การตีบของลูเมนในหลอดเลือดแดงของสมองหรือการอุดตันอย่างสมบูรณ์ทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลงอย่างมาก ขาดออกซิเจนทำให้เกิดการรบกวนในการไหลเวียนของเลือดตามปกติ โรคสมองขาดเลือดพัฒนาซึ่งต้องมีการวินิจฉัยการรักษาอย่างเพียงพออย่างเร่งด่วน หากไม่มีมาตรการใด ๆ พยาธิวิทยาจะกลายเป็นเรื้อรังได้ง่าย เป็นผลให้ผู้ป่วยมีอาการรุนแรงขึ้นของความผิดปกติซึ่งนำไปสู่ผลที่ต้านทานการรักษา ทั้งหมดเป็นเพราะการขาดออกซิเจนทำให้เกิดเนื้อร้ายเนื้อเยื่อ
ขาดเลือดหรือโรคหลอดเลือดหัวใจของสมองเป็นโรคที่มาพร้อมกับการจัดหาออกซิเจนไม่เพียงพอไปยังเซลล์สมอง ในแง่ที่เข้าใจมากขึ้น ภาวะขาดออกซิเจนเกิดขึ้น และสมองของมนุษย์ส่วนใหญ่ต้องการออกซิเจนอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าน้ำหนักจะไม่เกิน 4% ของน้ำหนักตัวทั้งหมด แต่ก็สามารถผ่านเลือดในร่างกายมนุษย์ได้ถึงหนึ่งในห้าของทั้งหมด
คนไหนบ้างที่เสี่ยง
หมออ้างถึงกลุ่มเสี่ยง:
- ผู้สูงอายุ;
- ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดและหัวใจ
- เบาหวาน;
- ดื่มสุราและสูบบุหรี่ในทางที่ผิด;
- ทำงานในอุตสาหกรรมอันตราย
- มักเครียด
แต่กลุ่มเสี่ยงหลักคือผู้สูงอายุ แม้ว่าวันนี้รายชื่อกลุ่มอายุของผู้ป่วยโรคสมองขาดเลือดจะขยายตัวเพิ่มขึ้น ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ป่วย จำนวนเด็กที่ป่วยในทารกแรกเกิดเพิ่มขึ้น
อะไรทำให้เกิดภาวะขาดเลือดขาดเลือด
สาเหตุหลักของการขาดเลือดคือการอุดตันของหลอดเลือดในสมอง ซึ่งออกซิเจนจะเข้าสู่ทุกเซลล์ สมองไม่ได้รับออกซิเจนในปริมาณที่จำเป็น ดังนั้นจึงไม่สามารถทำงานได้เต็มที่ การอุดตันของหลอดเลือดเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:
- การละเมิดกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและโรคเรื้อรัง
- ลดการไหลเวียนของเลือดในสมองเนื่องจากความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงโดยหลอดเลือด;
- ความดันโลหิตสูงทำให้หลอดเลือดสมองกระตุกและเลือดไหลออกผิดปกติ
- เบาหวานและอินซูลินที่มีองค์ประกอบสูงในระบบไหลเวียนเลือด
- amyloidosis ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้สูงอายุ
- พยาธิสภาพที่ส่งผลต่อระบบไหลเวียนโลหิต ลดความจุของออกซิเจนและนำไปสู่การก่อตัวลิ่มเลือด
หากมีการอุดตันของหลอดเลือดในสมอง โรคต่างๆ เช่น หลอดเลือดและความดันโลหิตสูง อาจเป็นสาเหตุของภาวะนี้ได้ หลอดเลือดนำไปสู่ความจริงที่ว่าไขมันสะสมบนผนังของหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่การอุดตันซึ่งหมายความว่าหากไม่ดำเนินการมาตรการอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจจะปรากฏขึ้นในไม่ช้า ส่วนใหญ่มักจะกลายเป็นเรื้อรังอย่างรวดเร็วเนื่องจากการหดตัวของหลอดเลือดเป็นกระบวนการที่ค่อยเป็นค่อยไป รูปแบบเฉียบพลันของโรคจะเกิดขึ้นทันทีและเกิดจากการมีลิ่มเลือด
หลอดเลือดและลิ่มเลือดอุดตันเป็นสาเหตุที่อันตรายที่สุดที่นำไปสู่ภาวะขาดเลือดในสมองและเสียชีวิตในผู้ป่วยรายที่สามทุกราย รูปแบบเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้จากการพัฒนาเงื่อนไขดังกล่าว:
- หัวใจเต้นช้า;
- โลหิตจาง;
- พิษจากก๊าซพิษ;
- อ้วน;
- การใช้สาร
โรคนี้เกิดกับคนแทบทุกประเภทตั้งแต่ทารกแรกเกิดจนถึงผู้สูงอายุ แต่สัญญาณที่เลวร้ายที่สุดของโรคหลอดเลือดหัวใจในทารกแรกเกิดคือการพิจารณา โรคนี้ถือเป็นโรคที่อันตรายที่สุด ดังนั้นสิ่งสำคัญคือต้องขอความช่วยเหลือจากคุณในอาการแรก จะไม่พลาดสัญญาณแรกได้อย่างไร
อาการขาดเลือด
โรคหลอดเลือดหัวใจมีหลายอาการ:
- การทำงานของระบบประสาทที่ไม่เหมาะสม ซึ่งแสดงออกในรูปแบบของความผิดปกติของคำพูดหรือปัญหาการมองเห็น
- เมื่อยล้า
- จุดอ่อนทุกอย่างเทเล
- ง่วง
- ประสิทธิภาพลดลง
- ความจำเสื่อมในระยะสั้น
- อารมณ์แปรปรวน
- หงุดหงิด หงุดหงิด ไม่แยแส
- นอนไม่หลับ.
- ปวดหัว.
- ความดันพุ่งกระฉูด
- หายใจล้มเหลว
- เวียนหัว
- หมดสติ
- สำลักและคลื่นไส้
- ชาที่มือและเท้า
- รู้สึกหนาวแขนขา
หากคุณไม่ดำเนินมาตรการใดๆ และไม่เริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจก็จะเพิ่มขึ้นได้เท่านั้น แพทย์แบ่งโรคออกเป็นสามขั้นตอนหลักหรือระดับ ผู้เชี่ยวชาญบางคนยังเน้นที่สี่
บางครั้งการตรวจหาอาการของโรคในเด็กแรกเกิดค่อนข้างยาก เพราะพวกเขาเองก็ไม่สามารถบอกสภาพของตนเองได้ ดังนั้นผู้ปกครองจึงต้องให้ความสนใจกับสัญญาณดังกล่าว:
ตื่นเต้นมากเกินไป: เด็กตัวสั่นอย่างต่อเนื่อง, บางส่วนของร่างกายสั่น, นอนไม่หลับ, ร้องไห้โดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน;
- อาการซึมเศร้าของระบบประสาท: เซื่องซึม, การตอบสนองการดูดและการกลืนที่อ่อนแอ, ตาเหล่, ความไม่สมดุลของใบหน้า;
- เพิ่มขนาดหัว;
- ความดันในกะโหลกศีรษะสูง
- หมดสติ;
- ชัก
หากเด็กมีอาการตามที่อธิบายไว้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง คุณควรไปพบแพทย์ทันที
ระดับโรคหลอดเลือดหัวใจ
โรคสมองขาดเลือดจำแนกตามองศา และมีเพียง 3 ในจำนวนนี้ แม้ว่าพวกเขาจะบอกว่ามีหนึ่งในสี่ก็ตาม องศาที่ 3 ถือว่ายากที่สุด
ระดับแรกมีลักษณะผิดปกติเล็กน้อยของความสนใจและสติปัญญา บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยรับมือกับงานที่ซับซ้อนโดยไม่มีปัญหาใดๆ แต่ต้องใช้เวลามาก ไม่มีความผิดปกติของการประสานงานที่ชัดเจน ไม่มีข้อจำกัดในชีวิต แต่มีสัญญาณเล็กๆ ปรากฏขึ้นแล้ว:
- เดินสลับกัน
- ชาและปวดมือหลังออกแรง
- ประหม่า;
- อ่อนแรง
โรคสมองขาดเลือดระดับที่ 2 แสดงออกในรูปแบบที่ผู้ป่วยควบคุมการกระทำของตนไม่ค่อยได้ เมื่อปฏิบัติงานบางอย่าง เขาต้องการความช่วยเหลือจากภายนอก ซึ่งส่งผลเสียต่อกิจกรรมทางวิชาชีพของเขา ผู้ป่วยอาจสูญเสียทักษะที่มีอยู่บ้าง มีอาการป่วยไข้ทั่วไป
ภาวะขาดเลือดขาดเลือดระดับ 3 แสดงออกถึงความผิดปกติทางระบบประสาทอย่างรุนแรงในรูปแบบของโรคพาร์กินสัน ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ และปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับการประสานงาน
ผู้ป่วยอาจสูญเสียความสามารถในการนำทางในอวกาศอย่างอิสระ ขาของเขาไม่เชื่อฟัง มีปัญหาในการพูด ความจำเสื่อม ความคิดถูกรบกวน หากไม่มีมาตรการใด ๆ ผลที่ตามมาของโรคสมองขาดเลือดระยะที่ 3 นั้นน่าผิดหวัง: การสลายตัวอย่างสมบูรณ์ของบุคลิกภาพ โรคหลอดเลือดสมองและการตกเลือดในสมอง
ประเภทของการขาดเลือด
สำหรับประเภทของพยาธิวิทยามีสองประเภท: เฉียบพลันและเรื้อรัง
รูปแบบเฉียบพลันมีลักษณะการโจมตีอย่างกะทันหันและระยะเวลาสั้น ๆ ของหลักสูตร หากการไหลเวียนของเลือดหยุดชะงักกะทันหันจะเกิดภาวะขาดเลือดขาดเลือดเฉียบพลัน สัญญาณปรากฏขึ้นทันทีจากส่วนใดของสมองที่หยุดรับออกซิเจนอาการที่เกี่ยวข้องก็ปรากฏขึ้นเช่นกัน รูปแบบเฉียบพลันอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง ตาบอด และเวียนศีรษะ
โรคสมองขาดเลือดเรื้อรังเกิดจากการขาดออกซิเจนในเซลล์เป็นเวลานาน แบบฟอร์มนี้ไม่มีอาการเจ็บปวดที่เป็นลักษณะของเฉียบพลัน ในช่วงรูปแบบเรื้อรังหลอดเลือดแดงส่วนใหญ่จะได้รับผลกระทบ อาจเกิดขึ้นจากรูปแบบเฉียบพลันที่ยืดเยื้อ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะเริ่มการรักษาในเวลาที่เหมาะสม หากคุณเลือกยาที่มีประสิทธิภาพและเรียนจบหลักสูตร การพยากรณ์โรคก็ดี
การวินิจฉัย
โรคสมองขาดเลือดสามารถยืนยันได้หลังจากรวบรวมข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับโรคที่มีอยู่ของผู้ป่วย ตรวจร่างกาย และดำเนินการศึกษาเพิ่มเติมหลายชุด:
- ระหว่างการตรวจจักษุวิทยา สถานะของเส้นประสาทตาสามารถวัดความดันในกะโหลกศีรษะและระดับความผิดปกติของหลอดเลือดได้
- อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดที่คอช่วยให้คุณกำหนดความเร็วของการไหลเวียนของเลือด เพื่อค้นหาสิ่งกีดขวางการผ่านของเลือดอย่างอิสระผ่านหลอดเลือดแดงและกระดูกสันหลัง
- การประเมินการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหลักในสมองผ่านกะโหลกช่วยให้ได้รับข้อมูลเพิ่มเติม
- การทำ angiography ของหลอดเลือดสมองถือเป็นเทคนิคที่ให้ข้อมูลมากที่สุด ที่ช่วยตัดสินว่ามีความสงสัยเกี่ยวกับหลอดเลือดหรือลิ่มเลือด
ECG, ECHO, X-ray ของบริเวณปากมดลูกในบางกรณีช่วยในการระบุสาเหตุของการพัฒนาของโรค
เฉพาะหลังจากสาเหตุที่แท้จริงตามที่ระบุโดยการศึกษาและอาการเท่านั้นที่การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจจะมีประสิทธิภาพมากขึ้น
วิธีการรักษา
เป้าหมายหลักของการรักษาภาวะขาดเลือดขาดเลือดเรื้อรังคือการรักษาเสถียรภาพของกระบวนการทำลายล้างของการขาดเลือดขาดเลือดโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ เช่นเดียวกับการหยุดการลุกลาม การกระตุ้นกลไกการชดเชยซาโนเจเนติก มีความจำเป็นต้องใช้มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองเช่นเดียวกับการบำบัดสำหรับกระบวนการทางร่างกาย
รูปแบบเรื้อรังไม่ได้หมายความถึงการรักษาตัวในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน เว้นแต่จะมีความซับซ้อนจากโรคหลอดเลือดสมองหรืออาการทางกายที่รุนแรง หากผู้ป่วยมีความบกพร่องทางสติปัญญา การถอดเขาออกจากสภาพแวดล้อมปกติอาจทำให้โรครุนแรงขึ้นได้ การรักษาโรคสมองขาดเลือดดำเนินการโดยนักประสาทวิทยา
การรักษาด้วยยามี 2 ทิศทาง:
- ทำให้การไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อสมองเป็นปกติโดยส่งผลต่อระดับต่าง ๆ ของหัวใจและหลอดเลือด
- ผลต่อเกล็ดเลือด
ส่งผลให้การไหลเวียนโลหิตในสมองกลับมาเป็นปกติ
ยาลดความดันโลหิตช่วยรักษาความดันโลหิตให้เพียงพอและช่วยป้องกันและพัฒนารูปแบบเรื้อรังให้คงที่ ถ้าหมอสั่งยาลดความดันทุกคนก็ต้องวิธีที่เป็นไปได้ในการหลีกเลี่ยงความกดดันอย่างกะทันหันเนื่องจากการพัฒนาของโรคพิจารณากลไกของการควบคุมอัตโนมัติของการไหลเวียนของเลือดในสมอง
ในบรรดายาลดความดันโลหิต ผู้เชี่ยวชาญชอบสองกลุ่ม:
- สารยับยั้งเอนไซม์แองจิโอเทนซิน;
- แอนจิโอเทนซิน II รีเซพเตอร์คู่อริ
ทั้งสองชนิดเบา ๆ และค่อย ๆ ขยายลูเมนของหลอดเลือด ให้ผลลดความดันโลหิต ปกป้องอวัยวะที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงอย่างน่าเชื่อถือ
ประสิทธิผลของยาเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นหากใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่นๆ เช่น Indapamide และ Hydrochlorothiazide
ในผู้ป่วยที่มีคราบไขมันในหลอดเลือดในหลอดเลือดของสมองและภาวะไขมันในเลือดสูง ไม่เพียงแต่ให้อาหารที่เข้มงวดเท่านั้น ไม่รวมไขมันสัตว์ทั้งหมดจากอาหาร เป็นการถูกต้องที่จะแนะนำยาลดไขมันสำหรับรับประทาน: สแตติน, ซิมวาสแตติน, อะทอร์วาสแตติน พวกมันไม่เพียงแต่ส่งผลหลักต่อร่างกายเท่านั้น แต่ยังช่วยปรับปรุงการทำงานของบุผนังหลอดเลือด ลดความหนืดของเลือด และยังมีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระอีกด้วย
สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจในสมองรูปแบบเรื้อรัง การเพิ่มขึ้นของการเชื่อมโยงของเกล็ดเลือดและหลอดเลือดของการแข็งตัวของเลือดเป็นลักษณะเฉพาะ ด้วยเหตุนี้ จึงแนะนำให้ผู้ป่วยสั่งยาต้านเกล็ดเลือด เช่น กรดอะซิติลซาลิไซลิก ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ ผู้ป่วยอาจได้รับยาต้านเกล็ดเลือดเพิ่มเติม เช่น Clopidogrel, Dipyridamole
การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของสมองสามารถทำได้ด้วยยาที่ออกฤทธิ์ร่วมกัน แพทย์ยังสามารถแนะนำยาแก่ผู้ป่วยที่ช่วยเพิ่มองค์ประกอบของเลือด การไหลเวียนของเลือดดำ และจุลภาคได้ เนื่องจากมีกลไกหลากหลายรูปแบบที่รองรับรูปแบบเรื้อรัง นอกเหนือจากยาพื้นฐานที่อธิบายไว้แล้ว พวกเขายังอาจมีคุณสมบัติ angioprotective และ neurotrophic แพทย์อาจสั่ง:
- "Vinpocetine" - จาก 150 ถึง 300 มก. ต่อวัน;
- สารสกัดจากใบแปะก๊วย;
- "Cinnarizine" 75 mg + "Piracetam" 1.2 g;
- "Piracetam" 1.2 g ร่วมกับ "Vinpocetine" 15 มก.
- "Nicergoline" มากถึง 30 มก. ต่อวัน
- "เพนทอกซิฟิลลีน" 300 มก. ต่อวัน
แนะนำให้ใช้ยาทั้งหมดข้างต้นในหลักสูตร ไม่เกินปีละสองครั้งโดยแบ่งเป็นสองถึงสามเดือน
หากอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจขาดเลือดรุนแรง อาจแนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัด ส่วนใหญ่มักจะแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่กำลังพัฒนาความผิดปกติของการตีบตันของหลอดเลือดแดงใหญ่ของศีรษะ ในกรณีเช่นนี้ การผ่าตัดสร้างใหม่จะดำเนินการในหลอดเลือดแดงภายใน - การตัดหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง (carotid endarterectomy) การใส่ขดลวดของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง
การรักษาผู้ป่วยที่มีอาการเรื้อรังต้องดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ที่เข้าร่วมซึ่งสามารถปรับเปลี่ยนได้หากจำเป็นการรักษา
มาตรการป้องกัน
การรักษาไม่สามารถรับมือกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเรื้อรังได้เสมอไป รับประกันความทุพพลภาพของผู้ป่วย บุคคลไม่สามารถดำเนินชีวิตที่คุ้นเคยได้อีกต่อไปมีส่วนร่วมในกิจกรรมประเภทเดียวกัน เพื่อไม่ให้ตัวเองอยู่ในสภาพที่ยากลำบากและสามารถมีชีวิตที่สมบูรณ์ได้ จึงจำเป็นต้องใช้มาตรการป้องกันทั้งหมดล่วงหน้า:
- ประการแรก ผู้สูงอายุควรดูแลสุขภาพอย่างใกล้ชิด พวกเขาต้องแน่ใจว่าได้รวมกิจกรรมทางกายไว้ในกิจวัตรประจำวันของพวกเขา โดยใช้ประเภทของกิจกรรมทางกายที่มีอยู่ ตั้งแต่กายภาพบำบัดไปจนถึงการเล่นกีฬา โหลดจะช่วยให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติเร่งกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย พวกเขายังป้องกันการสะสมของคอเลสเตอรอลและการเกิดลิ่มเลือด
- อายุของผู้ป่วยหลังจาก 40 ปีเป็นเกณฑ์ในการตรวจประจำปีโดยแพทย์
- ถ้าหมอแนะนำการรักษาเชิงป้องกันก็ต้องทำเพราะหลักๆคือป้องกันโรคแล้วรักษายากมาก การบำบัดดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ทางออกที่ดีคือการใช้ยาแผนโบราณ
ผู้เชี่ยวชาญอาจแนะนำหลักสูตร hirudotherapy ให้ความสำคัญกับมาตรการป้องกันรอง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการรักษาโรคของหัวใจ หลอดเลือด และความดันโลหิตสูง
อาหารไดเอท
ช่วยในการป้องกันโภชนาการอาหารที่ดี ซึ่งถือเป็นส่วนสำคัญของการรักษาโรคขาดเลือดของเปลือกสมอง อาหารจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย งานหลักคือการลดระดับน้ำตาลในเลือดและคอเลสเตอรอล โภชนาการการรักษาอาจมีหลายทางเลือก เนื่องจากต้องคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยด้วย ในการพัฒนาโปรแกรมโภชนาการเฉพาะสำหรับผู้ป่วย นักโภชนาการต้องปฏิบัติตามหลักการดังต่อไปนี้:
- กินอย่างน้อย 5-6 ครั้งต่อวัน;
- ส่วนควรมีขนาดเล็ก;
- ลดการบริโภคเกลือ;
- ไขมันจากสัตว์ควรเก็บไว้ให้น้อยที่สุด เช่น หมูสามารถแทนที่ด้วยกระต่ายหรือไก่ได้อย่างง่ายดาย
- คาร์โบไฮเดรตในร่างกายควรมาพร้อมกับผักและผลไม้
- ไม่รวมการอบอาหาร น้ำตาล และลูกกวาด
- คุณไม่สามารถบริโภคคาร์โบไฮเดรตเกิน 300 มก. ต่อวัน
พยากรณ์
หากคุณเข้ารับการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองด้วยวิธีที่ซับซ้อน คุณไม่เพียงแต่ชดเชยการละเมิดการทำงานของสมองและโรคหลอดเลือดสมองเท่านั้น แต่ยังป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนต่างๆ การตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์และมาตรการการรักษาที่ทันท่วงทีช่วยให้การพยากรณ์โรคที่ดีแก่บุคคล
หากการรักษาอย่างทันท่วงที เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันโลหิตสูง กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด เบาหวาน อาจทำให้เกิดความผิดปกติของขนถ่าย การพัฒนาของไมโครสโตรก สมองบวมน้ำ และการตายของเซลล์ประสาท ในกรณีนี้ การพยากรณ์โรคอาจเป็นเรื่องที่น่าผิดหวัง เต็มไม่สามารถคาดหวังการรักษา ความทุพพลภาพ หรือผู้ป่วยถูกคุกคามด้วยความตาย ดูแลสุขภาพของคุณอย่ารักษาตัวเองไปพบแพทย์เมื่อมีอาการไม่พึงประสงค์ครั้งแรกปรากฏขึ้น นี่เป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันตนเองจากโรคร้ายแรง
