การจำแนกกลุ่มอาการ myofascial compartment syndrome

สารบัญ:

การจำแนกกลุ่มอาการ myofascial compartment syndrome
การจำแนกกลุ่มอาการ myofascial compartment syndrome

วีดีโอ: การจำแนกกลุ่มอาการ myofascial compartment syndrome

วีดีโอ: การจำแนกกลุ่มอาการ myofascial compartment syndrome
วีดีโอ: เช็กความเสี่ยงเป็นโรคเยื้อหุ้มสมองอักเสบ | CHECK-UP สุขภาพ | คนสู้โรค 2024, พฤศจิกายน
Anonim

หลายคนสนใจ: "อาการช่องอก มันคืออะไร?" พยาธิสภาพนี้สามารถสังเกตได้ในทุกพื้นที่ที่กล้ามเนื้อล้อมรอบด้วยพังผืดที่แข็งแรง - นี่คือพื้นที่ของก้น, ต้นขา, ไหล่, หลังส่วนล่างและหลัง

ช่องอาการคือชุดของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากความดันที่เพิ่มขึ้นในพื้นที่จำกัดของร่างกาย ขึ้นอยู่กับสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดแรงกดดันภายในเนื้อเยื่อ เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของโรค

คอมพาร์ตเมนต์ ซินโดรม คืออะไร?
คอมพาร์ตเมนต์ ซินโดรม คืออะไร?

สาเหตุของการเกิดพยาธิวิทยา

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเกิดโรคคือ:

  • แตกหัก;
  • เนื้อเยื่ออ่อนที่ลุกลาม
  • การละเมิดความสมบูรณ์ของหลอดเลือด
  • การกดทับของแขนขาระหว่างการบีบอัดตำแหน่ง
  • ใส่ปูนปลาสเตอร์อย่างไม่ถูกต้อง
  • เผา;
  • การผ่าตัดที่บอบช้ำมานาน

ในทางการแพทย์ กล่าวถึงกรณีของการฉีดของเหลวที่มีความดันเข้าไปในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง เช่นเดียวกับการกัดจากงูพิษ

มีความเสี่ยงสูงต่อการพัฒนาทางพยาธิวิทยาด้วยการแนะนำยาทำให้เลือดบางและโดยทั่วไปกับความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด สาเหตุที่เกิดจาก Iatrogenic ทัศนคติที่ไม่ตั้งใจต่อผู้ป่วยที่หมดสติไม่ได้รับการยกเว้น

รูปแบบเรื้อรังของกลุ่มอาการ

ช่อง-กลุ่มอาการจะกลายเป็นเรื้อรังในกรณีของการออกกำลังกายซ้ำๆ เป็นเวลานาน นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับการเพิ่มความดันในเนื้อเยื่อในบริเวณหน้าแข้ง การออกกำลังกายที่รุนแรงซึ่งเกินขีด จำกัด ที่อนุญาตจะกระตุ้นให้ปริมาตรของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นถึง 20% ซึ่งทำให้เกิดการบีบอัดในส่วนที่เกี่ยวข้อง โรคช่องแคบมักถูกวินิจฉัยในนักวิ่งมืออาชีพ

ช่องซินโดรม
ช่องซินโดรม

พื้นฐานทางพยาธิสรีรวิทยา

พยาธิสรีรวิทยาของโรคนี้เกิดจากภาวะธำรงดุลของเนื้อเยื่อท้องถิ่นภายใต้อิทธิพลของการบาดเจ็บ ความดันที่เพิ่มขึ้นภายในเนื้อเยื่อและปลอกของกล้ามเนื้อ การไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดฝอยลดลง การไหลออกของเลือดดำบกพร่อง และการไหลเข้าของหลอดเลือดแดง ในที่สุดเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อพัฒนาเนื่องจากขาดออกซิเจน

อาการ

อาการของคอมพาร์ตเมนต์ซินโดรมที่เกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันจะแสดงออกมาเป็นอาการบวมที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งพิจารณาจากการคลำ (กำหนดระดับความหนาแน่นของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ) ฟองอากาศก็ปรากฏขึ้นเช่นกันความเจ็บปวดจะถูกบันทึกไว้ในระหว่างการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟของกล้ามเนื้อ (งอและยืดเท้า) ความไวจะหายไป

