การรักษาด้วยยามีประสิทธิภาพในระยะแรกของโรคไซนัสอักเสบ ด้วยหลักสูตรการวิ่งเมื่อน้ำมูกไหลออกจากโพรงจมูกไม่เป็นเมือก แต่เป็นหนอง คุณสามารถช่วยตัวเองด้วยการเจาะไซนัส หลังจากนั้นพวกเขาจะถูกล้างออกจากเนื้อหา ต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อการอักเสบของไซนัสขากรรไกรบนเป็นเวลานาน อาการซึ่งการรักษาเป็นเวลานานและไม่ได้ผลต้องการวิธีแก้ปัญหาที่จริงจังกว่า ต้องใช้การผ่าตัด และรูปแบบหนึ่งของการผ่าตัดคือการส่องกล้องไซนัส
Sindrotomy - มันคืออะไร?
รูจมูกบนเรียกว่าฟันผุบริเวณกรามบนทั้งสองข้าง เนื่องจากตำแหน่งที่ไม่สะดวก พวกเขามักจะอยู่ภายใต้กระบวนการอักเสบ ซึ่งมักจะจบลงในหลักสูตรเรื้อรังและต้องได้รับการผ่าตัด ในระยะแรกยังคงสามารถรักษาพยาธิสภาพของไซนัสบนขากรรไกรด้วยยาได้ ในกรณีที่ไม่มีประสิทธิภาพหรือกำเริบบ่อยครั้ง ควรพิจารณาความเป็นไปได้ของการทำไซนูโซโทมี่สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ทางที่ดีควรส่งต่อผู้ป่วยไปยังวิธีการส่องกล้องการแทรกแซงที่จะรุกรานน้อยลงและมีประสิทธิภาพมากที่สุด ไซนัสอักเสบเป็นหนองเป็นสัญญาณบ่งชี้การรักษาโดยตรง เพราะทุกนาทีเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อน
คำถามเกี่ยวกับไซนัส otomy มีไว้สำหรับอะไร มันคืออะไร ถูกถามโดยผู้ป่วยจำนวนมาก ระหว่างการผ่าตัด ไซนัสขากรรไกรจะเปิดออกและนำของเหลวทั้งหมดออก สำหรับปัญหาร้ายแรง การผ่าตัดรักษาเป็นวิธีเดียวที่จะออกจากสถานการณ์นี้ได้ ผู้ป่วยถูกส่งไปซึ่งจุดโฟกัสของการอักเสบซึ่งไม่สามารถล้างด้วยยาได้ จึงต้องมีการผ่ากรีดหรือเจาะ ไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับผู้ป่วยที่จะเข้าใจเมื่อทำการผ่าตัดไซนัสขากรรไกรบน มันคืออะไร
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด
ไม่แนะนำให้เปิดรูจมูกสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่มีการอักเสบ ถูกกำหนด:
1) มีถุงน้ำที่กรามบน;
2) ไซนัสอักเสบเรื้อรัง;
3) ไซนัสอักเสบจากฟัน;
4) ไม่มีผลหลังจากการรักษาและการเจาะเป็นเวลานาน;
5) ไซนัสอักเสบกำเริบบ่อย;
6) สิ่งแปลกปลอมในไซนัส;
7) ปวดบริเวณใบหน้าบ่อยหรือซ้ำๆ ที่ infraorbital;
8) คัดจมูกเป็นครั้งคราวโดยไม่ทราบสาเหตุ (อาการแพ้, หวัด);
9) ลักษณะของกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์จากจมูกซึ่งผู้ป่วยรู้สึกได้เองหรือคนอื่นสังเกต
10) ปวดเป็นครั้งคราวหรือต่อเนื่องความเข้มที่แตกต่างกันในบริเวณฟันบน
11) รู้สึกถึงอากาศหรือของเหลวผ่านบริเวณที่ถอนฟันก่อนหน้านี้
