หลอดเลือดหัวใจตีบเป็นการพัฒนาแบบกระจายของเนื้อเยื่อแผลเป็นเกี่ยวพันที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อหัวใจ (ชั้นกล้ามเนื้อหลักของหัวใจ) ซึ่งปรากฏเป็นผลจากความเสียหายต่อหลอดเลือดหัวใจ โรคนี้ร้ายแรงและทุกคนที่เป็นโรคนี้ควรได้รับการตรวจจากแพทย์โรคหัวใจ แต่การมีอยู่นั้นไม่ใช่ประโยคหากตรวจพบอาการในเวลาและเริ่มการรักษา อย่างไรก็ตาม หัวข้อนี้มีความสำคัญ ดังนั้นจึงควรให้ความสนใจกับการพิจารณามากขึ้นเล็กน้อย
การเกิดโรค
หลอดเลือดหัวใจตีบไม่ก่อตัวขึ้นเอง มักเกิดขึ้นจากความผิดปกติของการเผาผลาญและภาวะขาดเลือดในกล้ามเนื้อหัวใจ (CHD) เป็นเพราะเหตุนี้การพัฒนาที่ช้าของการเสื่อมและการฝ่อจึงเริ่มต้นขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการที่เส้นใยกล้ามเนื้อตาย ต่อมาพื้นที่ของเนื้อร้ายและรอยแผลเป็นเล็ก ๆ ก่อตัวขึ้นแทนที่ เนื่องจากการตายของตัวรับ ความไวของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจต่อออกซิเจนจึงลดลง และทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบต่อไป
สำหรับหลอดเลือดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีลักษณะระยะยาวและการแพร่กระจายแบบกระจาย เมื่อมันดำเนินไปการเจริญเติบโตมากเกินไปชดเชยจะพัฒนาขึ้น จากนั้นมีการขยายตัวของช่องซ้าย สัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวก็ชัดเจนขึ้นเรื่อยๆ
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่ากลไกการก่อโรคต่างกัน ดังนั้นภาวะหัวใจขาดเลือดจึงขาดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจตาย และผสมกัน ถ้าเราพูดถึงสาเหตุ ก็มีกล้ามเนื้อหัวใจตายหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย หลอดเลือดและประเภทปฐมภูมิ
สาเหตุและขั้นตอนของโรค
ภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดขึ้นทุกกรณีเนื่องจากรอยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน โดยจะส่งเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ ปัจจัยกระตุ้นคือการละเมิดการเผาผลาญคอเลสเตอรอล เขาเป็นคนที่มาพร้อมกับการสะสมของสารคล้ายไขมันมากเกินไปในเยื่อบุชั้นในของหลอดเลือด
หลอดเลือดหัวใจตีบเร็วแค่ไหนขึ้นอยู่กับปัจจัยสามประการ:
- ความดันโลหิตสูง. แสดงโดยความดันโลหิตสูงถาวรตั้งแต่ 140/90 mm Hg ศิลปะ. ขึ้นไป
- แนวโน้มที่จะหลอดเลือดตีบ. นี่คือชื่อของการตีบของลูเมนของหลอดเลือดโดยเฉพาะหลอดเลือดแดง
- การบริโภคแคลอรี่สูง อาหารไขมันสูงมากเกินไป
ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยเหล่านี้ มีการละเมิดการซึมผ่านของผนังหลอดเลือด ต่อจากนั้นจะเกิดแผ่นโลหะที่ประกอบด้วยไขมันที่พื้นผิวด้านในของเรือ เธอเองที่กลายเป็นอุปสรรคต่อการไหลเวียนของเลือดเพราะมันขวางกั้นหลอดเลือด
ถ้าลูเมนปิด 70% คาร์ดิโอไมโอไซต์ (เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ) เนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนที่เพิ่มขึ้นจะสูญเสียความสามารถในการหดตัวและกระตุ้น เป็นผลให้พวกเขาสร้างใหม่และตาย นี่คือลักษณะของรอยแผลเป็น
ระยะแรก: อาการ
หลอดเลือดหัวใจตีบตันในระดับที่ 1 มักไม่แสดงอาการใดๆ โรคนี้สามารถทำให้ตัวเองรู้สึกได้หลังจากออกแรงกายเท่านั้น แต่โดยทั่วไป อาการต่อไปนี้เป็นลักษณะของภาพทางคลินิก:
- หายใจถี่ที่เกิดขึ้นแม้หลังจากออกแรงเพียงเล็กน้อย เมื่อโรคดำเนินไป บุคคลนั้นก็เริ่มรบกวนเวลาเดิน
- ไม่สบายทั่วไปและรู้สึกอ่อนแอ เมื่อเวลาผ่านไปอาการเหล่านี้จะเพิ่มขึ้น
- เวียนหัวและปวดหัว นี้อาจมาพร้อมกับหูอื้อ เกิดจากการขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อสมอง
- ปวดใจกับตัวละครที่น่าปวดหัว. อาจผ่านไปไม่กี่นาทีหรือนานเป็นชั่วโมง
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ. ความเจ็บปวดรวดร้าวในหัวใจแผ่ไปถึงกระดูกไหปลาร้า แขน และหัวไหล่ซ้าย
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ. พวกเขาสามารถแสดงออกในภาวะหัวใจห้องบน, หัวใจเต้นผิดจังหวะและอิศวร ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจจะมีอัตราการเต้นของหัวใจเกิน 120 ครั้งต่อนาที
- อาการบวมน้ำที่เท้าและขา ตามกฎแล้วมันทำให้ตัวเองรู้สึกในตอนเย็น เกิดขึ้นเนื่องจากระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวเช่นกัน
หลายคนไม่จ่ายให้ความสนใจกับอาการเหล่านี้ อันเนื่องมาจากการทำงานมากเกินไปและความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น แต่ไม่แนะนำให้ละเลยอาการเพราะในระยะเริ่มต้นของโรคจะง่ายกว่ามากในการป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย
แบบก้าวหน้า
หลอดเลือดหัวใจตีบตันในระดับที่ 2 มีอาการเพิ่มขึ้นทั้งหมดข้างต้นและอาการอื่น ๆ ที่ร้ายแรงกว่านั้นเพิ่มขึ้น ในอนาคตอาการต่อไปนี้จะทำให้ตัวเองรู้สึก:
- ความแออัดในปอด. อาการต่างๆ ได้แก่ หายใจเร็ว ผิวซีด อิศวร เหงื่อออกเย็น ไอเป็นเลือด เหนื่อยล้า และไม่สบายตัวเมื่อนอนราบ
- ขนาดตับที่เพิ่มขึ้น (ตับโต). แต่สิ่งนี้บ่งชี้ด้วยอาการคลื่นไส้ อาหารไม่ย่อย ปริมาณช่องท้องเพิ่มขึ้น อิจฉาริษยา
- การสะสมของของเหลวในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง). ความรู้สึกอิ่มและน้ำหนักปรากฏขึ้นในช่องท้อง และความรู้สึกไม่สบายก็มาพร้อมกับการเรอ ท้องอืด บวมที่ขา
- การอักเสบของปอดและเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อม (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ). มีอาการเจ็บหน้าอกและไอเจ็บปวด
นอกจากนี้ ต่อมามีการอุดตันของ atrioventricular และ intraventricular blockade อาการบวมน้ำที่บริเวณรอบข้างปรากฏขึ้น อาการวิงเวียนศีรษะบ่อย และความจำเสื่อมอย่างเห็นได้ชัด
การวินิจฉัย
พูดถึงอาการและสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ก็ควรค่าแก่การพิจารณาว่าโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร
ก่อนอื่น คุณหมอทำความคุ้นเคยกับประวัติโรค ที่ในกรณีส่วนใหญ่ คนที่สังเกตเห็นอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะมีประวัติของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดหัวใจ เป็นต้น
หลังจากนั้นหมอก็ตรวจคนไข้ แล้วส่งไปที่ขั้นตอนต่อไปนี้:
- EKG. จำเป็นต้องตรวจหาภาวะหัวใจล้มเหลว กล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไป และมีเนื้อเยื่อแผลเป็นอยู่
- ตรวจเลือดทางชีวเคมี. ด้วยความช่วยเหลือของมัน เป็นไปได้ที่จะตรวจหาเบต้าไลโปโปรตีนและระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ. ขั้นตอนนี้จะเผยให้เห็นความผิดปกติในการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ
- เวโลเออร์โกเมท. วิธีการวิจัยนี้ช่วยในการระบุระดับของความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจและหัวใจห้องล่างสำรอง
แต่นี่ไม่ใช่ขั้นตอนทั้งหมดที่บุคคลอาจต้องผ่าน นอกจากนี้ยังมีการกำหนดจังหวะการเต้นของหัวใจ, หลอดเลือดหัวใจ, MRI, polycardiography และ ventriculography สามารถส่งบุคคลอื่นไปวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเพื่อติดตาม ECG และเพื่อเป็นการชี้แจงการมีอยู่ของน้ำที่ไหลออก จะทำอัลตราซาวนด์ของช่องท้องและโพรงเยื่อหุ้มปอด และเอ็กซ์เรย์ทรวงอก
ยารักษา
หลังจากยืนยันการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแล้ว บุคคลจะได้รับการบำบัดตามที่กำหนด ตามกฎแล้วชุดยาซึ่งจำเป็นต้องใช้เพื่อกำจัดอาการของโรคและทำให้ความเป็นอยู่เป็นปกติมีดังนี้:
- หัวใจไกลโคไซด์: Korglikon และ Digoxin. ทำให้ดีขึ้นปริมาณเลือด, ทำให้การเต้นของหัวใจและความดันเป็นปกติ, ลดปริมาตรของเลือดหมุนเวียน
- Nitropreparations: Nitrosorbide และ Sustak. ปรับปรุงจุลภาค เพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ และขยายหลอดเลือด
- ยาขยายหลอดเลือด: มอลซิโดมิน. มีผลดีต่อความยืดหยุ่นและความแข็งแรงของหลอดเลือด
- แคลเซียมคู่อริ: แอมโลดิพีน. ลดความถี่ของการหดตัวและขยายหลอดเลือด
- Cytoprotectors: "Mildronate" และ "Preductal" ปรับปรุงการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและการเผาผลาญ ฟื้นฟูการทำงานของ cardiomyocytes
- ตัวกระตุ้นโพแทสเซียมเช่น Nicorandil ลดความดันโลหิต เพิ่มความยืดหยุ่นของหลอดเลือดและขยายหลอดเลือด
- ตัวปิดกั้นเบต้า: Metoprolol และ Atenolol ปรับจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ ลดความถี่และความแรงของการหดตัวของหัวใจ เพิ่มระยะเวลาของการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหัวใจ
- ยาต้านลิ่มเลือด: แอสไพรินและไทโคลพิดิน. ป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดและการยึดเกาะของเกล็ดเลือด
- สแตติน: อะทอร์วาสแตติน และโลวาสแตติน พวกเขาทำให้ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดเป็นปกติและป้องกันการก่อตัวของเนื้อเยื่อหลอดเลือดใหม่
ควรสังเกตว่าหากบุคคลมีโรคร่วมและปัจจัยเสี่ยง (เช่น โรคความดันโลหิตสูงหรือเบาหวาน) แพทย์จะสั่งยาที่รักษาระดับน้ำตาลในเลือด ยาขับปัสสาวะและยาลดความดันโลหิต
ยาทางเลือก
พวกมันก็น่ากล่าวถึงเช่นกัน ความเป็นไปได้การรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดด้วยการเยียวยาชาวบ้านต้องปรึกษากับแพทย์ของคุณบางทีอาจไม่จำเป็น แต่โดยทั่วไปแล้ว สูตรต่อไปนี้เป็นที่นิยมมากที่สุด:
- ผสมยี่หร่า (1 ช้อนชา) และราก Hawthorn (1 ช้อนโต๊ะ) เทน้ำเดือด (300 มล.) ปล่อยให้มันชงค้างคืน ความเครียดในตอนเช้า ดื่มตลอดทั้งวันในปริมาณเท่าๆ กัน 5 ครั้ง
- ผสมใบหอยนางรมน้อย (1.5 ช้อนชา), สมุนไพรมิสเซิลโทสีขาว (1.5 ช้อนชา), ดอก Hawthorn (1.5 ช้อนชา) และสมุนไพรยาร์โรว์ (1 ช้อนโต๊ะล.). เทน้ำเดือดลงบนส่วนผสมหนึ่งช้อนเต็ม (300 มล.) แล้วปล่อยให้เดือดเป็นเวลา 1 ชั่วโมง ดื่มปริมาณผลลัพธ์ใน 4 ปริมาณ
- รวม cinquefoil ห่านห่าน (30 g), rue หอม (30 g), ดอกลิลลี่แห่งหุบเขา (10 g) และเลมอนบาล์ม (20 g) ใช้เวลา 1 ช้อนโต๊ะ ล. ล. รวบรวมและเทน้ำเดือดหนึ่งแก้ว ใส่เป็นเวลา 1 ชั่วโมงจากนั้นความเครียด ดื่มวันละสามครั้งก่อนอาหาร 1 ช้อนโต๊ะ ล. ล.
- บด elecampane (300 g) ใส่ในภาชนะแก้วแล้วเทวอดก้า (500 มล.) เป็นเวลา 14 วันส่งไปยังที่เย็นและความเครียด ดื่มวันละ 3 ครั้ง 30 กรัม เจือจางในน้ำเล็กน้อย
- ผลไม้ของ Hawthorn เต็มไปด้วยหนาม (30 ชิ้น) เทน้ำเดือดหนึ่งแก้ว ปล่อยให้มันต้ม ผลเบอร์รี่สามารถถูกระงับเพื่อให้ได้ผลที่ดียิ่งขึ้น ทำยานี้ทุกวัน
- ดอกบัควีท (1 ช้อนโต๊ะ) ชงด้วยน้ำเดือด (500 มล.) ปล่อยให้ชง 2 ชั่วโมง จากนั้นความเครียด ดื่ม 1/2 ถ้วยวันละสามครั้ง อุ่นเสมอ
ยังรับมือกับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีจังหวะผิดปกติการใช้น้ำลูกเกดแดง, ยาต้มเปลือกโรวัน, แช่ผลไม้, เช่นเดียวกับแครนเบอร์รี่, แบล็กเบอร์รี่และเชอร์รี่นกในรูปแบบใด ๆ จะช่วยได้
ศัลยกรรม
ควรดำเนินการหากผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่แสดงอาการดีขึ้นหลังการรักษาด้วยยา
ขึ้นอยู่กับกรณี การดำเนินการอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้อาจถูกระบุ:
- ปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ. ศัลยแพทย์สร้างเส้นทางสำหรับการจัดหาเลือดเพิ่มเติมผ่านระบบของหลอดเลือดเทียม (shunts) ซึ่งจะช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดและขจัดการหดตัว
- ปิดหลอดเลือดหัวใจ. ในระหว่างการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะขยายพื้นที่ของการตีบด้วยแผ่นโลหะ ซึ่งทำโดยการแนะนำบอลลูนพิเศษ ยังช่วยให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ และระหว่างการผ่าตัด การตีบตันก็ถูกกำจัด
- สเตนติ้ง. ศัลยแพทย์ทำการติดตั้งโครงพิเศษ (stent) เข้าไปในรูของหลอดเลือดที่ตีบ ซึ่งทำให้สามารถขจัดการตีบตันและทำให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น
- การนำหลอดเลือดโป่งพองออก. ผู้เชี่ยวชาญได้ขจัดข้อบกพร่องหรือยื่นส่วนที่ยื่นออกมาด้วยการผ่าหรือเทียม
การดำเนินการทั้งหมดข้างต้นมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดความอดอยากออกซิเจนและอุปสรรคในการส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจตามปกติ
ไดเอท
มีคนกล่าวไว้มากมายเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน วิธีรักษาโรคนี้ก็ชัดเจน ตอนนี้ก็ควรค่าแก่การใส่ใจกันหน่อยให้คำนึงถึงหลักการรับประทานอาหาร จะต้องสังเกตโดยไม่ล้มเหลว ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจ รายการอาหารต้องห้ามมีลักษณะดังนี้:
- อาหารทอดและคอเลสเตอรอลสูง (ปลา เนื้อ ไส้กรอก น้ำมันหมู)
- ผักบางชนิด: หัวไชเท้า, หัวหอม, ถั่ว, ผักชีฝรั่ง, ถั่ว, กระเทียม
- แอลกอฮอล์
- เครื่องดื่มให้พลังงานและความดันโลหิต (ชาเข้มข้น โกโก้ กาแฟ)
- เกลือ.
- ผลิตภัณฑ์นม.
- เนย ไขมันสัตว์ มาการีน ครีม
- ชีสแข็ง
- ไข่
- หวานเกิน เผ็ด เผ็ด เค็ม
- ลูกกวาด.
และนี่คือรายการอาหารแนะนำ:
- ผลไม้และเบอร์รี่: เชอรี่ องุ่น ส้ม กล้วย แอปเปิล กีวี
- ถั่วแต่ในปริมาณน้อย
- ผัก: มันฝรั่ง มะเขือเทศ แครอท
- ขนมปังธัญพืชและรำข้าว
- ผลิตภัณฑ์นมปราศจากไขมัน
- พาสต้าดูรุม
- ข้าวบัควีทกับนม
- น้ำผลไม้สดจากแครอท แอปเปิ้ล และส้ม
- อาหารที่มีฟอสฟอรัสและแคลเซียมสูง
ควรให้อาหารนึ่งและต้ม แนะนำให้ใช้ขิง พริกแดง มะรุม และขมิ้นเป็นเครื่องปรุงรส ซึ่งสามารถลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดได้
คุณควรเปลี่ยนไปใช้โภชนาการที่เป็นเศษส่วนด้วย มี 5-6 ครั้งต่อวันโดยมีช่วงเวลาเท่ากันระหว่างมื้ออาหาร แต่อันสุดท้ายควรก่อนนอน 2-3 ชั่วโมง
พยากรณ์
สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้อย่างสมบูรณ์ ความตายสำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากพวกเขาถูกคุกคาม แต่ไม่เสมอไป และนี่คือข่าวดี
ด้วยความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจในระดับปานกลางและเล็กน้อย (ประมาณ 75% ของกรณีทั้งหมด) อาการของผู้ป่วยจะคงที่โดยการใช้ยา หลายคนอาจอยู่จนแก่เฒ่าได้หากไปตรวจกับแพทย์โรคหัวใจเป็นประจำ ดื่มยาตามใบสั่งแพทย์ และรับประทานอาหารที่มีคอเลสเตอรอลต่ำ
หากผู้ป่วยไปพบแพทย์สาย เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในกล้ามเนื้อหัวใจตายแล้ว ก็จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน ความตายในกรณีเช่นนี้เกิดขึ้นใน 80% หลังการผ่าตัด 90% ของผู้ป่วยอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและอาการดีขึ้นตามลำดับ
ไม่ว่าการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาในบุคคลจะอยู่ในระดับใด เขาจะต้องได้รับการสังเกต ตรวจ และรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจอย่างต่อเนื่อง นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการลุกลามของโรคและรักษาคุณภาพชีวิต
