การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจมักใช้เพื่อตรวจหาโรคหัวใจต่างๆ วิธีการนี้ง่ายมาก อย่างไรก็ตามถือว่าเป็นหนึ่งในข้อมูลมากที่สุด หากขั้นตอนไม่แสดงผลที่ชัดเจน ผู้ป่วยจะได้รับ ECG พร้อมโหลด เทคนิคนี้ช่วยให้เปิดเผยโรคที่ซ่อนอยู่และกำหนดการรักษาที่เหมาะสม
คำอธิบายทั่วไปของขั้นตอน
ในทางปฏิบัติทุกคนต้องผ่านขั้นตอนที่เรียกว่าคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) อย่างน้อยหนึ่งครั้ง เป็นการลงทะเบียนของแรงกระตุ้นไฟฟ้า (กระแส) ระหว่างการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ อุปกรณ์พิเศษ เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ช่วยให้คุณสามารถบันทึกข้อมูลและแสดงข้อมูลบนกราฟได้ ผลลัพธ์ที่ได้ดูเหมือนเส้นโค้งที่ซับซ้อน แพทย์มักจะทำการถอดรหัสค่าที่ได้รับ
เทคนิคการวินิจฉัยโรคหัวใจที่ค่อนข้างง่ายช่วยให้คุณได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ คลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นหนึ่งในวิธีการที่ถูกที่สุดและเข้าถึงได้มากที่สุด นอกจากนี้ยังสามารถเป็นข้อได้เปรียบระบุชื่อที่ไม่มีการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง
คลื่นไฟฟ้าหัวใจออกกำลังกาย
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจมีหลายวิธี หนึ่งในนั้นคือการออกกำลังกาย ECG ขั้นตอนปกติเมื่อผู้ป่วยพักไม่ได้แสดงความผิดปกติทั้งหมดในการทำงานของหัวใจ การลงทะเบียนของแรงกระตุ้นของหัวใจระหว่างการออกกำลังกายช่วยให้คุณระบุสาเหตุที่แท้จริงของพยาธิวิทยาเนื่องจากการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจและร่างกายโดยรวม
เทคนิค
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยน้ำหนักมากมีหลายวิธี วิธีการทั่วไปวิธีหนึ่งคือการทดสอบการใช้งาน ไม่มีการใช้อุปกรณ์พิเศษใดๆ ยกเว้นนาฬิกาจับเวลาและคาร์ดิโอกราฟ ขอให้ผู้ป่วยทำแบบฝึกหัดง่ายๆ จะเป็นหมอบหรือสเต็ปก็ได้
Veloergometry ถือเป็นหนึ่งในวิธีการที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในการวินิจฉัยประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อหัวใจ สำหรับการนำไปใช้นั้นใช้จักรยานออกกำลังกายพร้อมกับเซ็นเซอร์พิเศษและคอมพิวเตอร์ที่ทรงพลัง เมื่อทำการออกกำลังกาย ECG ข้อมูลทั้งหมดจะถูกส่งไปยังคอมพิวเตอร์เพื่อบันทึกและวิเคราะห์
การทดสอบลู่วิ่งมีเทคนิคการวินิจฉัยที่คล้ายกัน มีเพียงลู่วิ่งเท่านั้นที่ใช้สำหรับการออกกำลังกาย หากผู้ป่วยเริ่มรู้สึกไม่สบาย การวินิจฉัยจะเสร็จสิ้นและจะมีการให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่จำเป็น
ข้อบ่งชี้ในการนัดหมาย
ขั้นตอนช่วยให้คุณตรวจสอบปัญหาที่มีอยู่ได้ทันท่วงทีด้วยกล้ามเนื้อหัวใจและกำหนดระดับความอดทนของผู้ป่วยแต่ละราย การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นหนึ่งในวิธีการวินิจฉัยบังคับสำหรับผู้ที่ทำงานในสภาวะที่ยากลำบาก
ขั้นตอนสามารถกำหนดได้ในกรณีที่ ECG มาตรฐานไม่แสดงความผิดปกติใดๆ แต่ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นเป็นระยะๆ ข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการจัดการกับภาระที่เพิ่มขึ้นทีละน้อยคือโรคดังต่อไปนี้:
- จำเป็นต้องกำหนดประเภทและระดับของโรคหลอดเลือดหัวใจ;
- ภาวะหัวใจห้องบน;
- บ่นเรื่องปวดหัวใจบ่อยๆ
- ความดันโลหิตสูง;
- มีมาแต่กำเนิดและพยาธิสภาพของหัวใจ
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ, อิศวร;
- ผิวเขียวหรืออ่อนแรงอย่างกะทันหัน
หากการตรวจเบื้องต้นด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจบ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพของหัวใจ ก็ไม่สมเหตุสมผลที่ต้องทำการทดสอบด้วยน้ำหนักที่มาก
ข้อห้าม
ก่อนกำหนดการออกกำลังกาย ECG ให้กับผู้ป่วย ผู้เชี่ยวชาญต้องแน่ใจว่าไม่มีข้อห้าม เพราะในบางกรณีการวินิจฉัยประเภทนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้ ในการปฏิบัติทางการแพทย์มีข้อห้ามโดยสิ้นเชิงและสัมพันธ์กับการจัดการ กลุ่มแรกรวมถึงโรคร้ายแรง:
- เงื่อนไขหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย (ขั้นตอนสามารถทำได้ไม่เร็วกว่า 14 วันหลังจากการโจมตี);
- เต้นผิดจังหวะไม่คล้อยตามการได้รับยา
- โรคติดเชื้อรุนแรง
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, เยื่อบุหัวใจอักเสบ;
- หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน;
- เส้นเลือดอุดตันที่ปอด;
- หลอดเลือดตีบรุนแรง
- สงสัยว่าจะผ่าหลอดเลือดโป่งพอง
หากผู้ป่วยมีข้อห้ามสัมพัทธ์ เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่ควรกำหนดความจำเป็นในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในการออกกำลังกาย
การวินิจฉัยมักถูกกำหนดเป็นทางเลือกสุดท้าย เมื่อวิธีอื่นพิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผล หมวดหมู่นี้รวมถึงเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาเช่นการขาดแมกนีเซียมและแคลเซียม, เบาหวานชนิดรุนแรง, ข้อบกพร่องของหัวใจที่มีการตีบปานกลาง, หัวใจห้องล่าง extrasystole, hypothyroidism, โป่งพองด้านซ้าย, การตั้งครรภ์ตอนปลาย
ขั้นตอนเป็นอย่างไร
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยความเครียด คุณต้องติดต่อแพทย์โรคหัวใจและเข้ารับการตรวจเบื้องต้น หากผู้ป่วยไม่มีข้อห้าม เขาอาจได้รับการทดสอบบนจักรยานออกกำลังกาย (สรีรศาสตร์ของจักรยาน) หรือลู่วิ่ง ตัวเลือกแรกที่มีข้อมูลและใช้บ่อยที่สุด
ก่อนเริ่มการวินิจฉัย ผู้เชี่ยวชาญจะติดเซ็นเซอร์ไว้ที่ผิวหนังของผู้ป่วย ขั้นตอนจะดำเนินการพร้อมกับการตรึงความดันโลหิตพร้อมกัน เซ็นเซอร์ติดอยู่ที่กระดูกไหปลาร้า หัวไหล่ และหลังส่วนล่าง ในช่วงสามนาทีแรกจำเป็นต้องทำ 180 รอบของเครื่องจำลอง (60หมุนรอบทุกนาที) โหลดจะเพิ่มขึ้นทุก ๆ สามนาทีจนเมื่อยล้า เวียนหัว หรือเจ็บปวด
ผู้ป่วยควรรายงานความรู้สึกและแพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอน ECG หลังจากโหลดข้อมูลจะถูกบันทึกอีก 10 นาที เวลานี้มักจะเพียงพอแล้วที่อัตราการเต้นของหัวใจจะกลับสู่ปกติ ผลลัพธ์จะถูกส่งไปยังแพทย์เพื่อวินิจฉัย
ตีความผลลัพธ์ให้ถูกต้อง
การออกกำลังกาย ECG ช่วยให้คุณได้รับข้อมูลที่น่าเชื่อถือที่สุดเกี่ยวกับสถานะของกล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือด บทสรุปประกอบด้วยตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:
- ผู้ป่วยเสร็จงาน (J).
- ยกกำลัง (W).
- เหตุผลในการยุติการศึกษาก่อนกำหนด
- สรุปผลงาน
- ไดนามิกของชีพจรและความดันโลหิต
- เวลาที่ใช้ในการทำให้อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตเป็นปกติ
- ความดันโลหิตที่จุดสูงสุดของการออกกำลังกาย
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ (ปกติไม่ควร)
- โรคหลอดเลือดหัวใจ (คำอธิบายโดยละเอียดของประเภทของความผิดปกติ เวลาที่เกิด)
- คลาส IHD ขึ้นอยู่กับระดับพลังของการออกกำลังกายที่เกิดการเบี่ยงเบน
เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องกับการตีความผลลัพธ์ของ ECG ด้วยความเครียด บรรทัดฐานของตัวชี้วัดแตกต่างกันไปตามอายุและเพศของผู้ป่วย การเบี่ยงเบนเพียงเล็กน้อยจากบรรทัดฐานที่ยอมรับโดยทั่วไปยังไม่ได้ระบุถึงการมีอยู่สภาพทางพยาธิวิทยา หากจำเป็น สามารถทำซ้ำขั้นตอนได้หลังจากนั้นสักครู่
ผลการทดสอบ
ตัวเลือกเชิงลบบ่งชี้ว่ามีประสิทธิภาพสูงและไม่มีการเปลี่ยนแปลงในคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยการออกกำลังกาย ตัวอย่างที่น่าสงสัยจะได้รับการพิจารณาหากการเปลี่ยนแปลงของเซ็กเมนต์ ST ได้รับการแก้ไข (การเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลาบนกราฟระหว่างฟัน S และ T) สาเหตุของปรากฏการณ์นี้อาจอยู่ที่การระบายอากาศในปอดที่เพิ่มขึ้น ความเครียดบ่อยครั้ง การบำบัดระยะยาวด้วยยาลดความดันโลหิต การขาดโพแทสเซียมในร่างกาย
จากการทดสอบในเชิงบวก ผู้ป่วยมีภาวะหัวใจห้องบน, ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติบ่อยครั้ง, การเคลื่อนตัวของส่วน ST มากกว่า 2 มม. ในกรณีนี้ ให้สังเกตช่วงเวลาที่สัญญาณดังกล่าวปรากฏ โหลดสูงสุด อัตราการเต้นของหัวใจ
การโหลดหัวใจห้องบนขวาบ่งบอกอะไร
คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงพยาธิสภาพต่างๆ ของกล้ามเนื้อหัวใจ หนึ่งในกลุ่มอาการอันตรายคือภาวะหัวใจห้องบนโตมากเกินไป พยาธิวิทยานี้มักพบในโรคของระบบทางเดินหายใจเนื่องจากส่วนนี้ของหัวใจมีปฏิสัมพันธ์กับระบบปอด ด้วยความผิดปกติ แต่กำเนิดของหลอดเลือดแดงในปอดทำให้เอเทรียมด้านขวาเกินก็ปรากฏขึ้นเช่นกัน
สามารถเห็นพยาธิสภาพของลิ้นหัวใจได้ระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ สัญญาณของการเบี่ยงเบนคือการเปลี่ยนแปลงในคลื่น P การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้คุณเริ่มการบำบัดเพื่อขจัดปรากฏการณ์นี้
กำลังเตรียมขั้นตอน
เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือ คุณต้องเตรียมพร้อมสำหรับการออกกำลังกาย ECG อย่างเหมาะสม ก่อนการทดสอบ คุณควรแยกความเครียดทางอารมณ์และร่างกาย หยุดดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ สองสามวันไม่รวมยาที่ส่งผลต่อการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ อาหารหนักอาจมีผลเสียต่อผลการทดสอบ
