โรคหลอดเลือดสมองเป็นอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน อันเป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดไปยังบางส่วนของสมองหยุดบางส่วนหรือทั้งหมด ภาวะนี้นำไปสู่ความเสียหายของเนื้อเยื่อส่งผลให้สูญเสียการทำงาน ในกรณีที่มีการหยุดชะงักอย่างรุนแรงในการทำงานของสมอง ผลกระทบที่ไม่อาจย้อนกลับได้สำหรับสุขภาพของมนุษย์นั้น เกิดขึ้นได้ ซึ่งไม่เพียงแต่นำไปสู่ความทุพพลภาพเท่านั้น แต่ยังอาจถึงแก่ชีวิตได้อีกด้วย
กลไกการลุกลามของโรค
โรคหลอดเลือดสมองแตกและขาดเลือดขึ้นอยู่กับกลไกการพัฒนาและสาเหตุของโรค โรคหลอดเลือดในสมองแตก (Hemorrhagic stroke) ซึ่งมีอาการเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน เกิดจากการตกเลือดในสมอง ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลานานทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้เกิดโรคในผนังหลอดเลือดทำให้สูญเสียความแข็งแรงและความยืดหยุ่นไม่สามารถทำได้อีกต่อไปทำหน้าที่ของตัวนำอย่างเต็มที่สำหรับปริมาณเลือดหมุนเวียนอย่างต่อเนื่อง โป่งพองปรากฏขึ้นซึ่งหลังจากการแตกทำให้เกิดการตกเลือด การไหลเวียนของเลือดอย่างกะทันหันจะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อสมองทำให้เกิดอาการบวมและเพิ่มความกดดันให้กับพวกเขา เซลล์ตาย สูญเสียการทำงาน
พบบ่อยขึ้นและคิดเป็นประมาณ 80% ของทุกกรณีของโรคหลอดเลือดสมองตีบ อาการควรระบุสัญญาณแรกให้เร็วที่สุด กลไกการพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมองตีบแตกต่างจากสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองตีบ โรคขาดเลือดชนิดหนึ่งปรากฏขึ้นหลังจากหยุดการเข้าถึงเลือดไปยังบางส่วนของสมอง ภาวะนี้นำไปสู่การอุดตันของหลอดเลือดโดยลิ่มเลือดอุดตันหรือคราบจุลินทรีย์จากหลอดเลือด เมื่อเวลาผ่านไป ไขมันสะสมจะปรากฏบนผนังของหลอดเลือดในร่างกายมนุษย์ ซึ่งอาจทำให้เลือดไหลเวียนได้บางส่วนหรือทั้งหมด นอกจากนี้ โรคอักเสบต่างๆ ความผิดปกติแต่กำเนิด โรคเรื้อรังบางชนิด เช่น โรคเบาหวาน และความเสียหายต่อกระดูกสันหลังทำให้หลอดเลือดหดตัว ร่างกายมนุษย์มีระบบการชดเชยที่มีประสิทธิภาพซึ่งช่วยให้เลือดไหลเวียนได้เป็นปกติแม้ในกรณีที่หลอดเลือดแดงหลักเส้นใดเส้นหนึ่งเสียหาย ในขณะเดียวกัน ระบบไหลเวียนโลหิตก็ไม่สามารถรับมือกับรอยโรคของหลอดเลือดหลาย ๆ ตัวและการก่อตัวของเนื้อเยื่อหลอดเลือดจำนวนมากได้
ปัจจัยเสี่ยง
มีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างเพิ่มขึ้นเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบและหลอดเลือดตีบ ซึ่งรวมถึง:
- หลอดเลือด. โรคนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งกับหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง
- แก่แล้ว. เมื่อเวลาผ่านไป เนื้อเยื่อของร่างกายทั้งหมดสูญเสียการทำงาน สิ่งนี้ใช้กับเรือด้วย นอกจากนี้ ไขมันในหลอดเลือดจะสะสมที่ผนังมากขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของคราบจุลินทรีย์
- ความดันโลหิตสูง. ภาวะนี้นำไปสู่การพัฒนาทั้งรูปแบบขาดเลือดและโรคเลือดออก
- เบาหวาน. ภายใต้อิทธิพลของโรคเรื้อรังนี้ หลอดเลือดจะถูกทำลายและหยุดทำหน้าที่ในการส่งออกซิเจนและสารอาหารจากเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อและอวัยวะ
- โรคหัวใจซึ่งเป็นผลมาจากกระบวนการปกติของการไหลเวียนโลหิตในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่าง ๆ ของบุคคลถูกรบกวน
- นิสัยไม่ดี เช่น การสูบบุหรี่และการดื่มสุรา
ประเภทและระยะเวลาของโรคหลอดเลือดสมองตีบ
สมองขาดเลือด อาการที่บางครั้งเพิ่มขึ้นภายใน 3 วัน สามารถจำแนกได้ตามเกณฑ์ต่างๆ:
ตามอัตราของอาการทางระบบประสาท:
- ภาวะขาดเลือดชั่วคราวคือความผิดปกติทางระบบประสาทที่มีจุดโฟกัสในธรรมชาติ มันจะหายไปภายในหนึ่งวันนับจากช่วงเวลาของการปรากฏตัวครั้งแรก การละเมิดดังกล่าวอาจเป็นเช่น ตาบอดข้างเดียว
- ไมโครสโตรกเป็นการผสมผสานระหว่างการขาดเลือดการโจมตีอย่างต่อเนื่อง ในกรณีนี้ความบกพร่องทางระบบประสาทจะปรากฏขึ้นในช่วง 2 ถึง 22 วัน
- จังหวะก้าวหน้า. อาการ สัญญาณแรกเป็นที่ประจักษ์โดยความผิดปกติของระบบประสาทที่เพิ่มขึ้นในช่วงหลายวัน หลังจากสภาวะดังกล่าว การทำงานปกติของพื้นที่สมองที่เสียหายจะไม่ค่อยได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่
จังหวะที่เสร็จสมบูรณ์มีลักษณะของการถดถอยอย่างต่อเนื่องในการทำงานของสมองและความผิดปกติของระบบประสาทอย่างต่อเนื่อง
แยกตามระดับความเสียหายของเนื้อเยื่อและสภาพของผู้ป่วย:
- โรคหลอดเลือดสมองเล็กน้อยมีอาการเล็กน้อยและการทำงานของสมองฟื้นตัวเต็มที่
- โรคหลอดเลือดสมองตีบรุนแรงปานกลางโดยมีรอยโรคโฟกัสที่เนื้อเยื่อสมองและความผิดปกติทางระบบประสาทที่สำคัญกว่า สติของผู้ป่วยเหล่านี้มักจะไม่ถูกรบกวน
- โรคหลอดเลือดสมองรูปแบบรุนแรงมีลักษณะเป็นอาการผิดปกติทางจิต อาการรุนแรงของการขาดดุลทางระบบประสาท และการสูญเสียการทำงานของเนื้อเยื่อสมองหลายครั้ง
โรคยังมีช่วงเวลาที่แตกต่างกัน แต่ละช่วงเวลาเหล่านี้สอดคล้องกับอาการของโรคและวิธีการรักษา
- ระยะเฉียบพลันที่สุดใช้เวลาสามวันแรกนับจากเริ่มมีโรค
- ระยะเฉียบพลันของโรคกินเวลาประมาณหนึ่งเดือน - มากถึง 28 วัน;
- ระยะฟื้นตัวเร็วใช้เวลาประมาณ 6 เดือนในชีวิตของผู้ป่วย
- พักฟื้นล่าช้าต่อเนื่องประมาณสองปี
- ผลตกค้างสามารถเป็นเพื่อนกับคนได้ตลอดชีวิตหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
โรคหลอดเลือดสมองตีบ: อาการ
โรคเลือดออกตามไรฟัน ไม่เหมือนขาดเลือด ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน อาการของโรคหลอดเลือดสมองและ microstroke พัฒนาอย่างรวดเร็วและมีเวลาน้อยมากที่จะเรียกรถพยาบาลและนำบุคคลกลับสู่ชีวิตปกติ สัญญาณหลักของโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่:
- แขนขาอ่อนแรงโดยเฉพาะด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
- ไม่เข้าใจคำพูด พูดไม่ได้
- ความบกพร่องทางสายตากะทันหัน;
- การประสานงาน การเคลื่อนไหวของแขนขาโกลาหล
- อาการปวดหัวอย่างรุนแรงและไร้สาเหตุซึ่งปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน
ผู้ป่วยมักปัสสาวะไม่ออก คลื่นไส้ อาเจียน ปฏิกิริยาตอบสนองของกล้ามเนื้อบริเวณข้างตรงข้ามกับที่เกิดเลือดออกผิดปกติ
อาการโรคหลอดเลือดสมองตีบ
สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองตีบอาจเกิดขึ้นทีละน้อย แทนที่จะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน เช่น ในรูปแบบการตกเลือดของโรค อาการแรกของโรคหลอดเลือดสมองขึ้นอยู่กับส่วนของสมองที่การไหลเวียนโลหิตทำได้ยาก โรคขาดเลือดที่พบบ่อยที่สุดคือความผิดปกติของคำพูด อาการของโรคหลอดเลือดสมองและ microstroke ทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นกลุ่ม:
- การพูดผิดปกติ. บุคคลไม่เข้าใจคำพูดที่ส่งถึงเขาดีไม่สามารถแสดงออกด้วยคำพูดได้ความคิดของคุณ. การออกเสียงแย่ลงคำพูดของผู้ป่วยเข้าใจยากและไม่ต่อเนื่องกัน ความผิดปกติของคำพูดมักเป็นอาการแรกของโรคหลอดเลือดสมองในผู้หญิง
- ความผิดปกติของมอเตอร์. การเคลื่อนไหวของผู้ป่วยอ่อนแอการประสานงานถูกรบกวน อาการมักส่งผลต่อด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย อาจมีปัญหากับการกลืน ความไวของร่างกายข้างหนึ่งมักจะถูกรบกวน
- ขนถ่ายผิดปกติ. ผู้ป่วยบ่นเรื่องการหมุนของวัตถุต่อหน้าต่อตา สูญเสียการปฐมนิเทศเชิงพื้นที่
- รบกวนการมองเห็น. โรคหลอดเลือดสมองตีบ (Ischemic stroke) มีอาการสูญเสียการมองเห็นทั้งหมดหรือบางส่วนในตาข้างเดียว ตาพร่ามัวและเบลอ
- บุคลิกภาพผิดปกติ. ผู้ป่วยไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ ความจำและการรับรู้ถึงเหตุการณ์ต่อเนื่องของเขาบกพร่อง
ระหว่างโรคหลอดเลือดสมองตีบ มักมีอาการปวดหัว คลื่นไส้ และอาเจียน นอกจากนี้ยังอาจมีอาการทั่วไปของโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย เช่น ใบหน้าแดง หายใจลำบาก หัวใจเต้นเร็ว
การวินิจฉัย
เพื่อรักษาชีวิตและสุขภาพของผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง เขาต้องการความช่วยเหลือโดยเร็วที่สุด มิฉะนั้น อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างถาวรในเนื้อเยื่อสมอง ส่งผลให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาทอย่างรุนแรง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องรู้ว่าอาการของโรคหลอดเลือดสมองคืออะไรและขอความช่วยเหลือ หากมีข้อสงสัย คุณสามารถขอให้ผู้ป่วยดำเนินการหลายอย่าง:
- ขอให้คนยิ้ม. เป็นเรื่องยากสำหรับคนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองในการทำเช่นนี้รอยยิ้มเบ้มุมปากไม่สมมาตร เสียตัวหนึ่ง
- ชวนคนยกมือทั้งสองข้าง หากมีจังหวะแขนข้างหนึ่งจะหยุดต่ำกว่าอีกข้าง
- ให้คนไข้พูดประโยคง่ายๆ บุคคลจะทำสิ่งนี้ได้ยาก แม้แต่ประโยคสามหรือสี่คำก็จะไม่สอดคล้องกัน
- ถ้าผู้ป่วยแลบลิ้นจะเอียงข้างเดียว
อาการเหล่านี้เป็นอาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบและโรคหลอดเลือดสมองตีบ ซึ่งทำให้คนสงสัยว่าเป็นโรคนี้ แม้แต่คนที่ไม่เกี่ยวกับยาก็ตาม แพทย์ทำการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากความผิดปกติของระบบประสาท การเบี่ยงเบนในพฤติกรรมของมนุษย์ ข้อมูลจากการศึกษาต่างๆ การตรวจหลักๆ ได้แก่ การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี การวัดความดันโลหิต การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าของสมอง
ปฐมพยาบาล
ผู้เชี่ยวชาญในสาขาศัลยกรรมประสาทเชื่อว่าสามารถคืนบุคคลที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองให้มีชีวิตที่สมบูรณ์ได้หากเริ่มให้ความช่วยเหลือภายใน 3 ชั่วโมงนับจากเริ่มมีอาการของโรคนั่นคือ เวลาที่มีอาการแรกของโรคหลอดเลือดสมองและ microstroke ปรากฏขึ้น ในบางกรณี เวลานี้ขยายได้ถึง 6 ชั่วโมง หากความช่วยเหลือล่าช้า มีความเป็นไปได้สูงที่จะมีการเปลี่ยนแปลงในสมองอย่างถาวร ซึ่งไม่เพียงคุกคามสุขภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตของผู้ป่วยด้วย ดังนั้นการให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินแก่ผู้ที่อยู่ในภาวะโรคหลอดเลือดสมองควรเริ่มด้วยการเรียกรถพยาบาล จากนั้นคุณสามารถวางผู้ป่วยลงโดยยกศีรษะขึ้นบนหมอนเล็กน้อย ควรเปิดหน้าต่างเพื่อให้ได้รับอากาศบริสุทธิ์ จำเป็นผ่อนคลายเข็มขัดและปุ่มต่าง ๆ ที่ป้องกันไม่ให้บุคคลหายใจได้อย่างอิสระ ในกรณีของความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น คุณสามารถเสนอยาที่เขามักจะใช้ให้ผู้ป่วยได้ เป็นเรื่องปกติมากที่บุคคลจะอาเจียนในระหว่างจังหวะ ในกรณีนี้ต้องนอนตะแคงเพื่อไม่ให้อาเจียนในลำคอ
รักษาโรคหลอดเลือดสมอง
กลยุทธ์การรักษาโรคหลอดเลือดสมองขึ้นอยู่กับเวลาที่ผ่านไปตั้งแต่เริ่มมีอาการของโรค สภาพของผู้ป่วย และความรุนแรงของการโจมตี ใช้วิธีการทางการแพทย์และศัลยกรรม หากเวลาผ่านไปเล็กน้อยตั้งแต่เริ่มมีจังหวะจะมีการใช้ยาพิเศษที่ละลายลิ่มเลือด นอกจากนี้ยังสามารถลบออกได้ด้วยการผ่าตัด ในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองตีบที่เกิดจากเลือดออกในสมองและการก่อตัวของห้อ จะต้องเอาออกหลังด้วย มาตรการเหล่านี้ช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบได้อย่างรวดเร็วและลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น การรักษาโรคหลอดเลือดสมองก็เพื่อให้แน่ใจว่าการทำงานที่สำคัญเหล่านั้นที่หายไปอันเป็นผลมาจากการโจมตี จำเป็นต้องรักษาการเต้นของหัวใจและการหายใจของผู้ป่วยเพื่อให้แน่ใจว่าระดับกลูโคสและอิเล็กโทรไลต์ในเลือดเป็นปกติ ด้วยความช่วยเหลือของยาพิเศษความดันโลหิตจะได้รับการแก้ไข ระดับของมันสูงขึ้นเล็กน้อยเนื่องจากการลดลงอย่างรวดเร็วอาจทำให้เกิดเนื้อร้ายเนื้อเยื่อ
ในช่วงพักฟื้น การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงการทำงานของสมอง ชดเชยความผิดปกติของระบบประสาท อาการของพวกเขาหลังจากโรคหลอดเลือดสมองอาจคงอยู่เป็นเวลานานเวลา. ผู้ป่วยเป็นยาที่กำหนดซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต มีบทบาทอย่างมากในการฝึกกายภาพบำบัด ชั้นเรียนที่มีนักบำบัดการพูด หากสภาพของผู้ป่วยเอื้ออำนวย การออกกำลังกายให้น้อยที่สุดสามารถเริ่มได้ในวันแรกหลังการรักษาในโรงพยาบาล การบำบัดฟื้นฟูก่อนหน้านี้เริ่มต้นขึ้น โอกาสที่สมองจะฟื้นตัวเต็มที่ จักษุแพทย์จะต้องสังเกตผู้ป่วยด้วย
ผลที่ตามมาจากโรค
ในแต่ละกรณี อาจมีภาวะแทรกซ้อนที่แตกต่างกันสำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง อาการและผลที่ตามมานั้นไม่เพียง แต่เกิดจากความรุนแรงของโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงช่วงเวลาที่ให้การปฐมพยาบาลแก่บุคคลนั้นรวมถึงการแปลตำแหน่งของการไหลเวียนโลหิตบกพร่อง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่อันตรายที่สุดซึ่งสร้างความเสียหายให้กับศูนย์ทางเดินหายใจและหลอดเลือด ในกรณีนี้ มีความเป็นไปได้ที่จะเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือหยุดการทำงานของระบบทางเดินหายใจ ผู้ป่วยอาจมีอาการอัมพฤกษ์ของแขนขาบางส่วนหรือทั้งหมดหรือด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย ส่วนใหญ่มักจะตรงกันข้ามกับจุดโฟกัสของโรค การพูดผิดปกติ ความจำเสื่อมเป็นเรื่องปกติ รวมทั้งปัญหาความจำระยะสั้น บุคคลไม่สามารถเขียนได้ดีและประสานการเคลื่อนไหวของพวกเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคนี้มักเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมองตีบที่เกิดขึ้นในสมองน้อย
ซีกโลกที่ได้รับผลกระทบก็มีผลกระทบต่อผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมองเช่นกัน ผู้ที่มีปัญหาระบบไหลเวียนโลหิตซีกซ้ายต้องทนทุกข์ทรมานจากการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดมากขึ้นในตัวบ่งชี้ทางอารมณ์และจิตใจ พวกเขามีปัญหาการพูดอย่างจริงจัง เมื่อเข้าใจคู่สนทนาแล้ว พวกเขาจึงไม่สามารถออกเสียงวลีง่ายๆ ได้ด้วยซ้ำ ในเวลาเดียวกัน ผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในซีกซ้ายจะฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ได้เร็วขึ้น
ป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง
การป้องกันโรคหลอดเลือดสมองมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการต่อสู้กับหลอดเลือด จำเป็นต้องตรวจสอบระดับคอเลสเตอรอลในเลือดเป็นประจำ ปฏิบัติตามอาหารที่แพทย์สั่ง ใช้ยาที่ป้องกันการสะสมของคราบจุลินทรีย์บนผนังหลอดเลือด ควรใส่ใจในความเป็นอยู่ที่ดีอย่างยิ่งของผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี โรคหลอดเลือดสมอง สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักเกิน อาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและเป็นเบาหวานได้ การเลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์สามารถช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคได้ ภายใต้การควบคุมพิเศษ จำเป็นต้องรักษาโรคที่นำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือด ครึ่งหนึ่งของมนุษยชาติที่เข้มแข็งมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองมากกว่าผู้หญิง ดังนั้นอาการของโรคหลอดเลือดสมองในผู้ชายจึงไม่สามารถละเลยได้ การใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดี การใส่ใจในสุขภาพและการจัดการความเครียดจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างมาก
