ไข้มาร์บูร์กเป็นโรคร้ายแรงและเป็นอันตราย ซึ่งมาพร้อมกับความเสียหายต่อตับและระบบประสาทส่วนกลาง เช่นเดียวกับกลุ่มอาการตกเลือด นี่คือโรคติดเชื้อซึ่งมักจะส่งผลถึงชีวิต
เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคนี้ยังไม่แพร่หลาย ในช่วง 50 ปีที่ผ่านมา มีรายงานผู้ป่วยเพียงรายเดียวที่ได้รับรายงาน อย่างไรก็ตาม หลายคนสนใจข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการติดเชื้อ ไข้เลือดออก Marburg คืออะไร? การติดเชื้อแพร่กระจายได้อย่างไร? อาการที่ต้องระวังคืออะไร? การแพทย์แผนปัจจุบันสามารถให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพได้หรือไม่? คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้เป็นที่สนใจของหลายๆ คน
ไข้มาร์บูร์ก: คำอธิบายโรคและประวัติโดยย่อ
เพื่อเริ่มต้น เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคนี้ค่อนข้างหายากซึ่งไม่เป็นที่รู้จักของคนทั่วไป ไข้มาร์บูร์กเป็นโรคติดเชื้อไวรัส ซึ่งมาพร้อมกับอาการมึนเมารุนแรง เลือดออกตามผิวหนัง และเลือดออกภายใน เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคนี้มักจบลงด้วยความตาย
การระบาดเล็กครั้งแรกโรคต่าง ๆ ได้รับการจดทะเบียนในปี 2510 พร้อมกันในเมืองมาร์บูร์กและแฟรงค์เฟิร์ต นอกจากนี้ยังมีหลักฐานการเจ็บป่วยในดินแดนของอดีตยูโกสลาเวีย ต่อมาได้รับการพิสูจน์ว่าลิงเขียวแอฟริกันเป็นแหล่งรวมของการติดเชื้อ ระหว่างการระบาด ผู้เชี่ยวชาญยังตั้งข้อสังเกตว่าไวรัสก่อโรคสามารถแพร่จากคนสู่คนได้
มีรายงานไข้มาร์บูร์กในแอฟริกา - มีผู้ป่วยบันทึกในเคนยาและแอฟริกาใต้
คุณลักษณะของโครงสร้างและกิจกรรมของเชื้อโรค
ไข้มาร์บูร์กคืออะไร? สาเหตุ วิธีการแพร่เชื้อ ลักษณะสำคัญของกิจกรรมสำคัญของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคนั้นเป็นจุดสำคัญ
สาเหตุของโรคนี้คือไวรัสจีโนมอาร์เอ็นเอที่อยู่ในสกุล Filovirus (วงศ์ Filoviridae) อย่างไรก็ตาม วันนี้รู้จักสี่ serotypes ของเชื้อโรคนี้ เป็นที่น่าสังเกตว่าการติดเชื้อที่นำไปสู่โรคต่างๆ เช่น Marburg และ Ebola มีคุณสมบัติที่คล้ายคลึงกัน ตัวอย่างเช่น เชื้อโรคทั้งสองชนิดทนความร้อนได้ ไวต่อคลอโรฟอร์มและเอทิลแอลกอฮอล์
ไวรัสที่กระตุ้นให้ไข้เลือดออกมีลักษณะที่หลากหลาย - virion สามารถมีรูปร่างกลม คล้ายหนอน หรือเป็นเกลียว ความยาวของอนุภาคไวรัสคือ 665-1200 นาโนเมตร และเส้นผ่านศูนย์กลาง 70-80 นาโนเมตร
มีหลักฐานว่าเชื้อก่อโรคเหล่านี้สามารถแพร่กระจายโดยปรสิตภายนอกได้ ในร่างกายของยุงที่เป็นของสายพันธุ์ยุงก้นปล่องMaculipennis อนุภาคไวรัสยังคงมีชีวิตอยู่ได้แปดวัน และในเซลล์ของเห็บ Ixodes ricinus - นานถึง 15 วัน
เชื้อติดต่อได้อย่างไร
แม้ว่ากรณีแรกของโรคในมนุษย์เกิดจากการสัมผัสกับลิงเขียว แต่ลักษณะการไหลเวียนของการติดเชื้อระหว่างตัวแทนของสัตว์กลุ่มนี้ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างครบถ้วน
