Adenomyosis หรือ endometriosis ภายในเป็นโรคทางนรีเวช ส่วนใหญ่มักจะวินิจฉัยในผู้หญิงหลังจาก 35-40 ปี มีลักษณะเฉพาะจากการงอกของเยื่อบุโพรงมดลูกเข้าสู่ชั้นกล้ามเนื้อ ในกรณีนี้การทำงานของอวัยวะหญิงหยุดชะงักภูมิคุ้มกันลดลงผู้ป่วยอาจมีอาการปวดอย่างรุนแรงและเป็นเวลานาน ความจริงที่ว่านี่คือ adenomyosis ของมดลูกเป็นที่รู้จักกันไม่นานมานี้โรคยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่และไม่พบวิธีที่มีประสิทธิภาพในการกำจัดพยาธิวิทยาอย่างสมบูรณ์และป้องกันการพัฒนา
คำจำกัดความ
เยื่อบุโพรงมดลูกหรือเยื่อบุโพรงมดลูกจะปกคลุมโพรงมดลูกและมีแนวโน้มว่าจะมีปริมาตรเพิ่มขึ้นในช่วงมีประจำเดือน และต่อมาจะหุ้มไข่ที่ปฏิสนธิแล้ว ในระหว่างการทำงานปกติของอวัยวะ เมมเบรนยังคงอยู่ในโพรงมดลูก แต่ในกรณีที่เกิดความเสียหาย ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ หรือปัจจัยกระตุ้นอื่น ๆ เยื่อเมือกเยื่อเริ่มแทรกซึมเข้าสู่ชั้นในของมดลูก
ในกรณีที่ซับซ้อนกว่านั้น เยื่อบุโพรงมดลูกสามารถเจาะเข้าไปในอวัยวะข้างเคียงได้ ซึ่งคล้ายกับเนื้องอกร้าย ปัญหานี้มักตรวจพบในระหว่างการตรวจภาวะมีบุตรยาก สาเหตุที่แน่ชัดว่าทำไมมีความล้มเหลวในการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด
ประเภทของ adenomyosis
ตามสถิติพบว่า adenomyosis มักเกิดขึ้นในผู้หญิงหลังจากอายุ 40 ปี เมื่อร่างกายได้รับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอย่างร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับการเริ่มหมดประจำเดือน endometriosis ภายในแบ่งออกเป็นสามประเภท:
- ก้อนกลม - ด้วยรูปแบบนี้ เนื้อเยื่อของเยื่อบุมดลูกจะเข้าสู่ชั้นกล้ามเนื้อและมีส่วนทำให้เกิดต่อมน้ำเหลืองขนาดต่างๆ ซึ่งในระหว่างรอบเดือนจะเต็มไปด้วยเลือดหรือของเหลวสีน้ำตาล
- diffuse adenomyosis - โดดเด่นด้วยการก่อตัวของกระเป๋าตาบอดในเนื้อเยื่อ, เจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อข้างเคียงและแม้แต่อวัยวะ, การก่อตัวของทวารในช่องเชิงกรานมักจะสังเกตเห็นที่นี่;
- ผสม - แบบฟอร์มนี้โดดเด่นด้วยการผสมผสานของคุณสมบัติทั้งหมดข้างต้น
วันนี้ วงการแพทย์กำลังพยายามให้ความรู้ผู้คนมากขึ้นเกี่ยวกับสิ่งที่เรียกว่า adenomyosis ในผู้หญิง ภาพถ่ายและคำอธิบายอาการของโรคสามารถพบได้ในทางเดินของแผนกและคลินิกสตรี
ความเสี่ยงในการลุกลามของโรค
มีการจำแนกระดับของการแช่เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกในเนื้อเยื่อมดลูกนั่นคือระยะของการพัฒนาของโรค ใช้ได้เฉพาะในรูปแบบการแพร่กระจายของโรค:
- ฉันดีกรี –ที่นี่เซลล์เริ่มเติบโตจนถึงบริเวณหนึ่งของมดลูกเท่านั้น
- II degree - เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเจาะลึกเข้าไปในมดลูก แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเกือบครึ่งหนึ่ง
- III องศา - มากกว่าครึ่งหนึ่งของเซลล์ถูกแช่อยู่ในกล้ามเนื้อของมดลูก
- IV degree - เซลล์ที่เติบโตนอกมดลูกที่อันตรายที่สุด และอาจส่งผลต่ออวัยวะอื่นๆ ของกระดูกเชิงกรานเล็กๆ
กรณีที่ถูกละเลยอาจนำไปสู่การเบี่ยงเบนที่ร้ายแรงในหน้าที่การงานของผู้หญิงไม่เพียงเท่านั้น แต่ทั้งร่างกาย จนถึงการพัฒนาด้านเนื้องอกวิทยา
โรคดำเนินไปอย่างไร
