โรคอีไคโนคอคโคซิสคือโรคหนอนพยาธิจากโรคเซสโตโดซิส ซึ่งเป็นผลมาจากโรคอีไคโนคอคคัสเกิดขึ้นในปอด ไต ตับ และอวัยวะหรือเนื้อเยื่ออื่นๆ โรคอีไคโนคอคโคซิสของตับเกิดจากการที่ตัวอ่อนของพยาธิตัวตืดในนั้นโตเต็มที่
สาเหตุของโรค
ปัจจัยกำหนดในการติดเชื้ออีไคโนคอคโคสิสของมนุษย์คือการติดต่อกับสุนัข (พาหะของปรสิต) ซึ่งสามารถติดโรคได้จากการกินเศษเนื้อสัตว์ อีกตัวหนึ่งที่อาจเป็นต้นเหตุของการติดเชื้อในสุนัขอาจเป็นผลจากการล่าสัตว์ - อวัยวะที่ได้รับผลกระทบหรือซากสัตว์ป่า
ในคน การติดเชื้อส่วนใหญ่มาจากมือที่ไม่ได้ล้างมือ การติดเชื้อจากสุนัขสามารถเกิดขึ้นได้ผ่านทางขนหรือลิ้นของมัน สัตว์อื่นๆ ก็สามารถเป็นพาหะไข่ได้เช่นเดียวกัน และได้มาจากการสัมผัสสุนัขป่วยด้วย
อาจเป็นไปได้ว่าบุคคลหนึ่งสามารถเป็นโรคอีไคโนคอคโคซิสได้จากการรับประทานผลไม้ ผัก และผลเบอร์รี่ป่าที่ยังไม่ได้ล้างหรือไม่ได้ผ่านการแปรรูปเบื้องต้น น้ำจากทะเลสาบธรรมชาติก็เป็นแหล่งของการติดเชื้อเช่นกัน
อีไคโนคอคคัสซีสต์เมยังคงปรากฏอยู่ในหมู่คนที่ทำงานในพื้นที่เพาะพันธุ์แกะ คนเลี้ยงแกะ คนเลี้ยงแกะ และผู้ที่ติดต่อกับคนเหล่านี้ (สมาชิกในครอบครัว) กำลังตัดขนแกะ
สัญญาณของโรคอีไคโนคอคโคซิส
ตัวชี้วัดของโรคนี้คือ ปวดใน hypochondrium ขวา ตับบวม คลื่นไส้ ต้องใช้เวลาหลายปีหรือหลายสิบปีตั้งแต่เริ่มติดเชื้อจนถึงตรวจพบอาการแรก อาการของโรคอีไคโนคอคโคซิสจะพิจารณาจากตำแหน่ง ปริมาณ อัตราการเจริญเติบโตของซีสต์ และผลกระทบต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อใกล้เคียง
ในบางกรณี อาการป่วยอาจผ่านไปโดยไม่มีอาการใดๆ และอาจตรวจพบได้โดยบังเอิญในระหว่างการอัลตราซาวนด์หรือเอ็กซ์เรย์ โรคนี้มักเริ่มต้นด้วยอาการปกติ - อุณหภูมิของไข้ย่อยนาน น้ำหนักลด อ่อนเพลียทั่วไป อาการแพ้
โดยส่วนใหญ่ ถุงน้ำอีไคโนคอคคัลจะอยู่ในตับ คุณสมบัติของการไหลเวียนโลหิตเป็นปัจจัยหนึ่ง: การไหลเวียนของเลือดจากลำไส้ไปที่หลอดเลือดดำพอร์ทัลเลือดจะถูกทำความสะอาดโดยตับ เอ็กไคโนค็อกคัสที่เข้าสู่ร่างกายเรียกว่า โรคอีไคโนคอคคัสในตับ
ตัวชี้วัดของอีไคโนคอคโคซิสในตับคือ:
- หายใจลำบากอันเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวของกะบังลมที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น
- ปวดด้านขวา;
- คลื่นไส้อาเจียน
- ดีซ่านที่เกิดขึ้นเอง (เมื่อบีบท่อน้ำดี);
- ตับโต
ซีสต์ตับอีไคโนคอคคัสถูกกำจัดอย่างไร
รักษาได้ด้วยตัวเองโรคเช่น echinococcosis ของตับเป็นไปไม่ได้เลย แม้ว่าในกรณีที่หายากมาก การรักษาตัวเองเกิดขึ้น ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตายของตัวอ่อน หากพบซีสต์ที่เกิดจากอีไคโนคอคคัส แสดงว่าไม่มีการรักษาด้วยยาที่จะกำจัดปรสิตได้ ถุงซีสต์แตกบ่งชี้ความจำเป็นในการผ่าตัดทันที
