ตามสถิติทางการแพทย์พบว่า 90% ของเนื้องอกในกระเพาะอาหารที่เป็นมะเร็งนั้นเป็นมะเร็งเซลล์สความัสของหลอดอาหาร การพยากรณ์โรคสำหรับการวินิจฉัยโดยตรงขึ้นอยู่กับระยะที่ตรวจพบโรค โอกาสที่ดีที่สุดสำหรับผู้ที่มาที่คลินิกตรงเวลาและมีโอกาสหันไปใช้วิธีการรักษาล่าสุด
การจัดหมวดหมู่ทั่วไป
แนะนำการจำแนกเคสออกเป็นกลุ่มตามความแตกต่างของโครงสร้างของเซลล์ผิดปกติ จัดสรรมะเร็งหลอดอาหาร squamous cell carcinoma ที่มีความแตกต่างอย่างมาก เช่นเดียวกับกรณีที่มีความแตกต่างในระดับปานกลางและต่ำ สำหรับประเภทแรก กระบวนการของเคราตินจะมีลักษณะเฉพาะมากกว่า ความก้าวหน้าของโรคมาพร้อมกับการก่อตัวของไข่มุกแตร สัญญาณของเคราติไนเซชันจะค่อยๆ ชัดเจนขึ้น: ปรากฏการณ์นี้แพร่กระจายจากขอบด้านนอกไปยังส่วนกลาง ความหลากหลายของเซลล์และนิวเคลียสสำหรับรูปแบบของโรคนี้เป็นลักษณะเฉพาะเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
หนึ่งในความหลากหลายที่อธิบายไว้หมวดหมู่ของพยาธิวิทยา - มะเร็ง verrucous ความถี่ในการเกิดขึ้นค่อนข้างต่ำ เนื้องอกรูปแบบนี้มีลักษณะการกระจายแบบ papillary
มะเร็งหลอดอาหารชนิด squamous cell carcinoma ที่มีความแตกต่างไม่ดีคือรูปแบบหนึ่งของโรค ซึ่งมักมีลักษณะเฉพาะเนื่องจากไม่มีเคราติไนเซชันอย่างสมบูรณ์ อาจมีสัญญาณเพียงเล็กน้อยของการละเมิดดังกล่าว ตรงกันข้ามกับตัวแปรที่พิจารณาข้างต้น ความผิดปกติของเซลล์ค่อนข้างแสดงออกอย่างมีนัยสำคัญ มีลักษณะเฉพาะด้วยความหลากหลาย สุดท้าย มะเร็งหลอดอาหารชนิด squamous cell carcinoma ที่มีความแตกต่างในระดับปานกลางคือรูปแบบที่เป็นตัวเชื่อมระหว่างสิ่งที่อธิบายไว้
รูปแบบและประเภท
เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าในสภาวะทางพยาธิวิทยาเดียวกัน การปรากฏตัวของเซลล์ในระดับต่าง ๆ ของความแตกต่างนั้นเป็นไปได้ บางครั้งผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นสปินเดิลเซลล์สำหรับการพัฒนาทางพยาธิวิทยา ตามชื่อที่บ่งบอก เนื้องอกในกรณีนี้เกิดจากเซลล์ที่มีรูปร่างคล้ายกับแกนหมุน มะเร็งหลอดอาหารชนิด squamous cell carcinoma ชนิดนี้คล้ายกับ sarcoma ซึ่งสามารถนำไปสู่การวินิจฉัยผิดพลาดได้ เพื่อชี้แจงปรากฏการณ์นี้ จำเป็นต้องศึกษาตัวอย่างเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนเพื่อกำหนดลักษณะเยื่อบุผิวของพื้นที่มะเร็ง การตรวจสอบตัวอย่างในปริมาณมากเพียงพอจะเผยให้เห็นพื้นที่ที่ให้ความคิดที่ถูกต้องเกี่ยวกับธรรมชาติของโรค จึงใช้วิธีกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง
มะเร็งหลอดอาหารชนิด squamous cell carcinoma อีกรูปแบบหนึ่งคล้ายกับ basalioma ที่ผิวหนังความหลากหลายนี้ค่อนข้างหายาก มันถูกสร้างขึ้นโดยโครงสร้าง monomorphic ใกล้กับ Basaloid เนื้องอกดังกล่าวมีลักษณะเป็นขอบเขตที่ชัดเจน เป็นไปได้ที่จะเจือจางเซลล์บาซาลอยด์ด้วยไข่มุกเขา ในบางพื้นที่อาจเกิดซีสต์เป็นเกลียวได้ วิธีนี้ทำให้คุณสามารถเปรียบเทียบภาพของโรคกับบาซาลิโอมาชนิดเมือก โรคเนื้องอกในจมูก
รูปร่างและประเภท: หายากและหายาก
ในบางกรณี มะเร็งหลอดอาหารชนิด squamous cell carcinoma จะเกิดขึ้นที่จุดโฟกัส ร่วมกับกระบวนการที่เนื้อตายของชนิดอีโอซิโนฟิลิก มีการสังเกตชั้นบาง ๆ ของโครงสร้างผิดปรกติรอบจุดโฟกัสดังกล่าว แบบฟอร์มนี้ค่อนข้างคล้ายกับบาซาลอยด์ซึ่งได้รับการวินิจฉัยในคลองทวาร
รูปแบบที่แตกต่างอย่างสูงมักจะพัฒนาในทุ่งนา คอมเพล็กซ์ และสำหรับความแตกต่างในระดับต่ำ การเติบโตแบบกระจายและความสับสนมีลักษณะเฉพาะมากกว่า
ความแตกต่างของคดี
การศึกษาทฤษฎีต่างๆ สรุปสถิติ สรุปข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับการรักษามะเร็งหลอดอาหารชนิด squamous cell carcinoma ของหลอดอาหาร นักวิทยาศาสตร์พบว่าระดับการตอบสนองต่อการรักษาด้วยรังสีมักขึ้นอยู่กับระดับของความแตกต่างที่เกิดขึ้นในบางกรณี. จริงอยู่ ผลงานทางวิทยาศาสตร์ที่ตีพิมพ์ในปัจจุบันค่อนข้างขัดแย้งกัน ไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้และเถียงไม่ได้เกี่ยวกับแนวทางปกติของโรค
มีการพิสูจน์แล้วว่าการฉายรังสีรักษามะเร็งหลอดอาหารชนิด squamous cell carcinoma ของหลอดอาหารทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในโครงสร้างเนื้องอก มีความเป็นไปได้ที่จะตายอย่างสมบูรณ์ของเซลล์ผิดปรกติ ฟิลด์ของการเกิดพังผืดเกิดขึ้นแยกจุดโฟกัส -ลิมโฟพลาสมาไซติกแทรกซึมและพื้นผิวกลายเป็นพื้นที่ตาย ในหลายกรณี บริเวณที่เป็นเส้น ๆ จะกลายเป็นพื้นที่ของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของมวลที่มีเขา แกรนูโลมา เซลล์ dystrophic ซึ่งมีลักษณะเป็นนิวเคลียสไฮเปอร์โครมิก ในบางกรณี ผู้ป่วยที่ได้รับการฉายรังสีของมะเร็งหลอดอาหาร squamous cell carcinoma ของหลอดอาหาร จะมี eosinophilic cytoplasm ชนิดใดชนิดหนึ่งจาก 2 ชนิด ได้แก่ homogeneous, กับ vacuoles