12) ลักษณะของวัสดุอุดฟันที่อยู่นอกขอบเขตของฟันที่ทำการรักษา ซึ่งจะมองเห็นได้บนภาพในระหว่างการเอ็กซ์เรย์
13) การปรากฏตัวของติ่งเนื้อหรือสิ่งแปลกปลอมในการสแกน CT scan;
14) ยกไซนัสไม่สำเร็จ
15) ปฏิเสธที่จะทำการยกไซนัสเนื่องจากการตรวจพบพยาธิสภาพในไซนัสขากรรไกร
16) การวินิจฉัยโรค "ไซนัสอักเสบเป็นหนอง"
นอกจากวิธีการส่องกล้องแล้วยังมีการผ่าตัดไซนัสแบบคลาสสิกอีกด้วย ที่ชอบที่สุดคืออันแรก ทำให้บอบช้ำน้อยลง และขั้นตอนและระยะเวลาพักฟื้นก็ลดลงตลอดกระบวนการ
ข้อห้าม
หากมีข้อบ่งชี้ ให้คำนึงถึงข้อจำกัดในการผ่าตัดด้วย การผ่าตัดไซนัสไซนัสขากรรไกรบนกล้องส่องกล้องไม่ได้ทำในสถานการณ์ต่อไปนี้:
1) อาการกำเริบของพยาธิสภาพเรื้อรังของอวัยวะภายใน
2) การแสดงอาการของโรคไซนัสอักเสบ แต่ในหลาย ๆ กรณีการผ่าตัดอาจไม่ถูกเลื่อนออกไปด้วยเหตุผลนี้
3) โรคในอวัยวะที่มีความรุนแรงซึ่งอาจทำให้อาการแย่ลงได้
4) การละเมิดระบบการแข็งตัวของเลือด
สภาพร่างกายหลายสถานะสัมพันธ์กัน ด้วยเหตุผลหลายประการ หลังจากที่ตกลงกับศัลยแพทย์แล้ว การผ่าตัดจะไม่ถูกเลื่อนออกไปเป็นระยะเวลาอื่น จนถึงเวลานั้นการรักษาด้วยยาจะดำเนินการเพื่อบรรเทาอาการอักเสบของรูจมูกบน อาการที่รักษายากด้วยการรักษาด้วยยารับประทานจะรักษาด้วยยาฉีดเข้ากล้ามจนถึงวันที่ทำการผ่าตัด
ตรวจก่อนตัดไซนัสขากรรไกร
หลังจากวินิจฉัยและกำหนดความจำเป็นในการผ่าตัดแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการศึกษาที่จำเป็น สำหรับสิ่งนี้จะใช้วิธีการทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อเพื่อตรวจเลือดทั่วไป ตรวจปัสสาวะ การศึกษาทางชีวเคมี และประเมินการแข็งตัวของเลือด ในส่วนของเครื่องมือนั้น การตรวจ CT scan และ X-ray ของไซนัส paranasal เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการผ่าตัดเพื่อประเมินสภาพของพวกเขา
ส่องกล้องส่องกล้องทางไซนัส
เมื่อเปรียบเทียบกับเทคโนโลยีการผ่าตัดแบบคลาสสิกแล้ว การผ่าตัดเสริมจมูกด้วยกล้องส่องกล้องมีข้อดีหลายประการ:
- ไม่มีกรีดตรงบริเวณที่ทำหัตถการซึ่งไม่มีลักษณะของเนื้อเยื่อแผลเป็น
- การยกเว้นเครื่องสำอางบกพร่อง
- ลดระยะเวลาการผ่าตัดและระยะเวลาพักฟื้น
- ขั้นตอนที่ยอมรับอย่างดีภายใต้การดมยาสลบ
- พักรักษาตัวในโรงพยาบาลระยะสั้น (สูงสุด 3-4 วัน);
- อาการบวมน้ำเกือบมองไม่เห็นที่จุดแทรกเครื่องมือและการหายตัวไปอย่างรวดเร็ว
- หลังผ่าตัดแทบไม่มีอาการแทรกซ้อน
ข้อดีที่ระบุไว้ทำให้สามารถใช้วิธีการที่ทันสมัยในการรักษาพยาธิสภาพของไซนัสบนสุดได้อย่างรวดเร็วและไม่เจ็บปวด
เตรียมตัวก่อนศัลยกรรม
ในวันที่ทำหัตถการ ห้ามกินอาหารก่อน 6-7 ชั่วโมง ควรปฏิบัติตามคำแนะนำดังกล่าวเมื่อเตรียมยาชาเฉพาะที่ หากมีการวางแผนการดมยาสลบ นอกเหนือจากที่กล่าวข้างต้น ห้ามดื่มเครื่องดื่มใดๆ ก่อนการผ่าตัด 2 ชั่วโมง
การเข้าถึงการผ่าตัดไซนัสขากรรไกรบนกล้องส่องกล้อง
ในโรคไซนัสอักเสบซึ่งมีต้นกำเนิดจากฟัน ใช้วิธีเดียวที่เป็นไปได้ซึ่งแตกต่างจากเงื่อนไขอื่นๆ การผ่าตัดไซนัสโคปิกแม็กซิลลารีโดยใช้กล้องส่องกล้องทำได้ในสถานการณ์อื่นๆ ทั้งหมดโดยวิธีอื่นๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัด ซึ่งรวมถึง:
- ส่งเครื่องมือผ่านช่องจมูกกลางหรือล่าง
- การสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปในผนังด้านหน้าของไซนัสขากรรไกร
- ผ่านถุงลมหลังถอนฟัน (มีไซนัสอักเสบจากฟัน);
- ผ่านตุ่มในกรามบน
เมื่อใช้เทคนิคส่องกล้องของการแทรกแซงการผ่าตัด คุณสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้ และการเลือกพื้นที่เฉพาะสำหรับการเข้าถึงจะช่วยให้คุณลดให้เหลือน้อยที่สุด
ความคืบหน้าของขั้นตอน
ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ สำหรับการแนะนำการแก้ปัญหา เข็มที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 0.2 มม. จะเลือกเข็ม หากจำเป็นให้ทำการวางยาสลบ วิธีแก้ปัญหาสำหรับการตัดไซนัสขากรรไกรมีความเป็นพิษต่ำและระยะเวลานานของการดมยาสลบ ระยะเวลาไม่เกิน 30 นาที เส้นผ่านศูนย์กลางของกล้องเอนโดสโคปที่สอดเข้าไปในทางเดินไม่เกิน 5 มม. ดังนั้นการเจาะบริเวณไซนัสบนขากรรไกรจึงน้อยที่สุด มีการติดตั้งหลอดเอนโดสโคปและเนื้อเยื่อและของเหลวที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะถูกลบออก กระบวนการทั้งหมดของการดำเนินการดำเนินการภายใต้การควบคุมการบันทึกวิดีโอที่ส่งไปยังจอภาพ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อความสะดวกในการตรวจสอบโพรงและสุขาภิบาล หลังจากทำความสะอาด ไซนัสจะถูกล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ("Furacilin", โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต)
ช่วงพักฟื้นหลังศัลยกรรม
ความสำเร็จของขั้นตอนขึ้นอยู่กับการฟื้นตัวของผู้ป่วยหลังจากนั้น หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว ศัลยแพทย์จะส่งต่อไปยังแพทย์หูคอจมูกเพื่อติดตามอาการ คุณต้องเยี่ยมชมอย่างน้อยหนึ่งเดือนและหากจำเป็นสามารถขยายระยะเวลาได้ แพทย์กำหนดหลักสูตรยาปฏิชีวนะและวิธีแก้ปัญหาสำหรับล้างโพรงจมูก ในเวลาเดียวกัน ยาต่อต้านฮีสตามีนและยาเพื่อเสริมสร้างผนังหลอดเลือดจะถูกเพิ่มเข้าไปในระบบการปกครอง หากระบุไว้
