Erythema มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของเส้นเลือดฝอยเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดอย่างเข้มข้นไปยังพวกเขา ผื่นแดงวงแหวน (Erythema annulare) ถือเป็นหนึ่งในสัญญาณของโรคไขข้อในระยะแอคทีฟ ตัวอย่างเช่น กับโรคข้ออักเสบหลายข้อ รวมถึงอาการผิดปกติอื่นๆ ในร่างกาย โรคนี้ส่งผลกระทบต่อเด็กและเยาวชนส่วนใหญ่ที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปี ในศตวรรษที่ผ่านมา ผู้เชี่ยวชาญได้ประเมินภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเป็นโรคที่มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี ในปัจจุบันนี้ ด้วยวิธีการใหม่ๆ ที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรครูมาติก การพยากรณ์โรคในการต่อสู้กับโรคผื่นแดงจึงค่อนข้างมองโลกในแง่ดี
ประวัติผื่นแดง
อาการของโรคถูกค้นพบโดยแพทย์เมื่อต้นศตวรรษที่ผ่านมา คนแรกที่อธิบายภาวะเม็ดเลือดแดงแตกและเกิดจากโรคผิวหนังคือกุมารแพทย์จากออสเตรีย G. Lendorff และ H. Leiner ในปี 1922 พวกเขาเองที่เป็นโรคนี้เป็นหนึ่งในอาการของโรคไขข้อ ดังนั้นโรคนี้จึงเรียกว่า Lendorff-Leiner rheumatic erythema แพทย์จากฝรั่งเศส เบสเนียร์ในขณะนั้นเรียกว่า erythema annulare erytheme margine en plaques ดังนั้นในแหล่งต่างประเทศ คุณมักจะพบชื่อ erythema marginatum
ในปี 1975 H. Stollerman ได้ระบุรูปแบบของ erythema annulare ที่ไม่ใช่อาการแสดงของโรคไขข้อ การศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยาจำนวนมากในด้านผื่นทำให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุรูปแบบของโรคที่ไม่ได้เกิดจากความผิดปกติของไขข้อ แต่เกิดจากการละเมิดระเบียบอัตโนมัติของผนังหลอดเลือดตลอดจนการติดเชื้อและความผิดปกติต่างๆ ในระบบภูมิคุ้มกัน
อาการวงแหวนบวมน้ำ
วงแหวนแดงคล้ำปรากฏเป็นวงแหวนปิดสีชมพูหรือสีแดงที่ปรากฏบนผิวหนัง ส่วนใหญ่มักเป็นจุดที่มีรูปร่างกลมหรือวงรี โดยมีจุดศูนย์กลางสีซีดและมักเกิดอาการบวมน้ำ บริเวณที่ได้รับผลกระทบไม่เป็นขุยและไม่เจ็บปวด ผู้ป่วยอาจมีอาการคันและแสบร้อนบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
แหวนมีขนาดเพิ่มขึ้น มักจะสังเกตเห็นการก่อตัวของวงกลมใหม่ภายในวงแหวน เมื่อจุดเกิดผื่นแดงขึ้นพวกเขาสามารถรวมเข้าด้วยกันเพื่อสร้างรูปทรงต่างๆ โรคนี้ดำเนินไปเป็นคลื่นและถ้าวงแหวนบางวงหายไปหลังจากนั้นไม่นานก็มีรอยแดงใหม่ปรากฏขึ้นแทน การโจมตีหนึ่งครั้งเกิดขึ้นอีกในเวลาประมาณสามสัปดาห์ ลักษณะที่ปรากฏของผื่นบนเยื่อเมือก, ผิวหนังของฝ่ามือและฝ่าเท้านั้นไม่เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคเช่นแหวนผื่นแดง ภาพถ่ายแสดงให้เห็นลักษณะของรอยโรคที่ผิวหนังในผื่นแดงอย่างชัดเจน
รอยคล้ำบริเวณหน้าอก ไหล่ ใบหน้า และคอ บางครั้งที่หลัง แขนและขา ความเข้มของจุดมักจะเพิ่มขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่าง ในหมู่พวกเขาอิทธิพลของอุณหภูมิทั้งต่ำและสูงสภาพทางอารมณ์ การเปลี่ยนแปลงของต่อมไร้ท่อ (การมีประจำเดือน การรับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิดหรือยาสเตียรอยด์) เป็นต้น ในบางกรณี ผื่นแดงปรากฏขึ้นอย่างผิดปกติพร้อมกับผื่นสีม่วงและการก่อตัวของถุงน้ำคร่ำ หากมีก้อนเนื้องอกปรากฏบนผิวหนังพร้อมกับวงแหวน แพทย์ถือว่านี่เป็นอาการที่บ่งชี้ถึงการพัฒนาที่ไม่เอื้ออำนวยของโรคไขข้อ ในเวลาเดียวกัน erythema annulare ยังพบในผู้ป่วยในระยะฟื้นตัวหลังจากการหายตัวไปของอาการหลักของโรครูมาตอยด์
