แนวคิดของ "corpus luteum" มักใช้ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา ซึ่งมักทำให้ผู้หญิงสับสน อันที่จริง นี่คือการก่อตัวของของเหลวที่ไม่ถาวรบนรังไข่ในช่วงหนึ่งของวัฏจักร หรือค่อนข้างจะเป็นระยะ luteal ในช่วงเวลาหลังการตกไข่ พิจารณาบรรทัดฐานทางสรีรวิทยาของมัน ขนาด
corpus luteum มีความหมายว่าอย่างไร
คำนี้หมายถึงต่อมชั่วคราวที่ผลิตฮอร์โมน ในโครงสร้างจะมีลักษณะต่างกันโดยมีรูปร่างและขอบไม่สม่ำเสมอบนภาพอัลตราซาวนด์ การก่อตัวเกิดขึ้นที่รังไข่ด้านซ้ายหรือด้านขวาระหว่างการตกไข่ 10-16 วันของรอบ
เหล็กนี้ได้ชื่อมาจากสีของโครงสร้างภายใน
มันเปลี่ยนไปในแต่ละวันของเฟส luteal ของวัฏจักร เมื่อสิ้นสุดการทำงาน ต่อมชั่วคราวจะลดลงและหายไปโดยสมบูรณ์เมื่อเริ่มมีประจำเดือน เนื่องจากการปฏิสนธิจะไม่เกิดขึ้น
มาดูกันว่ามันคืออะไร -corpus luteum ระหว่างตั้งครรภ์ ในอัลตราซาวนด์ จะมองเห็นได้ในต่อมในช่วงตั้งแต่ปฏิสนธิถึง 10 และบางครั้ง 12 สัปดาห์ จนกว่าการทำงานของการให้อาหารทารกในครรภ์จะถูกส่งไปยังรก
ขนาดของ corpus luteum ในแต่ละวันของวงจรในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์บางครั้งอาจสัมพันธ์กับ 3 เซนติเมตรซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับระยะนี้ ในขณะเดียวกันก็ผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่จำเป็นอย่างมาก ฟังก์ชันเหล่านี้เฟดขึ้นในสัปดาห์ที่ 10
การตรวจ corpus luteum ในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์ยังใช้เพื่อค้นหาว่าตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นหรือไม่ ในระหว่างการตรวจ จะมีการประเมินสถานการณ์และสัญญาณอย่างครอบคลุมเพื่อระบุตำแหน่งของไข่ที่ปฏิสนธิ
คุณสมบัติ
การก่อตัวของ corpus luteum มีบทบาทสำคัญในร่างกายของผู้หญิง โดยสร้างฮอร์โมน เช่น โปรเจสเตอโรน สำหรับการปล่อยที่มากขึ้นตามลำดับขนาดของต่อมก็ไม่ควรเล็กเช่นกัน โปรเจสเตอโรนเตรียมร่างกายสำหรับการตั้งครรภ์โดยเสริมสร้างเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อให้ไข่ที่ปฏิสนธิสามารถยึดติดกับมดลูกได้ในภายหลัง ต่อจากนี้ฮอร์โมนนี้จะเข้าควบคุมการทำงานของการให้อาหารทารกในครรภ์ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
เพื่อให้เข้าใจภาพรวมของการเปลี่ยนแปลงในร่างกายผู้หญิง เรามาวิเคราะห์เฟสของวัฏจักรกันที่จะเกิดขึ้นซ้ำๆ กันเป็นระยะๆ ตลอดชีวิต:
- ประจำเดือน - ระยะเริ่มแรกโดดเด่นด้วยการทำความสะอาดโพรงภายในของมดลูกจากสิ่งที่ไม่จำเป็นสำหรับการปฏิสนธิของไข่ การสำแดงของระยะนี้คือเลือดออก
- เจริญงอกงามหรือที่เรียกว่าเฟสฟอลลิคูลาร์ ขั้นตอนนี้กำหนดการฟื้นฟูเยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูกและการเตรียมการสำหรับการยอมรับไข่ที่ปฏิสนธิใหม่หลังจากการปฏิสนธิ รูขุมขนเติบโตเต็มที่ในรังไข่ตัวใดตัวหนึ่ง มันอุ้มไข่และเมือกจะถูกสังเคราะห์ในปากมดลูกโดยมีการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของมัน
- การตกไข่เป็นช่วงที่สั้นที่สุด ระยะเวลาไม่เกิน 1 วินาที ในช่วงเวลานี้ ไข่จะแตกผ่านรูขุมขนและผ่านเข้าไปในช่องท้อง บทบาทของเธอมีความสำคัญมากเพราะหากไม่มีการตั้งครรภ์ก็เป็นไปไม่ได้
- Sector หรือ luteal phase ซึ่งแบ่งออกเป็น 2 ระยะ ครั้งแรกรวมถึงการยอมรับไข่ที่ปฏิสนธิแล้วและครั้งที่สองก็เกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีไข่ที่ปฏิสนธิ นี่คือการหายตัวไปของ corpus luteum และการเตรียมพร้อมสำหรับการอัพเดตครั้งใหม่
นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่า corpus luteum นอกจากโปรเจสเตอโรนแล้ว ยังสังเคราะห์แอนโดรเจนและสตราไดออลที่สำคัญอีกด้วย
สรุปบทบาทของต่อมนี้ รายการหน้าที่มีดังนี้:
- ผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและฮอร์โมนที่สำคัญอื่นๆ ให้เพียงพอสำหรับร่างกาย
- โภชนาการของทารกในครรภ์ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
- ป้องกันการพัฒนาของรูขุมขนใหม่
- เสริมสร้างเยื่อบุโพรงมดลูกให้แข็งแรงและเตรียมการปฏิสนธิ
- การหดตัวของมดลูกลดลง
กระบวนการก่อตัว
การก่อตัวของ corpus luteum แบ่งออกเป็นหลายขั้นตอน:
- การงอกเป็นเหตุต่อมหลังจากการแตกของรูขุมขนและการปล่อยไข่ ในกระบวนการนี้ การแบ่งเซลล์เริ่มต้นขึ้น และการก่อตัวของลูทีนซึ่งมีโทนสีเหลืองก็เริ่มขึ้น corpus luteum ได้รับขอบหยักและโครงสร้างที่ไม่เป็นเนื้อเดียวกัน
- หลอดเลือดเป็นขั้นตอนของการเจริญเติบโตของต่อม ในระหว่างนั้นมันจะพันรอบหลอดเลือดและหยั่งรากในชั้นเยื่อบุผิว สิ่งนี้เกิดขึ้นในวันที่ 13-17 ของรอบ เป็นเนื้องอกขนาดเล็กที่มีการไหลเวียนของเลือดปกติ
- เฟื่องฟู - ถึงขนาดสูงสุดของ corpus luteum ได้โครงร่างที่สว่างขึ้นและการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นในวันที่ 19-25 ของรอบเดือน
- ถดถอย - ขั้นตอนนี้จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อไม่มีการปฏิสนธิเกิดขึ้นและไข่ก็ตาย corpus luteum มีขนาดลดลงและหายไปเมื่อเริ่มมีประจำเดือน หลังจากนั้น รอยแผลเป็นหรือที่เรียกว่า Hylian Formation ยังคงอยู่ที่รังไข่
การเปลี่ยนแปลงของต่อมตามวันของวงจร
เมื่อผ่านทุกขั้นตอนของการก่อตัว corpus luteum จะเปลี่ยนไปตามขนาด ยังคงอยู่ที่เดิมจนกระทั่งเริ่มตั้งครรภ์และระยะเริ่มแรก หรือจนกว่าจะสิ้นสุดระยะ luteal เป็นเรื่องปกติของปรากฏการณ์นี้
ขนาด corpus luteum ปกติ
แตกต่างกันไปตามช่วงเวลา ขนาดของ corpus luteum แตกต่างกันไปตามวันของวัฏจักร แพทย์สามารถสังเกตผลต่อมระหว่างการตรวจได้เฉพาะหลังจากการตกไข่ ก่อนหน้านั้นควรมีเพียงรูขุมขน
ในช่วงสองสามวันแรกของรอบระยะเวลาไม่เกิน 4 มิลลิเมตร ก่อนตกไข่สามารถเข้าถึง 25 มม.
แตกต่างจากต่อมเหลืองของรูขุมขนที่มีโครงสร้างเป็นเนื้อเดียวกันและขอบเรียบ หลังจากที่มันแตกและสิ่งนี้เกิดขึ้นในวันที่ 11-16 ของรอบเดือนต่อมชั่วคราวเริ่มก่อตัวซึ่งขนาดนั้นยากที่จะกำหนดในขั้นตอนนี้ นอกจากนี้หลังจากเริ่มมีอาการของ vascularization สิ่งนี้จะเป็นไปได้ ขนาดของ corpus luteum ในวันที่ของรอบปกติควรสูงถึง 30 มม. แต่ไม่เกิน อย่างไรก็ตาม เมื่อรูขุมขนแตก ไม่ควรน้อยกว่า 10 มม. มิฉะนั้น สถานการณ์นี้บ่งชี้ว่าต่อมไร้ท่อ ซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก
ขนาดของ corpus luteum ตามวันของวัฏจักรหลังจากการตกไข่มักจะมีลักษณะดังนี้:
- 13-18 วัน - 15-20 มม.
- 18-21 วัน - 18-20 mm.
- 21-24 วัน - 20-27 มม.
- 25-29 วัน - 10-15 มม.
ตัวเลขเหล่านี้ใช้กับผู้หญิงที่มีรอบเดือน 28-29 วัน ดังนั้นข้อมูลข้างต้นจึงเป็นค่าเฉลี่ย
ตัวอย่างเช่น ขนาดของ corpus luteum ในวันที่ 20 ของรอบปกติคือ 18-19 mm.
เบี่ยงเบน
มีสถานการณ์ในการปฏิบัติทางการแพทย์เมื่อมีต่อมไม่ตรงกับค่าเฉลี่ย สิ่งนี้นำหน้าด้วยเงื่อนไขและปัจจัยใดๆ การเบี่ยงเบนเป็นไปได้เมื่อมีซีสต์หรือ corpus luteum ไม่เพียงพอ
หากอัลตราซาวนด์มีเส้นผ่านศูนย์กลางของต่อมเพิ่มขึ้น แพทย์จะสันนิษฐานว่าเป็นเนื้องอก ธรรมชาติของพวกเขาคือถุงน้ำ พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นพร้อมกับความล้มเหลวของฮอร์โมนและหายไปโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือหลังจากรอบเดือนไม่กี่ครั้ง
ซีสต์มากกว่า 40มิลลิเมตร ต้องรักษาหรือผ่าตัด เช่น ส่องกล้อง
ถ้าการก่อตัวมากกว่า 60 มม. ก็ไม่มีทางทำโดยไม่มีวิธีการผ่าตัด เพราะมันอาจเกิดการแตกได้
ด้วยขนาดที่เล็กของคอร์ปัสลูเทียมในวันที่มีรอบเดือน การบำบัดด้วยฮอร์โมนและการรักษาระยะยาวจึงเป็นสิ่งจำเป็น เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าส่วนใหญ่มักจะเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก
อาการทางนรีเวช
สำหรับประจำเดือนมาไม่ปกติและปวดเมื่อย สถานการณ์ไม่ได้ซับซ้อนเสมอไปจากอาการของโรคร้ายแรงใดๆ แต่ยังต้องปรึกษาแพทย์ รวมถึงการตรวจเช่นอัลตราซาวนด์
ตัวอย่างความคลาดเคลื่อนคือ corpus luteum ในวันที่ 18 ของวัฏจักร ซึ่งมีขนาดน้อยกว่า 16 มิลลิเมตร เนื่องจากจะทำให้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่เพียงพอ และเมื่อวางแผนตั้งครรภ์ สิ่งนี้จะนำไปสู่ผลร้ายที่ตามมา.
อาการของการขยายตัวของชั้นหินมีดังนี้:
- ปวดในหนึ่งรังไข่ ลักษณะต่างกัน
- ช่วงสุดท้ายมากกว่า 6 วัน
- ปวดต่อมน้ำนมซึ่งก่อนหน้านี้ไม่รบกวน
- เพิ่มอุณหภูมิร่างกายพื้นฐาน
- รู้สึกไม่สบายบริเวณขาหนีบหรือหลังส่วนล่าง
อาการนี้บ่งบอกว่ามีซีสต์
คำแนะนำทางการแพทย์
การตรวจร่างกายเป็นประจำ (ปีละครั้ง และถ้าเป็นไปได้ ทุกๆ 6 เดือน) และการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีเป็นหลักคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญทุกท่าน
หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บของกระดูกเชิงกรานทุกชนิด ดูแลสุขภาพ และใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพให้มากที่สุด
สรุป
โดยสรุป จำเป็นต้องพิจารณาว่าขนาดของ corpus luteum เป็นบรรทัดฐานในการวินิจฉัย ซึ่งสะท้อนให้เห็นโดยใช้อัลตราซาวนด์และ CT หากมีการเบี่ยงเบนจากขนาดเฉลี่ยที่ทราบ พยาธิวิทยามักจะตรวจพบ
ในกรณีส่วนใหญ่ การเพิ่มขึ้นของต่อมชั่วคราวบ่งชี้ถึงเนื้องอก เช่น ซีสต์ที่ทำงานซึ่งไม่ต้องการการรักษา แต่คุณไม่จำเป็นต้องเริ่มกระบวนการดังกล่าว จำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายและการดูแลของแพทย์
corpus luteum ขนาดที่เล็กหรือไม่มีนัยสำคัญเป็นสาเหตุของความล้มเหลวของฮอร์โมน นั่นคือ ความไม่สมดุลหรือโรคทางนรีเวชอื่นๆ ที่ต้องรักษาโดยไม่ล้มเหลว
การตรวจอัลตราซาวนด์ก็จำเป็นเช่นกัน
ยาแผนปัจจุบันมียาจำนวนมากที่ทำให้ร่างกายผู้หญิงไม่สมดุล ช่วยเตรียมความพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ที่กำลังจะมาถึง