ถ้าในอนาคตเซลล์ผิดปรกติกลับมาเติบโตอีกครั้ง พื้นที่ที่สงวนไว้ตั้งแต่ตอนแรกจะมีหุ่นไมโทติกจำนวนมาก และเมื่อตรวจดูจะมีลักษณะเป็นแอนะพลาสติก
ข้อมูลที่อยากรู้และความแตกต่างที่สำคัญ
จากสถิติทางการแพทย์ เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ามะเร็งเซลล์สความัสของหลอดอาหาร (ทั้งการเคราตินและไม่ทำให้เกิดเคราติน) มีแนวโน้มที่จะพัฒนาในคนสูงอายุ โดยเฉลี่ยแล้วผู้ป่วยในคลินิกมีผู้ชายมากกว่า ในกลุ่มอายุต่ำกว่า 30 ปี เนื้องอกร้ายในหลอดอาหารนั้นหายากมาก สาเหตุของกระบวนการมะเร็งคือความร้ายกาจของเซลล์ที่แข็งแรง โรคนี้มีการแปลบ่อยขึ้นในส่วนล่างของหลอดอาหารหรือส่วนตรงกลางของอวัยวะ
อาการแรกที่ทำให้คุณสงสัยว่ามีบางอย่างผิดปกติกับสุขภาพของคุณคืออาการแทรกซ้อนของการกลืน สภาพจะค่อยๆ ดำเนินไป และในระยะสุดท้าย มะเร็งเซลล์สความัสของหลอดอาหาร (ทั้งที่มีและไม่มีเคราติน) จะกลายเป็นสาเหตุของการไม่สามารถรับประทานอาหารอ่อนได้ เมื่อเทียบกับเบื้องหลังของปรากฏการณ์ดังกล่าว ผู้ป่วยจะลดน้ำหนักได้มาก
ขั้นตอนการพัฒนาและเผยแพร่
ในระยะแรกโรคจะไม่ปรากฏเป็นอาการสำคัญ ผู้ป่วยจึงไม่น่าจะสงสัยว่ามีปัญหาสุขภาพ เป็นไปได้ที่จะตรวจพบมะเร็งเซลล์ squamous ของหลอดอาหาร (ไม่ใช่ keratinizing, keratinizing) เฉพาะในกรณีที่บุคคลผ่านการตรวจป้องกันหรือมาที่คลินิกด้วยโรคอื่น ๆ ในระหว่างการชี้แจงซึ่งเขาถูกส่งไปตรวจเฉพาะทาง เทคนิคการใช้เครื่องมือเพื่อช่วยในการสร้างเซลล์ที่ผิดปกติ: CT, อัลตราซาวนด์, การส่องกล้อง
ในมะเร็งเซลล์ squamous ของหลอดอาหาร การอยู่รอดมีความสัมพันธ์โดยตรงกับระดับของความก้าวหน้าของสภาพ การพยากรณ์โรคที่แย่ที่สุดคือสำหรับผู้ที่ขอความช่วยเหลือในระยะที่สี่: ไม่มีกรณีที่ทราบว่าจะสิ้นสุดด้วยการรักษาที่สมบูรณ์ เพื่อชี้แจงระดับของการพัฒนา จะมีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อที่เสื่อมเพื่อการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อ ในระยะสุดท้าย โรคนี้จะแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะใกล้เคียง ซึ่งเป็นลักษณะของกระบวนการร้ายทั้งหมด ความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับหลอดลม, ระบบหลอดเลือด, หลอดลม การแพร่กระจายไม่เพียงตรวจพบในกระดูกอก แต่ยังรวมถึงส่วนต่าง ๆ ของร่างกายด้วย
คลาสและหลากหลาย
ระบบการแบ่งเซลล์มะเร็ง squamous cell carcinoma ระดับต่ำ สูง และแตกต่างกันในระดับปานกลางของหลอดอาหาร (ที่มีและไม่มีการบุกรุก) ระบุไว้ข้างต้น นอกจากนี้ ทุกกรณีมักจะถูกจัดว่าเป็น exophytic เมื่อการแพร่กระจายเกิดขึ้นในรูของอวัยวะ และ endophytic เมื่อเซลล์ผิดปรกติแพร่กระจายไปตามความหนาของอวัยวะหรือชั้น submucosal ด้วยการพัฒนาแบบผสมผสานโรคส่งผลกระทบต่อผนังหลอดอาหารทุกชั้นพร้อมกัน แบบฟอร์มนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยการปรากฏอย่างรวดเร็วของแผลจำนวนมากและกระบวนการเนื้อตายที่ใช้งาน
พยากรณ์การรอดชีวิตที่ดีที่สุดสำหรับมะเร็งหลอดอาหาร squamous เซลล์ผิวเผิน. เนื้องอกคือบริเวณที่มีการกัดเซาะหรือคราบจุลินทรีย์ที่ผนังหลอดอาหาร เนื้องอกดังกล่าวไม่โตจนมีขนาดใหญ่มาก การพยากรณ์โรคสำหรับรูปแบบการบุกรุกลึกล้ำนั้นแย่กว่ามาก ความร้ายกาจครอบคลุมเนื้อเยื่อลึกในหลอดอาหาร ในภาพ เนื้องอกดังกล่าวมีรูปร่างคล้ายกับเชื้อราหรือก่อตัวเป็นแผลลึก กระบวนการนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของการแพร่กระจายไปยังระบบทางเดินหายใจและหัวใจ
ประเภทและกรณี: ความแตกต่างของรูปแบบ
การศึกษาเนื้องอกโดยใช้เครื่องมือที่ทันสมัยมักจะช่วยให้คุณได้ภาพการเจริญเติบโตโดยรอบ โดยปกติ เซลล์มะเร็งจะก่อตัวเป็นวงแหวนที่ด้านในของหลอดอาหาร มะเร็งจะค่อยๆ ครอบคลุมพื้นที่มากขึ้น รูของอวัยวะจะแคบลง และภาพทางคลินิกทั่วไปก็ก่อตัวขึ้น
ในบางกรณี มะเร็งจะพัฒนาเป็นติ่งเนื้อ
ในผู้หญิง โรคนี้มักเริ่มลุกลามในส่วนล่างของหลอดอาหาร และค่อยๆ โตขึ้น ผู้ชายมักจะสร้างเซลล์ผิดปกติในบริเวณการเปลี่ยนแปลงของหลอดอาหารไปยังกระเพาะอาหาร
คอร์เนชั่น: ใช่หรือไม่ใช่
รูปแบบที่ไม่ทำให้เกิดเคราตินมักจะมาพร้อมกับการหยุดชะงักของระบบย่อยอาหารเนื่องจากการลดลงของลูเมนของหลอดอาหาร ปัญหาที่เกิดขึ้นกับกระบวนการกลืน - สิ่งนี้ไม่เพียงใช้กับการกินเท่านั้นแต่ยังผจญภัยไปตามทางเดินอาหารของน้ำลาย บางครั้งผู้ป่วยจะมีอาการสำรอก
โรคชนิดเคราตินจะทำให้เยื่อเมือกของหลอดอาหารเปลี่ยนไป เซลล์มีเขา ผนังแห้ง ภาพทางคลินิกแย่ลงอย่างมาก เนื้องอกเติบโตอย่างรวดเร็ว แต่การก่อตัวช้าของผนังหลอดเลือดทำให้ขาดสารอาหารในระดับเซลล์ สิ่งนี้กระตุ้นพื้นที่ที่เป็นเนื้อตาย ส่องกล้องตรวจพบเป็นโซนแผล
สถิติไม่หยุดยั้ง: คนไข้รออะไรอยู่
