นิวโรบลาสโตมาเป็นมะเร็งของระบบประสาทขี้สงสาร ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้พบได้ในเด็กเล็ก การตรวจจับอย่างทันท่วงทีสามารถเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวในขั้นสุดท้าย จากเอกสารของบทความนี้ คุณจะได้เรียนรู้สาเหตุหลักของพยาธิวิทยา มีอาการอะไรบ้าง เมื่อจำเป็นต้องรักษา
ลักษณะที่น่าประหลาดใจของนิวโรบลาสโตมาในเด็ก
นิวโรบลาสโตมาเป็นเนื้องอกที่ร้ายแรงที่สุด คิดเป็นประมาณ 15% ของกรณีเนื้องอกในทารกแรกเกิดที่ลงทะเบียนทั้งหมดรวมถึงเด็กปฐมวัย ผู้เชี่ยวชาญมักตรวจพบเนื้องอกในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี แต่มีบางกรณีของโรคในวัยรุ่นอายุ 11 ถึง 15 ปี เมื่อเด็กเติบโตและพัฒนา แนวโน้มที่จะเผชิญกับโรคร้ายนี้จะลดลงทุกปี
แพทย์กล่าวว่าเนื้องอกในเซลล์ประสาทมีความสามารถที่น่าทึ่ง เธอเป็นคนก้าวร้าวมากและแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ส่วนใหญ่ระบบกระดูกและระบบน้ำเหลืองต้องทนทุกข์ทรมานจากกิจกรรมที่สำคัญ บางครั้งแพทย์จะบันทึกการเจริญเติบโตของจุดโฟกัสของเซลล์ประสาท การแบ่งตัว ตามด้วยการก่อตัวของเนื้องอก มันทำให้เกิดการแพร่กระจายก่อนแล้วจึงหยุดการพัฒนาและเริ่มถดถอย เนื้องอกร้ายชนิดต่างๆ จะไม่แสดงอาการดังกล่าว
Neuroblastoma ของสมองในเด็กได้รับการตรวจสอบครั้งแรกโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวเยอรมันชื่อ Rudolf Virchow ในปี 1865 แพทย์เรียกเนื้องอกว่ากลิโอมา ไม่กี่ทศวรรษต่อมา เจมส์ ไรท์ นักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกัน ได้ศึกษาเนื้องอกในรายละเอียดเพิ่มเติมและอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับกระบวนการก่อตัว
การพัฒนาของนิวโรบลาสโตมาตามระยะ
เช่นเดียวกับเนื้องอกเนื้องอกอื่นๆ มะเร็งนิวโรบลาสโตมาในเด็กต้องผ่านขั้นตอนต่างๆ ของการพัฒนาแบบมีเงื่อนไข คำจำกัดความช่วยให้คุณสามารถกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิภาพ:
- ระยะที่ 1 โดดเด่นด้วยเนื้องอกที่ผ่าตัดได้ซึ่งมีขนาดไม่เกิน 5 ซม. และไม่มีการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลือง
- สเตจ 2A. บ่งชี้ถึงเนื้องอกที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น ซึ่งส่วนใหญ่จำเป็นต้องกำจัดออก
- สเตจ 2B. มีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองข้างเดียว
- ระยะที่ 3 มีลักษณะเป็นเนื้องอกทวิภาคี
- สเตจ 4 (A-B). เนื้องอกเติบโต แพร่กระจายไปยังไขกระดูก ตับ และต่อมน้ำเหลือง
แยกจากกัน เราควรพิจารณาถึงพัฒนาการของนิวโรบลาสโตมาในเด็กในระยะสุดท้าย ระยะที่ 4 ต่างกันลักษณะทางชีวภาพที่ไม่ใช่ลักษณะของเนื้องอกอื่น มีการพยากรณ์โรคที่ดี และการรักษาอย่างทันท่วงทีจะทำให้อัตราการรอดชีวิตสูง
สาเหตุหลักของการพัฒนาเนื้องอก
Neuroblastoma ก็เหมือนกับมะเร็งชนิดอื่นๆ ที่พัฒนาจากภูมิหลังของการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมในร่างกาย ในปัจจุบัน ผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถพูดได้ว่าอะไรเป็นแรงผลักดันให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ สันนิษฐานว่ามีบทบาทที่เรียกว่าสารก่อมะเร็งนั่นคือสารเคมีและการฉายรังสี เซลล์ที่เกิดจากการกลายพันธุ์จะเริ่มเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็วจนเกิดเป็นเนื้องอก เนื้องอกร้ายมีลักษณะเฉพาะด้วยความสามารถในการแบ่งตัว ซึ่งแตกต่างจากเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง
การกลายพันธุ์ที่กระตุ้นการสร้าง neuroblastoma เกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาของการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์หรือทันทีหลังคลอด ดังนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นทารก ต้นกำเนิดของเนื้องอกเริ่มต้นในเซลล์ประสาท เหล่านี้เป็นเซลล์ประสาทที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะที่เกิดขึ้นในทารกในครรภ์ระหว่างการพัฒนาของมดลูก ในระหว่างตั้งครรภ์ตามปกติ เซลล์ประสาทจะเข้ามาแทนที่การทำงานของเส้นใยประสาทหรือกลายเป็นเซลล์ที่มีหน้าที่ในการสร้างต่อมหมวกไต
เมื่อเด็กเกิด ส่วนใหญ่ก็ก่อตัวขึ้นแล้ว เซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะมักจะหายไป ในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของกระบวนการนี้ เซลล์ประสาทจะกลายเป็นเนื้องอก ปัจจัยเดียวที่ยืนยันในการเกิดมะเร็งคือความบกพร่องทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตามความเสี่ยงการพัฒนาทางพันธุกรรมของโรคไม่เกิน 2%.
บ่อยครั้งที่แพทย์วินิจฉัยโรค neuroblastoma ในทางทฤษฎี เนื้องอกสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย Neuroblastoma ของพื้นที่ retroperitoneal ในเด็กเกิดขึ้นใน 50% ของกรณีใน 30% ของผู้ป่วยเนื้องอกพัฒนาจากนอตเส้นประสาทของภูมิภาคเอวในส่วนที่เหลืออีก 20% เลือกบริเวณปากมดลูกและทรวงอกสำหรับการแปล
เนื้องอกปรากฏอย่างไร
ในระยะเริ่มต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยาไม่มีอาการเฉพาะ ดังนั้นเนื้องอกจึงมักถูกมองว่าเป็นโรคอื่นในวัยนี้
สัญญาณของนิวโรบลาสโตมาในเด็กนั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก บริเวณที่แพร่กระจายของการแพร่กระจาย และระดับของสารที่ออกฤทธิ์ต่อหลอดเลือด โดยปกติตำแหน่งหลักของเนื้องอกจะอยู่ในพื้นที่ retroperitoneal แม่นยำยิ่งขึ้นในต่อมหมวกไต ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย อาจมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่คอหรือในประจัน
neuroblastoma ปรากฏในเด็กอย่างไร? อาการของโรคเกิดจากการหลั่งฮอร์โมนโดยเซลล์มะเร็งหรือความดันคงที่ของเนื้องอกในอวัยวะใดอวัยวะหนึ่ง บางครั้งการเจริญเติบโตของมันส่งผลต่อการทำงานของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ เนื่องจากการบีบตัวของหลอดเลือด ผู้ป่วยจะรู้สึกบวมที่ถุงอัณฑะและแขนขาตอนล่าง
จุดสีแดงหรือสีน้ำเงินบนผิวหนังก็เป็นสัญญาณของนิวโรบลาสโตมาในเด็กเช่นกัน การปรากฏตัวของพวกเขาส่งสัญญาณการมีส่วนร่วมของเซลล์ในกระบวนการทางพยาธิวิทยาหนังกำพร้า เมื่อเนื้องอกแทรกซึมเข้าสู่ไขกระดูกโดยตรง ทารกจะอ่อนแอและมักป่วย ในกรณีนี้ แม้แต่บาดแผลเล็กๆ ก็อาจทำให้เลือดออกมากได้
สังเกตอาการ neuroblastoma พ่อแม่ควรไปพบแพทย์ การตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มต้นสามารถช่วยชีวิตเด็กได้
นิวโรบลาสโตมาในช่องท้อง
เนื้องอกจากเนื้อเยื่อของแหล่งกำเนิด neurogenic ซึ่งเกิดขึ้นในพื้นที่ retroperitoneal มีลักษณะการเติบโตอย่างรวดเร็ว ในช่วงเวลาสั้นๆ มันจะแทรกซึมเข้าไปในช่องไขสันหลัง ก่อตัวเป็นเนื้องอกที่หนาแน่นซึ่งสามารถตรวจพบได้ด้วยการคลำ
เนื้องอกที่ต่อมหมวกไตในเด็กในระยะแรกไม่มีอาการเฉพาะจนกว่าจะมีขนาดที่น่าประทับใจและเริ่มติดเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน อะไรคือสัญญาณของเนื้องอก
- มีมวลหนาแน่นในช่องท้อง
- บวมทั้งตัว
- รู้สึกไม่สบายและปวดบริเวณเอว
- ลดน้ำหนัก
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
- การเปลี่ยนแปลงของจำนวนเลือดบ่งชี้โรคโลหิตจาง
- ชา แขนขาเป็นอัมพาต
- ความผิดปกติของการทำงานของระบบทางเดินอาหารและระบบขับถ่าย
การแปลอื่น ๆ ของเนื้องอก neurogenic
Neuroblastoma ของเมดิแอสตินัมหลังในเด็กนั้นมาพร้อมกับการลดน้ำหนักที่คมชัด กลืนลำบาก หายใจลำบาก ในบางกรณีความเจ็บป่วยนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของหน้าอก
เนื้องอกที่บริเวณนอกลูกตานั้นหายากมาก แต่ยังเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้ว นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าสัญญาณทั้งหมดของกระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า เนื้องอกมีลักษณะเป็นจุดด่างดำบนดวงตาซึ่งดูเหมือนรอยฟกช้ำธรรมดา อาการอื่นของ neuroblastoma คือเปลือกตาตก ครอบคลุมลูกตาที่ยื่นออกมาอย่างผิดปกติ
รูปร่างของนิวโรบลาสโตมา
ปัจจุบัน ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะ neuroblastoma สี่รูปแบบ ซึ่งแต่ละรูปแบบมีตำแหน่งเฉพาะและลักษณะเฉพาะ
- ไขกระดูก. เนื้องอกเกิดขึ้นที่ส่วนลึกของซีรีเบลลัม ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ไม่สามารถผ่าออกได้โดยการผ่าตัด พยาธิวิทยามีลักษณะการแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว อาการแรกของเนื้องอกนั้นแสดงออกโดยการเคลื่อนไหวที่บกพร่อง
- เรติโนบลาสโตมา. นี่เป็นเนื้องอกร้ายที่ส่งผลต่อเรตินาในผู้ป่วยเด็ก ขาดการรักษาทำให้ตาบอดสนิทและแพร่กระจายในสมอง
- ประสาทไฟโบรซาร์โคมา. เนื้องอกนี้แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในช่องท้อง
- ซิมพาโทบลาสโตมา. นี่เป็นเนื้องอกที่มีลักษณะร้ายซึ่งเลือกระบบประสาทขี้สงสารและต่อมหมวกไตเป็น "บ้าน" เนื้องอกจะเกิดขึ้นในทารกในครรภ์ในระหว่างการพัฒนาของมดลูก เนื่องจากขนาดที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของซิมพาโทบลาสโตมา ไขสันหลังอาจได้รับผลกระทบ ซึ่งทำให้แขนขาเป็นอัมพาต
วิธีจำ neuroblastoma
ในขั้นต้น แพทย์จะสั่งตรวจเลือดและปัสสาวะ หากสงสัยว่ามีการวินิจฉัยโรคนิวโรบลาสโตมา ในเด็ก อาการของพยาธิวิทยานี้คล้ายกับโรคอื่นๆ และการศึกษาในห้องปฏิบัติการของวัสดุชีวภาพทำให้สามารถแยกสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ออกได้ ระดับฮอร์โมน catecholamine ในปัสสาวะสูงบ่งชี้ว่ามีเนื้องอก
เพื่อกำหนดขนาดของเนื้องอก การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น ผู้ป่วยรายเล็กจะได้รับการตรวจ CT อัลตราซาวนด์และ MRI การตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีการวินิจฉัยที่สำคัญ ในระหว่างขั้นตอนนี้ ผู้เชี่ยวชาญจะรวบรวมเซลล์มะเร็งเพื่อการศึกษาต่อไปในห้องปฏิบัติการ การวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อ
จากผลการทดสอบ แพทย์จะพัฒนากลยุทธ์การรักษา ให้คำแนะนำเกี่ยวกับระบบการปกครองและการใช้ชีวิตของผู้ป่วย
ตัวเลือกการรักษา
การรักษา neuroblastoma ในเด็กมักจะทำพร้อมกันโดยผู้เชี่ยวชาญหลายคนของแผนกเนื้องอกวิทยา (นักเคมีบำบัด ศัลยแพทย์ นักรังสีวิทยา) หลังจากศึกษาลักษณะของเนื้องอกแล้ว แพทย์จะพัฒนากลวิธีในการทำลายเนื้องอก ขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกตอบสนองต่อมาตรการที่ดำเนินการอย่างไร และการพยากรณ์โรค ณ เวลาของการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย
โดยปกติ การรักษา neuroblastoma ในเด็กมีวิธีการดังต่อไปนี้:
- เคมีบำบัด. ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการแนะนำยาต้านมะเร็งตามแผนงานที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ ยานี้มีผลเสียต่อเซลล์มะเร็งทำให้ไม่สามารถสืบพันธุ์ได้ ส่วนอื่นๆ ของร่างกายก็ทุกข์ตามไปด้วยนำไปสู่ผลข้างเคียง (ผมร่วง, คลื่นไส้, ท้องร่วง) ประสิทธิผลของการรักษาเพิ่มขึ้นหลายเท่าเมื่อใช้ร่วมกับการปลูกถ่ายสมอง
- การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก ให้เคมีบำบัดก่อนการผ่าตัด ช่วยให้คุณชะลอการเติบโตของเนื้องอกและนำไปสู่การถดถอยของการแพร่กระจาย การยอมรับการลบทั้งหมดขึ้นอยู่กับการแปลและขนาด การเติบโตเล็กน้อยใกล้ไขสันหลังทำให้การแทรกแซงมีความเสี่ยงมาก
- การฉายรังสีมักไม่ค่อยใช้ในทางการแพทย์แผนปัจจุบัน มีการแทรกแซงการผ่าตัดเข้ามาแทนที่มากขึ้น เนื่องจากการฉายรังสีไม่ปลอดภัยและเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของเด็ก การรักษาด้วยรังสีแนะนำอย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้ เมื่อวิธีการรักษาอื่นๆ ขาดประสิทธิผล ในกรณีของ neuroblastoma ที่ผ่าตัดไม่ได้ในเด็ก
อาหารพิเศษสำหรับการวินิจฉัยนี้ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยรายเล็ก พ่อแม่หลายคนพยายามที่จะต่อสู้ในทุกวิถีทางเพื่อชีวิตของลูก ปรับอาหารของเขา ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าผลิตภัณฑ์บางอย่าง แม่นยำยิ่งขึ้น สารที่มีอยู่ เพิ่มการป้องกันของร่างกาย และชะลอการเติบโตของเนื้องอกอย่างมีนัยสำคัญ สารเหล่านี้ได้แก่ สังกะสี เหล็ก เบทาอีน วิตามินต่างๆ อุดมไปด้วยผลไม้รสเปรี้ยว ผักใบเขียว แครอท ฟักทอง
ความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับขนาดของนิวโรบลาสโตมาในเด็ก สาเหตุของพยาธิวิทยาและระยะต่างๆโรคก็มีความสำคัญเช่นกัน การใช้วิธีการที่รุนแรงในระยะเริ่มต้นของการก่อตัวของเนื้องอกทำให้มีความหวังสำหรับการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม การดำเนินการนี้ไม่ได้ยกเว้นให้ผู้ป่วยรายเล็กไม่ต้องไปพบแพทย์และเข้ารับการตรวจเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค
ความเป็นไปได้ของการกู้คืนขั้นสุดท้ายจะไม่ถูกยกเว้นในขั้นตอนที่สอง ขึ้นอยู่กับการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จและเคมีบำบัด
ปัญหาบางอย่างเกิดขึ้นในขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนาพยาธิวิทยาเช่น neuroblastoma ในเด็ก มะเร็งระยะที่ 4 มักมาพร้อมกับการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี การกำเริบของโรคอาจเกิดขึ้นได้หลังการกำจัดเนื้องอก โดยเทียบกับพื้นหลังของการฟื้นตัวที่ดูเหมือน การก่อตัวของลักษณะร้ายครั้งต่อไปมักจะเกิดขึ้นที่เดิม การพยากรณ์โรคในขั้นตอนนี้คือการอยู่รอด 20% ภายในห้าปี ในกรณีนี้ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของผู้เชี่ยวชาญ ความพร้อมของอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่จำเป็น
พยากรณ์
หลังการรักษามะเร็งอย่างเข้มข้น การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเป็นไปในทางที่ดี ในเด็กที่มีกระบวนการเนื้องอกเฉพาะที่ แพทย์สังเกตว่ามีโอกาสสูงที่จะฟื้นตัวโดยเร็วที่สุด สำหรับผู้ป่วยประเภทนี้ เนื้องอกอาจหายไปแม้จะไม่มีการแทรกแซงการผ่าตัด แต่การรักษาด้วยยาอย่างเข้มข้นในกรณีนี้เป็นสิ่งจำเป็น เด็กโตที่มีเนื้องอกขั้นสูงมีโอกาสฟื้นตัวได้น้อยมาก นอกจากนี้ เนื้องอกอาจปรากฏขึ้นอีกครั้ง
ผลการรักษามักเป็นเรื่องรองนิวโรบลาสโตมาในเด็ก การพยากรณ์โรคในกรณีนี้ไม่ได้ผลดีที่สุด เนื้องอกอาจปรากฏขึ้นอีกครั้งหลังจากผ่านไปหลายปี ซึ่งรวมถึงหลังการรักษาที่ประสบความสำเร็จ ผลที่ตามมาในการแพทย์นี้เรียกว่าผลข้างเคียงที่ล่าช้า นั่นคือเหตุผลที่ว่าทำไมผู้ป่วยทุกรายจึงแนะนำให้รักษาโดยแพทย์อย่างต่อเนื่องโดยไม่มีข้อยกเว้น
มาตรการป้องกัน
แพทย์ไม่ได้ให้คำแนะนำเฉพาะเจาะจงใดๆ เกี่ยวกับการป้องกันการพัฒนาของเนื้องอกที่ร้ายแรง เนื่องจากสาเหตุของการก่อตัวของเนื้องอกนั้นยังไม่เป็นที่เข้าใจ ยกเว้นว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรมที่ถูกกล่าวหา หากญาติสนิทต้องรับมือกับการวินิจฉัยที่ร้ายกาจนี้ แนะนำให้ไปพบนักพันธุศาสตร์ระหว่างวางแผนการตั้งครรภ์ อาจช่วยหลีกเลี่ยงความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับการเกิดของเด็กที่ไม่แข็งแรงในอนาคตได้
น่าเสียดายที่โรคมะเร็งในปัจจุบันได้รับการวินิจฉัยมากขึ้นในผู้ป่วยอายุน้อย และมะเร็งนิวโรบลาสโตมาในเด็กก็ไม่มีข้อยกเว้น ภาพถ่ายของพยาธิวิทยาสามารถดูได้ในหนังสืออ้างอิงทางการแพทย์เฉพาะทาง แพทย์ไม่สามารถเสนอวิธีการป้องกันที่เฉพาะเจาะจงได้เนื่องจากสาเหตุของพยาธิวิทยาไม่ชัดเจน ด้วยอาการเบื้องต้นที่บ่งบอกถึงอาการป่วยนี้ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ หลังจากผ่านการตรวจวินิจฉัยโดยสมบูรณ์แล้วเท่านั้นที่จะสามารถตัดสินธรรมชาติของเนื้องอกและพัฒนากลยุทธ์การรักษาโดยประมาณได้ ยิ่งผู้เชี่ยวชาญยืนยันรอบชิงชนะเลิศเร็วขึ้นการวินิจฉัยยิ่งมีโอกาสฟื้นตัวเต็มที่ รักษาสุขภาพ!
