ที่ยากลำบากเสมอไป ยิ่งร่างกายของผู้หญิงอายุน้อยเท่าไหร่ เขาก็จะยิ่งจัดการกับปัญหาต่างๆ ได้ง่ายขึ้นและโอกาสที่โรคจะน้อยลงเท่านั้น
รหัสกลุ่มอาการการแข็งตัวของเลือดในหญิงตั้งครรภ์ตาม ICD-10 - D65.
ความหนืดของเลือดที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้ไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ:
- พัฒนาการของตัวอ่อนล่าช้า
- ครรภ์เป็นพิษ;
- ทารกในครรภ์เสียชีวิตในครรภ์;
- ตั้งครรภ์ถอยหลัง;
- ขัดจังหวะได้ตลอดเวลา;
- รกลอก เลือดออกผิดปกติ
- เสียเลือดระหว่างคลอด;
- รกไม่เพียงพอ
เพื่อป้องกันผลกระทบดังกล่าว คุณต้องวางแผนการตั้งครรภ์ของคุณอย่างเหมาะสม หากมีอาการของการแข็งตัวของเลือดสูง จำเป็นต้องป้องกันก่อนการปฏิสนธิ แม้จะมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย แต่ก็มีแนวโน้มว่าการคลอดบุตรที่สมบูรณ์และการคลอดบุตรปกติก็มีแนวโน้ม ในรูปแบบที่รุนแรงของภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงในสตรีมีครรภ์ สตรีมีครรภ์จะได้รับการรักษาพิเศษ
การวินิจฉัย
หากสงสัยว่าเป็นโรคนี้ ผู้เชี่ยวชาญจะต้องทำการซักประวัติ ประเมินลักษณะอาการและข้อร้องเรียนของผู้ป่วย การแท้งบุตร และปัจจัยทางพันธุกรรม จากนั้นทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาความหนืดของเลือดที่เพิ่มขึ้น:
- ตรวจเลือดทั่วไปเพื่อหาจำนวนองค์ประกอบที่เกิดขึ้น ความเข้มข้นของเฮโมโกลบิน
- coagulogram สำหรับรับข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของระบบห้ามเลือด ระดับของการแข็งตัวของเลือด ระยะเวลาของเลือดออก
- เปิดใช้งานเวลา thromboplastin เพื่อประเมินประสิทธิภาพของเส้นทางการแข็งตัวของเลือด
เพื่อตรวจสอบสถานะของอวัยวะภายในและหลอดเลือด การวินิจฉัยโรคด้วยเครื่องมือเพิ่มเติมสำหรับกลุ่มอาการการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป:
- อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์
- MRI อัลตร้าซาวด์
- phlebography.
เหนือสิ่งอื่นใด แพทย์ต้องแยกแยะพยาธิสภาพนี้จาก DIC โรคเลือดคั่งในเม็ดเลือด และเนื้องอกร้าย
การรักษาหญิงตั้งครรภ์
ในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนอย่างรุนแรงในระบบห้ามเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือด: Fragmin, Heparin, Warfarin ยาถูกฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังหลักสูตรการรักษาใช้เวลาประมาณ 10 วัน หลังการรักษาจำเป็นต้องมีการตรวจ hemostasiogram
นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดยาต้านเกล็ดเลือด: Cardiomagnyl, Thrombo ACC, acetylsalicylic acid.
การควบคุมอาหารก็สำคัญไม่แพ้กัน เพื่อลดความหนืดของเลือดระหว่างตั้งครรภ์ แนะนำให้กินอาหารที่มีวิตามินอีสูง อาหารควรต้ม ตุ๋น หรือนึ่ง อาหารควรอุดมไปด้วยผัก ผลิตภัณฑ์จากนม ปลา และเนื้อสัตว์
แต่คุณควรเลิกกินของหวาน อาหารดอง อาหารกระป๋อง อาหารที่มีไขมัน มัฟฟิน โซดา มันฝรั่ง และแอลกอฮอล์
ยารักษา
ในการแข็งตัวของเลือดมาก จำเป็นต้องให้ยาเพื่อป้องกันลิ่มเลือดและทำให้เลือดบางลง ผู้ป่วยมักจะได้รับการสั่งจ่าย:
- ยาต้านเกล็ดเลือด - "Trombo ACC", "Acetylsalicylic acid", "Cardiomagnyl";
- สารกันเลือดแข็ง - "เฮปาริน", "วาร์ฟาริน","Fragmin";
- ละลายลิ่มเลือด - Fortelizin, Thromboflux, Streptaza;
- วิตามิน C, E และ P;
- antispasmodics - "ปาปาเวอรีน", "โน-ชาปา", "สแปซมัลกอน";
- ยาแก้อักเสบ - "อินโดเมธาซิน", "อิบุคลิน";
- ยารักษาหลอดเลือด - "Kurantil", "Pentoxifylline";
- หากตรวจพบการติดเชื้อแบคทีเรีย จะมีการสั่งยาปฏิชีวนะ - Gordoks, Cefazolin, Azithromycin, Kontrykal;
- ฮอร์โมนสเตียรอยด์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับโรคภูมิต้านตนเอง - Dexamethasone, Prednisolone
หากผู้ป่วยมีกลุ่มอาการการแข็งตัวของเลือดในเลือดสูง - พยาธิสภาพที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของเนื้องอกมะเร็ง การผ่าตัดจะดำเนินการ ในกรณีที่รุนแรง อาจระบุการแนะนำของสารละลายคริสตัลลอยด์และคอลลอยด์ การถ่ายเลือดผู้บริจาค