การตรวจพบโรคในระยะปฐมภูมิสัมพันธ์กับโอกาสที่ดีที่สุดของผลลัพธ์ที่เป็นบวก ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดที่ซับซ้อน การอยู่รอดในการประเมินห้าปีโดยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 80% ในอนาคต เป็นไปได้ที่จะทำงานต่อไปหากอาชีพนี้ไม่ต้องการความพยายามอย่างมาก
หากตรวจพบมะเร็งในขั้นสูง การศึกษาสามารถตรวจพบการแพร่กระจายในระยะไกล การรักษาจะทำได้ก็ต่อเมื่อยากลำบากมากเท่านั้น แม้แต่การใช้วิธีการที่มีประสิทธิภาพและทันสมัยที่สุดก็ไม่ได้ช่วยให้มีความคืบหน้าที่สำคัญอย่างน้อยเสมอไป
ปัญหามาจากไหน
จนถึงตอนนี้ แพทย์ยังไม่สามารถค้นหาสาเหตุทั้งหมดที่สามารถกระตุ้นมะเร็งเซลล์ squamous ของหลอดอาหารได้ ตามกฎแล้วโรคนี้จะเกิดขึ้นหากบุคคลได้รับผลกระทบจากปัจจัยก่อมะเร็งหลายประการ ยิ่งกลุ่มนี้มากเท่าไร มะเร็งในเนื้อเยื่อก็จะยิ่งมีแนวโน้มมากขึ้น
สถิติแสดงให้เห็นว่ามะเร็งหลอดอาหารชนิด squamous cell carcinoma ของหลอดอาหารมักพบในผู้สูบบุหรี่ที่มีประสบการณ์หลายสิบปี ยาสูบอุดมไปด้วยสารก่อมะเร็งสะสมอยู่บนผนังหลอดอาหารและกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่ผิดปกติ โดยเฉลี่ยแล้ว ความเสี่ยงของโรคมะเร็งที่มีประวัติการสูบบุหรี่มาอย่างยาวนานนั้นสูงกว่ากลุ่มอื่นๆ ถึงสี่เท่า
ด้วยอันตรายไม่น้อยที่เกี่ยวข้องกับการดื่มบ่อยและหนัก เครื่องดื่มดังกล่าวจะเผาผลาญเยื่อเมือกของหลอดอาหารซึ่งกระตุ้นการเติบโตของเยื่อบุผิวซึ่งสามารถไปได้ตามสถานการณ์ที่ผิดปกติ อุบัติการณ์ของมะเร็งเซลล์สความัสในผู้ติดสุราเรื้อรังนั้นสูงกว่ากลุ่มอื่นๆ ถึง 12 เท่า
ปัจจัยและความแตกต่าง: อะไรสำคัญ
กับอันตรายของมะเร็งเซลล์สความัส ภาวะทุพโภชนาการและการรับประทานอาหารที่ไม่สมเหตุผลมีความเกี่ยวข้อง ใช้รสเค็ม ร้อน ดอง เผ็ดมากเกินไปบ่อยๆ ทั้งหมดนี้อาจทำให้เกิดกระบวนการร้ายได้ อาหารที่อุดมไปด้วยเชื้อราราส่งผลเสียต่อผนังหลอดอาหาร ปัจจัยลบคือการขาดผลิตภัณฑ์จากพืชสด คุณสมบัติทั้งหมดนี้ของอาหารประจำวันเป็นเรื่องปกติมากที่สุดสำหรับผู้อยู่อาศัยในภูมิภาคเอเชียกลางและตะวันออกไกลรวมถึงภูมิภาคไซบีเรียบางส่วน สถิติยืนยันว่าในกลุ่มคนเหล่านี้ อุบัติการณ์ของมะเร็งหลอดอาหารสูงกว่าในพื้นที่อื่น หลายสิบครั้ง และบางครั้งถึงหลายร้อยเท่า
ความแตกต่างอีกอย่างหนึ่งที่อาจกลายเป็นแรงผลักดันให้เกิดความร้ายกาจก็คือการไหม้ที่ผิวของอวัยวะ ซึ่งถูกกระตุ้นโดยสารที่ร้อนเกินไปหรือสารประกอบออกฤทธิ์ทางเคมีที่ร้อนเกินไป บางครั้งการไหม้ที่ก่อให้เกิดมะเร็งเป็นความเสียหายเรื้อรังอันเนื่องมาจากการใช้เป็นอาหารบ่อยครั้งอาหารร้อนเกินไป มีหลายกรณีที่หลังจากผ่านไปสองสามปีโดยไม่ได้ตั้งใจของการเจาะทะลุของด่างเข้มข้นเข้าไปในทางเดินอาหาร เนื้องอกร้ายถูกตรวจพบในบุคคล
กลุ่มเสี่ยงและอันตราย
มีโอกาสเป็นมะเร็งเนื้อเยื่อเพราะขาดวิตามินในร่างกาย ด้วยโรคเหน็บชา ชั้นเมือกจะไม่ได้รับเรตินอลและโทโคฟีรอล โดยที่การทำงานและการพัฒนาตามปกติจะเป็นไปไม่ได้ วิตามินเหล่านี้สร้างชั้นป้องกันของหลอดอาหาร หากพบเห็นการขาดแคลนเป็นเวลานาน โครงสร้างเซลล์จะค่อยๆ เกิดใหม่
เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าผู้ที่ญาติสนิทเป็นมะเร็งมีโอกาสเป็นมะเร็งมากกว่า ความบกพร่องทางพันธุกรรมเป็นปัจจัยที่ต้องนำมาพิจารณาโดยไม่ล้มเหลว มีการพิสูจน์แล้วว่าการกลายพันธุ์ของยีน p53 ทำให้เกิดโครงสร้างโปรตีนที่ผิดปกติซึ่งยับยั้งการทำงานตามธรรมชาติของการป้องกันเซลล์หลอดอาหาร เมื่อเทียบกับเบื้องหลังของกระบวนการดังกล่าว โอกาสที่ความเสื่อมของมะเร็งจะสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
การวินิจฉัยและอันตราย
เป็นที่ทราบกันดีว่าในกรณีเด่นในผู้ป่วยมะเร็งหลอดอาหาร squamous cell carcinoma ตรวจพบการติดเชื้อ papillomavirus นักวิทยาศาสตร์แนะนำว่า HPV อาจเป็นหนึ่งในสาเหตุของมะเร็ง
หลอดอาหารอักเสบถูกสงสัยว่าเป็นสารตั้งต้นของมะเร็ง สภาพทางพยาธิวิทยานำไปสู่การกินกรดไฮโดรคลอริกเข้าไปในหลอดอาหารเป็นประจำ ซึ่งส่งผลเสียต่อเยื่อเมือก ระคายเคือง และกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ มักพบหลอดอาหารอักเสบกับพื้นหลังของน้ำหนักเกินและโรคกระเพาะ อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เรียกว่าหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์ คำนี้อธิบายความก้าวหน้าของโรคด้วยการเสื่อมของโครงสร้างเยื่อบุผิวหลายชั้นให้กลายเป็นรูปทรงกระบอก
อาการแรก
อาจสงสัยว่าจำเป็นต้องไปพบแพทย์หากบุคคลลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วซึ่งมาพร้อมกับปัญหาในการกลืน cachexia ที่เป็นไปได้ ผู้ป่วยรู้สึกอ่อนแอ อาการกลืนลำบากเกิดขึ้นครั้งแรกเมื่อพยายามกินอาหารแข็ง และสามารถรักษาเสถียรภาพได้หากผลิตภัณฑ์ถูกชะล้างด้วยของเหลวอย่างแข็งขัน อาการแย่ลงเรื่อย ๆ มีปัญหาในการกินซีเรียลและซุป อาการกลืนลำบากเป็นอาการหลักและต่อเนื่องของเนื้องอกร้ายในหลอดอาหาร ค่อยๆ ชัดเจนขึ้น
