ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสูงกลุ่มหนึ่งคือเซฟาโลสปอริน พวกเขาถูกค้นพบในช่วงกลางของศตวรรษที่ 20 แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้รับยาใหม่จำนวนมาก ยาปฏิชีวนะดังกล่าวมีอยู่แล้วห้าชั่วอายุคน cephalosporins ที่พบมากที่สุดในแท็บเล็ต พวกมันค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการต่อต้านการติดเชื้อจำนวนมากและได้รับการยอมรับอย่างดีแม้ในเด็กเล็ก พกพาสะดวกและมักเป็นทางเลือกของแพทย์ในการรักษาโรคติดเชื้อ
พัฒนาการทางประวัติศาสตร์ของยาปฏิชีวนะกลุ่มนี้
ย้อนกลับไปในยุค 40 ของศตวรรษที่ 20 นักวิทยาศาสตร์ชาวอิตาลี Brodzu ขณะศึกษาเชื้อโรคไทฟอยด์ ได้ค้นพบเชื้อราที่มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรีย พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ ต่อมานักวิทยาศาสตร์ได้แยกสารจากเชื้อรานี้เรียกว่า cephalosporin C. บนพื้นฐานของมัน, ยาต้านแบคทีเรียเริ่มถูกสร้างขึ้น, รวมกันในกลุ่มของ cephalosporins พบว่ามีความทนทานต่อยาเพนนิซิลิเนสและกลายเป็นใช้ในกรณีที่เพนิซิลลินไม่ได้ผล ยาตัวแรกในกลุ่มนี้คือเซฟาโลริดิน
ตอนนี้มีเซฟาโลสปอรินอยู่ 5 รุ่นแล้ว รวมยามากกว่า 50 ชนิด นอกจากการเตรียมจากเชื้อราแล้ว สารกึ่งสังเคราะห์ยังถูกสร้างขึ้นซึ่งมีความเสถียรมากกว่าและออกฤทธิ์ได้หลากหลาย
ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ทำงานอย่างไร
ฤทธิ์ต้านแบคทีเรียของเซฟาโลสปอรินขึ้นอยู่กับความสามารถในการทำลายเอ็นไซม์ที่เป็นพื้นฐานของเยื่อหุ้มเซลล์ของแบคทีเรีย ดังนั้นจึงใช้งานได้เฉพาะกับการเจริญเติบโตและเพิ่มจำนวนจุลินทรีย์เท่านั้น ยาในสองรุ่นแรกมีประสิทธิภาพในการติดเชื้อ Staphylococcal และ Streptococcal แต่ถูกทำลายโดย beta-lactamases ที่ผลิตโดยแบคทีเรียแกรมลบ ยารุ่นล่าสุดซึ่งสารออกฤทธิ์หลักที่สกัดจากเชื้อรามีความเกี่ยวข้องกับสารสังเคราะห์กลับกลายเป็นว่ามีเสถียรภาพมากขึ้น ใช้สำหรับการติดเชื้อจำนวนมากแต่ไม่ได้ผลกับ Staphylococci และ Streptococci
การจำแนกเซฟาโลสปอริน
คุณสามารถแบ่งยาเหล่านี้ออกเป็นกลุ่มตามเกณฑ์ที่แตกต่างกัน: ตามสเปกตรัมของการกระทำ ประสิทธิภาพ หรือวิธีการบริหาร แต่ที่พบบ่อยที่สุดคือการจำแนกตามรุ่น:
- ยาปฏิชีวนะรุ่นแรกได้รับในยุค 60 ของศตวรรษที่ 20 เหล่านี้คือเซฟาเลซิน, เซฟาโซลิน, เซฟาดรอกซิลและอื่น ๆ ตอนนี้มีแอนะล็อกและรูปแบบการปลดปล่อยมากมาย: ในรูปแบบของการฉีด, ยาเม็ด, แคปซูลหรือระงับ;
- ยาปฏิชีวนะรุ่นที่สองมีความทนทานต่อ beta-lactamase มากกว่า มักใช้ cephalosporins ดังกล่าวในแท็บเล็ต: "Cefuroxime axetil" และ "Cefaclor";
- รุ่นที่สามรวมถึง Cefixime, Ceftibuten, Cefotaxime และอื่นๆ
- ในรุ่นที่สี่ มีแต่ยาฉีด พวกมันสามารถต้านทานเบต้าแลคทาเมสและมีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียแกรมบวกในวงกว้าง เหล่านี้คือ "Cefipim" และ "Cefpir";
- เพิ่งได้รับเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 5 เมื่อเร็วๆ นี้ ยาเหล่านี้ยังไม่มีจำหน่ายในแท็บเล็ต แต่การฉีดยาเหล่านี้ถือว่ามีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันการติดเชื้อจำนวนมาก
ขอบเขตของเซฟาโลสปอริน
ยาเหล่านี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพ แต่ไม่ใช่จุลินทรีย์ทั้งหมดจะได้รับผลกระทบจากพวกมัน cephalosporins ที่ไร้ประโยชน์อาจต่อต้าน enterococci, pneumococci, listeria, pseudomonas, chlamydia และ mycoplasma แต่โรคต่อไปนี้รักษาได้ง่ายโดยพวกเขา:
- กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis, ท่อปัสสาวะอักเสบ และการติดเชื้อในไตอื่นๆ;
- คออักเสบ;
- โรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
- หูชั้นกลางอักเสบ;
- ไซนัสอักเสบ;
- หลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง
- โรคหนองใน;
- ชิเกลโลซิส;
- วัณโรค;
มีประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อหลังผ่าตัด
ผลข้างเคียงของยาเหล่านี้
ยาเซฟาโลสปอรินทนได้ค่อนข้างง่าย แต่บางครั้งอาจทำให้ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน และท้องร่วง เมื่อฉีดยาจะรู้สึกแสบร้อนและเกิดปฏิกิริยาอักเสบบริเวณที่ฉีดได้ โดยปกติ cephalosporins มีความเป็นพิษต่ำและสามารถทนต่อยาได้ดีแม้ในเด็กเล็ก เช่นเดียวกับยาต้านแบคทีเรียทั้งหมด พวกเขาสามารถทำให้เกิดอาการแพ้และปัญหาเกี่ยวกับตับและไต นอกจากนี้ยังสามารถเปลี่ยนภาพเลือดได้ โดยปกติการรักษาทางหลอดเลือดด้วยเซฟาโลสปอรินจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ในสถานพยาบาล สามารถหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่ร้ายแรงในกรณีดังกล่าวได้ ในการรักษาผู้ป่วยนอกซึ่งใช้ cephalosporins ในยาเม็ด คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัดและใช้ยาเพิ่มเติมเพื่อป้องกัน dysbacteriosis นั่นคือสาเหตุที่ยาดังกล่าวไม่สามารถนำมาใช้อย่างอิสระโดยไม่มีใบสั่งแพทย์
ทำไมถึงนิยมใช้เซฟาโลสปอรินในแท็บเล็ต
ราคามีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้ ท้ายที่สุดคุณไม่จำเป็นต้องซื้อเข็มฉีดยาและวิธีแก้ปัญหาเพิ่มเติมโดยชำระค่าบริการของบุคลากรทางการแพทย์ แท็บเล็ตสำหรับหลักสูตรการรักษาสามารถซื้อได้ตั้งแต่ 50 ถึง 250 รูเบิล, การระงับมีราคาแพงกว่า - ประมาณ 500.
ผลทางจิตวิทยาก็สำคัญมากเช่นกัน ผู้ป่วยจำนวนมาก โดยเฉพาะเด็ก มีความไวต่อการฉีดยามาก
การฉีดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาอักเสบเฉพาะที่ นั่นคือเหตุผลที่วิธีการรักษาแบบขั้นตอนมีการใช้มากขึ้นในการแพทย์เมื่ออาการของผู้ป่วยดีขึ้นพวกเขาเปลี่ยนไปใช้เส้นทางการบริหารช่องปากยา. โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการฝึกหัดเด็ก และโดยทั่วไปสำหรับการรักษาเด็ก พวกเขาพยายามใช้ยาปฏิชีวนะของกลุ่มเซฟาโลสปอรินเป็นยาเม็ด นี่เป็นเหตุผลที่เหมาะสมที่สุดในการรักษาโรคติดเชื้อที่ไม่รุนแรง แต่อย่างไรก็ตามคุณต้องพึ่งพาคำแนะนำของแพทย์ เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถระบุได้ว่า cephalosporin จะช่วยในกรณีนี้หรือไม่