ควรสังเกตว่าสัญญาณที่โดดเด่นที่สุดของพยาธิสภาพเช่นกลุ่มอาการคอมพาร์ตเมนต์คือความเจ็บปวด ซึ่งระดับนั้นบ่งบอกถึงความรุนแรงของความเสียหาย บ่อยครั้งไม่สามารถหยุดได้แม้หลังจากบทนำยาแก้ปวดยาเสพติด

อาการนี้เป็นลักษณะเนื้อตายของแก๊สเช่นกัน

รูปแบบพื้นฐานของกลุ่มอาการ

กลุ่มอาการในช่องอกสามารถเกิดขึ้นได้สองรูปแบบ: หน้าท้องและกล้ามเนื้อหน้าท้อง (กลุ่มอาการขาดเลือดในท้องถิ่นกับพื้นหลังของความดันที่เพิ่มขึ้น)

Myofascial form มีลักษณะเฉพาะคือกล้ามเนื้อกระจายที่ลดลง, ischemia, เนื้อร้ายและการพัฒนาของ contracture สาเหตุของการเพิ่มระดับของความดัน pidfascial อยู่ที่เลือดคั่งหลังบาดแผล อาการบวมน้ำจากการอักเสบ การกดทับในตำแหน่ง และเนื้องอกที่ลุกลาม

Myofascial compartment syndrome วินิจฉัยโดยการตรวจร่างกาย

Myofascial Compartment Syndrome
Myofascial Compartment Syndrome

ตัวชี้วัดต่อไปนี้ถูกนำมาพิจารณา:

  • เวลาบาดเจ็บถึงเข้าโรงพยาบาล
  • เวลาบวมขึ้น;
  • อัตราอาการบวม (ภายใน 6-12 ชั่วโมงหลังได้รับบาดเจ็บ);
  • ระยะเวลาของการใช้สายรัดและการป้องกันการขาดเลือด (การกำจัดสายรัดในช่วงเวลาสั้น ๆ)

ปวดร้าวลึกๆ พวกมันรุนแรงกว่าความเสียหายปกติ พวกมันไม่ได้หยุดด้วยการตรึงบริเวณที่เสียหายและยาแก้ปวดในปริมาณปกติ

ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อที่บาดเจ็บถูกยืดออกอย่างอดทน สิ่งนี้จะเปลี่ยนตำแหน่งของนิ้ว

วิธีการวัดความดันภายในเนื้อเยื่อ

อาการของคอมพาร์ตเมนต์เป็นอย่างไร? การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาดำเนินการโดยใช้วิธีไวท์ไซด์ (1975) ซึ่งช่วยให้วัดความดันคั่นระหว่างหน้า

มันแนะนำให้ใช้:

  • ระบบรวมทั้งมาโนมิเตอร์ปรอท
  • วาล์วสามทาง;
  • เข็มฉีดยาที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางอย่างน้อย 1 มม.
  • ระบบหลอด;
  • เข็มฉีดยา 20 มล.

ปัจจุบัน อุปกรณ์ที่ดำเนินการตรวจสอบระยะยาวถูกใช้เพื่อกำหนดความดัน pidfascial ผลลัพธ์ที่ได้จะเปรียบเทียบกับตัวบ่งชี้ความดันหัวใจ ความดันในพื้นที่ myofascial ของแขนขาไม่ควรเกิน 10 มม. ปรอท ศิลปะ. การปรากฏตัวของกลุ่มอาการคอมพาร์ตเมนต์จะเกิดขึ้นหากดัชนีความดัน pidfascial เกินเครื่องหมายวิกฤต 40 มม. ปรอท ศิลปะ. และต่ำกว่าไดแอสโตลิก การเพิ่มขึ้นภายใน 4-6 ชั่วโมงสามารถกระตุ้นภาวะขาดเลือดได้

การวินิจฉัยกลุ่มอาการช่องแคบ
การวินิจฉัยกลุ่มอาการช่องแคบ

การจำแนกรูปร่าง myofascial

  • รอยโรคเล็กน้อย - ส่วนปลายของแขนขาจะอบอุ่นเมื่อรู้สึก บนหลอดเลือดแดงหลักมีการบันทึกความปลอดภัยของชีพจร ตัวบ่งชี้ความดัน subfascial ที่ 40 มม. ปรอท ศิลปะ. ด้านล่างไดแอสโตลิก
  • รอยโรคปานกลาง - ผิวหนังบริเวณที่ถูกทำลายของแขนขามีอุณหภูมิต่ำกว่าผิวปกติ มีภาวะ hyperesthesia หรือการดมยาสลบของนิ้วมือของแขนขา ชีพจรสัมผัสได้ค่อนข้างชัดเจน ความดันใต้ผิวจะเท่ากับ distolic
  • ความพ่ายแพ้อย่างรุนแรง - ชีพจรของหลอดเลือดแดงหลักไม่ชัดเจน มีการสังเกตการดมยาสลบของนิ้วมือ ความดันใต้ผิวหนังสูงกว่าไดแอสโตลิก

การวินิจฉัย

กลุ่มอาการของช่องควรแยกจากความเสียหายที่เกิดกับเส้นเลือดหลัก การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง ความเสียหายต่อลำต้นของเส้นประสาทจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มหัวใจและเยื่อหุ้มปอด

การวินิจฉัยแยกโรคควรดำเนินการตามเกณฑ์หลายประการ:

  • มีคลื่น;
  • บวม;
  • ขาดความรู้สึกในแขนขา;
  • เลือดเป็นพิษ;
  • เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว;
  • ตัวบ่งชี้ความดัน pidfascial

บาดเจ็บกล้ามเนื้อแขน

กล้ามเนื้อบริเวณปลายแขนถูกแบ่งโดยพังผืดออกเป็นสามช่องเกี่ยวกับกระดูก-พังผืด: ด้านข้างในบริเวณกล้ามเนื้อรัศมี, ด้านหน้า (กล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่งอนิ้ว) และส่วนหลัง (กล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการต่อนิ้ว)

หากผู้ป่วยไม่สามารถขยายนิ้วได้ การวินิจฉัยโรคจะกำหนดเป็นกลุ่มอาการช่องหน้าของปลายแขน หากผู้ป่วยไม่สามารถงอนิ้วได้ จะส่งผลต่อปลอกหลัง

กล้ามเนื้อหน้าแข้งบาดเจ็บ

กล้ามเนื้อบริเวณขาท่อนล่างแบ่งพังผืดออกเป็นสี่เคสพังผืด:

  • ด้านข้าง (กล้ามเนื้อหน้าท้อง);
  • ด้านหน้า (รับผิดชอบในการต่อเท้า);
  • หลัง (ผิวเผิน soleus);
  • หลังลึก (รับผิดชอบการดัด)

หากผู้ป่วยไม่สามารถงอเท้าและนิ้วได้ และความพยายามที่จะทำเช่นนั้นทำให้เขาเจ็บปวดเฉียบพลัน เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการปรากฏตัวของกลุ่มอาการช่องหน้า และถ้าเขาไม่สามารถยืดนิ้วได้ นี่คือมุมมองด้านหลัง

ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาช่องท้องความดันโลหิตสูง
ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาช่องท้องความดันโลหิตสูง

หน้าท้อง

ความดันปกติในช่องท้องขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวและเป็นศูนย์โดยประมาณ ช่องท้องเป็นแหล่งกักเก็บของเหลว ซึ่งแรงกดบนพื้นผิวและในทุกพื้นที่จะเท่ากัน สามารถวัดความดันภายในช่องท้องได้ทุกที่ในช่องท้อง

ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรคความดันโลหิตสูงในช่องท้องคืออะไร? สาเหตุหลักคืออัมพฤกษ์ในลำไส้ การบาดเจ็บจำนวนมาก การผ่าตัดเปิดช่องท้องแบบเร่งด่วนในผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดด้วยการแช่แบบเข้มข้น ทำให้ปริมาณของเหลวในช่องท้องเพิ่มขึ้น

ในผู้ป่วยจำนวนมากหลังการผ่าตัดช่องท้อง ความดันในช่องโพรงจะเพิ่มขึ้น 3-13 มม.ปรอท ศิลปะ. ไม่มีอาการทางคลินิกใดๆ

เมื่อทำหน้าท้อง ความดันภายในช่องท้องจะเพิ่มขึ้น 15 มม.ปรอท ศิลปะที่กระตุ้นการพัฒนาของอาการช่องท้อง

