Amoxicillin trihydrate เป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่มเพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ มีการกระทำที่หลากหลาย บ่อยครั้งที่แพทย์สั่งยานี้ให้กับผู้ป่วยสำหรับโรคติดเชื้อต่างๆ ในบทความนี้ คุณจะได้เรียนรู้ข้อมูลจากคำแนะนำการใช้ amoxicillin trihydrate
องค์ประกอบและสารออกฤทธิ์
ขายยาในรูปแคปซูลเจลาตินฝาแดง ภายในแคปซูลเป็นผงสีเทาอ่อนๆ
องค์ประกอบของหนึ่งแคปซูล: amoxicillin trihydrate - 573.9 มก., เจลาติน - มากถึง 96 มก.; ฝาแคปซูล: ไททาเนียมไดออกไซด์ (E171) - 0.5 มก., สีย้อม "พระอาทิตย์ตก" สีเหลือง (E110) - 0.13774 มก., อะโซรูบีน (E122) - 0.1 มก.; ตัวแคปซูล: ไททาเนียมไดออกไซด์ (E171) - 0.6 มก. บริษัทยาบางแห่งอาจเพิ่มแลคโตสลงในสูตรด้วย
ราคาของแอมม็อกซิลลิน ไตรไฮเดรต ขึ้นอยู่กับปริมาณสารออกฤทธิ์สารและมาร์กอัปของห่วงโซ่ร้านขายยา โดยเฉลี่ยแล้ว แพ็คเกจแท็บเล็ตจะมีราคาสำหรับผู้ซื้อระหว่าง 100 ถึง 300 รูเบิล
ข้อมูลโดยย่อเกี่ยวกับสารออกฤทธิ์
สารตั้งต้นทางเภสัชวิทยาของแอมม็อกซิลลิน ไตรไฮเดรต คือ แอมพิซิลลิน แอมม็อกซิลลินมีความทนทานต่อกรดสูงกว่าจึงดูดซึมได้เกือบทั้งหมดโดยการบริหารช่องปาก อนิจจาเช่นเดียวกับแอมพิซิลลินรุ่นก่อน amoxicillin ค่อนข้างเป็นพิษต่อตับ ดัชนีการดูดซึมไม่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยสามารถทานยาเม็ด amoxicillin trihydrate ได้ทุกเมื่อตามสะดวก และจะไม่ส่งผลต่อการดูดซึมแต่อย่างใด
ในเวลาประมาณ 2 ชั่วโมง ยาจะถูกดูดซึมเข้าสู่ลำไส้อย่างสมบูรณ์ 3 ชั่วโมงหลังการกลืนกิน ความเข้มข้นสูงอย่างสม่ำเสมอของสารออกฤทธิ์สามารถสังเกตได้ในเลือด ในทางเดินอาหารส่วนล่างมีความเข้มข้นต่ำ ด้วยเหตุนี้ ยาจึงไม่ได้กำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อในลำไส้
สารออกฤทธิ์เกือบจะถูกทำลายโดยการกระทำของเอนไซม์เบตาแลคทาเมสของแบคทีเรีย ดังนั้นจึงไม่สมเหตุสมผลที่จะกำหนดให้รักษาโรคที่เกิดจากสายพันธุ์ที่ผลิตเบต้าแลคทาเมส
การกระทำทางเภสัชวิทยา
อะม็อกซิลลิน ไตรไฮเดรต เป็นยาปฏิชีวนะของกลุ่มยาเพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ทางเภสัชวิทยา มีการกระทำที่หลากหลาย ตามสูตรโมเลกุล มันเป็นแอนะล็อกบางส่วนของแอมพิซิลลิน วิธีการรักษานี้มีลักษณะที่ไม่รุนแรง แต่ไม่น้อยออกฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียอย่างมีประสิทธิภาพ
จัดแสดงกิจกรรมต่อต้านแบคทีเรียแกรมบวกแอโรบิกและแกรมลบแอโรบิก
จุลินทรีย์และสารที่ผลิตเพนิซิลเลสได้แสดงการดื้อยาในการศึกษาในห้องปฏิบัติการ
เมื่อสารปฏิชีวนะระหว่างแอมม็อกซิลลินและแอมพิซิลลินมีปฏิกิริยากัน แบคทีเรียจะมีความต้านทานข้ามเป็นลักษณะเฉพาะ
ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
สารออกฤทธิ์ผ่านฮีสโตฮีมาติกได้อย่างสมบูรณ์แบบ ให้ความเข้มข้นในการรักษาอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ
ยานี้มีประสิทธิภาพสูงสุดในโรคที่มีลักษณะติดเชื้อของระบบร่างกายดังต่อไปนี้:
- ระบบปัสสาวะ;
- ระบบทางเดินอาหาร (ไม่รวมลำไส้ส่วนล่าง);
- ปัญหาผิว โรคผิวหนังติดเชื้อ วัณโรค;
- ทางเดินหายใจส่วนบน
มักใช้ในการรักษาโรคหนองในหลายรูปแบบ เชื้อซัลโมเนลลา โรคไลม์ ด้วยโรคเหล่านี้ทำให้ไม่สามารถรักษาตัวเองได้ ปริมาณยาที่แน่นอนสามารถกำหนดได้โดยแพทย์ที่เข้าร่วมหลังจากได้รับผลการทดสอบแล้วเท่านั้น
ในการติดเชื้อรุนแรง ควรใช้ amoxicillin trihydrate และ clavulanic acid พร้อมกัน ใช้ได้ทั้งแบบเม็ดและแบบฉีด
Amoxicillin trihydrate สำหรับสัตว์
ยาใช้รักษาปศุสัตว์และแมวสุนัข เป็นเวลา 40 ปีมีการใช้อย่างแข็งขันในสัตวแพทยศาสตร์เพื่อรักษา:
- โรคของระบบทางเดินอาหารที่เกิดจากแบคทีเรีย - กระเพาะและลำไส้อักเสบ, กระเพาะและลำไส้อักเสบ;
- โรคระบบทางเดินหายใจ - หลอดลมอักเสบ ปอดบวมในสัตว์;
- หลังผ่าตัดฝีอักเสบต่างๆ
- โรคติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะในสัตว์ (endometritis, urethritis, pyelonephritis);
- ในการรักษาโรคเต้านมอักเสบ เลปโตสไปโรซิส แอคติโนมัยโคซิส พาราอินฟลูเอนซา และพาราไทฟอยด์ในสุกรและโค
คำแนะนำสำหรับการใช้แอมม็อกซิลลิน ไตรไฮเดรตสำหรับสัตว์แนะนำให้ใช้รูปแบบการบริหารที่ฉีดได้ เนื่องจากรูปแบบยาเม็ดนั้นดูดซึมได้ไม่ดีนักจากตัวแทนสัตว์โลกจำนวนมาก
ปริมาณที่แนะนำ
ขนาดเริ่มต้นสำหรับผู้ใหญ่ไม่ควรเกิน 1500 มก. (นั่นคือสามเม็ด 500 มก.) ต่อวัน ระหว่างปริมาณของแต่ละแคปซูลหรือแท็บเล็ตไม่ควรน้อยกว่า 3 ชั่วโมง
ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ที่เข้าร่วมในกรณีของโรคร้ายแรง อาจเพิ่มขนาดยารายวันเป็น 2 กรัมของยา
ในโรคหนองในเฉียบพลัน แนะนำให้ใช้ยาสองครั้ง ครั้งละ 2 หรือ 3 กรัม วันต่อมา จำเป็นต้องผ่านการทดสอบใหม่เพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาได้ผล
ในกรณีโรคติดเชื้อและการอักเสบของทางเดินอาหาร แนะนำให้ทานวันละ 1 ถึง 2 กรัม ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและสภาวะสุขภาพผู้ป่วย
ขนปลาแซลมอน - ตั้งแต่ 1.5 ถึง 2 กรัม จำเป็นต้องมีการทดสอบอย่างต่อเนื่องเพื่อติดตามประสิทธิภาพของการรักษา
ปฏิกิริยาระหว่างยา
Amoxicillin สามารถกระตุ้นการทำงานของสารกันเลือดแข็งทางอ้อม ควบคู่ไปกับการยับยั้งจุลินทรีย์ในลำไส้และลดดัชนีโปรทรอมบิน
การให้อะม็อกซีซิลลินร่วมกับยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียพร้อมกันส่งผลให้เกิดการทำงานร่วมกัน เข้ากันไม่ได้กับยาปฏิชีวนะที่เป็นแบคทีเรีย
ผู้หญิงที่รับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนควรสังเกตว่าเมื่อรับประทานร่วมกับแอมม็อกซิลลิน โอกาสในการตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้น 8%
เมื่อทานยาด้วยแอลกอฮอล์ทิงเจอร์ ส่วนใหญ่มักจะมีผลกดประสาทเพิ่มขึ้น กรณีของการพัฒนาของอาการโคม่าได้รับการบันทึกด้วยยา amoxicillin เกินขนาดในขณะที่ใช้ทิงเจอร์ยาแอลกอฮอล์
ข้อห้าม
คุณควรละเว้นจากการใช้ยาในที่ที่มีโรคดังต่อไปนี้:
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวลิมโฟซิติก;
- เชื้อ mononucleosis;
- แพ้ยา;
- การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ;
- แพ้เพนิซิลลิน;
- โรคหอบหืด
กรณีตับวาย ตับแข็ง และโรคตับเรื้อรังอื่นๆ ห้ามรับประทานร่วมกับกรดคลาวูลานิก รับประทานอะม็อกซีซิลลิน ไตรไฮเดรตเพียงอย่างเดียวสำหรับปัญหาตับได้ก็ต่อเมื่อมีใบสั่งแพทย์
สตรีมีครรภ์ใช้
ยาปฏิชีวนะนี้ข้ามสิ่งกีดขวางรกอย่างอิสระ หลังจากเข้ารับการรักษาสองสามวัน มันก็สะสมอยู่ในเนื้อเยื่อของตัวอ่อนแล้ว เนื่องจากผลกระทบที่เห็นได้ชัดต่อทารกในครรภ์นี้ amoxicillin trihydrate จึงถูกกำหนดให้กับสตรีมีครรภ์เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น ผลประโยชน์ที่คาดหวังของการรักษาต่อมารดาต้องมีมากกว่าความเสี่ยงที่รับรู้ต่อทารกในครรภ์
วันนี้มียาปฏิชีวนะที่ทันสมัยและปลอดภัยสำหรับผู้หญิงในสถานการณ์นี้มากกว่ายาตัวนี้อีกมาก ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลการกลายพันธุ์และพิษต่อทารกในครรภ์ - ไม่มีใครทำการศึกษาเหล่านี้
ในเรื่องนี้ ยา amoxicillin trihydrate ในระหว่างตั้งครรภ์ในบางกรณียังสามารถกำหนดให้กับผู้ป่วยได้ แต่ยาจัดอยู่ในประเภทที่มีผลต่อทารกในครรภ์ตาม FDA - B ซึ่งหมายความว่าไม่มีการศึกษาที่เชื่อถือได้ เมื่อไม่มีผลกระทบด้านลบต่อวัสดุของมนุษย์ที่ทำ
การรักษาเด็กและวัยรุ่นด้วยอะม็อกซีซิลลิน
บำบัดได้สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 3 ขวบขึ้นไป ควรเลือกสายพันธุ์ที่มีรสหวาน (Amoxisar)
ควรระมัดระวังในการดูแลเด็กที่มีแนวโน้มจะแพ้ จำเป็นต้องศึกษารายการข้อห้ามอย่างรอบคอบเพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพ ทานคู่กับยาที่มีส่วนผสมของกรดคลาวูลานิก
ควรตรวจสอบขนาดยา amoxicillin trihydrate สำหรับเด็กกับกุมารแพทย์ที่เข้าร่วม
คำแนะนำพิเศษ
เริ่มด้วยขนาดต่ำหากผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้อย่างเด่นชัด บางทีการพัฒนาของอาการบวมน้ำของ Quincke, ลมพิษ, อาการคัน, คลื่นไส้ หากเคยมีการบันทึกการก่อภูมิแพ้ (ไม่ใช่แม้แต่กับยา) คุณควรเริ่มใช้ยาอย่างระมัดระวังที่สุด
ไม่ควรใช้อะม็อกซีซิลลินร่วมกับเมโทรนิดาโซลในผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 18 ปี
ในที่ที่มีโรคตับอักเสบเรื้อรัง โรคตับ และโรคตับแข็ง ไม่แนะนำให้ใช้อะม็อกซีซิลลิน ไตรไฮเดรต สิ่งนี้เป็นไปได้เฉพาะในสถานการณ์ที่รุนแรงเมื่อชีวิตของผู้ป่วยถูกคุกคาม และไม่มียาต้านแบคทีเรียที่มีปริมาณพิษที่ต่ำกว่าในตับและถุงน้ำดี
ที่พื้นหลังของการรักษาแบบผสมผสาน ไม่แนะนำให้ใช้เอทานอล สิ่งนี้จะเพิ่มสารพิษในตับและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้
ความคล้ายคลึงของยา
นี่คือยาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดซึ่งมีแอมม็อกซิลลิน ไตรไฮเดรตเป็นส่วนประกอบหลัก:
- "Amoxisar";
- "Grunamox";
- "โกโนฟอร์ม";
- "อาโมซิน";
- "อีโคบอล".
บางชนิดมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดและแคปซูลสำหรับการบริหารช่องปาก บางชนิดมีอยู่ในรูปของสารแขวนลอยหรือหลอดสำหรับฉีด หลักการใช้และการจ่ายยาในแต่ละกรณีจะแตกต่างกัน
ความคล้ายคลึงของ amoxicillin trihydrate ไม่ได้เลวร้ายไปกว่ายาดั้งเดิม ความแตกต่างของราคามีขนาดเล็ก ดังนั้นจึงไม่สมเหตุสมผลเลยที่จะให้ความสำคัญกับสิ่งใดสิ่งหนึ่ง
ความเห็นของแพทย์เกี่ยวกับยานี้
นักบำบัดหลายคนพูดในแง่ลบเกี่ยวกับยาที่มีส่วนประกอบของแอมม็อกซิลลิน ไตรไฮเดรต โดยพิจารณาว่ายาเหล่านี้ล้าสมัย พวกเขาให้เหตุผลกับมุมมองนี้โดยข้อเท็จจริงที่ว่าแบคทีเรียจำนวนมากทนต่อผลกระทบของมันมานานแล้ว ดังนั้นการกินสารที่เป็นพิษต่อตับในปริมาณมากจะเป็นอันตรายต่อร่างกายเท่านั้น
แต่ผู้ปฏิบัติงานทั่วไปและกุมารแพทย์ส่วนใหญ่ยังคงสั่งจ่ายผลิตภัณฑ์จากแอมม็อกซิลลิน ไตรไฮเดรต ให้กับผู้ป่วยของตน บ่อยครั้งที่มีการกำหนดกรด clavulanic ควบคู่กันไปเพื่อ "ยุติ" กิจกรรมของแบคทีเรียที่ต่อต้าน amoxicillin หนึ่งตัว