ซีสต์ทั้งหมดถูกผ่าออกโดยการผ่าตัด หากอยู่ในชั้นของเนื้อเยื่อตับ จะไม่สามารถเอาออกได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจากมีโอกาสเกิดความเสียหายต่ออวัยวะ ในสถานการณ์เช่นนี้ ผนังของ chitinous ของถุงน้ำจะถูกลบออกและดึงเนื้อหาออกมา จากนั้นซีสต์จะถูกลบออกเนื่องจากไม่มีความเป็นไปได้ที่จะแตกและแยกตัวออกจากปรสิต เมื่อนำซีสต์ออกได้สำเร็จ บริเวณที่ผูกไว้จะถูกฆ่าเชื้อและเย็บ
การผ่าตัดตับเพื่อเอาซีสต์ที่มีเยื่อหุ้มและส่วนประกอบออกให้หมด เพื่อไม่ให้มีอะไรอยู่ในอวัยวะ ช่องท้อง และช่องอก ด้วยตำแหน่งลึกหรือรอยโรคร้ายแรง เปลือกยังคงอยู่ การดำเนินการและปริมาณงานจะขึ้นอยู่กับขนาดของถุงน้ำและปัญหาที่เกิดขึ้น หากตรวจพบตำแหน่งขอบของซีสต์ จะถูกลบออกพร้อมกับแคปซูล ในการผ่าตัดดังกล่าว สามารถใช้เลเซอร์กำจัดถุงน้ำอีไคโนคอคคัสได้
ประเภทธุรกรรม
หากมีอีไคโนคอคโคสิสหลายตัวในตับ ซีสต์ขนาดใหญ่ก็จะถูกตัดทิ้ง หากตรวจพบซีสต์ขนาดใหญ่หนึ่งซีสต์ การดำเนินการตาม Spasokukotsky หรือ Bobrov จะดำเนินการ ซึ่งจะมีการทำ echinococcectomy ภายใน
เพื่อไม่ให้เกิดการติดเชื้อของซีสต์ เปลือกจะไม่ถูกเอาออก แต่โพรงรักษาด้วยยาจากปรสิต เช่น ฟอร์มาลิน ไอโอดีน หรือแอลกอฮอล์
หากซีสต์อยู่ใต้ไดอะแฟรมและจากการผ่าตัดทำให้เกิดโพรงขนาดใหญ่ขึ้น จะทำให้แน่นโดยใช้วิธี Pulatov หรือ Delbe หรือปิดช่องที่เกิดขึ้นด้วยชิ้นส่วนของไดอะแฟรม
หากถุงน้ำแตกเข้าไปในท่อน้ำดี จะดำเนินการฉุกเฉิน นำผนังและซีสต์ออกจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบของระบบทางเดินน้ำดี ในสถานการณ์เช่นนี้ การระบายน้ำท่อน้ำดีเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้
ถ้าซีสต์แตกในช่องท้อง ก็ต้องผ่าตัดด่วน ในระหว่างกระบวนการนี้ ซีสต์และแคปซูลที่ไปสิ้นสุดที่หลอดลม ช่องท้อง และบริเวณเยื่อหุ้มปอดจะถูกลบออก การทำ echinococcectomy แบบกึ่งปิดและแบบปิด ในสถานการณ์ที่รุนแรง การทำศัลยกรรมอิจิโนค็อกโคซีแบบเปิดจะทำได้
ในกรณีอีไคโนคอคคัสตับขนาดใหญ่ การผ่าตัดก่อนที่จะเกิดปัญหาเป็นสิ่งสำคัญ การผ่าตัดตับสามารถทำได้ใน 2-3 ขั้นตอนโดยมีช่วงเวลาสองสัปดาห์ถึงสามเดือน
อัตราการเสียชีวิตจากอีไคโนคอคคัสคือ 1 ถึง 5% ของผู้ติดเชื้อ อาการกำเริบอาจเกิดขึ้นได้หากถุงน้ำแตก
การป้องกัน
