การขยายหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นหนึ่งในสิ่งที่อันตรายที่สุดในแง่ของการคาดการณ์ทางพยาธิวิทยา ในอีกทางหนึ่งปรากฏการณ์นี้เรียกว่าโป่งพอง การขยายตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นภาวะที่อันตรายอย่างยิ่งต่อผู้ป่วยในขณะดำเนินไป ดังนั้น ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง ตามกฎแล้วด้วยโรคดังกล่าวจะมีการขยายตัวของเรือ ควรสังเกตว่าไม่มีแผนกเดียวที่ได้รับการยกเว้นจากการขยายตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่ อย่างไรก็ตามมันเป็นการขึ้นที่มีความเสี่ยงมากที่สุด ควรทำความคุ้นเคยกับรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการขยายหลอดเลือด การวินิจฉัย และวิธีการรักษาที่ใช้รักษาโรคนี้
แผนกหลอดเลือดใหญ่
เส้นเลือดเอออร์ตาเป็นหนึ่งในสองเส้นเลือดหลักในร่างกายมนุษย์ที่เชื่อมต่อช่องซ้ายกับเอเทรียม ด้านในของเรือลำนี้มีไซนัสสามรูของ valsalva หลอดเลือดแดงใหญ่ปกติจะนำเลือดจากหัวใจไปยังอวัยวะอื่น ๆ ทั้งหมดในร่างกายและเนื้อเยื่อของมนุษย์ หลอดเลือดแดงใหญ่นั้นดูคล้ายกับต้นไม้มากซึ่งมีลำต้นและกิ่งเล็ก หลอดเลือดแดงใหญ่แบ่งออกเป็นส่วนหลักหลายส่วน:
- ขึ้น เคลื่อนจากลิ้นหัวใจเอออร์ตาไปยังลำตัวแขนกล้ามไหล่
- หลอดเลือดเอออร์ตาโค้งเป็นส่วนที่ไม่ยาวเกินไปของหลอดเลือดหลัก ซึ่งถือเป็นองค์ประกอบสำคัญของระบบไหลเวียนโลหิตทั้งหมดของผ้าคาดศีรษะและไหล่ เรือเหล่านี้ซึ่งป้อนส่วนหัวและไหล่ ก่อให้เกิดส่วนโค้งที่เชื่อมต่อส่วนขึ้นและลงของเรือหลัก
- มากไปน้อยหรือทรวงอก. ในส่วนนี้ เรือจะอยู่ในทิศทางจากหลอดเลือดแดง subclavian ทางด้านซ้ายไปยังไดอะแฟรม
- ส่วนท้อง. บริเวณนี้ตั้งอยู่ตั้งแต่ไดอะแฟรมไปจนถึงจุดที่เส้นเลือดใหญ่แยกออกเป็นสองส่วน ซึ่งเส้นเลือดใหญ่จะทำหน้าที่แทน
คำอธิบายทั่วไปของพยาธิวิทยา
ในตัวมันเอง การขยายตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่ของหัวใจถูกนำเสนอในรูปแบบของการเพิ่มขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดประมาณหนึ่งเท่าครึ่ง ในบางกรณีอาจมากกว่านั้น ด้วยพยาธิสภาพดังกล่าวผนังของหลอดเลือดที่ขยายออกจะสูญเสียความยืดหยุ่นสูงสุดซึ่งส่งผลเสียต่ออัตราการไหลเวียนของเลือดในร่างกายมนุษย์ตลอดจนสถานะของความดันโลหิต การขยายตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่ของหัวใจมักเกิดจากกลุ่มต่าง ๆ ซึ่งแตกต่างกันในด้านการแปลสาเหตุหลักของการก่อตัวของพยาธิวิทยาตลอดจนโครงสร้างของผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่ ตัวอย่างเช่น ตามการแปลของการขยายตัว ควรแยกแยะประเภทของ aneurysms ต่อไปนี้:
- ขยายรากเอออร์ตา
- ปากทางที่ส่งผลต่อหลอดเลือดจากสันไซโนทูบูลาร์ถึงส่วนโค้งของหลอดเลือด
- การขยายตัวของหลอดเลือดแดงเอออร์ตา
ลักษณะเฉพาะของการละเมิด
ในระหว่างพยาธิวิทยาดังกล่าว ผู้เชี่ยวชาญสังเกตเห็นการขยายตัวที่แข็งแกร่งของหลอดเลือดในรูปแบบของแกนหมุนหรือถุง การขยายหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่สามารถเกิดขึ้นได้อย่างสมบูรณ์ในส่วนใดส่วนหนึ่งของหลอดเลือดนี้ เนื่องจากเลือดเข้าสู่อวัยวะต่าง ๆ ภายในร่างกายได้อย่างแม่นยำผ่านทางหลอดเลือดแดงใหญ่ และสิ่งนี้อำนวยความสะดวกโดยความดันที่เพิ่มขึ้น พยาธิวิทยาจึงถือว่าเป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์อย่างมาก การละเมิดที่ไม่สามารถย้อนกลับได้คือการขยายลูเมนของเรือหลัก
สถิติแสดงให้เห็นว่าประมาณ 38% ของผู้ป่วยที่รายงานมีสาเหตุมาจากการขยายหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง ประมาณ 24% - หลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมาก ประมาณ 18% - หลอดเลือดแดงใหญ่เอออร์ตา
เหตุผลหลักในการพัฒนา
การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยานี้ควรทำโดยแพทย์โรคหัวใจเท่านั้น หลังจากนั้นผู้เชี่ยวชาญควรกำหนดวิธีการรักษาการขยายหลอดเลือด สำหรับสาเหตุหลักของการเกิดพยาธิสภาพนี้ เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะหลายๆ อย่าง:
- ถ่ายโอนกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบต่างๆ
- การก่อตัวของคราบไขมันบนเส้นเลือดหลัก ซึ่งเรียกกันทั่วไปว่าโรคหลอดเลือดในหลอดเลือดในทางการแพทย์
- การบาดเจ็บของหลอดเลือดบางชนิดระหว่างการผ่าตัดระบบหัวใจและหลอดเลือด
- dysplasia เนื้อเยื่อเกี่ยวพันแต่กำเนิด
- พิการแต่กำเนิดวาล์วในเด็ก
- มีความดันโลหิตสูง
- โป่งพองในทารกแรกเกิด
- โรคทางพันธุกรรมต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการ Marfan และอื่นๆ
เป็นที่น่าสังเกตว่าในระหว่างตั้งครรภ์ในร่างกายผู้หญิง กระบวนการของการปล่อยเลือดเข้าสู่หลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นจะเริ่มก่อตัวขึ้น ซึ่งเป็นสาเหตุของการพัฒนาของพยาธิสภาพดังกล่าวด้วย นอกจากนี้ การขยายตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากหรือแผนกอื่นๆ อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการติดแอลกอฮอล์หรือนิโคติน
พยาธิวิทยาต่างๆ
ตามที่ระบุไว้แล้ว หลอดเลือดโป่งพองทุกประเภทแตกต่างกันไปตามโซนการแปล ควรทำความคุ้นเคยกับรายละเอียดเพิ่มเติมกับประเภทที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดในผู้ป่วย
ขยายหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง
พยาธิวิทยานี้เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุด ในกรณีส่วนใหญ่ที่รายงาน การขยายตัวประเภทนี้ถือว่าเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่บริเวณช่องท้อง รวมทั้งผลที่ตามมาของการสูบบุหรี่ ผู้ชายส่วนใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 75 ปีต้องทนทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพนี้ อันตรายของหลอดเลือดโป่งพองนี้คือเกือบจะแตกในทันทีและสิ่งนี้เกิดขึ้นแทบไม่เจ็บปวด แต่ถ้าสังเกตช่องว่างได้อย่างแม่นยำในบริเวณช่องท้องผู้ป่วยจะเริ่มรู้สึกเจ็บปวดจากการตัดซึ่งเข้มข้นในบริเวณเอวและหน้าท้อง หากรอยร้าวเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิด มีความเป็นไปได้สูงที่ผู้ป่วยจะเสียชีวิตเนื่องจากการตกเลือดภายใน
ช่วงขยายช่องท้องคนอาจรู้สึกเจ็บปวดในไต, ท่อไต, ตับอ่อนและในลำไส้ หากบริเวณที่ขยายใหญ่ขึ้นผ่านท่อไตก็จะกระตุ้นให้เกิดภาวะไตวาย หากลำไส้เล็กส่วนต้นเกิดการบีบตัว ผู้ป่วยจะมีอาการชะงักงันของอาหารที่รับประทานในลำไส้
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าสัญญาณหลักของพยาธิวิทยาดังกล่าวถือเป็นการเต้นเป็นจังหวะคงที่ในสะดือ
ส่วนเสริมอาร์ค
หลอดเลือดแดงเอออร์ตาคือบริเวณของหลอดเลือดหลักที่มีแนวโน้มจะเกิดหลอดเลือดโป่งพองมากที่สุด ตามกฎแล้วในบริเวณนี้กระแสเลือดจะเปลี่ยนทิศทางอย่างรวดเร็ว ที่นี่เป็นที่ที่ความดัน ความเร็ว และความปั่นป่วนของกระแสเลือดเปลี่ยนแปลงไป ด้วยเหตุนี้การขยายตัวของลูเมนของหลอดเลือดแดงใหญ่จึงสามารถพัฒนาได้ โดยทั่วไป อาการโป่งพองของส่วนโค้งจะแสดงออกมาในรูปของหายใจถี่และไอแห้ง เจ็บสะบักสะบักสะบักสะบักสะบอม เสียงแหบ และชีพจรเต้นแรงอย่างต่อเนื่องที่ข้อมือ
ขยายพื้นที่จากมากไปน้อย
ตามกฎแล้ว ในกรณีนี้ พยาธิวิทยามีรูปร่างเป็นฟิวซิฟอร์มหรือรูปถุง ทั้งหลอดเลือดในช่องท้องและทรวงอกได้รับผลกระทบจากการขยายตัวนี้ สาเหตุหลักของการขยายตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่จากมากไปน้อยถือเป็นคราบพลัคโคเลสเตอรอล พยาธิวิทยาประเภทนี้ตรวจพบในระหว่างการเอ็กซ์เรย์ของอวัยวะรวมถึงหลอดเลือดที่อยู่ในบริเวณหน้าอก ตามกฎแล้วพยาธิวิทยาดังกล่าวไม่มีอาการใด ๆ ผู้ป่วยจะรู้สึกแสบร้อนอย่างต่อเนื่องในบางครั้งเท่านั้นปวดท้องตอนบน
วิธีการวินิจฉัย
โดยทั่วไป การขยายตัวของหลอดเลือดไม่มีอาการหรืออาการแสดงที่เด่นชัด ส่วนใหญ่มักตรวจพบพยาธิสภาพนี้โดยบังเอิญระหว่างการวินิจฉัยโรคทุติยภูมิหรือระหว่างขั้นตอนการป้องกัน หากผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าเส้นเลือดหลักในร่างกายมนุษย์ขยายตัว เขาควรกำหนดมาตรการวินิจฉัยต่อไปนี้ให้กับผู้ป่วย:
- เอ็กซ์เรย์. ควรสังเกตว่าการเอ็กซ์เรย์นั้นสัมพันธ์กับแผนกที่สงสัยว่าจะขยายหลอดเลือด
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ. วิธีการวินิจฉัยนี้ใช้เป็นหลักในการขยายหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมาก
- MRI หรือ CT ของหลอดเลือดหลักของบริเวณหน้าท้องหรือทรวงอก
- ดำเนินการ angiography เพื่อประเมินการทำงานของเรือหลัก
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าบ่อยครั้งโป่งพองปลอมตัวเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ซึ่งอาจทำให้ผู้เชี่ยวชาญหลงทางได้ ด้วยเหตุนี้ จึงจำเป็นต้องแยกความแตกต่างของหลอดเลือดโป่งพองจากการก่อตัวของเนื้องอกและโรคอื่นๆ ที่เกิดขึ้นในปอดหรืออวัยวะอื่นๆ ที่อยู่ในช่องท้อง
ภาพทางคลินิกทั่วไป
ถ้าเราพิจารณาสัญญาณการขยายตัวของเส้นเลือดหลัก พยาธิสภาพนี้จะไม่มีอาการและอาการแสดงใดๆ หากความเจ็บปวดปรากฏขึ้นส่วนใหญ่จะเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่ของโป่งพองและแสดงออกในรูปแบบระลอกคลื่น
ก่อนอื่น อาการของการขยายหลอดเลือดประเภทต่างๆ มีดังนี้
- ด้วยการขยายตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง ความหนักเบาปรากฏขึ้นที่บริเวณท้อง ท้องผูก อาเจียน การทำงานของลำไส้ลดลง เรอเรอ ในระหว่างการคลำ ผู้เชี่ยวชาญอาจรู้สึกแข็งเล็กน้อยซึ่งเต้นเป็นจังหวะ
- ด้วยการขยายตัวของส่วนจากน้อยไปมาก ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นที่บริเวณกระดูกอก ในกรณีนี้ ผู้ป่วยอาจมีอาการบวมที่ลำตัวส่วนบนและใบหน้า หายใจถี่ เวียนศีรษะ และหัวใจเต้นเร็วได้
- เมื่อส่วนโค้งของหลอดเลือดขยายตัว ผู้ป่วยจะมีอาการไอแห้ง หัวใจเต้นช้า น้ำลายไหล หากหลอดเลือดแดงใหญ่ถูกบีบอัดในบริเวณหลอดลมและปอด อาจเกิดโรคปอดบวมได้
คุณสมบัติของการบำบัด
วิธีการรักษาการขยายหลอดเลือดหลักควรขึ้นอยู่กับรูปแบบเฉพาะของหลอดเลือดโป่งพอง ขนาด และตำแหน่งของมัน หากมีการขยายตัวเพียงเล็กน้อยของลูเมนของหลอดเลือด ผู้ป่วยก็สามารถสังเกตได้ในไดนามิก ในกรณีนี้ ผู้เชี่ยวชาญที่ให้การสนับสนุนสามารถสั่งยาต่อไปนี้:
- ยาลดความดันโลหิตลดความดันโลหิต
- venotonics ที่เสริมสร้างผนังหลอดเลือด
- ยาลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด
- วิตามินคอมเพล็กซ์ต่างๆเพื่อทำให้กระบวนการเผาผลาญในกล้ามเนื้อหัวใจเป็นปกติ
- สารกันเลือดแข็งป้องกันลิ่มเลือด
ควรสั่งยาทั้งหมดเท่านั้นรักษาโรคหัวใจ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความจริงที่ว่าไม่มีใบสั่งยาพื้นบ้านในการรักษาพยาธิสภาพนี้ไม่ถูกต้อง
ถ้ารูของหลอดเลือดหลักในบริเวณช่องท้องมากกว่า 4 ซม. และบริเวณทรวงอกมีขนาดมากกว่า 6 ซม. ผู้ป่วยจะต้องได้รับการผ่าตัด นอกจากนี้ การผ่าตัดมีการกำหนดในกรณีที่ลูเมนของผู้ป่วยเพิ่มขึ้น 0.5 ซม. ในหกเดือน
หลักการของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับการนำส่วนที่ผ่อนคลายของเรือออกหรือการลดขนาด ในบางกรณีจะมีการใส่ขดลวดเทียมแบบพิเศษ การผ่าตัดสามารถทำได้ทั้งแบบเปิดและแบบส่องกล้อง
การป้องกันโรค
เมื่อต้องไม่ป่วยเป็นโรคนี้ คุณต้องดูแลสุขภาพอย่างจริงจัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวัยรุ่นแนะนำให้เสริมสร้างหลอดเลือดซึ่งคุณจะต้องเลิกดื่มแอลกอฮอล์และยาสูบ หลังจากอายุ 45 ปี ผู้คนควรติดตามความดันโลหิตเป็นประจำ หากพบปัญหาใด ๆ คุณควรขอความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์หัวใจ
โดยสรุป เป็นที่น่าสังเกตว่าในแวบแรก พยาธิวิทยาที่ไม่เป็นอันตรายจริง ๆ แล้วเป็นอันตรายต่อชีวิตมนุษย์อย่างเหลือเชื่อ ความจริงก็คือการขยายตัวของเส้นเลือดหลักสามารถกระตุ้นการแตกของหลอดเลือดแดงใหญ่อย่างกะทันหันได้ตลอดเวลาซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ทันที จึงจำเป็นต้องทำการรักษาอย่างจริงจังและเพียงพอพยาธิวิทยานี้ ควรจำไว้ว่าการล่าช้าของผู้ป่วยอาจทำให้เขาเสียชีวิตได้