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของโรคไขข้ออักเสบคือโรคไขข้อในระยะแอคทีฟ และลักษณะของวงแหวนบนผิวหนังมักเป็นลางบอกเหตุของการกำเริบของโรคหัวใจรูมาติกและโรคข้ออักเสบ สำหรับแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่ erythema annulare เป็นเครื่องยืนยันการวินิจฉัยโรคไขข้อ
เกิดผื่นแดงรูปวงแหวนที่ไม่ใช่รูมาตอยด์เนื่องจากสาเหตุอื่น ในหมู่พวกเขา:
- เชื้อราเช่นเท้าของนักกีฬาและเชื้อรา;
- ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ
- ปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน
- มึนเมา;
- การติดเชื้อที่จุดโฟกัส (กระดูกอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ และอื่นๆ);
- dysproteinemia หรือการละเมิดองค์ประกอบโปรตีนในเลือด
- แพ้ยา;
- มะเร็งเม็ดเลือดขาว, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง;
- sepsis;
- โรคไตอักเสบ;
ทรีทเม้นท์ผิวรอบดวงตา
ในการต่อสู้กับโรคเช่น annular erythema การรักษามีจุดมุ่งหมายหลักเพื่อกำจัดสาเหตุทำให้เกิดแผลที่ผิวหนัง หากโรคนี้มาพร้อมกับการติดเชื้อในร่างกายจะมีการกำหนดยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้ในการต่อสู้กับผื่นแดงวงแหวน, วิตามินบำบัด, การใช้ภูมิคุ้มกัน, ยาแก้แพ้, การเตรียมแคลเซียมและโซเดียมไธโอซัลเฟตถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย โภชนาการของผู้ป่วยเป็นอาหารที่ไม่มีสารก่อภูมิแพ้ในอาหาร การรักษาผื่นแดงที่เกิดจากโรคไขข้อมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อต่อสู้กับโรคพื้นเดิม
Erythema migrans
หากวงแหวนเดี่ยวปรากฏบนผิวหนังโดยมีรอยกัดตรงกลาง เรากำลังพูดถึงรอยโรคเช่นการเคลื่อนตัวของเม็ดเลือดแดงรูปวงแหวน เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าโรคชนิดนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการถูกเห็บ ixodid กัดและแมลงบางชนิด
Erythema migrans เกิดจากการติดเชื้อ มักเกิดจากไวรัสหรือแบคทีเรีย โรคนี้ค่อนข้างยากมักกลายเป็นเรื้อรัง เป็นที่น่าสังเกตว่า erythema migrans มีแนวโน้มที่จะถ่ายทอดจากแม่สู่ทารกในครรภ์ อาการเริ่มแรกคือภาวะเลือดคั่งของผิวหนัง บวมและลอก แผลจะค่อยๆเพิ่มขนาดและก่อตัวเป็นเส้นขอบ ขั้นตอนต่อไปมีลักษณะโดยการพัฒนาของ exocytosis ซึ่งแสดงออกว่าเป็นหน้าที่ป้องกันในขณะที่เซลล์ของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะขับสารพิษผ่านเมมเบรนไปยังพื้นผิว พบการแทรกซึมของเม็ดโลหิตขาวในเนื้อเยื่อ การแทรกซึมจะต้องได้รับการวิเคราะห์อย่างละเอียด ซึ่งช่วยให้วินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง
โดยลักษณะเฉพาะว่าการกัดของเห็บ ผึ้ง แตน และแมลงอื่นๆ ทำให้เกิดผื่นแดง migrans เฉียบพลัน โรคที่ซับซ้อนและร้ายกาจมากขึ้นคือรูปแบบเรื้อรังซึ่งส่วนใหญ่ยังไม่ทราบที่มา และผื่นแดงนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยอาการบวมอย่างรุนแรงปวดและมีอาการคันและแสบร้อนอย่างต่อเนื่อง ในการวินิจฉัยภาวะผื่นแดงเรื้อรัง การตรวจอย่างละเอียดจะดำเนินการ รวมถึงการตรวจเลือดและปัสสาวะโดยสมบูรณ์ การตรวจการแทรกซึมและผิวหนังชั้นนอก
รักษาตาแดง
การบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะในวงกว้าง แพทย์จะเลือกยาตามรูปแบบและระยะของโรค ตัวอย่างเช่นในระยะแรกการใช้ยา "Doxycycline" เป็นเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ให้ผลดี หากเป็นโรคร้ายแรง แพทย์อาจสั่งยา Cetriaxone และ Benzylpenicillin เข้ากล้ามเนื้อเป็นเวลา 14-21 วัน การบำบัดเพิ่มเติมรวมถึงการรับประทานวิตามิน ตัวเลือกการรักษาที่เลือกมาอย่างเหมาะสมที่สุดสำหรับโรคต่างๆ เช่น erythema migrans ในกรณีส่วนใหญ่ มีส่วนช่วยให้ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว
เกิดผื่นแดงเป็นพิษ
โรคนี้เกิดขึ้นในเด็กแรกเกิดและมีผื่นขึ้นตามร่างกายของเด็ก โรคนี้ส่งผลกระทบต่อทารก 20-40% ตามความรุนแรงของหลักสูตร อาการผื่นแดงที่เป็นพิษจะแบ่งออกเป็นรูปแบบที่ไม่แสดงออกและแสดงออก (หรือลักษณะทั่วไป) ในกรณีแรก ผื่นจะเล็กน้อยและแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ด้านหลังและพับด้านในของแขนขา ประเมินสภาพทั่วไปของทารกเป็นน่าพอใจ
โดยทั่วไปแล้วผื่นแดงที่เป็นพิษจะมีผื่นขึ้นหลายตัว มักรวมกันเป็นฟอง อุณหภูมิสูงขึ้นและเด็กกระสับกระส่าย ในเลือดของทารกพบว่ามีสารอีโอซิโนฟิลเพิ่มขึ้น นี่คือเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่ทำหน้าที่ป้องกันเมื่อสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกาย รวมถึงการรุกรานของหนอนพยาธิ
ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดผื่นแดงที่เป็นพิษ ได้แก่:
- ภาระกรรมพันธุ์;
- พิษจากการตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งรุนแรง;
- งานของแม่ในอนาคตในงานอันตราย
- การติดเชื้อในมดลูก;
- ปรากฏตัวในอาหารของหญิงตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรที่มีสารก่อภูมิแพ้ในอาหาร เช่น ผลไม้รสเปรี้ยว ไข่ไก่ ช็อคโกแลต น้ำผึ้ง ลูกเกด ราสเบอร์รี่ และอื่นๆ
- เบาหวาน ไทรอยด์ผิดปกติ หรือแม่อ้วน
ถ้าเกิดผื่นแดงของทารกแรกเกิดเป็นผลมาจากการมีสารก่อภูมิแพ้ในนมแม่หรือสูตรสำหรับการให้อาหาร โรคจะหายไปเอง 4-5 วันหลังจากการปรับปรุงโภชนาการ ในกรณีของผื่นแดงที่เป็นพิษในรูปแบบรุนแรง มีการกำหนดการรักษาพิเศษ
การรักษาผื่นแดงในทารกแรกเกิด
ผื่นแดงที่เป็นพิษต้องได้รับการรักษาในรูปแบบที่รุนแรง แพทย์สั่งจ่ายยาแก้แพ้และขี้ผึ้งหรือครีมพิเศษที่คัดสรรมาอย่างดี เป็นสิ่งสำคัญในขั้นตอนของการรักษาที่จะไม่รวมการบริโภคสารก่อภูมิแพ้ในร่างกายของแม่และเด็ก แคลเซียมกลูโคเนต, วิตามิน, รูตินใช้เป็นยาเสริม ผื่นและถุงน้ำดีควรรักษาหลายครั้งต่อวันด้วยสีเขียวสดใสหรือสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 4-5% อ่อนๆ และหลังขั้นตอน ให้ทาแป้งเด็กที่ผิวหนังของเด็ก
Erythema multiforme
นี่คือการอักเสบของผิวหนังและเยื่อเมือกซึ่งเกิดจากปฏิกิริยาการแพ้ของร่างกาย ผื่นแดง multiforme ส่งผลกระทบต่อแขนขา เยื่อเมือกของปาก อวัยวะเพศและจมูก โรคนี้เกิดได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่
ยาบางชนิดและการติดเชื้อบางชนิดมีส่วนทำให้เกิดผื่นแดงหลายชนิด โรคชนิดนี้เกิดจากยาปฏิชีวนะในกลุ่มเพนิซิลลิน, บาร์บิทูเรต, ซัลโฟนาไมด์ และยาอื่นๆ จากการติดเชื้อ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเกิดผื่นแดงหลายแบบ ได้แก่ มัยโคพลาสโมซิสและเริม โรคที่ร้ายแรงที่สุดคือผื่นแดงที่เกิดจากปฏิกิริยาต่อยา ตัวอย่างเช่น กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน
ทรีทเม้นท์เอริเธมามัลติฟอร์ม
เพื่อต่อสู้กับโรค ใช้วิธีการรักษาทั้งแบบทั่วไปและแบบเฉพาะที่ อดีตรวมถึงการใช้ยาปฏิชีวนะและ antihistamines การใช้ immunostimulants ในขณะเดียวกันโรคเรื้อรังของผู้ป่วยก็ได้รับการรักษา การรักษาเฉพาะที่จะแสดงโดยใช้ยาแก้ปวดและยาฆ่าเชื้อ เช่น "คลอเฮกซิดีน" หรือ "ฟูราซิลิน" ขี้ผึ้งที่มีเพรดนิโซโลนและไฮโดรคอร์ติโซน สุขอนามัยช่องปากที่ดีและอื่นๆเยื่อเมือก
