แผลเปื่อยเรียกอีกอย่างว่าเปื่อย สิ่งเหล่านี้เป็นแผลที่หายและเจ็บปวดซึ่งสามารถปรากฏได้ทุกที่ในปาก ปรากฏขึ้นทีละครั้งหรือเป็นกลุ่ม แม้ว่าจะไม่ถือว่าเป็นโรคร้ายแรง แต่ก็สามารถทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายได้มาก
รูปแผลเปื่อยแสดงอยู่ด้านล่าง
เกี่ยวกับพยาธิวิทยา
Aphthous stomatitis เป็นรอยโรคของเยื่อบุในช่องปากซึ่งมีลักษณะเฉพาะจากการก่อตัวของแผลพุพอง (aphtha) ที่เรียงกันทีละตัวหรือรวมกันเป็นกลุ่ม ส่วนใหญ่มักมีการแปล aphthae ที่ด้านในของริมฝีปากแก้มที่ด้านหน้าของช่องปาก ความพ่ายแพ้เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของเชื้อ Staphylococci, adenovirus, หัด, โรคเรื้อรังของกระเพาะอาหาร, ลำไส้
ดื่มกินแล้วปวดเมื่อย ต้องการความช่วยเหลือด่วน รูปแบบเฉียบพลันจะหายไปใน 2 สัปดาห์ในบางกรณีแผลเป็นเล็ก ๆ ยังคงอยู่ ในช่วงการเปลี่ยนผ่านสู่รูปแบบเรื้อรัง เยื่อเมือกจะบวม ซีด ขนาดของแผลเพิ่มขึ้น คราบพลัคมีสีเทาสกปรก
โรคนี้คือหนึ่งในโรคอักเสบที่พบบ่อยในช่องปากซึ่งตามแหล่งต่าง ๆ ส่งผลกระทบต่อเด็กและผู้ใหญ่ในวัยต่างๆตั้งแต่สิบถึงสี่สิบเปอร์เซ็นต์ อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของเปื่อยชนิดนี้คือการมี aphthae บนเยื่อเมือกนั่นคือข้อบกพร่องที่เป็นแผล แผลที่เจ็บปวดเหล่านี้ซึ่งรักษาเมื่อเวลาผ่านไปสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในปาก แผลเป็นเดี่ยวหรือหลาย ๆ ในทางกลับกัน
ปากอักเสบเฉียบพลัน
แยกปากเปื่อยเฉียบพลัน. ในกรณีนี้จะสังเกตเห็นการอักเสบของเยื่อเมือกในช่องปากซึ่งชั้นผิวของมันได้รับความทุกข์ทรมานและเกิดการพังทลายของเนื้อเยื่อ การเกิด aphthae มักจะมาพร้อมกับความรู้สึกแสบร้อนและความเจ็บปวดที่คมชัดซึ่งเพิ่มขึ้นในระหว่างมื้ออาหาร ไม่รวมการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองและในบางสถานการณ์อุณหภูมิจะเพิ่มขึ้น แผลในกระเพาะอาหารจะหายเป็นปกติในมนุษย์ 10 วัน
รูปแบบเรื้อรัง
ปากเปื่อยเรื้อรังเกิดขึ้นเมื่อมีภูมิคุ้มกันทั่วไปและในท้องถิ่นที่อ่อนแอ เช่นเดียวกับในที่ที่มีโรคทางระบบต่างๆ ซึ่งมักจะกลายเป็นเรื้อรังและเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว ลักษณะที่ปรากฏของอาการกำเริบคือการก่อตัวของแผลที่มีการเคลือบสีขาวหรือสีเหลืองพร้อมกับอาการบวมน้ำของเยื่อเมือก โรคจะเฉื่อยและมีอาการปรากฏขึ้นเป็นระยะและหายไป
รูปแผลในปากแสดงไว้ด้านบน
เหตุผล
สาเหตุของปากเปื่อยยังไม่ทราบ มีความเข้าใจผิดกันค่อนข้างมากว่าโรคนี้เป็นรูปแบบหนึ่งของเริม ไม่เหมือนนี้พยาธิวิทยาแผลพุพองไม่สามารถถ่ายทอดจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งได้ นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าการพัฒนาเป็นผลมาจากปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกัน โดยปกติแล้ว เปื่อยจะพบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย โรคนี้มักเกิดขึ้นระหว่างอายุสิบสี่ถึงสี่สิบปี นี่คือสาเหตุที่ทำให้เกิดแผลในปากได้:
- ความเครียดหรืออาการบาดเจ็บ เช่น การกัดลิ้น
- อิทธิพลของอาหารบางชนิด (โดยเฉพาะอาหารที่เป็นกรด เช่น สับปะรดและมะเขือเทศ)
- มีอาการป่วยในครอบครัว
- การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน
ปัจจัยเสี่ยง
สาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดแผลในช่องปากมีดังนี้:
- ขาดธาตุเหล็ก กรดโฟลิก และวิตามินบี12
- มีการติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น แผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจากเชื้อ Helicobacter
- โรคลำไส้อักเสบบางชนิด เช่น โรคโครห์น ร่วมกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
- การติดเชื้อไวรัสเอดส์ในร่างกาย
- โรคเบเช็ท
อาการ
อาการต่อไปนี้ไม่ได้เกิดจากปากเปื่อยเท่านั้น แผลในช่องปากที่คล้ายกันสามารถกระตุ้นโดยโรคอื่น ๆ ที่อันตรายกว่า แผลพุพองมีขนาดแตกต่างกัน มักเกิดขึ้นที่ผิวด้านในของริมฝีปากและแก้ม เช่นเดียวกับที่ลิ้นหรือบริเวณเพดานปาก ตามกฎแล้วเรากำลังพูดถึงบาดแผลที่เปิดโล่งเล็ก ๆ สีเทาและบวมเล็กน้อยล้อมรอบด้วยขอบสีเหลือง สีขาว หรือสีแดง
เวทีที่เจ็บปวดที่สุด
ผู้ป่วยบางรายเป็นโรคปากอักเสบเฉียบพลันถึงสามครั้งต่อปี ส่วนที่เหลือเป็นแผลพุพองตลอดเวลา โดยปกติสามหรือสี่วันแรกถือเป็นช่วงที่เจ็บปวดที่สุด และจากนั้นพวกเขาก็เริ่มหายได้เอง การก่อตัวขนาดเล็กเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด พวกมันมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่าหนึ่งเซนติเมตรและชัดเจนขึ้นในเจ็ดถึงสิบสี่วัน และมักจะหายโดยไม่มีรอยแผลเป็น สำหรับแผลขนาดใหญ่ มีเส้นผ่านศูนย์กลางตั้งแต่ 1 เซนติเมตรขึ้นไป และอาจรักษาไม่หายเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน หลังจากการก่อตัวหลุดออกมา รอยแผลเป็นยังคงอยู่
วิธีการรักษาแผลพุพองเป็นที่สนใจของใครหลายคน ต่อไป เราจะพูดถึงการวินิจฉัย
การวินิจฉัย
หมอมักจะถามถึงอาการและซักประวัติ ตรวจร่างกาย ซึ่งเป็นวิธีหลักในการแยกแยะมวล aphthous ออกจากโรคอื่นๆ ที่ร้ายแรงกว่าในช่องปาก ในบางกรณี ผู้เชี่ยวชาญจะเก็บตัวอย่างเล็กๆ น้อยๆ เพื่อตรวจเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อด้วยกล้องจุลทรรศน์ (นั่นคือทำการตรวจชิ้นเนื้อ) หรือสั่งให้เพาะเลี้ยงด้วยการตรวจเลือด การวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการศึกษาการก่อตัวที่ไม่สามารถรักษาได้เป็นเวลาสองสัปดาห์หรือมากกว่า อาจเป็นสัญญาณของมะเร็ง
การรักษา
หลายคนสงสัยว่าแผลในกระเพาะอาหารจะหายเองหรือไม่
การก่อตัวดังกล่าวมักจะหายไปเองภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์ไม่จำเป็นต้องรักษา อย่างไรก็ตาม ตัวเลือกการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับแผลที่เจ็บปวด ได้แก่:
- กินยาแก้ปวดปาก น้ำยาบ้วนปาก หรือเจล การเตรียมการเช่น Lidocaine ร่วมกับ Amlexanox, Dimedrol สำหรับการล้างและ Maalox สามารถใช้ได้ทุกสามชั่วโมงหรือก่อนอาหารทันที สิ่งนี้ช่วยบรรเทาอาการปวดในระยะสั้นที่เกิดจากปากเปื่อย นอกจากนี้ เจลดังกล่าวยังสามารถนำไปใช้กับแผลในตัวเองสี่ครั้งต่อวันเพื่อระงับความรู้สึกในปากและบรรเทาอาการปวด อะไรที่ใช้ในการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร?