คำแนะนำการใช้งาน
ยาหรือแคปซูลที่ผลิตยาปฏิชีวนะเหล่านี้ควรดื่มอย่างเคร่งครัดตามคำแนะนำของแพทย์
โดยปกติผู้ใหญ่จะได้รับยา 1 กรัมทุกๆ 6-12 ชั่วโมง สำหรับเด็ก ปริมาณจะคำนวณโดยคำนึงถึงน้ำหนักและให้ยาไม่เกินสามครั้งต่อวัน เพื่อความสะดวกในการให้ยาจะมีการผลิตยาเม็ดที่มีแถบแบ่งรวมทั้งน้ำเชื่อมและสารแขวนลอยซึ่งมีรสชาติที่ถูกใจ อยู่ในรูปแบบนี้ที่ cephalosporins มักใช้ในการรักษาเด็ก อย่าใช้ยาเหล่านี้ในทารกที่อายุน้อยกว่า 3 เดือนเท่านั้น ส่วนใหญ่แล้วการรักษาจะใช้เวลา 7-10 วัน แต่ทั้งหมดขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย โดยปกติหลังการปรับปรุงคุณต้องทานยาต่อไปอีก 2-3 วัน ทางที่ดีควรดื่มยาหลังอาหาร ดังนั้น cephalosporins ในยาเม็ดจึงดูดซึมได้ดีกว่า คำแนะนำยังเตือนว่าในเวลาเดียวกันพวกเขาจำเป็นต้องใช้ยาต้านเชื้อราและยาต่อต้าน dysbacteriosis
เซฟาโลสปอรินสามชั่วอายุคน
ยาเหล่านี้เป็นยาสามัญที่ใช้กันมานานและสามัญ หลายรูปแบบ:
- แบบผงสำหรับเตรียมสารละลายสำหรับฉีด
- ในแป้งสำหรับเตรียมสารแขวนลอย
- ในแคปซูล;
- ในแท็บเล็ตที่มีปริมาณสารออกฤทธิ์ต่างกัน
- ในน้ำเชื่อมสำหรับเด็ก
ยาเหล่านี้มักใช้รักษาโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ระบบสืบพันธุ์ ผิวหนัง และเนื้อเยื่ออ่อน จากรุ่นแรกถึงรุ่นที่สามของยาปฏิชีวนะเหล่านี้ มีกิจกรรมต่อต้านแบคทีเรียแกรมลบเพิ่มขึ้น แต่จุลินทรีย์แกรมบวกจะต้านทานต่อแบคทีเรียเหล่านี้มากขึ้น
ยาปฏิชีวนะรุ่นแรกเหล่านี้ นอกเหนือจากยาที่มีชื่อบ่งบอกว่าเป็นของพวกมันโดยตรงแล้ว ยังรวมถึง Biodroxil, Keflex, Palitrex, Sephril และ Solexin ยากลุ่มเซฟาโลสปอรินรุ่น 2 ในยาเม็ดมักใช้กันบ่อยที่สุด เนื่องจากมีการผสมผสานที่มีประสิทธิภาพสูง ด้วยความอดทนที่ดี ยาที่มีชื่อเสียงที่สุดคือ Zinnat, Suprax, Aksosef, Zinoximor และ Ceclor ค่อนข้างเร็ว ยาปฏิชีวนะ-cephalosporins ในยาเม็ดของรุ่นที่ 3 เริ่มมีการผลิต สามารถพบได้ในชื่อต่อไปนี้: "Orelox", "Cedex" และอื่น ๆ มักใช้ในการฝึกเด็ก
เซฟาโลสปอรินสมัยใหม่
ยาปฏิชีวนะของกลุ่มนี้ซึ่งเป็นของรุ่นที่ 4 และ 5 ปรากฏขึ้นค่อนข้างเร็ว เป็นยาต้านแบคทีเรียกึ่งสังเคราะห์และมีสเปกตรัมกว้างการกระทำ
แม้ว่ายาเหล่านี้จะให้โดยการฉีดเท่านั้น แต่นั่นเป็นวิธีที่ได้ผลดีที่สุด นักวิทยาศาสตร์ล้มเหลวในการตรวจสอบให้แน่ใจว่าแท็บเล็ตเซฟาโลสปอรินถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วโดยไม่สูญเสียกิจกรรม จากรุ่นที่สี่มักใช้ยาดังกล่าว: Maksipim, Cefepim, Isodepom, Kaiten, Ladef, Movizar และอื่น ๆ ทั้งหมดนี้ใช้ในสภาวะที่ไม่นิ่งเพื่อรักษาโรคติดเชื้อรุนแรง เพิ่งปรากฏตัวและยาปฏิชีวนะรุ่นที่ 5 - "Ceftozolan" และ "Ceftobiprol Medokaril" พวกมันพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้นในการต่อต้านจุลินทรีย์ที่เป็นที่รู้จักส่วนใหญ่