หลังจากตัดไซนัสขากรรไกรแล้ว อาการบวมเล็กน้อยยังคงอยู่ในช่วงเวลาสั้นๆ ผลในเชิงบวกในแง่นี้มี "Cinnabsin" มันเพิ่มการป้องกันของร่างกายและลดอาการบวมของไซนัส paranasal ด้วยเหตุนี้การฟื้นตัวของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดจึงเร่งขึ้น
ภายใน 1 เดือน ห้ามลงสระ ห้ามกินของเผ็ด ของเย็น ของร้อน ควรหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติและควรใช้มาตรการป้องกันเพื่อไม่ให้ป่วยด้วยโรคไข้หวัดหรือโรคซาร์สหลังจาก 1-2 เดือน ขอแนะนำให้ไปที่โรงพยาบาลหรือถ้ำเกลือเป็นเวลา 10 วัน การตรวจที่จำเป็นเพื่อควบคุมการรักษาโดยการผ่าตัดจะดำเนินการ 6 เดือนหลังการผ่าตัดไซนัสขากรรไกรและ 1 ปี
ผลที่ตามมาของการส่องกล้องขากรรไกรบนกล้องส่องกล้อง
เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ ซึ่งแตกต่างจากวิธีการรักษาแบบคลาสสิก การผ่าตัดดังกล่าวไม่ค่อยมีผลที่ไม่พึงประสงค์ ปรากฏขึ้นในช่วงพักฟื้นต้นหรือปลาย ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่:
1) มีเลือดออกจากจุดเสียบเครื่องมือหรือบริเวณสัมผัส
2) คลื่นไส้หรืออาเจียนซึ่งสัมพันธ์กับเลือดที่เข้าสู่กระเพาะอาหารหรือปฏิกิริยาของผู้ป่วยแต่ละรายต่อการฉีดยาชา
3) เจ็บจมูกอย่างรุนแรง
4) การรักษาบาดแผลหลังผ่าตัดเป็นเวลานาน
5) การบาดเจ็บที่แขนงของเส้นประสาทไตรเจมินัล ส่งผลให้มีอาการกดเจ็บหรือชาอย่างรุนแรง
6) การเกิดรอยบากบริเวณที่สอดเครื่องมือหรือกรีด
7) โรคประสาทที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัด
8) การติดเชื้อและการเป็นหนองของบาดแผล
อุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าผลที่ตามมาจากการไม่มีการผ่าตัดรักษามาก ในกรณีเช่นนี้ การผ่าตัดเป็นทางออกเดียว Endoscopic sinusectomy เป็นเทคนิคสมัยใหม่ที่ช่วยให้คุณลืมเกี่ยวกับไซนัสอักเสบได้ครั้งแล้วครั้งเล่า
เตือนให้ผู้ป่วยเตรียมพร้อมสำหรับขั้นตอน
หลังสิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการแพ้ยาเพื่อสร้างการวินิจฉัยและตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดไซนัสทางจมูกด้วยการส่องกล้อง นี่เป็นสิ่งสำคัญในการพิจารณาปฏิกิริยาของแต่ละบุคคลต่อยาบางชนิดและเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยเพื่อลดความเสี่ยงของผลที่อาจเกิดขึ้น
ข้อเสนอแนะเกี่ยวกับขั้นตอน
การส่องกล้องตรวจไซนัสด้วยกล้องส่องทางไกลมีแนวโน้มที่ดีในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยรายงานว่าคุณภาพชีวิตของพวกเขาดีขึ้นอย่างรวดเร็ว และส่วนใหญ่ไม่มีอาการแทรกซ้อน สิ่งเดียวคือมีอาการบวมเล็กน้อยในจมูกซึ่งทำให้หายใจลำบาก อาการจะหายไปอย่างไร้ร่องรอยหลังจากผ่านไปสองสามวัน