ผู้ป่วยจำนวนไม่มากที่รู้ว่า adenomyosis ในผู้หญิงคืออะไรและเกิดจากอะไร ในขณะเดียวกันปัญหาก็ร้ายแรงมากและครอบคลุมผู้หญิงมากกว่า 40% หลังจาก 40 ปี เนื้องอกที่เกิดขึ้นนั้นถือว่าไม่เป็นพิษเป็นภัย เนื่องจากเมื่อเนื้อเยื่อของเยื่อเมือก "ย้าย" ไปยังอวัยวะอื่น จนถึงกระเพาะปัสสาวะ จะไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเกิดขึ้นในเซลล์ ในระยะหลังของการพัฒนาของโรค เนื้อเยื่อ endometriosis จะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายอย่างแข็งขันและค่อยๆ หมดสิ้นลง กระบวนการนี้อาจใช้เวลาหลายปีหรือหลายสิบปี ในบางกรณี adenomyosis อาจถือเป็นมะเร็งได้
การรักษาด้วยยาไม่ได้ผลเสมอไป และถึงแม้จะมีแนวโน้มเป็นบวก โรคก็อาจดำเนินต่อไปได้หลังจาก "สงบลง" ในระยะหลังแนะนำให้ทำการผ่าตัด ในกรณีขั้นสูงหรือด้วยปัจจัยกระตุ้น adenomyosis อาจทำให้เลือดออกรุนแรง ดังนั้นจึงคุกคามชีวิตและสุขภาพของมนุษย์
สาเหตุของการเกิดโรค
จนถึงปัจจุบัน แพทย์ทั่วโลกยังไม่เห็นพ้องต้องกันเกี่ยวกับสาเหตุของโรค เวอร์ชันเดียวที่พิสูจน์แล้วคือโรคนี้เกี่ยวข้องกับฮอร์โมน อาจเกิดความผิดปกติเกี่ยวกับอายุหรืออวัยวะในร่างกาย
พัฒนาการของ adenomyosis ในผู้หญิงที่เป็นที่รู้จัก:
- ความเสียหายทางกลไกต่อเมมเบรนระหว่างการผ่าตัด: ผ่าท้อง แท้งหรือขูดมดลูก
- ความล้มเหลวในการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้นได้แม้ในระหว่างการพัฒนาของมดลูก ต่อมาความล้มเหลวของฮอร์โมนจะกลายเป็นตัวกระตุ้นสำหรับการพัฒนาของโรค
- จูงใจทางพันธุกรรมต่อการพัฒนาของเนื้องอกที่อ่อนโยนและร้าย
- เร็วไปหรือตรงกันข้ามเริ่มมีประจำเดือนช้า
- ใช้ป้องกันขดลวดมดลูก;
- แพทย์บางคนเชื่อมโยงการพัฒนาของพยาธิวิทยากับความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ การเบี่ยงเบนนี้แสดงออกในการละเมิดรอบประจำเดือนอย่างรุนแรง
- ภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงโดยทั่วไปมีส่วนทำให้เกิดโรคที่ซ่อนเร้นซึ่งร่างกายสามารถรับมือได้ด้วยตัวเองก่อนหน้านี้ ตัวบ่งชี้ความอ่อนแอของร่างกายจะเป็นโรคติดเชื้อที่บ่อยและยาวนาน
- การออกกำลังกายอย่างหนักเป็นอันตรายเท่ากับไม่ออกกำลังกายเลย
- สาเหตุอาจเป็นเพราะปากมดลูกเปิดอ่อนในระหว่างการเคลื่อนตัวของไข่ ในกรณีนี้ เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจะได้รับแรงกดสองครั้งและเคลื่อนออกจากตำแหน่ง
จากข้างบนนี้ จะระบุสาเหตุที่แน่นอนในแต่ละกรณี โดยพิจารณาจากสัญญาณของเนื้องอกในมดลูก แพทย์บางครั้งอ้างถึงความเครียดที่รุนแรง การใช้ชีวิตอยู่ประจำ หรือแม้กระทั่งกิจกรรมทางเพศที่เริ่มมีขึ้นช้าเป็นสาเหตุหลัก
อาการ
ปัญหาคือตรวจพบโรคได้ทันเวลายากมาก และใช้มาตรการเร่งด่วนในการรักษา อาการของ adenomyosis ในผู้หญิงคล้ายกับช่วงเวลาที่ผิดปกติอย่างมาก:
- ระยะเวลานาน 7 ถึง 15 วัน;
- ตกขาวหยาบ ก้อนใหญ่;
- แม้จะจบรอบแล้ว ก็ยังมีจุดสังเกต;
- บางครั้งประจำเดือนก็ลดลงครึ่งหนึ่ง
- ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- กับ adenomyosis ความเจ็บปวดเกิดขึ้นก่อนและหลังรอบประจำเดือน;
- อาจพัฒนาเป็นโรคโลหิตจาง: สีซีด อ่อนแรง กิจกรรมลดลง และผิวมือลอก ใบหน้า