- บ้วนปากด้วยยาปฏิชีวนะ. สำหรับการก่อตัวหลายรูปแบบ สามารถใช้เตตราไซคลินในรูปของเหลวได้ ล้างผลิตสี่ครั้งภายในสิบวัน ของเหลวช่วยรักษาแผลโดยป้องกันไม่ให้เกิดแผลใหม่ บางครั้งการรักษานี้อาจนำไปสู่การติดเชื้อที่เรียกว่าเชื้อราในช่องปาก การรักษาแผลในปากควรครอบคลุมและทันท่วงที
- กินยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ สำหรับแผลที่รุนแรงของแผลพุพองขนาดเล็กหรือใหญ่ อาจให้สเตียรอยด์ โดยปกติจะอยู่ในรูปของของเหลวที่ตั้งใจจะล้างหลังอาหารและก่อนนอน สเตียรอยด์ลดการอักเสบที่เกิดจากแผลขนาดใหญ่
การป้องกันโรค
ลักษณะของโรคนี้ไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป เพื่อลดโอกาสเกิดแผลเปื่อย จำเป็นต้องรับประทานขั้นตอนต่อไป:
- เคี้ยวอาหารอย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการกัดลิ้นหรือแก้มซึ่งอาจทำให้ปากระคายเคืองและนำไปสู่พยาธิสภาพนี้ได้
- หากคุณมีอาการแพ้ คุณควรหลีกเลี่ยงอาหารที่เป็นกรด เช่น มะเขือเทศหรือสับปะรด ซึ่งอาจส่งผลต่อการก่อตัว
- หากคุณได้รับธาตุเหล็กไม่เพียงพอ วิตามิน B12 และกรดโฟลิกในอาหารของคุณ ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีการรับสารอาหารเหล่านี้ในปริมาณที่เหมาะสม สิ่งนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงการก่อตัวของแผลในช่องปากอย่างแน่นอน แต่มันก็คุ้มค่าที่จะให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าการรับประทานสารอาหารเหล่านี้ในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับสารอาหารไม่เพียงพอจะไม่ป้องกันปากเปื่อย
แผลในลำไส้เล็ก
แผลในอวัยวะนี้ก็เกิดได้ พวกเขามักจะก่อตัวในลำไส้เล็กส่วนต้น สาเหตุหลักของการปรากฏตัวของสิ่งเหล่านี้รวมถึงปัจจัยทางพันธุกรรมพร้อมกับการสัมผัสกับเชื้อจุลินทรีย์ Helicobacter pylori, ภูมิคุ้มกันลดลง, ความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้นของน้ำย่อย, ลำไส้เล็กส่วนต้น, ภาวะทุพโภชนาการ, ความเครียด, แผลไฟไหม้, การบาดเจ็บและการสูญเสียเลือดรวมถึงการใช้ยาบางชนิด.
สัญญาณ
ในช่วงกำเริบ ผู้ป่วยอาจมีอาการดังต่อไปนี้:
- อาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณลิ้นปี่หรือบริเวณเหนือสะดือ
- ลักษณะเฉพาะคืออาการไม่สบายส่วนใหญ่ในขณะท้องว่างและในเวลากลางคืนซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นในกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหาร ปกติกินจะบรรเทาปวด
- ความรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นที่ใต้สะบัก ตรงบริเวณหัวใจและหลัง
- อาการเสียดท้องเป็นเรื่องปกติพร้อมกับการเรอ ท้องอืด คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก หงุดหงิด นอนไม่หลับ น้ำหนักลด (แม้ว่าผู้ป่วยจะมีความอยากอาหารมากก็ตาม)
ไม่ใช้ยา ผู้ป่วยต้องทานอาหารอย่างมีเหตุผล จำเป็นต้องกินผักและผลไม้รวมทั้งผักใบเขียวและไม่รวมอาหารทอดรสเผ็ดและกระป๋อง ตามกฎแล้วแนะนำให้รับประทานอาหารที่ 5 อาหารนึ่งและต้มในรูปแบบกึ่งของเหลว คุณต้องกินบ่อย ๆ ในปริมาณน้อย ๆ ห้าโดส ไม่รวมแอลกอฮอล์
ในกระบวนการบำบัดด้วยยา มีการกำหนดยาที่ลดความเป็นกรดของน้ำย่อย ยาต้านการหลั่งสามารถกำหนดได้และหากตรวจพบเชื้อ Helicobacter pylori จะใช้ยาต้านแบคทีเรีย ในบางสถานการณ์ อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดรักษา เมื่อเทียบกับภูมิหลังของการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน
ในฐานะส่วนหนึ่งของการป้องกัน ควรให้ความสนใจกับธรรมชาติของโภชนาการ สมดุลและครบถ้วน การบริโภคอาหารที่มีเส้นใยสูง งดอาหารรสเผ็ด ไขมัน และของทอดเป็นสิ่งสำคัญ โรคลำไส้ควรได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
แผลในกระเพาะ
เกี่ยวกับแผลในกระเพาะอาหารที่พวกเขากล่าวว่าเมื่อมีข้อบกพร่องลึกเกิดขึ้นที่เยื่อหุ้มชั้นในของอวัยวะนี้เมือกที่น่าตื่นเต้นเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ พยาธิวิทยาสามารถแพร่กระจายไปยังความหนาของผนังทั้งหมด แผลดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของอวัยวะ ปัจจัยที่นำไปสู่การเจ็บป่วย:
- อิทธิพลของความเครียดขั้นรุนแรง
- อาการซึมเศร้า
- การใช้ยาในทางที่ผิดหรือการใช้ในปริมาณมาก (เรากำลังพูดถึงกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาลดกรด ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาปฏิชีวนะ ไซโตสแตติก ยาลดความดันโลหิต)
- ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เอดส์ ร่วมกับยากดภูมิคุ้มกัน)
- อิทธิพลของอาหารหรือนิสัยการกินที่ไม่เหมาะสม (การกินอาหารร้อนหรือเย็นเกินไปรวมกับอาหารที่ไม่ปกติ)
- อิทธิพลของปัจจัยทางพันธุกรรม
- มีโรคประจำตัวที่รุนแรง (ในรูปของวัณโรค ตับอักเสบ เบาหวาน ตับแข็ง ตับอ่อนอักเสบ โรคโครห์น)
- บาดเจ็บที่ท้อง
- การทำงานของอวัยวะอื่นในท้อง
อาการหลักของแผลในกระเพาะอาหารคือปวด ซึ่งรุนแรงหรืออาจจะค่อนข้างไม่รุนแรง ตามกฎแล้วการเกิดความรู้สึกไม่สบายนั้นสัมพันธ์กับการบริโภคผลิตภัณฑ์ เวลาที่เริ่มมีอาการขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแผล ในกรณีที่อยู่ใกล้กับกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหาร ความรู้สึกไม่สบายจะเกิดขึ้นเกือบจะในทันทีหลังจากรับประทานอาหาร หลังจากผ่านไป 30 นาที
บำบัด
เมื่อเร็ว ๆ นี้ วิธีการหลักในการรักษาในกรณีนี้คือการผ่าตัด จริงอยู่ในปัจจุบันก้าวหน้ามากมายยาและการรักษาโรคมักจะดำเนินการในลักษณะอนุรักษ์นิยม เนื่องจากในสถานการณ์ส่วนใหญ่การพัฒนาของพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในสภาวะที่มีความเป็นกรดเพิ่มขึ้น งานพื้นฐานสำหรับแพทย์ทางเดินอาหารคือการลดระดับลงเป็นค่าที่ยอมรับได้ ฟังก์ชันนี้สามารถทำได้โดยยาลดกรดร่วมกับตัวรับฮีสตามีนและสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม
ยาแผนปัจจุบันสำหรับการรักษาโรคคือตัวรับฮีสตามีน H2 ร่วมกับสารยับยั้ง ตัวอย่างเช่น "รานิทิดีน" ออกฤทธิ์กับเซลล์พิเศษที่อยู่ในเยื่อบุกระเพาะอาหาร ซึ่งกระตุ้นการผลิตกรด