การติดเชื้อในสัตว์เลี้ยงและมนุษย์ขึ้นอยู่กับขั้นตอนของบริการทางการแพทย์และสัตวแพทย์ สุนัขบ้านและสุนัขบริการควรได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอเพื่อหาหนอนพยาธิ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่ไม่เอื้ออำนวย การบำบัดรักษา นาเซียเซียของสัตว์จรจัด ตลอดจนการควบคุมเนื้อสัตว์ในโรงฆ่าสัตว์
ต้องการอะไร
รักษาสุขอนามัยของประชากรอย่างสม่ำเสมอ (ผู้เพาะพันธุ์สุนัข คนเลี้ยงปศุสัตว์ นักล่า และสมาชิกในครอบครัว) รักษาความสะอาดสุนัข ล้างมืออย่างต่อเนื่องหลังจากสื่อสารกับพวกเขา รวมทั้งก่อนรับประทานอาหาร ห้ามมิให้เด็กสัมผัสกับ สัตว์จรจัด วิธีล้างผัก เบอร์รี่ กินแต่น้ำฆ่าเชื้อ
อีไคโนคอคคัสซีสต์ของปอด
โรคในระยะแรกเริ่มมีอาการเพียงเล็กน้อยและตรวจพบได้โดยการตรวจเอ็กซ์เรย์ปอดในรูปเงาวงรีที่มีเส้นที่แม่นยำ ฮีโมแกรมบ่งชี้ถึง eosinophilia
ในระดับที่เกิดขึ้นของถุงน้ำที่ไม่มีอาการกำเริบมีอาการไออย่างต่อเนื่องและรุนแรง, หายใจถี่, หายใจได้ง่ายขึ้นที่ตำแหน่งของปรสิต, ความเจ็บปวดของทิศทางต่างๆในหน้าอก, การเคลื่อนไหวของอวัยวะในช่องท้องและ การลดเสียงกระทบ เอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นในปอดเป็นเงากลมมหึมาที่มีรูปทรงบางอย่าง ซึ่งจะเปลี่ยนรูปร่างระหว่างการหายใจออกของไดอะแฟรม
อีไคโนคอคโคสิสในปอดระยะที่สามมีความรุนแรงอย่างร้ายแรงของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาและกระบวนการของภาวะแทรกซ้อน สังเกตอาการของการกดทับของหลอดเลือดขนาดใหญ่และอวัยวะในช่องท้อง, สังเกตความผิดปกติของหน้าอก, หายใจถี่และไอเป็นเลือดปรากฏขึ้น เมื่ออีไคโนคอคซีเสียชีวิต การอักเสบของซีสต์เกิดขึ้นด้วยอาการทางคลินิกพิเศษของถุงลมโป่งพองของเยื่อหุ้มปอดหรือปอด
การเปิดถุงน้ำในช่องหลอดลมจะมาพร้อมกับการปล่อยสารคัดหลั่งที่สดใสออกมาจำนวนมากพร้อมกับฟองลูกของอิชิโนคอคซีเปื้อนเลือด ด้วยการแข็งตัวของถุงน้ำที่เปิดออกเสมหะเป็นหนอง - เลือดออกและสังเกตอาการของพิษ การเปิดเผยของถุงน้ำในช่องของเปลือกกระตุ้นให้เกิดภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเยื่อหุ้มปอดและช็อกจาก anaphylactic การตรวจเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นโพรงที่มีพื้นผิวในแนวนอนของของเหลว พบการแทรกซึมดังกล่าวหากซีสต์ echinococcal มีหนอง
การรักษา
พวกเขาใช้วิธีการผ่าตัดรักษา (ถุงน้ำถูกเอาออกจากแคปซูลหนังกำพร้า ปอดถูกเอาออก) การพยากรณ์โรคค่อนข้างร้ายแรง โดยมีหลักสูตรทวิภาคีและโรคอีไคโนคอคโคสทุติยภูมิ - น่าเศร้า
อีไคโนคอคโคซิสไต
Echinococcal cyst ของไตในปัจจุบันนี้หายาก ส่วนใหญ่อยู่ในพื้นที่เกษตรกรรม โรคนี้เกิดจากหนอนพยาธิ Taenia echinococcus ตัวแทนจำหน่ายสาเหตุของโรคคือสัตว์เลี้ยง - สุนัขและแมว ตามกฎแล้วไตหนึ่งตัวได้รับผลกระทบในบางกรณี - สองอัน โรคอีไคโนคอคโคซิสของตับส่งผลกระทบต่อประชากรกลุ่มอายุ 20-40 ปี โดยเฉพาะผู้หญิง
ไข่พยาธิเข้าสู่ไตโดยวิธี lymphogenous หรือ hematogenous ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในความหนาของเยื่อหุ้มสมอง
การรักษาและการพยากรณ์โรค
การรักษาส่วนใหญ่เป็นการรักษาอวัยวะและการปฏิบัติงาน การดำเนินการที่น่าเชื่อถือและมีประสิทธิภาพที่สุดคือ echinococotomy แบบขั้นตอนเดียวภายใน การผ่าตัดไตก็ทำได้เช่นกัน
ป้องกันโรคอีไคโนคอคโคสิสต้องใช้กระบวนการให้ความรู้ด้านสุขภาพเพื่อให้ความรู้ผู้คนเกี่ยวกับภัยคุกคามของการติดเชื้อจากสัตว์เลี้ยง การเฝ้าระวังผู้บริหารระดับสูงของสัตวแพทย์ในโรงฆ่าสัตว์
หลังการผ่าตัด พยากรณ์โรคเป็นบวก
อีไคโนคอคโคซิสของม้าม
ซีสต์ที่เป็นปรสิตของม้ามมักเกิดจากอีไคโนคอคซี ระยะเวลาของอาการป่วยไข้สามารถอยู่ได้ 15 ปีหรือมากกว่า ตามระดับการพัฒนาของปรสิต อวัยวะรอบ ๆ ช่องท้องจะถูกผลักออกไป และเนื้อเยื่อของม้ามจะถูกทำลาย
โรคนี้ตรวจพบไม่ง่าย ถุง Echinococcal ของม้ามมาพร้อมกับความหนักเบาในภาวะ hypochondrium ด้านซ้ายความผิดปกติหรือท้องผูกปวดหมองคล้ำเล็กน้อยคลื่นไส้หลังรับประทานอาหารเกิดอาการแพ้ Palpation เผยให้เห็นม้ามโต ตุ่มพองขนาดใหญ่สามารถแตกออกได้ มักทำให้เสียชีวิตจากการแตกของอวัยวะที่มาพร้อมกัน
เมื่อมีอาการของปรสิต มักพบสัญญาณของการแพ้ เช่น ลมพิษ อาการคัน และอื่นๆ ด้วยภาวะแทรกซ้อนของ echinococcosis ของม้าม อาจเกิดการแตกของถุงน้ำหรือหนองด้วยอาการทางคลินิกของโรคได้
การวิเคราะห์อุจจาระ แต่น่าเสียดายที่ไม่เปิดเผยการมีอยู่ของปรสิต การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการเอ็กซ์เรย์และอัลตราซาวนด์ ซึ่งแสดงตุ่มพองหลายห้อง
การรักษา
วิธีรักษาซีสต์ม้ามที่ได้ผลที่สุดคือการผ่าตัดส่องกล้อง ถุง Echinococcal สามารถทำได้หลายวิธี:
- กำจัดม้ามโดยสมบูรณ์;
- เปิดซีสต์แล้วแยกออกจากเนื้อหา ทำความสะอาดโพรง
- ตัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากม้าม;
- เอาถุงน้ำม้ามที่มีผนังและเนื้อหาออก
- ตัดเยื่อหุ้มซีสต์ออก
การผ่าตัดส่องกล้องสำหรับถุงน้ำม้ามเป็นวิธีการรักษาทั่วไปที่ทำให้สามารถขจัดแหล่งที่มาของโรคได้อย่างสมบูรณ์ การกำจัดซีสต์ของม้ามทำได้โดยใช้เครื่องมือที่มีความแม่นยำสูงและการนำกล้องพิเศษมาใช้ ระยะเวลาของการดำเนินการ - 1, 5-2 ชั่วโมง จากนั้นในช่วงระยะเวลาหนึ่งอาการปวดยังคงอยู่ แต่ในช่วงเวลาสั้น ๆ ผู้ป่วยจะได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์