อาการที่เกี่ยวข้องคือ อ่อนแรง ง่วงนอน ภูมิคุ้มกันลดลงทั่วไป ในระยะหลังของการพัฒนาของโรค, หายใจถี่, เวียนศีรษะ, สูญเสียกิจกรรมและในบางกรณีความพิการทั่วไปจะปรากฏขึ้น อาการหลักคือการหลั่งมากก่อนและหลังมีประจำเดือน สัญญาณทั้งหมดเหล่านี้ไม่ได้พูดถึงปัญหามดลูกโดยเฉพาะ แต่โดยรวมแล้วมีเหตุผลที่จะคิดและปรึกษานรีแพทย์เพื่อยืนยันอาการของ adenomyosis ของมดลูกและการรักษา
การวินิจฉัย
หนึ่งในป้ายหลักการพัฒนาของโรค - อาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณอุ้งเชิงกรานไม่กี่วันก่อนและหลังมีประจำเดือน บ่อยครั้ง การระบุตำแหน่งของความรู้สึกเจ็บปวดช่วยในการวินิจฉัย เมื่อคอคอดของมดลูกได้รับผลกระทบ ความเจ็บปวดจะแผ่ขยายไปยังทวารหนักและช่องคลอด เมื่อเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แพร่กระจายไปยังมุมของปากมดลูก - ไปยังบริเวณขาหนีบ
การวินิจฉัย adenomyosis ที่แม่นยำนั้นทำได้หลังจากการตรวจโดยนรีแพทย์เท่านั้น:
- ในการตรวจครั้งแรก แพทย์จะรวบรวมประวัติที่ถูกต้องตามข้อร้องเรียนของผู้ป่วย ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับอาการปวดเมื่อถ่าย ระหว่างมีเพศสัมพันธ์ หรือในสถานการณ์อื่นๆ
- โรคที่ตรวจพบโดยอัลตราซาวนด์; ในระหว่างการศึกษา แพทย์ดึงความสนใจไปที่การเพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้ในมดลูก การปรากฏตัวของเยื่อเมือก และเผยให้เห็นความจริงของการงอกที่เป็นไปได้ในเนื้อเยื่อของอวัยวะ
- แพทย์บางคนกำหนด hysteroscopy เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและไม่รวมโรคอื่นๆ เนื่องจากอาจมีอาการคล้ายคลึงกันกับเนื้องอกในมดลูก เนื้องอกที่ร้ายแรง หรือติ่งเนื้อในมดลูก
แต่วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการตรวจหา adenomyosis คือการใช้ตัวควบคุม transvaginal คอลเลกชันนี้เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อ อุปกรณ์ถูกสอดเข้าไปในโพรงมดลูกภายใต้การดมยาสลบและเผยให้เห็นสภาพของผนังของอวัยวะ แพทย์ทำการวินิจฉัยบนพื้นฐานของข้อมูลเหล่านี้แล้ว
ปัญหาในการวินิจฉัย
เพราะว่าโรคอะดีโนไมโอซิสเป็นโรคที่ไม่ค่อยมีใครเข้าใจ แพทย์หลายคนมองข้ามไป เนื่องมาจากอาการผิดปกติทางนรีเวชอื่นๆ ยาวเลือดออกยังเป็นสัญญาณของเนื้องอกในมดลูก เนื้องอกร้าย หรือความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับอายุของฮอร์โมน ดังนั้น แพทย์ที่มีประสบการณ์จึงพยายามไม่รวมตัวเลือกอื่นๆ ที่เป็นไปได้ทั้งหมด เพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยของ adenomyosis อย่างแม่นยำ
คุณสมบัติของการรักษา
วันนี้มีแหล่งข้อมูลมากมายเกี่ยวกับ adenomyosis ในสตรี การรักษา และภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรค คุณสามารถค้นหาข้อมูลบนอินเทอร์เน็ต กระดานสนทนาทางการแพทย์ และสอบถามจากสูตินรีแพทย์ได้
การบำบัดขึ้นอยู่กับระดับของโรค โดยเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกได้ลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อของมดลูกมากน้อยเพียงใด มีสองวิธีที่เป็นที่รู้จัก: ทางการแพทย์และศัลยกรรม ทั้งสองวิธีจะมีการกล่าวถึงในรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง รวมถึงตามความคิดเห็นเกี่ยวกับการรักษา adenomyosis
รักษาฮอร์โมน
การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมประกอบด้วยการแต่งตั้งยาฮอร์โมน และหากจำเป็น ยาต้านการอักเสบและวิตามินเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกัน ผู้ป่วยบางรายมีอาการทางประสาทเนื่องจากความเจ็บปวดหรือปัญหารุนแรงขณะพยายามตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ ผู้หญิงจะถูกส่งไปปรึกษากับจิตแพทย์ เนื่องจากทัศนคติที่ถูกต้องเป็นหลักประกันถึงการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
ตามรีวิวบางฉบับ การรักษา adenomyosis ด้วยการแสดงออกที่อ่อนแออาจไม่สามารถทำได้เลย หากแพทย์หรือหลายคนสรุปว่าไม่มีอะไรคุกคามชีวิตและสุขภาพของผู้หญิงผู้ป่วยจะได้รับวิตามินเสริมทั่วไปเท่านั้น แต่ต้องเฝ้าระวังโรค
ศัลยกรรม
ยังมีอีกนะความคิดเห็นของ adenomyosis เป็นโรคร้ายแรงด้วยการรักษาที่ไม่เหมาะสมสามารถก้าวไปสู่ขั้นตอนการพัฒนาที่ยากลำบากโดยมีเนื้องอกที่ร้ายแรง ดังนั้นพวกเขาจึงถือว่าวิธีการผ่าตัดรักษาได้ผลดีที่สุด และในบางกรณีวิธีเดียวเท่านั้น
โดยปกติ ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคือขาดผลของการรักษาด้วยยา การปรากฏตัวของหนอง การยึดเกาะ และการพัฒนาของ hyperplasia ก่อนการผ่าตัด การทดสอบที่เป็นไปได้ทั้งหมดจะดำเนินการเพื่อระบุข้อห้ามในการผ่าตัด การผ่าตัดไม่ซับซ้อน ถือว่าปกติ และระยะเวลาพักฟื้นไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ หลังจากกำจัดเนื้องอกแล้วแนะนำให้ผู้หญิงติดตั้งคอยล์ฮอร์โมน ประการแรก เป็นยาคุมกำเนิดที่ดีเยี่ยม และประการที่สอง เกลียวมีผลดีต่อเซลล์มดลูก
ถ้าผู้หญิงอายุมากกว่า 40 ปีมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ศัลยแพทย์อาจกำหนดให้ตัดมดลูกออก เนื่องจากระดับที่สามของการพัฒนา นอกจากนี้ ความซับซ้อนโดยเนื้องอกก้อนกลมและเนื้องอกสามารถนำไปสู่การพัฒนาของเนื้องอกร้าย
การรักษาในสตรีมีครรภ์
ผู้หญิงทุกคนที่วางแผนจะตั้งครรภ์ควรได้รับการตรวจคัดกรอง endometriosis เนื่องจากปัจจัยนี้อาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการปฏิสนธิและการพัฒนาต่อไปของทารกในครรภ์ หากในระหว่างการศึกษาผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น adenomyosis ผู้ป่วยจะได้รับยาฮอร์โมน หลังจบคอร์สต้องรออย่างน้อย 6 เดือนจึงจะตั้งครรภ์
เมื่อตรวจพบโรคในไตรมาสที่สองหรือสาม การตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาจะทำหลังจากศึกษาสภาพของเซลล์ของเยื่อบุโพรงมดลูก ความจริงก็คือในเวลานี้ ร่างกายของแม่จะหลั่งฮอร์โมนจำนวนมากที่ช่วยฟื้นฟูการทำงานของเซลล์ให้เป็นปกติ และอาจไม่จำเป็นต้องดูแลเป็นพิเศษ
การรักษาแบบพื้นบ้าน
ทิงเจอร์ ยาต้ม และโลชั่นจากสมุนไพรไม่น่าจะรักษาเนื้องอก เนื้องอก หรือช่วยให้ฮอร์โมนคงที่ คุณไม่ควรเลือกการเยียวยาพื้นบ้านเป็นยาครอบจักรวาลสำหรับทุกโรค และแทนที่ยาหรือการผ่าตัดด้วย "เคล็ดลับอายุยืนของคุณยาย" แต่เพื่อเป็นมาตรการเสริมในการรักษา adenomyosis การเยียวยาพื้นบ้านสามารถช่วยปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยได้
เพื่อบรรเทาอาการอักเสบและปรับปรุงภูมิคุ้มกัน ควรใช้ยาต้มสมุนไพรซินเควฟอยล์และโบรอนมดลูก วางหนึ่งช้อนโต๊ะในกระทะขนาด 10 ลิตรแล้วเติมน้ำ ต้มประมาณ 25-30 นาที ปล่อยให้ยาต้มเย็นลง และรับประทานวันละ 1 ช้อนหลังอาหาร
