โรคคอพอกเป็นระยะๆ เป็นโรคทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดโครงสร้างของต่อมไทรอยด์ กล่าวคือ การเพิ่มขึ้น แม้ว่าโรคจะถือว่าค่อนข้างปลอดภัย แต่ก็ไม่ควรละเลย - ผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือที่มีคุณภาพ
แน่นอนว่าต้องเผชิญกับปัญหาที่คล้ายคลึงกัน ผู้ป่วยสนใจข้อมูลเพิ่มเติม โรคคืออะไร? อาการแรกที่ควรระวังคืออะไร? ยาแผนปัจจุบันสามารถให้อะไรได้บ้างในแง่ของการรักษา? คำตอบของคำถามเหล่านี้จะเป็นประโยชน์กับผู้อ่านหลายๆ คน
ความทุกข์คืออะไร
มักใช้ในทางการแพทย์ คำต่างๆ เช่น โรคคอพอกเฉพาะถิ่นและโรคคอพอกประปราย โรคทั้งสองนี้มาพร้อมกับการขยายตัวของต่อมไทรอยด์เป็นก้อนกลมหรือกระจายไปพร้อมกับการรักษากิจกรรมการทำงานของมัน อย่างไรก็ตาม ยังคงมีความแตกต่างระหว่างพวกเขา
โรคคอพอกเฉพาะถิ่นเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการขาดสารไอโอดีนในร่างกาย ซึ่งมีความสำคัญต่อการทำงานปกติของต่อมไทรอยด์ อาการป่วยแบบนี้ขึ้นทะเบียนผู้อยู่อาศัยในพื้นที่ขาดสารไอโอดีนในอาหารและน้ำ ตามสถิติ โรคนี้พบได้บ่อยในบราซิล อินเดีย บางภูมิภาคของสหรัฐอเมริกาและรัสเซีย อียิปต์ สวิตเซอร์แลนด์ โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ภูเขาสูง
โรคคอพอกไทรอยด์เป็นระยะๆ มาพร้อมกับอาการเดียวกันและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง อย่างไรก็ตาม โรคนี้ไม่เกี่ยวข้องกับการใช้ชีวิตในพื้นที่ที่มีไอโอดีนต่ำ
สาเหตุหลักของการเกิดโรค
ผู้เชี่ยวชาญอาจค้นหาสาเหตุที่โรคคอพอกพัฒนาขึ้นไม่ได้เสมอไป อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ:
- สำหรับผู้เริ่มต้น เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การกล่าวถึงพันธุศาสตร์ เนื่องจากได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีแนวโน้มเป็นโรคนี้ทางพันธุกรรม ในกรณีส่วนใหญ่ เรากำลังพูดถึงการละเมิดกระบวนการเผาผลาญไอโอดีนและการก่อตัวของฮอร์โมนในต่อมไทรอยด์
- ปัจจัยเสี่ยงยังรวมถึงผลกระทบด้านลบของสิ่งแวดล้อมด้วย
- โภชนาการเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากสารที่ขัดขวางการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ตามปกติ (เช่น ฟลาโวนอยด์ ไทโอไซยาไนด์) สามารถเข้าสู่ร่างกายมนุษย์พร้อมกับอาหารได้
- บ่อยครั้งสาเหตุของโรคนี้คือการใช้ยาที่ขัดขวางการดูดซึมฮอร์โมนไทรอยด์โดยเนื้อเยื่อของร่างกาย
- คอพอกสามารถพัฒนาได้ในช่วงที่ร่างกายต้องการฮอร์โมนไทรอยด์เพิ่มขึ้น เช่น ในช่วงวัยแรกรุ่นหรือการตั้งครรภ์
- สาเหตุของการเกิดโรคในบางครั้งกลายเป็นเนื้องอกหรือเนื้องอกที่เติบโตในเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์
การสังเคราะห์ฮอร์โมนไม่เพียงพอ เมแทบอลิซึมของไอโอดีนบกพร่อง ความไวของร่างกายต่อฮอร์โมนไทรอยด์ลดลง ทั้งหมดนี้เรียกกลไกการชดเชย ต่อมใต้สมองเริ่มหลั่งฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์มากขึ้น ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการขยายตัวของเนื้อเยื่อไทรอยด์
คอพอราดิส: การจัดประเภท
โรคนี้มีระบบการจำแนกหลายประเภท ตัวอย่างเช่น ขึ้นอยู่กับกิจกรรมการทำงานของต่อมไทรอยด์ พวกเขาแยกแยะ:
- euthyroid form (ระดับฮอร์โมนอยู่ในเกณฑ์ปกติ, การทำงานของต่อมไทรอยด์ไม่ถูกรบกวน);
- โรคคอพอกต่อมไทรอยด์ (โดดเด่นด้วยกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของต่อมและการเพิ่มขึ้นของระดับของฮอร์โมนไทรอยด์);
- รูปแบบไทรอยด์ (การทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง ปริมาณฮอร์โมนลดลง)
คำนึงถึงตำแหน่งของคอพอกด้วย - อาจเป็นปากมดลูกส่วนหลังบางส่วน retrosternal และ retroesophageal คอพอกของรากของลิ้นก็แยกออกจากกัน
คอพอกกระจายได้ขึ้นอยู่กับโครงสร้าง (ต่อมไทรอยด์มากเกินไป เนื้อเยื่อเป็นเนื้อเดียวกัน) เป็นก้อนกลม (มีก้อนหนาแน่นกว่าก่อตัวในความหนาของต่อม) และผสมกัน
ระยะของการพัฒนาของโรคและคำอธิบายสั้นๆ
โรคคอพอกจะตามมาด้วยต่อมไทรอยด์ขยายตัวทีละน้อย ขึ้นอยู่กับขนาดของอวัยวะ การพัฒนาของโรคหลายระดับมีความโดดเด่น:
- ศูนย์องศา - ต่อมไม่จับต้องได้ ขนาดยังอยู่ในเกณฑ์ปกติ
- ปริญญาแรก- ในขั้นนี้ ต่อมจะมองเห็นไม่ชัด แต่มองเห็นคอคอดขณะกลืน และสามารถสัมผัสได้เมื่อคลำ
- ระดับที่สอง - ต่อมไทรอยด์มองเห็นชัดเจนและมองเห็นได้ชัดเจนขณะกลืน
- ระดับที่สาม - ในช่วงเวลานี้ ต่อมไทรอยด์จะมองเห็นได้ชัดเจน ไม่เพียงแต่ขณะกลืนแต่ยังพักด้วย นอกจากนี้คุณยังสามารถสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในรูปทรงของคอ (ดูหนาขึ้นและมีคาง "ที่สอง" ปรากฏขึ้น)
- ระดับที่สี่ - คอพอกมองเห็นได้ชัดเจน รูปร่างของคอเปลี่ยนไป
- ระดับที่ห้า - รูปแบบขั้นสูงของโรคซึ่งต่อมไทรอยด์มีขนาดใหญ่มาก บ่อยครั้งอวัยวะที่ขยายใหญ่จะกดทับหลอดลมและหลอดอาหาร ทำให้กลืนและหายใจไม่ได้
เมื่อร่างแผนการรักษา แพทย์ต้องใส่ใจกับระดับของการขยายต่อม
คอพอร์เป็นระยะ: คลินิกและอาการหลัก
ในระยะเริ่มแรก โรคนี้มักจะไม่แสดงตัวออกมาแต่อย่างใด - คนๆ นั้นรู้สึกค่อนข้างปกติ แต่เมื่อโรคดำเนินไป ต่อมไทรอยด์ก็เริ่มมีขนาดเพิ่มขึ้น ในตอนแรกจะเห็นได้เฉพาะตอนกลืน แต่อวัยวะก็โตขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของส่วนโค้งของคอ
ปริมาณของต่อมไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้นส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะใกล้เคียง มีการกดทับของหลอดลมซึ่งมาพร้อมกับอาการไอแห้งหายใจลำบาก ผู้ป่วยบ่นว่ามีปัญหาเรื่องการกลืน ในบางกรณีเสียงแหบปรากฏขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการกดทับของปลายประสาท
ชั้นประถมระดับของไทรอยด์ฮอร์โมนเป็นปกติ แต่เมื่อโรคดำเนินไป ปริมาณของสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่ปล่อยออกมาอาจลดลงหรือเพิ่มขึ้นในทางกลับกัน ความผิดปกติของฮอร์โมนนั้นเต็มไปด้วยความผิดปกติอื่นๆ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยบางรายพัฒนาอิศวร, ความดันโลหิตสูง, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ผู้ป่วยจำนวนมากบ่นถึงความเหนื่อยล้าและง่วงนอนอย่างต่อเนื่อง, หงุดหงิด, ปวดกล้ามเนื้อ, บวมรอบดวงตา อาการต่างๆ ได้แก่ เหงื่อออกตอนกลางคืน แพ้ความร้อนหรือเย็น ผิวแพ้ง่ายเพิ่มขึ้น และท้องผูกที่ยังคงอยู่แม้จะเปลี่ยนอาหารแล้ว
ขั้นตอนการวินิจฉัย
โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะไปพบแพทย์ในระยะหลังของโรค ในการคลำ ผู้เชี่ยวชาญอาจรู้สึกว่าต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้น การรวบรวมประวัติที่สมบูรณ์เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง (ผู้ป่วยอาศัยอยู่ในภูมิภาคที่ขาดสารไอโอดีนหรือไม่ มีกรณีอื่น ๆ ของคอพอกในครอบครัว) และกำหนดสาเหตุของการพัฒนาของโรคเพราะความสำเร็จของการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับ นี่
อัลตราซาวนด์บังคับของต่อมไทรอยด์ การศึกษาอย่างง่ายนี้ทำให้สามารถระบุสถานะของโหนดและซีสต์ ค้นหาขนาดที่แน่นอนของอวัยวะ ฯลฯ นอกจากนี้ยังทำการเอ็กซ์เรย์ที่คอและหน้าอกและบางครั้งก็ทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (ทำให้สามารถมองเห็นระดับการบีบของอวัยวะได้) ผู้ป่วยบริจาคโลหิตเพื่อตรวจสอบระดับฮอร์โมนไทรอยด์ การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการเมื่อสงสัยว่าเป็นเนื้องอกร้าย (บ่อยที่สุดคอพอกเป็นก้อน)
การรักษาโรคมีลักษณะอย่างไร
ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคคอพอกควรทำอย่างไร? การรักษาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ตามกฎแล้วจะทำการบำบัดด้วยต่อมไทรอยด์ปราบปราม ผู้ป่วยจะได้รับยา Levothyroxine หรือยาอื่นที่มี L-thyroxine ปริมาณและระยะเวลาในการรักษาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล
ในกรณีที่ขาดสารไอโอดีนหรือการเผาผลาญผิดปกติ แพทย์จะสั่งจ่ายไอโอไดด์ (Antistrumin) เพิ่มเติม ส่วนสำคัญของการบำบัดคืออาหารที่เหมาะสม จำเป็นต้องรวมอาหารที่อุดมด้วยไอโอดีนและโปรตีนไว้ในอาหาร ในขณะที่จำกัดจำนวนอาหารที่มีส่วนช่วยในการพัฒนาโรคคอพอก (โดยเฉพาะ หัวไชเท้า สวีเดน ถั่วลิสง หัวไชเท้า ถั่ว กะหล่ำดอก)
ผ่าตัดเมื่อไหร่
ยาช่วยให้การทำงานของต่อมไทรอยด์เป็นปกติ ป้องกันการเจริญเติบโตต่อไป และขจัดความผิดปกติอื่นๆ ที่มาพร้อมกับคอพอก อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดเป็นวิธีเดียวที่จะแก้ไขความผิดปกติที่มีอยู่ แพทย์ที่เข้ารับการผ่าตัดจะตัดสินใจทำการผ่าตัดหากอวัยวะรกไปกดทับหลอดลม หลอดเลือด และเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง ระหว่างทำหัตถการ ศัลยแพทย์จะขจัดเนื้อเยื่อส่วนเกิน ฟื้นฟูรูปร่างปกติของต่อมและลำคอ
ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา
ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี อย่างไรก็ตามอันตรายมีอยู่ ตัวอย่างเช่น,โรคคอพอกในเด็กนั้นเต็มไปด้วยพัฒนาการทางร่างกายที่บกพร่องและความคลั่งไคล้ หากเรากำลังพูดถึงรูปแบบที่เป็นก้อนกลมของการเจริญเติบโตมากเกินไป ก็มีความเป็นไปได้ที่เซลล์จะเสื่อมสภาพได้เสมอ
ต่อมไทรอยด์ขยายใหญ่ไปกดทับหลอดเลือด ปลายประสาท ทางเดินหายใจ ทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มีภาวะโตเกินเกรด VI และ V จะถือว่าทุพพลภาพเพียงบางส่วน จะถูกห้ามใช้ในกิจกรรมที่ต้องออกแรงมาก
มาตรการป้องกัน
คอพอกเป็นปัญหาที่พบบ่อย และในกรณีนี้ การป้องกันการพัฒนาของโรคทำได้ง่ายกว่าการมากังวลเรื่องการรักษาในภายหลัง เนื่องจากบางครั้งโรคนี้เกี่ยวข้องกับการขาดสารไอโอดีน คุณจึงต้องควบคุมอาหาร ซึ่งรวมถึงเกลือเสริมไอโอดีน สาหร่าย และอาหารอื่นๆ ที่อุดมไปด้วยธาตุที่มีประโยชน์นี้ในอาหารของคุณ
ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ควรหลีกเลี่ยง โดยเฉพาะการใช้ยาที่อาจเป็นอันตราย แพทย์แนะนำให้ใช้ยาที่มีไอโอดีนเพื่อป้องกันเป็นระยะ (ในกรณีที่โรคนี้สามารถกระตุ้นได้จากการขาดสารนี้ในน้ำและอาหาร) จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจที่ต่อมไร้ท่อปีละ 1-2 ครั้ง หากคุณมีอาการเพียงเล็กน้อย คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที