อุจจาระอาเจียนเป็นอาการที่น่าตกใจเสมอ นี่เป็นหนึ่งในอาการของการอุดตันของทางเดินอาหาร เกิดการอุดตันในลำไส้ใหญ่ สาเหตุของภาวะนี้อาจเป็นการก่อตัวของทวารระหว่างกระเพาะอาหารและลำไส้ โดยปกติอาการนี้จะปรากฏขึ้นหนึ่งวันหลังจากเริ่มมีอาการอุดกั้น มันบ่งบอกถึงพยาธิสภาพที่ร้ายแรง ดังนั้นทุกคนจึงจำเป็นต้องรู้สาเหตุของการอาเจียนในอุจจาระและการปฐมพยาบาลสำหรับภาวะร้ายแรงนี้
เหตุผล
ลำไส้อุดตันได้ด้วยนิ่วและอุจจาระ สิ่งแปลกปลอม เนื้องอก และการสะสมของพยาธิ สาเหตุของการอุดตันอาจเป็นการละเมิดการบีบตัวของกล้ามเนื้อ: อาการกระตุกหรือการผ่อนคลายของอวัยวะมากเกินไป ในกรณีเหล่านี้ อุจจาระไม่สามารถเคลื่อนผ่านลำไส้ต่อไปได้ สะสมและอาเจียนออกมา ในขณะเดียวกันร่างกายก็ขาดน้ำ
ลำไส้อุดตันเป็นสาเหตุหลักของการอาเจียนในอุจจาระ อาการทางพยาธิวิทยาก็ลดลงอย่างมากในการถ่ายอุจจาระ นี่เป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องไปพบแพทย์ทันที เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ภาวะติดเชื้อ และอาการมึนเมาของร่างกายอาจกลายเป็นภาวะแทรกซ้อนของลำไส้อุดตันได้
อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้อุจจาระอาเจียนคือช่องทวารในทางเดินอาหาร สิ่งนี้ก่อให้เกิด anastomosis ระหว่างกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่ ส่งผลให้อุจจาระเข้าสู่ทางเดินอาหารส่วนบนและอาเจียนออกมา
ภาพทางคลินิก
การอาเจียนในอุจจาระของมนุษย์มักเป็นสัญญาณของโรคที่ลุกลาม อันที่จริงสำหรับการก่อตัวของลำไส้อุดตันหรือทวารต้องใช้เวลาค่อนข้างนาน ก่อนเริ่มมีอาการของทางเดินอาหารอุดกั้น ผู้ป่วยอาจพบอาการดังต่อไปนี้:
- ปวดท้องเกร็ง;
- ถ่ายยาก;
- ไม่สบายทั่วไป;
- อ่อนแอ;
- ไข้
สัญญาณเหล่านี้บ่งบอกถึงความมึนเมาที่เพิ่มขึ้นของร่างกาย จากนั้นลำไส้ก็ใช้ไม่ได้อย่างสมบูรณ์และอาเจียนของอุจจาระเกิดขึ้น เงื่อนไขนี้ยังมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:
- หนักและปวดท้อง;
- ลำไส้ลดลงอย่างมาก
- ท้องอืด;
- จุดอ่อนคม
สัญญาณเฉพาะของลำไส้อุดตันหรือทวารคือกลิ่นของอุจจาระจากปากของผู้ป่วยและอาเจียน ท้องอืดเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป อาเจียนหลายครั้งวันละครั้งโดยไม่มีการผ่อนปรน
อาเจียนอุจจาระเปลี่ยนสี
อาเจียนร่วมกับอุจจาระสีดำ สีขาว และสีเขียวไม่สัมพันธ์กับลำไส้อุดตัน เมื่อทางเดินอาหารอุดตัน เนื้อหาของกระเพาะอาหารมักจะมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ แต่อุจจาระจะไม่ค่อยเปลี่ยนสี หากผู้ป่วยมีอาการอาเจียนและมีอุจจาระสีผิดปกติแสดงว่าเกิดจากสาเหตุอื่น ภายใต้เงื่อนไขดังกล่าว เนื้อหาของลำไส้จะไม่ออกจากหลอดอาหาร แต่จะถูกขับออกจากร่างกายโดยธรรมชาติผ่านทางทวารหนัก
อาเจียนสีกาแฟเข้มและอุจจาระสีดำมักเกี่ยวข้องกับเลือดออกจากทางเดินอาหาร อาจมีลิ่มเลือดแดงในกลุ่มที่หลั่งออกมา การอาเจียนดังกล่าวสามารถสังเกตได้ด้วยกระบวนการที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น ในกรณีนี้ คุณจำเป็นต้องเรียกรถพยาบาลโดยด่วน เนื่องจากจะต้องหยุดเลือดไหลโดยเร็วที่สุด
การอาเจียนและอุจจาระสีขาวมักเป็นสัญญาณของโรคตับ อาจเป็นอาการของโรคตับอักเสบ เนื้องอก และนิ่ว โดยปกติคนรู้สึกอ่อนแออย่างรุนแรงปวดที่ด้านขวาใต้ซี่โครง การลดน้ำหนักเป็นที่สังเกต ด้วยอาการดังกล่าว คุณควรปรึกษาแพทย์และตรวจหาบิลิรูบิน
อาเจียนและท้องเสียเป็นสีเขียวสามารถเกิดขึ้นได้กับอาหารเป็นพิษอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังอาจเป็นสัญญาณของโรคติดเชื้อ (rotavirus, giardiasis) การแพ้อาหารและยาบางชนิด ในบางกรณี อาการอาเจียนและถ่ายเป็นสีเขียวอายุรศาสตร์:
- เบาหวาน;
- ลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล;
- การอักเสบของลำไส้เล็ก;
- โรคโครห์น
หากอาการนี้ยังคงอยู่เป็นเวลานาน ให้ไปพบแพทย์และทำการวินิจฉัย
ปฐมพยาบาล
อาเจียนเป็นอาการอันตราย ดังนั้นคุณต้องโทรเรียกรถพยาบาลทันที การอุดตันของลำไส้ทำได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น เนื่องจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ช่วยเสมอไป
