"Diltiazem": บทวิจารณ์ คำแนะนำในการใช้ ข้อบ่งชี้ ผลข้างเคียง ข้อห้าม ผู้ผลิต

2025 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2025-01-24 09:13

ยานี้ถือว่าเป็นตัวต่อต้านแคลเซียมเนื่องจากมีผลทางเภสัชวิทยา Diltiazem ใช้ในโรคหัวใจเพื่อกำจัดโรคหัวใจต่างๆ ผู้ผลิต "Diltiazem" - "Alkaloid AD" สาธารณรัฐมาซิโดเนีย

แบบฟอร์มการออก

ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ตสำหรับใช้ในช่องปาก สารออกฤทธิ์หลักคือสารที่มีชื่อเดียวกัน ความเข้มข้นในหนึ่งเม็ดคือ 60 และ 90 มิลลิกรัม "Diltiazem" บรรจุในแผลพุพอง 10 ชิ้น

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

ส่วนประกอบหลักของยาลดการบริโภคแคลเซียมโดยการปิดกั้นช่องโปรตีนแคลเซียมของเยื่อหุ้มพลาสมา เนื่องจากสเปกตรัมของการกระทำ มันมีผลทางเภสัชวิทยาหลายประการ ซึ่งรวมถึง:

1. Antianginal action - ลดความรุนแรงของความเจ็บปวดในหัวใจโดยการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดฝอยและลดความต้องการของกล้ามเนื้อหัวใจสำหรับออกซิเจนและสารอาหาร
2. เนื่องจากฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจการดำเนินการของแรงกระตุ้นเส้นประสาทผ่านโหนด atrioventricular จะลดลง
3. ความดันโลหิตตก - สารออกฤทธิ์ช่วยลดความดันโลหิตโดยการลดเสียงของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดและขยายลูเมนของพวกมัน

นอกจากนี้ Diltiazem ที่ออกฤทธิ์ยาวนานยังส่งผลต่อกล้ามเนื้อเรียบของผนังของอวัยวะกลวง

ตามคำแนะนำในการใช้งาน เป็นที่ทราบกันดีว่าหลังจากรับประทานยาแล้ว สารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดทั่วไปเกือบทั้งหมดจากรูของลำไส้เล็ก มันแพร่กระจายอย่างสม่ำเสมอทั่วทุกเนื้อเยื่อของร่างกายเข้าสู่ร่างกายของทารกในครรภ์และนมในช่วงให้นมบุตร

ข้อบ่งชี้ในการใช้ดิลเทียเซม

การใช้ยาสำหรับโรคหัวใจ ซึ่งรวมถึง:

1. การโจมตีของ angina pectoris (กลุ่มอาการทางคลินิกที่รู้สึกบีบ แสบร้อน และปวดหลังหน้าอก)
2. ความดันโลหิตสูง (กระบวนการทางพยาธิวิทยาของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่พัฒนาขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักของศูนย์ควบคุมหลอดเลือดที่สูงขึ้นตลอดจนกลไกของระบบประสาทและไตและนำไปสู่ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงการทำงานและการเปลี่ยนแปลงอินทรีย์ในหัวใจ,ระบบประสาทส่วนกลางและไต).
3. เบาหวานขึ้นจอตา
4. ปากดำอิศวร supraventricular (เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในจำนวนการหดตัวของหัวใจต่อหน่วยเวลาซึ่งรักษาความถูกต้องของจังหวะของพวกเขา)
5. หัวใจเต้นเร็วหรือกระพือปีก (หนึ่งในประเภทของหัวใจเต้นเร็วเมื่อ atria หดตัวด้วยความเร็วสูง - มากกว่าสองร้อยครั้งต่อนาที แต่การหดตัวของหัวใจทั้งหมดยังคงถูกต้อง)
6. Extrasystole (รูปแบบหนึ่งของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โดยมีอาการหดตัวอย่างไม่ธรรมดาของหัวใจทั้งดวงหรือส่วนต่างๆ ของหัวใจ)

นอกจากนี้ "Diltiazem" สามารถใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงร่วมกันได้

เมื่อใดที่ไม่ควรใช้ยา

ข้อห้ามสำหรับ "Diltiazem" รวมถึงเงื่อนไขต่อไปนี้:

1. แพ้เฉพาะบุคคล
2. ความดันเลือดต่ำ (ภาวะระยะยาวของร่างกาย ซึ่งมีลักษณะเป็นความดันโลหิตต่ำและความผิดปกติของระบบอัตโนมัติต่างๆ)
3. หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
4. Cardiogenic shock (ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลวอย่างมาก โดยมีอาการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน)
5. ไซนัสหัวใจเต้นช้า (ชนิดของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่อัตราการเต้นของหัวใจไม่เกิน 60 ครั้งต่อนาที)
6. ความอ่อนแอของส่วน atrial ของหัวใจที่สร้างแรงกระตุ้นและควบคุมการทำงานของหัวใจตามปกติ
7. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (พบบ่อยที่สุดและจังหวะการเต้นของหัวใจที่อันตราย)
8. การตั้งครรภ์
9. Laun-Ganong-Levin Syndrome (ภาวะที่โพรงหัวใจสลายตัวเร็วเกินไป ทำให้พวกเขาหดตัวบางส่วนก่อนเวลาอันควร)
10. ให้นมบุตร

ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง ยานี้ถูกใช้โดยผู้ที่ล้มเหลวในการดำเนินการกระตุ้นเส้นประสาทผ่านระบบการนำไฟฟ้าภายในช่องท้อง รวมถึงการเกษียณอายุและวัยเด็ก ก่อนการรักษาด้วย Diltiazem คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีข้อจำกัดใดๆ

ใช้ยาอย่างไร

ตามคำแนะนำสำหรับการใช้งานสำหรับ Diltiazem 90 มก. เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ายาเม็ดนั้นนำมารับประทานทั้งปากโดยไม่ต้องเคี้ยวและดื่มน้ำ

ความเข้มข้นทางเภสัชวิทยาเฉลี่ยของยาคือ 30 มก. สามครั้งต่อวัน

หากจำเป็น ให้เพิ่มขนาดยา Diltiazem ได้ แต่ไม่ควรเกิน 240 มก. ต่อวัน แพทย์จะกำหนดระยะเวลาการรักษาเป็นรายบุคคล

ผลข้างเคียง

ตามคำแนะนำในการใช้งาน เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการใช้ยาสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาทางลบจากอวัยวะและระบบต่างๆ:

1. ปากแห้ง
2. คลื่นไส้
3. ปิดปาก
4. อุจจาระไม่เสถียร
5. เพิ่มความอยากอาหาร
6. หัวใจเต้นผิดจังหวะ (การนำหัวใจผิดปกติส่งผลให้การทำงานปกติของหัวใจล้มเหลว)
7. เลือดลดลงกดดัน
8. หัวใจเต้นช้าขั้นรุนแรง (อาการที่มาพร้อมกับโรคหัวใจและโรคอื่นที่ไม่ใช่โรคหัวใจ และมีลักษณะเฉพาะคืออัตราการเต้นของหัวใจลดลงเหลือน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที)
9. อิศวร (อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว สัญญาณของความผิดปกติร้ายแรง)
10. หัวใจเต้นผิดจังหวะจนหัวใจหยุดเต้น
11. Thrombocytopenia (ภาวะที่มีการลดลงของจำนวนเกล็ดเลือดที่ต่ำกว่า 150⋅109/l โดยมีเลือดออกเพิ่มขึ้นและมีปัญหาในการหยุดเลือดไหล)
12. ไมเกรน (รูปแบบหลักของอาการปวดศีรษะโดยมีอาการปวดหัวปานกลางถึงรุนแรงเป็นพักๆ)
13. เวียนหัว
14. วิตกกังวล

ปฏิกิริยาเชิงลบอื่นๆ ที่ยาสามารถทำให้เกิดได้

ตามคำแนะนำในการใช้งาน ผลข้างเคียงของ Diltiazem เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่า:

1. อาชา (ความผิดปกติของประสาทสัมผัสชนิดหนึ่งที่มีอาการแสบร้อน รู้สึกเสียวซ่า คลาน)
2. โรคซึมเศร้า
3. Ataxia (สูญเสียการประสานงานของการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยสมัครใจบางส่วนหรือทั้งหมด)
4. พาร์กินสัน (กลุ่มอาการทางระบบประสาทที่มีอาการหลายอย่าง ได้แก่ อาการสั่น กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง การต้านทานของกล้ามเนื้อสม่ำเสมอในทุกระยะของการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ)
5. มือสั่น
6. กาแลคโตรเรีย(พยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการหลั่งน้ำนมหรือน้ำนมเหลืองจากหัวนมซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการให้นมลูก)
7. เดินเซ.
8. Erythema multiforme exudative (กระบวนการอักเสบเฉียบพลันที่ส่งผลต่อผิวหนังและเยื่อเมือก)
9. การมองเห็นไม่ชัด
10. ภาวะเลือดคั่งของผิวหน้า
11. ภาวะครีเอตินินในเลือดสูง (ระดับครีเอตินินในเลือดสูงขึ้น)
12. ผื่นผิวหนังและคัน
13. กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (โรคแพ้พิษเฉียบพลัน ลักษณะสำคัญคือผื่นที่ผิวหนังและเยื่อเมือก)
14. Asystole (ภาวะหยุดไหลเวียนโลหิตชนิดหนึ่งซึ่งมีลักษณะเฉพาะจากการหยุดหดตัวในส่วนต่าง ๆ ของหัวใจ)
15. โรคข้ออักเสบจากภูมิแพ้ (การอักเสบที่ไม่ร้ายแรงของข้อต่อ ซึ่งปรากฏเป็นปฏิกิริยาของร่างกายต่อแอนติเจนต่างๆ และมีลักษณะของแผลที่ย้อนกลับได้)

ตามคำวิจารณ์ของ Diltiazem เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าวันนี้ไม่ได้บันทึกการปรากฏตัวของอาการรุนแรงในรูปแบบของภูมิแพ้

ยาที่มีความเข้มข้นสูงอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอด เนื้อเยื่อส่วนปลายบวมน้ำและน้ำหนักขึ้น

คุณสมบัติ

ตามคำแนะนำการใช้ Diltiazem 90 มก. เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าก่อนการรักษา คุณควรอ่านคำอธิบายประกอบของยาอย่างละเอียด มีแนวทางมากมายที่คุณต้องใส่ใจกับพวกเขาอ้างถึง:

1. การถอนยาอย่างกะทันหันอาจทำให้หลอดเลือดหัวใจตีบตันในรูปแบบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันและปวดกดทับอย่างรุนแรงในบริเวณหัวใจ
2. เป็นไปไม่ได้ที่จะรวมยากับตัวบล็อกเบต้า เนื่องจากอาจทำให้ผลทางเภสัชวิทยาและผลข้างเคียงปรากฏขึ้นได้
3. "ดิลเทียเซม" ทำปฏิกิริยากับยาจำนวนมากจากกลุ่มการรักษาอื่นๆ ดังนั้นควรเตือนแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้เมื่อใช้ยา
4. ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งให้ใช้ "ดิลเทียเซม" สำหรับโรคไตและตับ ในเด็กและคนในวัยเกษียณ
5. มันเป็นไปไม่ได้ที่จะทำงานที่มีความสนใจเพิ่มขึ้น

ยาจะจ่ายในร้านขายยาตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น

ความคล้ายคลึงของ "ดิลเทียเซม"

ยาสามัญที่คล้ายกันในสารออกฤทธิ์และผลทางเภสัชวิทยาคือ:

1. "ไดอะเซม".
2. "ไดอาคอร์ดิน".
3. "คาร์ดิล".
4. "Aldizem".
5. "บล็อคซิน".
6. "ดิลเรน".
7. "ซิลเดน".
8. "ไทอาเคม".

ก่อนที่จะแทนที่ Diltiazem ด้วยอะนาล็อก แนะนำให้ปรึกษาแพทย์

โต้ตอบ

ผสมกับ "ควินิดีน" เช่นเดียวกับตัวปิดกั้นเบต้า ไกลโคไซด์ของหัวใจ และยาลดความดันโลหิตถือเป็นอันตราย เนื่องจากจะกระตุ้นให้กล้ามเนื้อหัวใจหดตัว การชักนำ atrioventricular ช้าลง และหัวใจเต้นช้ามากเกินไป

ตามคำแนะนำในการใช้งาน เป็นที่ทราบกันว่า Diltiazem สามารถเพิ่มการดูดซึมของ Propranolol ได้ ยาเพิ่มระดับของ "Cyclosporin", "Digoxin" ในแง่ของยาแก้ปวดทั่วไป มีอาการหัวใจล้มเหลวเพิ่มขึ้น Diltiazem สามารถซื้อได้ในราคาเท่าไร

เก็บยาอย่างไร

อายุการเก็บรักษาของยาคือ 24 เดือนนับจากวันที่ผลิต ควรเก็บยาในที่แห้งและมืด

ยาควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิอากาศไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส ราคาของ Diltiazem แตกต่างกันไปตั้งแต่ 70 ถึง 300 รูเบิล

ความคิดเห็น

บทวิจารณ์เกี่ยวกับ "Diltiazem" ยืนยันประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้นเมื่อใช้ในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน เช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดหัวใจ ความดันโลหิตสูง และภาวะต่างๆ แต่มีความคิดเห็นเชิงลบเกี่ยวกับยาที่เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียง

ความคิดเห็นของ "Diltiazem" ระบุว่ายานี้ถูกใช้บ่อยที่สุดในพยาธิวิทยาของหัวใจ ซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้วว่าดีเยี่ยม ผู้ป่วยรายงานว่ายามีสุขภาพที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ตามการตอบสนองของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ยามักใช้เป็นมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แพทย์ต้องสั่งยาและขนาดยา

บทวิจารณ์ "ดิลเทียเซม" ระบุว่าในสถานการณ์ส่วนใหญ่ ยานี้ช่วยลดความดันโลหิตได้อย่างมีประสิทธิภาพและส่งผลดีต่อสุขภาพของผู้ป่วยโรคระบบหัวใจและหลอดเลือด

ผู้ที่โพสต์ในกระดานสนทนาทางการแพทย์รายงานว่ายาดังกล่าวทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ปากแห้งและคลื่นไส้ แต่โดยทั่วไปแล้ว ความคิดเห็นเกี่ยวกับยานั้นเป็นไปในทางบวก

ในขณะเดียวกัน ความคิดเห็นของ Diltiazem ยังระบุว่ายาอาจไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงทุกราย จึงต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อน