ที่ 25 มม. ปรอท ศิลปะ. และยิ่งไปกว่านั้น ยังมีความล้มเหลวในการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดขนาดใหญ่ในช่องท้อง ซึ่งนำไปสู่ภาวะไตวายและการหยุดชะงักของหัวใจและหลอดเลือด

ความดันในช่องท้องสูงกว่า 35 มม.ปรอท ศิลปะ. อาจทำให้หัวใจหยุดเต้นได้อย่างสมบูรณ์

กลุ่มอาการช่องท้องปรากฏอย่างไร

กลุ่มอาการช่องท้องปรากฏขึ้นในการหายใจลำบากผิวเผินและการเต้นของหัวใจลดลง การปรากฏตัวของ diuresis, ความอิ่มตัวของเลือดนอกจากนี้ยังมีการบันทึก

ในทางการแพทย์ โรคความดันในช่องท้องมีสี่ประเภท:

  • 1 องศา - ตัวบ่งชี้ความดัน12-15 mmHg st.
  • องศาที่ 2 - ตัววัดแรงดัน 16-20 mmHg. st.
  • 3 องศา - ตัวบ่งชี้ความดัน 21-35 มม. ปรอท st.
  • ระดับที่ 4 - ตัวบ่งชี้ความดันที่สูงกว่า 35 มม. ปรอท st.

วิธีการวัดความดันในช่องท้อง

โดยปกติความดันในช่องท้องจะวัดผ่านกระเพาะปัสสาวะ ผนังที่ยืดได้ดีทำหน้าที่เป็นตัวนำแรงดันภายในช่องท้องหากปริมาตรของของเหลวในช่องท้องไม่เกิน 50-100 มล. ด้วยปริมาตรที่มาก การวัดจะได้รับผลกระทบจากความตึงของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ

บำบัดอาการท้องผูก

กลุ่มอาการคอมพาร์ตเมนต์เป็นอย่างไร? การรักษารวมถึงการแก้ไขหรือขจัดสาเหตุ (การถอดชุดชั้นในแบบบีบอัด ตำแหน่งสูงของหัวเตียง ยาระงับประสาท) การบำบัดด้วยออกซิเจนจะดำเนินการโดยใช้ท่อช่วยหายใจ

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการเสื่อมสภาพของระบบไหลเวียนโลหิต ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดจะกลับคืนมาและปรับการแข็งตัวของเลือดให้เหมาะสม นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบความดันในช่องท้องและการทำงานอื่นๆ

กลุ่มอาการช่องในการผ่าตัดช่องท้องถูกกำจัดโดยการผ่าตัดเปิดหน้าท้องด้วยการคลายการบีบอัด ทำการสวนกระเพาะปัสสาวะเพื่อเพิ่มปริมาตรของเยื่อบุช่องท้อง

ซินโดรมช่องในการผ่าตัดช่องท้อง
ซินโดรมช่องในการผ่าตัดช่องท้อง

มาตรการขั้นพื้นฐานสำหรับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม มีกิจกรรมดังต่อไปนี้:

  • การบีบบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะถูกกำจัด (การถอดผ้าพันแผล, เฝือกปูนปลาสเตอร์, การดึงโครงกระดูกอ่อนลง, ตำแหน่งของแขนขาที่ได้รับผลกระทบในระดับเดียวกับหัวใจซึ่งป้องกันการพัฒนาของการขาดเลือดขาดเลือด);
  • เพิ่มประสิทธิภาพการไหลเวียนโลหิต ขจัดอาการกระตุกในบริเวณหลอดเลือดและเพิ่มการแข็งตัวของเลือด;
  • ปรับปรุงการไหลของเลือด;
  • ยาแก้ปวดถูกนำมาใช้ (ยาแก้ปวดจากสารเสพติด เช่นเดียวกับยาที่ไม่ใช่ยาเสพติด);
  • อาการบวมจะถูกลบออก
  • หยุดเป็นกรด