ก่อนถึงหมอ คนไข้ต้องปฐมพยาบาล:
- ผู้ป่วยต้องการพักผ่อนให้เต็มที่
- เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ลำไส้เข้าไปในระบบทางเดินหายใจ จำเป็นต้องให้ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง ควรหันศีรษะไปด้านข้างหรือต่ำกว่าระดับหน้าอก
- ไม่ควรหยุดอาเจียน ร่างกายต้องสะอาดหมดจด
- อย่าใช้ยาระบาย ยาแก้อาเจียน หรือสวนล้าง นี่จะทำให้เรื่องแย่ลงเท่านั้น
- ผู้ป่วยไม่ควรกินอาหาร ดื่มน้ำในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น
- จำเป็นต้องควบคุมความดันโลหิตและจิตสำนึกของผู้ป่วย
บริการช่วยเหลือผู้ป่วยเพิ่มเติมโดยทีมรถพยาบาล โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
การวินิจฉัย
ตรวจพบลำไส้อุดตันระหว่างการตรวจคนไข้ อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของพยาธิวิทยาคือกลิ่นอุจจาระที่ไม่พึงประสงค์จากปากของผู้ป่วย แพทย์ทำการคลำช่องท้อง ที่เผยให้เห็นอาการบวมอย่างรุนแรง
นอกจากนี้ยังมีการตรวจเอ็กซ์เรย์และอัลตราซาวนด์ ซึ่งช่วยในการตรวจสอบว่าส่วนใดของลำไส้ที่มีสิ่งกีดขวางเกิดขึ้น การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันหากช่องท้องถูกกำหนดโดยการยืดของลำไส้ตรงบริเวณที่เป็นแผล รวมทั้งการสะสมของของเหลวและก๊าซ
หากจำเป็น ให้ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ การตรวจเหล่านี้เผยให้เห็นว่ามีเนื้องอก บางครั้งเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะถูกนำไปตรวจชิ้นเนื้อ ในบางกรณี ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ ลำไส้จะได้รับการทำความสะอาดด้วยท่อช่วยหายใจ ทรีตเมนต์นี้ช่วยเรื่องอุดตันจากอุจจาระหรือสิ่งแปลกปลอม
อนุรักษ์นิยม
ในกรณีที่ไม่รุนแรง ลำไส้อุดตันจะถูกกำจัดโดยวิธีอนุรักษ์นิยม ผู้ป่วยต้องอยู่ในความสงบและงดอาหารจนอาเจียน
โพรบถูกสอดเข้าไปในจมูกทางจมูก ซึ่งจะช่วยขจัดอาเจียน จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการฉีด antispasmodics ("No-Shpy", "Papaverine") และยาแก้ปวด ("Baralgina", "Sedalgina")
เพื่อบรรเทาอาการกระตุก ยา "Prozerin" ถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง สำหรับการคายน้ำอย่างรุนแรง มีการกำหนดหยดโซเดียมคลอไรด์
หากสิ่งกีดขวางเกิดจากการสะสมของหินอุจจาระ ให้ระบุการทำความสะอาดและสวนกาลักน้ำ
การผ่าตัดรักษา
ถ้าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมคือไม่ได้ผล และอาการของผู้ป่วยไม่ดีขึ้นภายใน 2 ชั่วโมง จึงจำเป็นต้องทำการผ่าตัด การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ แพทย์จะทำการตัดค่ามัธยฐานในผนังช่องท้องและนำสิ่งกีดขวางทางกลที่ก่อให้เกิดสิ่งกีดขวางออก หากการอุดตันเกิดจากเนื้องอก จะต้องเอาลำไส้บางส่วนออกพร้อมกับเนื้องอก
พยากรณ์
การพยากรณ์โรคที่มาพร้อมกับการอาเจียนในอุจจาระเป็นเรื่องที่ร้ายแรงมาก ผลลัพธ์ของพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับความเหมาะสมของการรักษา หากลำไส้อุดตันเฉียบพลันได้รับการแก้ไขภายใน 6 ชั่วโมงแรก ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะฟื้นตัวเต็มที่
การอุดตันของลำไส้รูปแบบขั้นสูงอาจทำให้เสียชีวิตได้ การอักเสบ (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) พัฒนาในเยื่อบุช่องท้องแล้วติดเชื้อ เลือดเป็นพิษทำให้หลายอวัยวะล้มเหลวและเสียชีวิต
การป้องกัน
เพื่อป้องกันไม่ให้อุจจาระอาเจียนจำเป็นต้องรักษาโรคเกี่ยวกับลำไส้อย่างทันท่วงที นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องได้รับการตรวจลำไส้ใหญ่เป็นประจำ ซึ่งจะช่วยตรวจหาเนื้องอกในลำไส้ได้ทันท่วงที
หากผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดเนื่องจากลำไส้อุดตัน เขาจำเป็นต้องควบคุมอาหาร จากอาหารที่คุณต้องแยกอาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์และอาหารรสเผ็ด อาหารควรรับประทานบ่อยครั้งและในปริมาณน้อย เพื่อป้องกันไม่ให้โรคกลับมาเป็นซ้ำ