ไข้เลือดออกมาร์บูร์กเป็นโรคติดต่อร้ายแรง โดยส่วนใหญ่แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ติดเชื้อ ไวรัสเข้าสู่ร่างกายผ่านทางเยื่อเมือก (เช่น เนื้อเยื่อในช่องปาก เยื่อบุตา) และเนื้อเยื่อผิวหนังที่เสียหาย การสัมผัสกับผู้ป่วยที่ป่วย การจูบ การสัมผัสไมโครอนุภาคของน้ำลายบนเยื่อเมือกของดวงตาเป็นวิธีหลักในการแพร่เชื้อโรค
น่าสังเกตว่าโรคนี้สามารถแพร่กระจายทางเพศสัมพันธ์ได้ เนื่องจากมีอนุภาคไวรัสอยู่ในน้ำอสุจิ ช่องทางการติดต่อในครัวเรือนก็เป็นไปได้เช่นกัน เนื่องจากเชื้อโรคจะอยู่ในอุจจาระ เลือด น้ำลาย และของเหลวภายในอื่นๆ ของผู้ป่วย
ผู้ชายเป็นแหล่งสะสมของการติดเชื้อมาหลายเดือนแล้ว มีกรณีของการติดเชื้อจากมนุษย์ 2-3 เดือนหลังจากที่อาการหายไปอย่างสมบูรณ์ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องแยกผู้ป่วยที่ป่วยและปฏิบัติตามกฎความปลอดภัย
การเกิดโรค
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วไข้มาร์บูร์กเป็นโรคไวรัสและการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายทางเยื่อเมือกและผิวหนังผ้า
การติดเชื้อแพร่กระจายอย่างรวดเร็วทั่วร่างกาย ไวรัสสามารถทวีคูณในเนื้อเยื่อเกือบทุกชนิด - พบร่องรอยในม้าม ตับ ไขกระดูก ปอด ลูกอัณฑะของผู้ชาย อย่างไรก็ตาม มีอนุภาคไวรัสอยู่ในเลือดและน้ำอสุจิเป็นเวลานาน - บางครั้งตรวจพบ 2-3 เดือนหลังจากการเจ็บป่วย
ในระยะเริ่มแรกสามารถสังเกตการตายของเซลล์อย่างรวดเร็วและการเกิดจุดโฟกัสเล็กๆ ของเนื้อร้ายในอวัยวะต่างๆ ไม่มีปฏิกิริยาการอักเสบเด่นชัดในกรณีนี้
สถานการณ์กำลังแย่ลงเนื่องจากการติดเชื้อทำให้เกิดความผิดปกติของจุลภาคต่างๆ นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางรีโอโลจีของเลือดอีกด้วย นั่นคือเหตุผลที่โรคนี้มาพร้อมกับอาการกระตุกและการอุดตันของหลอดเลือดขนาดเล็ก การซึมผ่านของผนังหลอดเลือดและหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้น
การขาดการตอบสนองที่เพียงพอจากระบบภูมิคุ้มกันเป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่ทำให้โรคซับซ้อน ไข้มาร์บูร์กมักจบลงด้วยความตกใจ สมองหรือปอดบวม ส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิต
อาการระยะแรก
โรคไข้ Marburg มีความผิดปกติอะไรบ้าง? อาการของโรคมีหลากหลาย ระยะฟักตัวนานถึง 12 วัน
อาการของผู้ป่วยมีแนวโน้มแย่ลงอย่างกะทันหัน อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยบ่นว่าหนาวสั่นปวดเมื่อยตามร่างกายอ่อนแอ บุคคลนั้นหายใจลำบาก มีอาการเจ็บคอและไอแห้งๆ ที่น่ารำคาญ เมื่อตรวจดูช่องปาก จะสังเกตเห็นผื่นแดงที่ลิ้นและเพดานปาก ผู้ป่วยยังบันทึกอาการปวดกรามขณะเคี้ยวหรือพูดคุย
อาการเริ่มแรกของโรค ได้แก่ ไมเกรนอย่างรุนแรง เจ็บหน้าอก กล้ามเนื้ออ่อนแรง บ่อยครั้งที่ไวรัสทำให้เกิดเยื่อบุตาอักเสบ ซึ่งมาพร้อมกับการหลั่งน้อย อาการคันรุนแรง และเยื่อเมือกของตาแดง
ลักษณะภาพทางคลินิกในสัปดาห์แรก