แนะนำให้ทานยาต้มสมุนไพรด้วย เช่น แช่เปลือกต้นวิลโลว์สีขาว มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านอาการกระสับกระส่าย พืชแองเจลิกาในเอเชียมักถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคต่างๆ ของผู้หญิง ประกอบด้วยสารที่ส่งเสริมการขยายตัวของหลอดเลือดและกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง การสังเกตผู้ป่วยพูดถึงความสามารถของแองเจลิกาที่จะมีอิทธิพลต่อเนื้อเยื่อของอวัยวะเพศหญิง ทำให้กล้ามเนื้อของมดลูกผ่อนคลาย
ต้องปรึกษาเรื่องการใช้ยาพื้นบ้านหรือวิตามินเพิ่มเติมแพทย์ของคุณและระวังการสั่งจ่ายยาด้วยตนเอง
ภาวะแทรกซ้อน
ความคิดเห็นเกี่ยวกับ adenomyosis ยืนยันอันตรายของโรคนี้ เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกมักจะไม่แพร่กระจายไปยังอวัยวะเพศเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระบบย่อยอาหารและทางเดินปัสสาวะด้วย ในกรณีนี้ความล้มเหลวของระบบเกิดขึ้นในการทำงานของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ เป็นผลให้ลำไส้อุดตันพัฒนาเลือดสามารถเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดและกระตุ้นโรคปอดบวม นอกจากนี้ โรคนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ และแพทย์จำนวนมากยังคงแสดงความกังวลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ของ adenomyosis เป็นมะเร็ง
การป้องกัน
การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับการป้องกันผลร้ายแรงจากโรคทางนรีเวชคือการไปพบแพทย์เป็นประจำ นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการอาบแดดบ่อยครั้งและรุนแรง รังสีดวงอาทิตย์ยังทำให้ฮอร์โมนหยุดชะงักและอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการแบ่งเซลล์
นรีแพทย์แนะนำให้ติดตั้งอุปกรณ์ฮอร์โมนในมดลูก อุปกรณ์นี้ส่งผลต่อการโฟกัสของโรคและทำให้พื้นหลังของฮอร์โมนเป็นปกติ เกลียวติดตั้งเป็นเวลา 5 ปีและช่วยลดระยะเวลาและความอุดมสมบูรณ์ของการมีประจำเดือน
อย่าลืมว่าโรคภัยไข้เจ็บจะทำให้ตัวเองรู้สึกได้อีกครั้ง ดังนั้นหากมีการสั่งยาหรือทำการผ่าตัด จำเป็นต้องใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดหรือติดตั้งเกลียว มิฉะนั้น อาการกำเริบอาจรุนแรงกว่าและทำลายล้างมากกว่าด่านก่อนหน้า
ผลที่ตามมา
กลไกการพัฒนาและผลกระทบของโรคต่อร่างกายยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แพทย์หลายคนเชื่อว่าผลที่ตามมาของ adenomyosis คือภาวะมีบุตรยาก อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญอีกกลุ่มหนึ่งเชื่อว่าในฐานะที่เป็นโรคอิสระ endometriosis ภายในไม่สามารถนำไปสู่ผลร้ายแรงดังกล่าวได้ คำกล่าวสุดท้ายนี้เป็นความจริงเฉพาะในระยะเริ่มต้นเท่านั้น เมื่อเซลล์ของเยื่อบุมดลูกยังไม่เจาะลึกเข้าไปในอวัยวะ และไม่ก่อให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อร่างกายของสตรี
ในระยะ III และ IV การยึดเกาะ โหนดที่มีเลือด และการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอื่นๆ การขาดการรักษานำไปสู่การทุเลาอย่างคงที่ และในกรณีที่ยากจะเกิดการอักเสบรุนแรงและแม้แต่เนื้องอกที่เป็นมะเร็ง นรีแพทย์พิจารณา adenomyosis เป็นสัญญาณแรกของการทำงานผิดปกติในร่างกายผู้หญิง