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลลัพธ์ที่คาดหวัง แสดงว่ามีระดับของความดันใต้ผิวหนังที่สูงกว่าระดับวิกฤต สังเกตโทนสีของกล้ามเนื้อและบวม จากนั้นจึงระบุการผ่าตัด (การใช้การคลายการบีบอัด fasciotomy) สามารถรักษาหรือป้องกันได้

fasciotomy ที่บีบอัดคืออะไร

Decompression fasciotomy เป็นการผ่าตัดที่มุ่งเป้าไปที่การป้องกันและบรรเทาอาการของช่อง การผ่าตัดจะใช้ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดที่ไหล่ นอกจากนี้ยังช่วยขจัดกลุ่มอาการขององค์ประกอบที่อยู่ตรงกลางของข้อต่อข้อศอก ผลของการบาดเจ็บที่โพรงในร่างกายของข้อศอกและหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำใต้เข่า Fasciotomy ส่วนใหญ่จะทำที่ส่วนล่าง

ซินโดรมช่องขององค์ประกอบที่อยู่ตรงกลางของข้อต่อข้อศอก
ซินโดรมช่องขององค์ประกอบที่อยู่ตรงกลางของข้อต่อข้อศอก

ข้อบ่งชี้ในการป้องกันโรค fasciotomy

สิ่งบ่งชี้หลัก ได้แก่:

  • มีเลือดดำไม่เพียงพอ;
  • หลอดเลือดแดงใต้เข่าเสียหาย
  • การสร้างหลอดเลือดใหม่ล้มเหลว
  • ถือช้าการสร้างเส้นเลือดใหม่;
  • เด่นชัดบวมของเนื้อเยื่ออ่อนของแขนขา

การทำฟาสซิโอโทมี่บำบัด

การดำเนินการกับผู้ป่วยที่มีความดันใต้ผิวหนังเด่นชัด ระบุในระหว่างการศึกษา ตัวบ่งชี้อยู่เหนือ 30 มม. ปรอท ศิลปะ. จัดเป็นพยาธิสภาพ

ความดันใต้ผิวที่เพิ่มขึ้นเป็นตัวบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการดำเนินการทางการแพทย์

ตัวชี้วัดหลักสำหรับการผ่าตัดดังกล่าวมีอาการดังต่อไปนี้:

  • อาชา;
  • ปวดเมื่อยแขน;
  • มีอาการอัมพาตกับเส้นประสาทที่ไม่เสียหาย
  • ชีพจรอุปกรณ์ต่อพ่วงลดลง

ข้อควรระวัง

การผ่าตัดนี้ไม่ควรทำบริเวณสะโพกหรือไหล่ แพทย์จะสั่งแมนนิทอลและยาปฏิชีวนะตามดุลยพินิจของแพทย์

Fasciotomy เป็นการผ่าตัดที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน (การติดเชื้อ ปวดเรื้อรัง อาชา บวม กระดูกอักเสบ) ควรสังเกตว่าปรากฏไม่บ่อยนัก แต่ความน่าจะเป็นยังคงมีอยู่ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างรอบคอบก่อนการแทรกแซง

คลายการบีบอัด fasciotomy ที่ปลายแขน

การผ่าตัดเพื่อขจัดพยาธิสภาพ เช่น อาการช่องแขนท่อนล่างเกี่ยวข้องกับการใช้ยาชาเฉพาะที่ กรีดทำจาก epicondyle ถึงบริเวณข้อมือ พังผืดเปิดเหนือกล้ามเนื้องอในบริเวณข้อศอก มันเคลื่อนที่ในแนวกลาง กล้ามเนื้อผิวเผินรับผิดชอบในการงอเคลื่อนที่ไปด้านข้าง พังผืดถูกผ่าเหนือกล้ามเนื้องอลึก พังผืดของกล้ามเนื้อแต่ละส่วนเปิดด้วยแผลตามยาว

ถ้าจำเป็น กรีดปากช่องจะเสริมด้วยช่องหลัง กล้ามเนื้อสดจะบวมทันที พบภาวะเลือดคั่งในการตอบสนองของเธอ

กล้ามเนื้อที่ไม่มีชีวิต (โดยปกติคืองออยู่ลึก) มีสีเหลือง ซึ่งเป็นลักษณะของเนื้อร้าย พังผืดไม่ได้เย็บ เย็บแผลที่ผิวหนังโดยไม่ตึง หากไม่สามารถทำได้ แสดงว่าแผลที่ผิวหนังจะเปิดไว้ใต้ผ้าพันแผล

น้ำสลัดใช้น้ำยาฆ่าเชื้อหรือสารดูดซับ ในอนาคตจะใช้ขี้ผึ้งอิมัลชันน้ำ

เย็บรอง 5 วันหลังผ่าตัด บางครั้งแผลยังคงเปิดอยู่เป็นเวลาหนึ่งเดือน ในบางกรณี อาจใช้กรีดยาระบายเพิ่มเติมหรือการทำศัลยกรรมพลาสติกประเภทต่างๆ เพื่อปิดแผล

โรคช่องขา
โรคช่องขา

เทคนิคการทำพังผืดในมือ

การผ่าตัดเป็นการกรีดตามยาวในบริเวณอายุของกระดูกฝ่ามือชิ้นแรก แผลดังกล่าวทำขนานกับกระดูกข้อมือที่ห้า ในกรณีนี้การฉายภาพของเส้นประสาทท่อนบนจะไม่ตัดกัน การบีบอัดกล้ามเนื้อตามส่วนต่างๆ จะทำจากแผลแยกที่หลังมือ

Fasciotomy ที่ขาท่อนล่าง

ชินช่องซินโดรมถูกกำจัดโดยการผ่าตัดโดยใช้ยาชาเฉพาะที่

หากผู้ป่วยมีปัญหาในการงอเท้าและนิ้วเนื่องจากอาการปวดเฉียบพลันสามารถตัดสินได้จากการปรากฏตัวของกลุ่มอาการช่องหน้า หากไม่สามารถเหยียดขาส่วนล่างให้ตรงได้ แสดงว่านี่คือกลุ่มอาการช่องหลังของขาล่าง

ในการเปิดทุกเคส ให้ใช้วิธีกรีดตามยาวที่ขาท่อนล่างสองหรือสามแผล โดยมีความยาว 15 ซม. หากจำเป็น รอยบากของพังผืดจะเป็นรูปตัว Z ได้

ถ้าการไหลเวียนของเลือดที่เท้าไม่ดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามนาที แผลตรงกลางจะลึกขึ้น และเคสที่อยู่ด้านหลังจะเปิดด้วยกรรไกร แผลที่พังผืดนี้ไม่ได้ใช้มีดผ่าตัด เนื่องจากอาจทำให้หลอดเลือดแดงตีบหลังและเส้นประสาทหน้าแข้งเสียหายได้

แผลพังผืดยังคงเปิดอยู่ ถ้าเป็นไปได้ เย็บแผลบนผิวหนังโดยไม่ตึง หากไม่สามารถเย็บแผลได้ ให้เปิดแผลไว้ใต้ผ้าปิดแผล เย็บรองมักจะวางหลังจาก 5 วัน

เทคนิคศัลยกรรมเท้า

การดำเนินการนี้ต้องมีการเข้าถึงสี่ครั้ง รอยบากที่หลังสองอันถูกสร้างขึ้นตามกระดูกฝ่าเท้าที่ 2 และ 4 โดยที่ช่องว่างทั้งสี่ระหว่างกระดูกและปลอกกลางในเท้าจะถูกเปิดเผย มีการกรีดด้านข้างและตรงกลางอีกสองสามแผล พวกเขาเปิดเคส

การผ่าตัดก่อนที่เนื้อร้ายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะมีประสิทธิภาพในระดับสูง ในวันที่สามหลังจากคลายการบีบอัด อาการบวมจะลดลง และปิดแผลได้ หากตรวจพบเนื้อร้ายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อในระหว่างการคลายการบีบอัดแสดงว่ามีการกำจัดพื้นที่ที่ตายแล้ว การบีบอัดขั้นสุดท้ายในกรณีนี้ล่าช้าเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

พยากรณ์โรค

พยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับการรักษาอย่างทันท่วงทีและการดำเนินการอย่างเต็มรูปแบบของการผ่าตัด หากความเจ็บปวดหยุดลงความผิดปกติทางระบบประสาทจะปรากฏขึ้นตามกฎแล้วสิ่งนี้บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพกลับไม่ได้ การดำเนินการเพิ่มเติมของการตัดเนื้อตายและขั้นตอนอื่น ๆ นั้นไม่สามารถรักษาแขนขาได้ เพื่อไม่ให้สถานการณ์รุนแรงขึ้น ขอแนะนำให้ใช้มาตรการทั้งหมดอย่างทันท่วงทีโดยมุ่งเป้าไปที่การป้องกันการพัฒนาของกลุ่มอาการคอมพาร์ตเมนต์

แนะนำ: