หิดเป็นโรคผิวหนังที่อยู่ในกลุ่มปรสิตและเป็นเรื่องปกติ บ่อยครั้งที่กุมารแพทย์พบเขาในการปฏิบัติทางการแพทย์ น่าเสียดายที่สถิติแสดงให้เห็นว่าโรคนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในเด็กก่อนวัยเรียนหรือวัยเรียนเท่านั้น อาการไม่พึงประสงค์ในรูปแบบของผื่นและอาการคันทรมานแม้เศษเล็กเศษน้อย ตัวอย่างเช่น ในเด็กบางคน โรคหิดจะวินิจฉัยได้ก่อนอายุ 1 ปี โรคนี้คืออะไรและจะจัดการอย่างไร
เชื้อโรคและเส้นทางของการติดเชื้อ
โรคในเด็กเกิดจากไรหิด Sarcoptes scabel. ปรสิตตัวนี้มีขนาดเล็กมาก เห็บไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า ขนาดของตัวเมียอยู่ที่ประมาณ 0.25-0.35 มม. ตัวผู้มีขนาดเล็กกว่าเล็กน้อย ขนาดของพวกเขาคือ 0.15-0.2 มม. ข้อเท็จจริงที่สำคัญคือไรหิดเป็นปรสิตในผิวหนังของมนุษย์เท่านั้น ซึ่งหมายความว่าคนป่วยมักเป็นแหล่งของการติดเชื้อ
ไรหิดสามารถเข้าสู่ร่างกายของเด็กที่แข็งแรงได้หลายวิธี - โดยการสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วยและผ่านการแพร่เชื้อทางอ้อม ตัวเลือกแรก ตัวอย่างเช่น เป็นไปได้ในกรณีที่ผู้ปกครองป่วยด้วยโรคหิดและสัมผัสเด็ก การติดเชื้อโดยการสัมผัสโดยตรงก็เกิดขึ้นจากเด็กป่วยเช่นกัน โดยวิธีทางอ้อม เห็บจะถูกส่งผ่านสิ่งของ ของเล่น อุปกรณ์การเรียน ฯลฯ
การนำเสนอทางคลินิกในทารกแรกเกิดและทารก
หิดในเด็กเป็นอย่างไร? เมื่อตอบคำถามนี้เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคนี้ไม่ได้เกิดขึ้นในทุกคนในลักษณะเดียวกันทุกประการ อาการในทารกและทารกแรกเกิดจะแตกต่างจากในผู้ใหญ่มาก ในเด็กทารก หิดผื่นเกิดขึ้นได้เกือบทั่วร่างกาย องค์ประกอบของมันบางครั้งพบแม้กระทั่งบนหนังศีรษะและใบหน้า ส่วนใหญ่มักมีผื่นในเด็กเล็กบนฝ่ามือฝ่าเท้า (โดยเฉพาะในบริเวณหลังเท้าและที่ส่วนโค้งด้านใน) ผื่นคือ seropapules และ vesicles บวมน้ำ
คนที่ไม่รู้ว่าโรคหิดในเด็กเป็นอย่างไร ควรพิจารณาสถานที่ที่มีผื่นให้ละเอียดยิ่งขึ้น หิดมักจะมองเห็นได้บนผิวหนัง ปรากฏขึ้นเนื่องจากกิจกรรมที่สำคัญของปรสิต เห็บเมื่อสัมผัสกับผิวหนังจะเริ่ม "ขุด" stratum corneum ทันที หิดเป็นเส้นสีขาวหรือสีเทาที่โผล่ขึ้นมาเหนือผิวเล็กน้อย ความยาวของพวกมันสามารถเข้าถึงได้สูงสุด 1 ซม. มีตัวเมียอยู่ที่ปลายหิดของหิด การปรากฏตัวของปรสิตจะแสดงด้วยจุดสีดำเล็กๆ ใต้ชั้นผิวหนัง (จุดเหล่านี้คือไร)
อาการของโรคหิดในเด็กโต
อาการในเด็กโตมีความคล้ายคลึงกับอาการของโรคในผู้ใหญ่ อาการหลักประการหนึ่งคืออาการคันมันเจ็บปวดที่สุดในตอนกลางคืน การเพิ่มขึ้นหรือลดลงของอาการคันนั้นพิจารณาจากจังหวะของกิจกรรมเห็บในแต่ละวัน ในระหว่างวันผู้หญิงไม่ได้ใช้งานอยู่พักผ่อน ในตอนเย็น เธอเริ่มแทะรูในช่องหิดเพื่อวางไข่ ในตอนกลางคืนผู้หญิงคนนั้นกำลัง "ขุด" เป็นเส้นตรงอยู่แล้ว ในระหว่างกระบวนการนี้ เห็บจะป้อน ในระหว่างวัน ปรสิตจะหยุดและกลับเข้าสู่สภาวะสงบอีกครั้ง
อาการหิดอีกอย่างที่พบในเด็กโตคือผื่น การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นโดยทั่วไปคือช่องว่างระหว่างดิจิทัล พื้นผิวด้านข้างของนิ้ว พื้นผิวงอของแขนขา และพื้นผิวด้านข้างของร่างกาย องค์ประกอบของผื่นยังสามารถสังเกตได้ที่หน้าท้องส่วนล่างที่ก้น
หลักสูตรการเจ็บป่วย
อาการมักไม่เกิดขึ้นทันทีหลังจากเห็บโดนผิวหนัง ระยะเวลาของระยะฟักตัวของโรคหิดในเด็กนั้นพิจารณาจากระยะของการพัฒนาที่ปรสิตตั้งอยู่ ในกรณีที่ตัวเมียโดนผิวหนัง จะไม่มีระยะฟักตัวเช่นนี้ ปรสิตเริ่ม "ขุด" ทันทีวางไข่ ด้วยเหตุนี้คนจึงมีอาการคันเกือบจะในทันที เมื่อเด็กติดเชื้อตัวอ่อนระยะฟักตัวจะเริ่มขึ้น ในส่วนของระยะเวลาก็ประมาณ 2 สัปดาห์
บ่อยครั้งโรคนี้ซับซ้อนโดยการเพิ่มการติดเชื้อหนองทุติยภูมิ ด้วยเหตุนี้จึงมีปัญหาในการวินิจฉัยโรคหิด นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่ามีรูปแบบพิเศษของโรคนี้ - นอร์เวย์ หิดนี้เป็นพันธุ์ที่ค่อนข้างหายาก มันพัฒนาในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง, การติดเชื้อเอชไอวี โรคนี้มีลักษณะเป็นเปลือกหนาสีเขียวสกปรกบนผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ ด้วยอาการดังกล่าวในเด็กการเคลื่อนไหวมี จำกัด เจ็บปวด อาการคันอาจจะหายไปหรือไม่รุนแรง
การวินิจฉัยโรคหิด
แพทย์ไม่ได้ตรวจวินิจฉัยเฉพาะอาการที่ตรวจพบว่าเป็นโรคหิดในเด็ก กำลังมีการศึกษาเพื่อระบุสาเหตุของโรค - เห็บ วิธีการวินิจฉัยบังคับคือ dermatoscopy นี่คือการประเมินรอยโรคที่ผิวหนังโดยไม่ใช้สายตา
วิธีการวินิจฉัยอื่นๆ ได้แก่
- วิธีขูด เพื่อทำการศึกษา หยดกรดแลคติก 40% ลงบนบริเวณที่ได้รับผลกระทบ (บนถุงน้ำ, หิด) หลังจากผ่านไป 5 นาที อนุภาคของผิวหนังจะถูกขูดออกด้วยมีดผ่าตัด ย้ายไปยังสไลด์แก้วและตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์
- วิธีการย้อมสี วิธีนี้ใช้ตรวจหิด สำหรับการย้อมสีจะใช้สารละลายแอลกอฮอล์ของไอโอดีนและสีย้อมนิล
วิธีรักษาโรคหิดในเด็ก
เมื่อตรวจพบโรค การรักษามีไว้เพื่อวัตถุประสงค์หลายประการ พวกเขาคือ:
- การทำลายปรสิต (ทั้งตัวเต็มวัยและตัวอ่อนของพวกมัน);
- กำจัดทุกอาการของโรค;
- ป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิกับรอยขีดข่วนและบาดแผลที่มีอยู่บนร่างกาย
- ป้องกันการติดเชื้อของผู้อื่น
ยาหิดสำหรับเด็ก แพทย์สั่งโดยคำนึงถึงอายุของผู้ป่วย หากทารกอายุยังไม่ถึง 1 ขวบ ให้ใช้ Spregal นี่คือละอองลอยสำหรับใช้ภายนอก ยานี้ปลอดภัยสำหรับเด็กเมื่อใช้อย่างถูกต้อง สำหรับเด็กอายุ 1 ถึง 3 ปี กุมารแพทย์กำหนดให้ Spregal, Medifox สำหรับโรคหิด ยาตัวที่สองมีวางจำหน่ายทั่วไปในรูปแบบต่างๆ - ในรูปของเจล, สารเข้มข้นสำหรับการเตรียมอิมัลชัน เมื่ออายุ 3 ถึง 7 ปี คุณสามารถใช้ยารักษาโรคหิดได้หลากหลาย - อิมัลชัน 10% และครีมเบนซิลเบนโซเอต, Spregal, Medifox, ครีมกำมะถัน 5%
เมื่อต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล
ในบางกรณี เด็กที่เป็นโรคหิดอาจต้องเข้าโรงพยาบาล มีข้อบ่งชี้บางประการสำหรับการรักษาในโรงพยาบาล ประการแรก เด็กที่ไม่สามารถแยกตัวออกจากทีมได้ในระหว่างการรักษาจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาล สถานการณ์ที่คล้ายกันพบได้ในสถานเลี้ยงเด็กกำพร้าและโรงเรียนประจำ เด็กป่วยเป็นอันตรายต่อเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรง นั่นคือเหตุผลที่การบ่งชี้การรักษาในโรงพยาบาลดังกล่าวข้างต้นได้รับการจัดตั้งขึ้น
ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งสำหรับการส่งต่อไปยังโรงพยาบาลคือโรคหิดที่ซับซ้อนโดย pyoderma ทุติยภูมิ (นั่นคือการแนะนำของ pyogenic cocci) ในสภาพนี้ความอยู่ดีมีสุขอาจเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายได้ สำหรับการรักษาหิดที่ซับซ้อน แพทย์จะทำการบำบัดพิเศษ ซึ่งในที่สุดจะบรรเทาทั้งการติดเชื้อและเห็บ
คุณสมบัติของการรักษาเมื่อมีการติดเชื้อ
การรักษาโรคหิดในเด็กที่มีความซับซ้อนโดย pyoderma ทุติยภูมิประกอบด้วยหลายขั้นตอน ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาฆ่าแมลง เครื่องมือนี้มีส่วนช่วยในการตายของไรหิด Scabicide ถูในวันที่ 1 และ 4 ของการรักษา ในวันที่ 2 และ 3 การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องจะได้รับการรักษาอย่างแข็งขัน
แพทย์จะเลือกยารักษาเชื้อขึ้นอยู่กับชนิดของ pyoderma ด้วย pyoderma ผิวเผินจะใช้การรักษาภายนอก ตุ่มหนองได้รับการรักษาด้วยสีย้อม aniline สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 10% หลังจากการอบแห้งพวกเขาเปลี่ยนไปใช้ขี้ผึ้งกับยาปฏิชีวนะ ด้วย pyoderma รูปแบบลึก ยาปฏิชีวนะที่เป็นระบบจึงถูกนำมาใช้ในการรักษา
รักษาหิดนอร์เวย์
การรักษาโรคหิดในรูปแบบที่หายาก (นอร์เวย์) ดำเนินการตามโครงการพิเศษ ภายในสองสามวัน ใช้ยาฆ่าเชื้อราและยา keratolytic บางชนิด (เช่น ครีมซาลิไซลิกกำมะถัน 3-5%) วิธีแรกใช้ในตอนเย็นเพื่อรักษาร่างกายของผู้ป่วยและวิธีที่สอง - ในตอนเช้า การรักษาดังกล่าวจะดำเนินการจนกว่าอาการหิดในเด็กจะหายไป องค์ประกอบเหล่านี้บนผิวจะช่วยผลัดเซลล์ผิวด้วยการบำบัดที่เหมาะสม
หลังจากถอดโครงสร้างออกจากผิวแล้ว การใช้ยาฆ่าแมลงจะดำเนินต่อไป วิธีการรักษานี้ใช้ประมาณ 2 หรือ 3 วันในตอนเย็น นอกจากนี้ยังอนุญาตให้ใช้สารทำให้ผิวนวลและมอยส์เจอร์ไรเซอร์ ช่วยขจัดผิวแห้ง
ยาพื้นบ้าน
ในการแพทย์ทางเลือก มีสูตรมากมายสำหรับผื่นที่มีหิดในเด็ก วิธีการแก้ไขจะทำและนำไปใช้ดังนี้:
- เปลือกบดbuckthorn (4 ช้อนโต๊ะ) เทน้ำเดือด (1 ลิตร) ส่วนผสมถูกทำให้ร้อนด้วยความร้อนต่ำเป็นเวลา 10 นาที ถัดไปการรักษาจะได้รับการยืนยันเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงและกรอง ยาต้มเปลือก buckthorn นี้ใช้เช็ดร่างกายวันละ 1-2 ครั้ง
- ผลเบอร์รี่และกิ่งของต้นสนชนิดหนึ่ง (100 กรัม) เทน้ำเดือดหนึ่งถัง ภาชนะที่มีส่วนผสมนี้ติดไฟและต้มเป็นเวลา 15 นาที ส่วนผสมที่เตรียมไว้ใช้สำหรับถูตัวหรือเตรียมอาบน้ำสำหรับอาบน้ำ
- หญ้า Celandine แห้งบดแล้ว. ผสมกับครีม ผลลัพธ์ที่ได้จะหล่อลื่นบริเวณที่เป็นโรคหิด
หากต้องการใช้ยาพื้นบ้านสำหรับโรคหิดในเด็ก คุณไม่จำเป็นต้องปฏิเสธการรักษาและยาที่แพทย์สั่ง ยามีความจำเป็น ต้องขอบคุณพวกเขาที่ช่วยชีวิตเด็กจากโรคนี้ได้อย่างรวดเร็ว เกี่ยวกับการใช้การเยียวยาพื้นบ้านควรปรึกษาแพทย์ของคุณเพราะไม่ใช่ทุกสูตรจะมีประสิทธิภาพและปลอดภัย ผู้เชี่ยวชาญอาจแนะนำให้ใช้ยาต้มร่วมกับการรักษามาตรฐาน
ทำไมการรักษาอาจไม่ได้ผล
ไม่ต้องกลัวใช้ยาที่แพทย์สั่งรักษาโรคหิดในเด็ก พวกเขาไม่ทำอันตราย แต่ช่วยกำจัดปรสิต เนื่องจากกลัวผลข้างเคียงใดๆ ผู้คนจึงไม่ปฏิบัติตามระบบการรักษา เป็นผลให้การรักษาไม่ได้ผลด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:
- การใช้ยาในระดับความเข้มข้นต่ำ
- ไม่ปฏิบัติตามเวลาและความถี่ของการรักษาพื้นที่ได้รับผลกระทบ
- ใช้ยากับร่างกายโดยไม่คำนึงถึงจังหวะของกิจกรรมปรสิตในแต่ละวัน
- การรักษาผิวที่ได้รับผลกระทบไม่สมบูรณ์;
- การใช้ยาฆ่าแมลงที่หมดอายุ
ป้องกันหิด
การป้องกันโรคค่อนข้างยาก เพราะมันไม่ได้ขึ้นอยู่กับตัวเด็กเอง โรคหิดในเด็กไม่พัฒนา เช่น เนื่องจากมือสกปรก สุขอนามัยไม่ดี หรือการรับประทานผลไม้ที่ไม่ได้ล้าง เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์มีบทบาทสำคัญในการป้องกันเพราะพวกเขาทำการตรวจป้องกันเป็นประจำในกลุ่มเด็ก - ในโรงเรียนอนุบาลและสถาบันการศึกษา เด็กที่เป็นโรคหิดที่ได้รับการยกเว้นจะได้รับการยกเว้นจากชั้นเรียนตลอดระยะเวลาการรักษาเต็มรูปแบบ
หากโรคนี้เกิดขึ้นกับคนในครอบครัว พ่อแม่ควรทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของปรสิตและการติดเชื้อของเด็ก การป้องกันประกอบด้วยมาตรการดังต่อไปนี้:
- เครื่องนอน ผ้าลินิน ซักเสื้อผ้าในเครื่องซักผ้าอัตโนมัติที่อุณหภูมิ 70-90 องศา หรือแช่ในสารละลายคลอรีน 1 ชั่วโมง
- เสื้อผ้าที่ซักไม่ได้รีดด้วยเตารีดร้อนทั้งสองด้าน
- สิ่งที่ไม่สามารถซักและรีดไม่ได้ แขวนไว้ข้างนอกเป็นเวลา 3 วัน;
- ใส่รองเท้า ของเล่นเด็ก ใส่ถุงสุญญากาศ งดใช้หลายวัน
- รักษาสิ่งของด้วยเครื่องมือพิเศษ "A-par" ด้วยยากันเล็บเท้า กันหิด ฤทธิ์ต้านปรสิต
หิดในเด็กเป็นโรคที่รักษาง่ายก็ต่อเมื่อไม่ซับซ้อนอะไร หากมีอาการน่าสงสัยในเด็ก แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ ยิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าไหร่ ก็ยิ่งกำจัดโรคได้เร็วกว่าโดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ
