ตับอ่อนอักเสบคือการอักเสบของตับอ่อน ในช่วงครึ่งศตวรรษที่ผ่านมา โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยบ่อยเป็นสองเท่า และจำนวนผู้ป่วยที่มีรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังของโรคเพิ่มขึ้น ส่วนใหญ่แล้วพยาธิวิทยาเกิดขึ้นเนื่องจากการกินมากเกินไปการดื่มแอลกอฮอล์ เป็นสาเหตุของตับอ่อนอักเสบที่มักทำให้เกิดการอักเสบ ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยกระตุ้น การผลิตเอนไซม์โปรตีโอไลติกถูกกระตุ้น ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบ
สาเหตุของตับอ่อนอักเสบส่วนใหญ่มักเกิดจากการรับประทานอาหารผิดปกติ ประมาณ 95% ของผู้ป่วยโรคนี้เกี่ยวข้องกับการดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ การกินมากเกินไป อีกห้าเปอร์เซ็นต์ที่เหลือเป็นยารักษาโรคถุงน้ำดี
ทำไมถึงเกิดการอักเสบ
ตับอ่อนเป็นอวัยวะที่ทำหน้าที่หลั่งการผลิตฮอร์โมนและน้ำผลไม้พิเศษ หากไม่มีพวกมัน การย่อยอาหารที่สมบูรณ์และการเผาผลาญปกติจะเป็นไปไม่ได้
ต่อมเองเป็นอวัยวะ ยาวประมาณสิบห้าเซนติเมตรและหนักประมาณแปดสิบกรัม ในระหว่างวันจะผลิตสารคัดหลั่งจากตับอ่อนถึงหนึ่งลิตรครึ่งซึ่งจะเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น
น้ำผลไม้ประกอบด้วย: แลคโตส, มอลเทส, ทริปซิน, ไลเปส หน้าที่ของมันคือการทำให้กรดในกระเพาะเป็นกลางและช่วยในการย่อยอาหาร นอกจากนี้ อวัยวะเล็กๆ นี้ยังผลิตกลูคากอน ไลโคโปอิน อินซูลิน ซึ่งมีหน้าที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต ในการสร้างฟอสโฟลิปิดในตับ
สาเหตุของพยาธิวิทยา
เมื่อตับอ่อนทำงานผิดปกติ จะเกิดการอักเสบ สาเหตุหลักของตับอ่อนอักเสบคือวิถีชีวิตของบุคคล อาหารที่พวกเขากิน สำหรับการย่อยโปรตีน คาร์โบไฮเดรต และไขมัน ธาตุเหล็กจะผลิตเอ็นไซม์ที่เหมาะสม: ไลเปสสำหรับไขมัน ทริปซินสำหรับโปรตีน ฯลฯ ด้วยการบริโภคอาหารมากเกินไปน้ำจากต่อมจะถูกรบกวนและไม่ไปถึงลำไส้เล็กส่วนต้น. อันเป็นผลมาจากกระบวนการนี้ การย่อยอาหารถูกรบกวน กระบวนการอักเสบพัฒนา ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้น สาเหตุของการที่ไม่เพียงแต่กินมากเกินไป แต่ยังกระทบกระเทือนทางเดินอาหาร
การอักเสบของตับอ่อนเนื่องจากกระบวนการอิสระไม่เกิดขึ้น ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบในโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหารและไม่เพียงเท่านั้น
ชมตับอ่อนอักเสบ
ถามคำถามว่าตับอ่อนอักเสบเป็นโรคอะไร สาเหตุและอาการที่นำไปสู่ หน้าตาเป็นอย่างไร? คลินิกพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับชนิดของตับอ่อนอักเสบ จัดสรรประเภทเฉียบพลันเรื้อรังและปฏิกิริยา แต่ละคนมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง
ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังคือการอักเสบของตับอ่อนที่ค่อยๆ พัฒนาขึ้นและมาพร้อมกับความผิดปกติในการทำงาน ช่วงเวลาของการกำเริบสลับกับการให้อภัย ด้วยการรักษาที่ถูกต้อง ระยะเวลาการให้อภัยสามารถอยู่ได้นานหลายปี
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบและการสลายตัวของเนื้อเยื่อของอวัยวะ โดยผ่านหลายระยะ ได้แก่ การฝ่อ พังผืด และกลายเป็นปูนของอวัยวะ โรคนี้เกิดจากการอักเสบของอวัยวะทั้งหมดหรือส่วนต่างๆ ของร่างกาย
ตับอ่อนอักเสบปฏิกิริยา
ปฏิกิริยาการอักเสบเป็นตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันชนิดหนึ่ง มักเกิดขึ้นกับการกำเริบของโรคในทางเดินอาหาร มักใช้คำนี้กับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อความเสียหายของอวัยวะ
สาเหตุของการอักเสบเฉียบพลัน
อาการและสาเหตุของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันอาจเป็นดังนี้:
- หากพยาธิวิทยาเกิดจากโรคของท่อน้ำดี ถุงน้ำดี แสดงว่ามีการเทน้ำดีเข้าไปในท่อตับอ่อนทำให้เกิดกระบวนการทางเคมีต่างๆ น้ำดีส่งเสริมการหลั่งของเอนไซม์ที่สร้างความเสียหายต่อต่อม กระบวนการนี้ทำให้หลอดเลือดเสียหายเลือดออก
- ตับอ่อนอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังของพยาธิสภาพของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ในรูปแบบนี้มีการละเมิดระบบทางเดินอาหารรวมถึงโรคกระเพาะและแผลในกระเพาะอาหารการทำงานของมอเตอร์ลดลงและกระบวนการอักเสบในลำไส้เล็กส่วนต้น ทั้งหมดนี้ก่อให้เกิดความไม่เพียงพอของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi ซึ่งเป็นการละเมิดการไหลออกของน้ำดีการหลั่งของตับอ่อน ส่งผลให้อวัยวะได้รับความเสียหายจากเอ็นไซม์ของตัวเอง
- ตับอ่อนอักเสบอาจเกิดจากความดันโลหิตสูง หลอดเลือดแดง การตั้งครรภ์ ในสภาวะเหล่านี้ ปริมาณเลือดไปเลี้ยงต่อมบกพร่อง ระหว่างตั้งครรภ์ มดลูกกดทับอวัยวะ ทำให้ตับอ่อนขาดเลือด
- การอักเสบเกิดจากพิษได้ อาจเป็นแอลกอฮอล์ กรด พิษจากด่าง พิษที่เกิดจากการบุกรุกของหนอนพยาธิ แม้แต่การใช้ผักและผลไม้ที่มีสารกำจัดศัตรูพืชในปริมาณสูงบ่อยๆ ก็สามารถทำให้เกิดโรคได้
- ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันอาจเกิดจากยาบางชนิด พยาธิวิทยาส่วนใหญ่มักเกิดจากยา เช่น Azathioprine, Metronidazole, Tetracycline, glucocorticosteroids, ยาเอสโตรเจน, ซัลโฟนาไมด์, NSAIDs และยาอื่นๆ
อะไรทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันอีก
สาเหตุของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันไม่เพียงแต่ข้างต้นเท่านั้น ซึ่งรวมถึง:
- กินมากเกินไป. ในการละเมิดการเผาผลาญไขมัน เอนไซม์ถูกกระตุ้นที่กัดกร่อนร่างกายจากภายใน ด้วยแนวโน้มที่จะกินมากเกินไปเรื้อรัง ความเสี่ยงของการเจ็บป่วยจึงเพิ่มขึ้นหลายเท่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่รักอาหารที่มีไขมันและของทอดอาหาร
- บาดเจ็บ. บางครั้งหลังจากการผ่าตัดถุงน้ำดีไม่สำเร็จ เช่นเดียวกับการบาดเจ็บที่อวัยวะทื่อ พยาธิสภาพเฉียบพลันก็เกิดขึ้น
- โรคติดเชื้อ. พยาธิสภาพของไวรัสเรื้อรังและเฉียบพลัน ได้แก่ ตับอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ โรคหูน้ำหนวก และโรคที่เป็นหนองในช่องท้องสามารถนำไปสู่ตับอ่อนอักเสบได้
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม. สาเหตุนี้มีน้อยแต่ไม่ได้ตัดออก นักวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์แล้วว่ามีความผิดปกติทางพันธุกรรมหลายอย่างที่ตับอ่อนอักเสบเริ่มพัฒนาในเด็กตั้งแต่แรกเกิด
- แอลกอฮอล์. แม้แต่แอลกอฮอล์เพียงเล็กน้อยก็สามารถนำไปสู่ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือทำให้เกิดกระบวนการทำลายล้างในต่อมได้
ข้อมูลสถิติโลก
ตามสถิติสาเหตุหลักของตับอ่อนอักเสบคือแอลกอฮอล์ จากข้อมูลพบว่ากว่า 40% ของผู้ป่วยติดสุราที่มีเนื้อร้ายในตับอ่อนหรือตับอ่อนอักเสบที่ทำลายล้าง 30% เป็นผู้ป่วยที่เป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดี ประมาณ 20% เป็นคนอ้วนที่มีความรุนแรงต่างกัน
โรคติดเชื้อ ยา พิษ ประมาณ 5%. ที่เหลืออีกห้าเป็นความผิดปกติแต่กำเนิด ความบกพร่องทางพันธุกรรม ข้อบกพร่องที่มีมาแต่กำเนิดของระบบทางเดินอาหาร
คุณสมบัติของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
เมื่อพยาธิวิทยาดำเนินไปพร้อมกับช่วงที่กำเริบและการให้อภัย พวกเขาพูดถึงรูปแบบการอักเสบเรื้อรัง เมื่อความก้าวหน้าดำเนินไปเรื่อย ๆ ความไม่เพียงพอของตับอ่อนก็พัฒนาขึ้น: เนื้อเยื่อต่อมของอวัยวะได้รับการเปลี่ยนแปลงกระบวนการเปลี่ยนพื้นที่ที่เสียหายด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเริ่มต้นขึ้น ไม่ผลิตเอนไซม์และน้ำผลไม้ ซึ่งอาจนำไปสู่การขาดเอนไซม์ ส่งผลให้มีการละเมิดการทำงานของอวัยวะ
สาเหตุของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังอาจแตกต่างกัน แต่ส่วนใหญ่มักเกิดจากพยาธิสภาพที่เกิดจากความผิดปกติของอาหาร การรับประทานอาหารแปรรูป อาหารจานด่วน และแอลกอฮอล์
ระยะของการอักเสบเรื้อรัง
ระยะต่อไปนี้ของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมีความโดดเด่น: อาการกำเริบและการให้อภัย
สาเหตุอาการของโรคตับอ่อนอักเสบในระยะต่างๆ แตกต่างกัน ในระหว่างการให้อภัยระยะเวลาที่เหลือเริ่มต้นเมื่อความก้าวหน้าของพยาธิวิทยาหยุดลงไม่มีการทำลายเกิดขึ้นในอวัยวะไม่มีอาการทางคลินิกของโรค ระยะเริ่มต้นของอาการกำเริบนั้นไม่รุนแรงและสามารถอยู่ได้นานหลายปี ขึ้นอยู่กับไลฟ์สไตล์และสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย ระยะแรกตามด้วยช่วงของการเบี่ยงเบนและการทำงานของอวัยวะซึ่งอาการจะเด่นชัดมากขึ้น
ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังกำเริบเกิดจากการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม: การบริโภคอาหารรสเผ็ด ของทอด อาหารที่มีไขมัน แอลกอฮอล์ หรือเครื่องดื่มอัดลม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะท้องว่าง
อาการทางคลินิกของการอักเสบเฉียบพลันของต่อม
อาการ สาเหตุ การรักษาตับอ่อนอักเสบในรูปแบบต่างๆ ทางพยาธิวิทยาแตกต่างกัน ในการอักเสบเฉียบพลัน เซลล์ต่อมได้รับความเสียหายจากเอ็นไซม์ของพวกมันเอง ถ้าเปิดอวัยวะได้รับผลกระทบจากไลเปสซึ่งมีหน้าที่ในการสลายไขมันซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพของไขมันในอวัยวะ ทริปซินซึ่งเปลี่ยนโปรตีน กระตุ้นปฏิกิริยาเคมีที่นำไปสู่การบวมของต่อม ตามด้วยการตายของเซลล์
ในระยะแรกพบเนื้อร้ายปลอดเชื้อของธรรมชาติในท้องถิ่น หากคุณไม่เริ่มการรักษาอย่างเร่งด่วนอวัยวะใกล้เคียงจะมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาการติดเชื้อจะเกิดภาวะแทรกซ้อนเป็นหนอง เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น จำเป็นต้องไปพบแพทย์เมื่อมีอาการตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันในระยะแรก
- ปวดเอว. ส่วนใหญ่มักจะมีการแปลในพื้นที่ของ hypochondrium ด้านซ้าย ความเจ็บปวดอาจแผ่ออกไปใต้สะบักซ้ายเข้าไปในแขน ในการโจมตีครั้งแรก ความเจ็บปวดจะไม่ถูกลบออกด้วยยา กลุ่มอาการเจ็บปวดนั้นเด่นชัดมากจนทำให้เกิดอาการปวดช็อก หมดสติ และเสียชีวิตได้ ระยะเวลาของการโจมตีได้ตั้งแต่หนึ่งชั่วโมงถึงหลายวัน
- เบื่ออาหาร อาเจียน คลื่นไส้ อย่างไม่บรรเทา มีน้ำดีผสมอยู่ในอาเจียน
- อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง 38 ชีพจรเร็วขึ้นถึง 90 ครั้งต่อนาที ความดันโลหิตลดลง
- เรอบ่อย ปากแห้ง สะอึก แสบร้อนกลางอก
- มีคราบเหลืองหรือขาวที่ลิ้น
- ท้องบวม
- ถ่ายอุจจาระผิดปกติ: ท้องเสียอาจสลับกับท้องผูก มีเศษอาหารค้างอยู่ในอุจจาระ
- เปลี่ยนสีผิว. มันอาจจะซีดเหลือง สีของตาขาวเปลี่ยนไป
- ลดน้ำหนักตัวอย่างรวดเร็วรวมรู้สึกแย่ลง
อาการกำเริบของรูปแบบเรื้อรัง
ไม่ว่าสาเหตุของตับอ่อนอักเสบในผู้หญิงและผู้ชายจะเป็นอย่างไร และพยาธิสภาพประเภทใด ความเจ็บปวดก็ถูกสังเกตได้จากโรคนี้ อย่างไรก็ตามในรูปแบบเรื้อรังจะมีความเด่นชัดน้อยกว่าในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน มันเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการพัฒนาของกระบวนการอักเสบที่มีผลต่อปลายประสาทของต่อม อาการปวดอาจอยู่ได้ไม่กี่วินาที หรืออาจนานหลายวัน
อาการปวดลดลงเมื่อก้มลงนั่งยองๆ นอกจากนี้อาการกำเริบของรูปแบบเรื้อรังจะมาพร้อมกับอาการทางคลินิกต่อไปนี้:
- ท้องอืด
- ฝ่าฝืนการถ่ายอุจจาระ
- คลื่นไส้อาเจียน
- น้ำหนักลด เสื่อมตามสภาพทั่วไป
- ผิวแห้ง ผมเปราะ เล็บ
- สัญญาณของการขาดวิตามินปรากฏขึ้น
- เมื่อยล้าเพิ่มขึ้น
- เมแทบอลิซึมถูกรบกวน
ในรูปแบบเรื้อรัง บางครั้งพบเนื้อร้ายเนื้อเยื่อ ทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลัน โรคนี้ต้องไปพบแพทย์โดยด่วน
ภาวะแทรกซ้อนของการอักเสบ
หากสาเหตุของตับอ่อนอักเสบเกิดขึ้นอย่างทันท่วงทีและเริ่มการรักษา โอกาสที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนก็จะเป็นศูนย์ ในกรณีอื่นๆ ทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรังสามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง แม้กระทั่งเสียชีวิต
บ่อยที่สุด พยาธิวิทยานำไปสู่การพัฒนาของโรคเบาหวาน ความอ่อนล้าทั่วไปของร่างกาย มึนเมาเรื้อรังของร่างกาย หากการรักษาไม่เริ่มตรงเวลาเกิดภาวะแทรกซ้อนในปอด, ฝีในตับอ่อน, น้ำในตับอ่อนพัฒนา ซีสต์สามารถก่อตัวในเนื้อเยื่อของอวัยวะ อาการดีซ่านอุดกั้นปรากฏขึ้น
ด้วยอาการกำเริบ โรคติดเชื้อสามารถพัฒนาในเนื้อเยื่อของอวัยวะ ใกล้ต่อมเป็นเส้นเลือดใหญ่ซึ่งการติดเชื้อแพร่กระจายไปทั่วร่างกายทำให้เกิดภาวะติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ อาจรวมถึง: ช็อกจากภาวะ hypovolemic, การทำงานของไตและตับล้มเหลว, เยื่อบุช่องท้อง, ระบบทางเดินหายใจหรือหลอดเลือดหัวใจล้มเหลว, ฝีในช่องท้อง, การสร้างทวารและอื่น ๆ
สรุป
จากแหล่งต่างๆ ผู้ป่วยมากถึง 90% ที่เป็นโรคนี้เสียชีวิตจากตับอ่อนอักเสบขั้นสูง ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากความมึนเมาจากแอลกอฮอล์ ทั้งหมดนี้ชี้ให้เห็นว่าจำเป็นต้องทำการบำบัดอย่างทันท่วงที รวมถึงการยกเว้นแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก เพื่อทบทวนอาหาร