เป็นที่น่าสังเกตว่าแต่ละระยะของโรคจะมาพร้อมกับอาการใหม่ หากในช่วงสองสามวันแรก ผู้ป่วยบ่นเฉพาะความอ่อนแอทั่วไปและอาการมึนเมา จากนั้นในวันที่ 4-5 อาการจะมีลักษณะเฉพาะมากขึ้น
ผู้ป่วยบ่นว่าคมตัดปวดท้อง มีความผิดปกติอื่นๆ ของระบบทางเดินอาหาร เช่น อาการคลื่นไส้อาเจียนอย่างรุนแรง อุจจาระหลวม บางครั้งอาจเห็นสิ่งเจือปน แม้กระทั่งลิ่มเลือด
ในช่วงเวลาเดียวกันกลุ่มอาการเลือดออกก็พัฒนาเช่นกัน - ผู้ป่วยบ่นว่าเลือดจากจมูก อาจมีเลือดออกในทางเดินอาหารและมดลูกในปริมาณมาก
ไวรัสยังคงแพร่กระจายไปทั่วร่างกายซึ่งส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาท - ผู้ป่วยมักจะหมดสติ อาการชักก็เป็นไปได้เช่นกัน อาการอื่นๆ ได้แก่ ผื่นที่ผิวหนังซึ่งมีเฉพาะที่คอ ใบหน้า แขนขา
สัปดาห์ที่สองของการเจ็บป่วยและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
สัปดาห์ที่สองถือว่าอันตรายที่สุด เพราะช่วงนี้เป็นช่วงที่อาการแทรกซ้อนเกิดขึ้นเข้ากันไม่ได้กับชีวิต
ผู้ป่วยจะหายใจลำบาก ร่างกายขาดน้ำอย่างรุนแรง พิษรุนแรงสามารถนำไปสู่การพัฒนาภาวะช็อก การติดเชื้อส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาทและต่อมไร้ท่อ ซึ่งทำให้เกิดอาการผิดปกติต่างๆ รวมทั้งโรคจิต
อาการที่เป็นไปได้ ได้แก่ หัวใจเต้นผิดจังหวะ ปอดบวม ภาวะไตวายเฉียบพลัน การพัฒนาที่เป็นไปได้ของกล้ามเนื้อหัวใจตาย
การฟื้นตัวเป็นอย่างไรบ้าง
แม้ว่าผู้ป่วยจะสามารถทนต่อช่วงเวลาที่ยากที่สุดของโรคได้ แต่ก็ควรเข้าใจว่ากระบวนการกู้คืนจะยาวนาน ตามกฎแล้วร่างกายมนุษย์จะฟื้นตัวภายใน 3-4 สัปดาห์ ในเวลานี้ ผู้ป่วยจำนวนมากบ่นว่ามีอาการอ่อนแรง คลื่นไส้ และเบื่ออาหารอย่างต่อเนื่อง นั่นคือเหตุผลที่แนะนำให้พักผ่อนและโภชนาการที่ดี - แคลอรี่สูง แต่อาหารที่ย่อยง่ายควรรวมอยู่ในเมนู
บางครั้งผมร่วงสามารถสังเกตได้ทั่วร่างกายของผู้ป่วย เป็นที่น่าสังเกตว่าไข้มักจะไหลเข้าสู่ปอดบวม โรคไข้สมองอักเสบ และโรคอักเสบอื่นๆ
มาตรการวินิจฉัย
การวินิจฉัยกรณีนี้ยากเพราะไม่มีอาการเฉพาะ นอกจากนี้ โรคนี้จะต้องแยกความแตกต่างจากการติดเชื้ออื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน รวมถึงไวรัสอีโบลา
ขั้นตอนสำคัญคือการรวบรวมความทรงจำ เพราะไม่เพียงแต่ต้องรู้เกี่ยวกับอาการ แต่ยังเกี่ยวกับสถานที่ สภาพที่ผู้ป่วยสามารถติดเชื้อได้ แน่นอนว่าจะทำการตรวจเลือด กระบวนการการวินิจฉัยรวมถึงการศึกษาทางซีรั่มวิทยาและไวรัสวิทยาต่างๆ รวมถึง PCR, RN, ELISA และการแยกเพาะเชื้อไวรัส ขั้นตอนดังกล่าวทำให้คุณสามารถกำหนดลักษณะของเชื้อโรคและใช้มาตรการที่เหมาะสมได้
ในอนาคต จะมีการศึกษาโดยใช้เครื่องมือ เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและอัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายใน ซึ่งเป็นวิธีเดียวที่จะประเมินระดับความเสียหายต่อร่างกายและภาวะแทรกซ้อน
ไข้รักษาอย่างไร
จะทำอย่างไรถ้าผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไข้ Marburg? น่าเสียดายที่การรักษาเป็นเพียงอาการเท่านั้น การบำบัดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดภาวะขาดน้ำ ต่อสู้กับภาวะช็อกจากพิษ อาการตกเลือด และผลที่ตามมา
ผู้ป่วยจะได้รับเกล็ดเลือดทางเส้นเลือด การให้น้ำอีกครั้ง และการบำบัดล้างพิษ ในบางกรณี แพทย์ตัดสินใจนำอินเตอร์เฟอรอนเข้าสู่ระบบการรักษา บางครั้งผู้ป่วยจะได้รับ plasmaphoresis ผู้ป่วยยังได้รับการฉีดพลาสมาเพื่อการพักฟื้น
เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้ติดเชื้อทุกคนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนและจัดวางในกล่องพิเศษของแผนกโรคติดเชื้อ ในกระบวนการบำบัด การปฏิบัติตามกฎความปลอดภัย การตรวจสอบการฆ่าเชื้อและการทำหมันเป็นสิ่งสำคัญมาก ไม่รับการรักษาด้วยตนเองหรือการบำบัดที่บ้าน
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ไข้มาร์บูร์ก โรคที่ไม่ควรมองข้าม แม้จะได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ แต่ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง
การติดเชื้อส่งผลต่อตับและมักจบลงด้วยโรคตับอักเสบชนิดรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้แก่ โรคปอดบวม เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตามขวาง โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อที่ลูกอัณฑะ ไข้ส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบประสาท - ผู้ป่วยบางรายต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคจิตต่างๆ ผลร้ายแรงที่สุด ได้แก่ การบวมของสมองและปอด อาการช็อกที่อาจส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้
พยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วย
ไข้มาร์บูร์กเป็นโรคที่อันตรายอย่างยิ่ง จากแหล่งต่างๆ อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่วินิจฉัยโรคนี้แตกต่างกันอย่างมาก - 25-70%
แม้ว่าเรากำลังพูดถึงผลลัพธ์ที่ดี คุณควรเข้าใจว่าการฟื้นตัวช้า บ่อยครั้งที่โรคนี้มาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนมากมายที่ทำให้มาตรฐานการครองชีพของคนแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ
ไข้มาร์บูร์ก: การป้องกัน
น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีการพิเศษที่สามารถป้องกันการติดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์ จนถึงปัจจุบันได้มีการพัฒนายาที่มีอิมมูโนโกลบูลินเฉพาะในซีรัมเท่านั้น ยานี้บางครั้งใช้สำหรับการป้องกันภูมิคุ้มกัน แม้ว่าจะไม่ได้ผล 100%
ผู้ป่วยทุกรายที่ติดเชื้อนี้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การดูแลผู้ป่วยให้บริการโดยเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษเท่านั้น การใช้อุปกรณ์ป้องกันและอุปกรณ์ที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญ ควรเข้าใจว่าไวรัสแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ไม่สามารถรับมือกับการติดเชื้อได้ด้วยตัวเอง - การป้องกันการพัฒนาของโรคระบาดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง
