ไส้ติ่งอักเสบเป็นโรคทางเดินอาหารที่พบบ่อยที่สุด การอักเสบมักเกิดขึ้นกะทันหัน อาการของโรคไส้ติ่งอักเสบมีความหลากหลายและขึ้นอยู่กับรูปแบบของพยาธิวิทยาอายุของผู้ป่วยและการแปลของภาคผนวก นอกจากนี้อาการยังขึ้นอยู่กับโรคเรื้อรังของระบบทางเดินอาหารและในสตรี - การตั้งครรภ์
ไส้ติ่งอักเสบ: คำอธิบายของโรค
ไส้ติ่งอักเสบเป็นพยาธิสภาพของช่องท้อง โดยมีอาการอักเสบที่ไส้ติ่งของลำไส้ใหญ่ (ไส้ติ่ง) ในระบบทางเดินอาหาร โรคนี้ถือเป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุด จากจำนวนการรักษาในโรงพยาบาลทั้งหมดในการผ่าตัด 89.1% เป็นไส้ติ่งอักเสบ โรคนี้เกิดขึ้นในผู้ชายและผู้หญิงที่มีความถี่เท่ากัน โดยเฉลี่ยแล้ว 5 ใน 1,000 คนที่มีอายุระหว่าง 10 ถึง 30 ปีได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไส้ติ่งอักเสบทุกปี
ด้วยความถี่ของการเกิดพยาธิวิทยาจึงไม่น่าแปลกใจที่ความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องบางอย่างจะถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการการอักเสบของลำไส้ใหญ่ส่วนแรก เพื่อไม่ให้ตื่นตระหนกล่วงหน้า คุณควรหาว่าไส้ติ่งอักเสบอยู่ด้านไหนก่อน เมื่อต้องการทำเช่นนี้ จำเป็นต้องรีเฟรชหน่วยความจำของกายวิภาคของมนุษย์
ภาคผนวกเป็นกระบวนการเบื้องต้นที่ยังไม่พัฒนาเต็มที่ของลำไส้ใหญ่ การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่แน่นอนขึ้นอยู่กับตำแหน่งของลำไส้ โดยพื้นฐานแล้ว กระดูกเชิงกรานจะอยู่ที่อุ้งเชิงกราน และอาจอยู่เหนือลำไส้หรือใต้กระดูกเชิงกรานเล็กๆ แต่จะอยู่ด้านขวาถึงด้านล่างเท่านั้น
การจำแนก
เมื่อรู้สึกไม่สบายในช่องท้อง หลายคนพยายามจำว่าไส้ติ่งอักเสบข้างไหน อาการและสัญญาณของมัน แต่ถ้าการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นคงที่ อาการทางคลินิกจะมีความแตกต่างที่ขึ้นอยู่กับรูปแบบของพยาธิวิทยา
มีสองรูปแบบหลัก: เรื้อรังและเฉียบพลัน ทั้งคู่มีหลายทางเลือก ในระหว่างการอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะพื้นฐานรูปแบบต่อไปนี้จะแตกต่าง:
- โรคหวัด (แบบง่าย). เป็นลักษณะการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองบกพร่องในกระบวนการสร้างสารหลั่งหนองในชั้นเมือก อาการไส้ติ่งอักเสบในรูปแบบนี้จะโดดเด่นด้วยความหลากหลาย พยาธิวิทยาสามารถปลอมแปลงเป็นโรคทางศัลยกรรมต่างๆได้
- มีหนองและเสมหะ (รูปแบบทำลายล้าง). การลุกลามของไส้ติ่งอักเสบทำให้เกิดหนอง หนึ่งวันต่อมา การแทรกซึมของเม็ดโลหิตขาวจะครอบคลุมความหนาทั้งหมดของผนังกระบวนการ ซึ่งถือเป็นรูปแบบที่ไม่มีเสมหะ
- อวสาน. เกิดขึ้นในประมาณหนึ่งวันโดยมีลักษณะเป็นจุลภาคแสดงอาการเจ็บปวดเฉียบพลัน มีไข้สูงถึง 40 องศา
- เน่าเปื่อย. มันเกิดขึ้นจากการแทรกซึมของผนังหลอดเลือดของกระบวนการซึ่งนำไปสู่ความเสียหายและการก่อตัวของลิ่มเลือด ตามสถิติพบว่าเนื้อตายเน่าในภาคผนวก 8.1-8.5% ของกรณีที่มีอายุต่ำกว่า 20 ปีและหลังจาก 60 - 30-33%
ไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังค่อนข้างหายาก มี 3 รูปแบบ:
- residual - ภาวะไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน สิ้นสุดด้วยการพักฟื้นโดยไม่ต้องผ่าตัด
- กำเริบ - การโจมตีซ้ำของรูปแบบเฉียบพลันโดยมีอาการน้อยที่สุด
- primary-chronic - การพัฒนาของไส้ติ่งอักเสบอย่างเชื่องช้าโดยไม่มีการโจมตีแบบเฉียบพลัน
สาเหตุของการเกิดขึ้น
ความพ่ายแพ้ของไส้ติ่งเกิดจากแบคทีเรียที่เพาะในลำไส้ ในจำนวนกรณีที่สำคัญ "ผู้กระทำผิด" ของการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยาคือ Staphylococci, E. coli, diplococci, anaerobes และอื่น ๆ
กระบวนการนี้อุดมไปด้วยเนื้อเยื่อน้ำเหลืองซึ่งทำให้มีส่วนร่วมในกระบวนการที่มาพร้อมกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน อาการเจ็บปวดของไส้ติ่งอักเสบนั้นสัมพันธ์กับการกระตุ้นระบบน้ำเหลือง ซึ่งนำไปสู่การบวมของพื้นฐานและการบีบของอวัยวะใกล้เคียง
จำเป็นต้องมีจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในลำไส้ ด้วยความช่วยเหลือของกระบวนการย่อยอาหารตามปกติ แต่ภายใต้สภาวะบางอย่าง แบคทีเรียจะกลายเป็นศัตรูและทำให้เกิดการอักเสบ:
- การปิดกั้นกลไกของลูเมนของภาคผนวก อันเป็นผลมาจากการดัดของกระบวนการการปรากฏตัวของหินอุจจาระในลูเมนของมันการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง ความซบเซาของเนื้อหาในลำไส้เกิดขึ้น และการอักเสบเกิดขึ้น
- การไหลเวียนไม่ดี. ด้วยการไหลเวียนของเลือดไม่ดีในผนังของภาคผนวกทำให้ขาดสารอาหารภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นลดลงซึ่งก่อให้เกิดการกระตุ้นจุลินทรีย์ pyogenic
- ธรรมชาติของโภชนาการมีบทบาทบางอย่าง ด้วยการบริโภคอาหารที่มีไขมันสูง ปริมาณของเหลวที่ไม่เพียงพอ และแนวโน้มที่จะท้องผูก แอมโมเนีย คาร์บอนไดออกไซด์ และผลิตภัณฑ์อื่นๆ ที่สลายโปรตีนในปริมาณที่มากเกินไปจะสะสมอยู่ในลำไส้ เงื่อนไขดังกล่าวเอื้ออำนวยต่อการพัฒนาของพืชที่ทำให้เกิดโรค
อาการไส้ติ่งอักเสบในผู้ใหญ่
อาการอักเสบแตกต่างกันไปตามอายุ คนวัยกลางคนมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งที่สุดร่างกายพยายามรับมือกับเชื้อโรคด้วยตัวเอง ในเด็ก ฟังก์ชันป้องกันมีรูปแบบไม่ดี นอกจากนี้ ผู้ป่วยรายเล็กยังมีความรู้สึกไวกว่า
ต่างจากเด็ก ผู้ใหญ่รู้ว่าไส้ติ่งอักเสบข้างไหน แต่นี่ไม่เพียงพอที่จะรับรู้การโจมตีของการอักเสบเฉียบพลันของภาคผนวก อาการที่โดดเด่นของไส้ติ่งอักเสบคืออาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณอุ้งเชิงกรานทางด้านขวา ตามกฎแล้วจะปรากฏขึ้นทันที ในช่วงแรก อาการปวดจะมีลักษณะกระจายหรือมีความเข้มข้นมากขึ้นภายใต้ซี่โครงใกล้กับบริเวณสะดือ
หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมง ความทุกข์ทรมานทางร่างกายจะทวีความรุนแรงขึ้นและรู้สึกได้ชัดเจนขึ้นในบริเวณอุ้งเชิงกรานทางด้านขวา ด้วยตำแหน่งที่ผิดปกติของกระบวนการ ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นที่หลังส่วนล่าง ในบริเวณอุ้งเชิงกราน ความเจ็บปวดเด่นชัดคงที่ยิ่งรุนแรงขึ้นจากการไอหัวเราะ พอนอนตะแคงขวาก็หาย
กระบวนการอักเสบจะสะท้อนและส่งผลต่ออวัยวะย่อยอาหาร ดังนั้นความเจ็บปวดมักจะมาพร้อมกับอาการอาหารไม่ย่อย (อาหารไม่ย่อย): คลื่นไส้, การก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้น, อุจจาระไม่สบายใจ (ท้องร่วงหรือท้องผูก), อาเจียน อาการมึนเมานั้นเด่นชัดเป็นพิเศษในรูปแบบหนองและเสมหะ
อุณหภูมิจะเพิ่มขึ้นถึง 38 ° C เป็นเวลาหลายชั่วโมง อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นถึง 90-100 ครั้งต่อนาทีโดยไม่ต้องออกกำลังกาย ในบางกรณีเกิดการอักเสบของเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานและอุ้งเชิงกรานด้วยการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ซึ่งอาจทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอดได้
อาการไส้ติ่งอักเสบในเด็ก
สาเหตุของการอักเสบของกระบวนการพื้นฐานในเด็กเหมือนกับผู้ใหญ่ แต่ภาพทางคลินิกค่อนข้างแตกต่าง
เด็กเล็กส่วนใหญ่ไม่รู้ด้วยซ้ำว่าไส้ติ่งอักเสบข้างไหน อาการของไส้ติ่งนั้นยิ่งไม่เป็นที่รู้จักสำหรับพวกเขา ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีการอักเสบของอวัยวะในช่องท้องนั้นไม่ค่อยเกิดขึ้นเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของอวัยวะพื้นฐาน สาเหตุหลักของไส้ติ่งอักเสบในวัยนี้คือการพัฒนาของต่อมน้ำเหลืองในกระบวนการไม่เพียงพอ เมื่ออายุ 6-8 ขวบ รูขุมในต่อมน้ำเหลืองจะก่อตัวเต็มที่ ความถี่ของการพัฒนาของกระบวนการอักเสบในกระบวนการของลำไส้ใหญ่จะเพิ่มขึ้น
อาการไส้ติ่งอักเสบในเด็กและผู้ใหญ่มีลักษณะเฉพาะที่สำคัญคือความเจ็บปวด มันถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่ของช่องท้องแสงอาทิตย์ใกล้กับสะดือหลังจากนั้นสักครู่เข้มข้นในบริเวณอุ้งเชิงกรานขวา หากพื้นฐานอยู่ระหว่างช่องท้องและผนังช่องท้อง อาการปวดจะเกิดที่หลังส่วนล่าง หากมีตำแหน่งอยู่ตรงกลางสูง - ในภาวะ hypochondrium ที่ถูกต้อง เด็กโตระบุได้ง่ายว่าไส้ติ่งอักเสบด้านใด นอกจากความเจ็บปวดแล้ว อาการอักเสบของอวัยวะในช่องท้องในผู้ป่วยเด็กยังแสดงออกมาดังนี้
- ทารกที่ไส้ติ่งอักเสบวิตกกังวล ร้องไห้ กดขาลงไปที่ท้อง ไม่อนุญาตให้ตรวจร่างกาย
- ลูกไม่ยอมกินเพราะปวดตลอดเวลา
- มีอาการอาเจียนซ้ำๆ
- เด็กโตท้องผูก ลูกเล็กถ่ายบ่อยและมีเสมหะ
- เด็กนักเรียนมีอาการ "กรรไกร" - ความคลาดเคลื่อนระหว่างอุณหภูมิร่างกายและอัตราชีพจร
- ในโรคหวัดอักเสบ ลิ้นของเด็กจะชุ่มด้วยสารเคลือบที่ราก
- เมื่อเสมหะ - ลิ้นเปียกและขาวทั้งตัว
- ปากแห้งเป็นหนอง
อาการของโรคไส้ติ่งอักเสบในครรภ์
การอักเสบของอวัยวะที่มีร่องรอยเป็นพยาธิสภาพของการผ่าตัดช่องท้องที่พบบ่อยที่สุดในสตรีมีครรภ์ โรคนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตรหรือหลังจากพวกเขาด้วย
อาการไส้ติ่งอักเสบของเด็กผู้หญิงในตำแหน่งแตกต่างกันไปตามไตรมาส อาการในไตรมาสแรกจะเหมือนกับนอกช่วงตั้งครรภ์ มีอาการปวดอย่างฉับพลันในบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวา ความทุกข์ทางกายสามารถเป็นระยะหรือถาวร มีอาการคลื่นไส้ ท้องร่วง หรือท้องผูก ท้องอืด กล้ามเนื้อกระตุกในช่องท้อง ผู้หญิงที่รู้เรื่องการตั้งครรภ์ของเธอแล้วอาจทำให้อาการดังกล่าวสับสนกับอาการเป็นพิษได้ ความเข้าใจผิดนี้ทำให้ไปพบแพทย์สาย และผลที่ตามมาก็คือการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง
ในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ผู้หญิงที่เป็นโรคไส้ติ่งอักเสบจะมีอาการปวดท้องน้อยอย่างรุนแรงที่ผนังหน้าท้อง อุณหภูมิเพิ่มขึ้น อาเจียนบ่อย
การอักเสบไม่ค่อยเกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร แต่ถ้ามันเกิดขึ้นก็ค่อนข้างยากที่จะรับรู้ การหดตัวกลบอาการทั่วไป (ปวด) การคลำของช่องท้องด้านขวาครึ่งช่วยให้รับรู้พยาธิวิทยา: ผู้หญิงคนหนึ่งรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงเมื่อกดและแผ่ไปที่ขาของเธอ
วิธีสังเกตไส้ติ่งอักเสบที่บ้าน
การอักเสบของอวัยวะในช่องท้องเป็นโรคที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว ความล่าช้าในการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ ในสตรีมีครรภ์ การรู้จำแต่เนิ่นๆ จะช่วยลดความเสี่ยงของการแท้งบุตร ในส่วนที่เหลือ - การก่อตัวของเยื่อบุช่องท้องอักเสบแบบกระจาย มีหลายวิธีในการตรวจหาไส้ติ่งอักเสบด้วยตัวคุณเอง:
- สัมผัส. คนที่มีอาการไส้ติ่งอักเสบจะนอนหงาย ท้องควรจะผ่อนคลายคุณสามารถหายใจออกลึก ๆ ช้าๆ 2-3 ครั้ง วางฝ่ามืออุ่นเบา ๆ บนบริเวณที่ได้รับผลกระทบ จากนั้นดึงมือกลับอย่างรวดเร็ว หากความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด มีแนวโน้มสูงว่าบุคคลนั้นจะมีอาการอักเสบที่ไส้ติ่ง
- ยั่วยวน. ควรให้ผู้ป่วยหัวเราะหรือขอให้ตะโกนดังๆ ไอ คุณสามารถใช้แรงกดลงบนบริเวณที่คุณรู้สึกเจ็บปวดมากที่สุด หากด้วยการกระทำเหล่านี้ ความเจ็บปวดนั้นเด่นชัดและรุนแรงขึ้น เป็นไปได้มากว่าคนๆ นั้นจะเป็นไส้ติ่งอักเสบ
- ผู้ป่วยต้องนอนตะแคงขวาและงอเข่า ในตำแหน่งนี้ เขาต้องอยู่ภายในห้านาที จากนั้นผู้ป่วยควรพลิกตัวไปทางด้านซ้ายและยืดขาให้สุด จำเป็นต้องถามว่าบุคคลนั้นรู้สึกอย่างไรในช่วงเวลานี้ หากเขาบอกว่าอาการปวดลดลงขณะนอนตะแคงขวา และเมื่อเขาพลิกตัวกลับยิ่งรุนแรงขึ้น แสดงว่าไส้ติ่งอักเสบเป็นการยืนยัน
จะทำอย่างไรถ้ามีอาการบ่งชี้ถึงไส้ติ่งอักเสบ
การอักเสบของอวัยวะของลำไส้ใหญ่เป็นพยาธิสภาพที่พบได้บ่อย มันสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ชายและผู้หญิงทุกวัย อาการหลักของโรคคือความเจ็บปวด ด้วยความรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณสะดือทางด้านขวาคุณไม่ควรเสียเวลาและค้นหาว่าไส้ติ่งอักเสบเจ็บที่ไหนและอย่างไร นอกจากนี้อย่าใช้ยาแก้ปวด คุณต้องโทรหาทีมแพทย์ผู้ป่วยนอก มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องและให้การรักษาที่เพียงพอ
โรคไส้ติ่งอักเสบมีอาการคล้ายคลึงกัน
ไส้ติ่งอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในพื้นที่จำกัดใกล้กับอวัยวะภายในจำนวนมาก อาการทางพยาธิวิทยามักสับสนกับสัญญาณของการอักเสบของอวัยวะอื่น
การวินิจฉัยแยกโรคคือการเปรียบเทียบอาการทางคลินิกของไส้ติ่งอักเสบกับอาการที่คล้ายคลึงกันของโรคอื่น:
- แผลในกระเพาะอาหาร. สัญญาณหลัก: ปวดท้องอย่างรุนแรงบริเวณต่างๆ อาเจียนที่บรรเทาอาการ ท้องอืด ท้องเฟ้อ
- ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันมาพร้อมกับอาการปวดเฉียบพลันอย่างรุนแรงในภาวะ hypochondrium ด้านขวา คลื่นไส้ มีไข้
- อืดหรือลำไส้อุดตัน. โรคนี้มีอาการปวดท้องเป็นเวลานานจนทนไม่ได้ อุจจาระค้าง
- ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน - ปวดท้อง. จริงอยู่ที่ท่าหงายความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นไม่เหมือนไส้ติ่งอักเสบ
- Enterocolitis มาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้อง กำเริบโดยความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้อง (เสียงหัวเราะ, การออกกำลังกาย) และการถ่ายอุจจาระผิดปกติ
- ในหญิงตั้งครรภ์ ไส้ติ่งอักเสบควรแยกจากพยาธิสภาพของทางเดินอาหาร การอักเสบของรังไข่
- ท้องนอกมดลูก. พยาธิวิทยามีลักษณะเป็นการตัดความเจ็บปวดที่ตำแหน่งของท่อนำไข่ที่มีอุณหภูมิสูง
การป้องกันไส้ติ่งอักเสบ
เมื่อมีอาการไส้ติ่งอักเสบครั้งแรก คุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด การดำเนินการอย่างทันท่วงทีมักจะช่วยหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้
แม้ว่าจะไม่มีใครรอดพ้นจากการพัฒนาของการอักเสบ แต่ก็สามารถลดความเสี่ยงของไส้ติ่งอักเสบได้ คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำบางประการ:
- ดูอาหารของคุณ. กินอาหารขยะน้อยลงและไฟเบอร์สูง ผัก ผลไม้
- กินน้ำผลไม้ น้ำชา มากขึ้น (ดีกว่าสีเขียว);
- เฝ้าเก้าอี้: ความสม่ำเสมอ ความสม่ำเสมอ
- กรณีเป็นโรคติดเชื้อ ให้ปรึกษาแพทย์ และไม่รักษาตัวเอง ทำการรักษาอย่างเคร่งครัดตามคำแนะนำของแพทย์
- หลีกเลี่ยงโรคอ้วน
- ระหว่างทำงาน ออกกำลังกายเพื่อเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในช่องท้อง
คุณควรไปพบแพทย์เพื่อไม่ให้เกิดโรค
