การระบายน้ำบูเลาเป็นการสอดท่อพิเศษผ่านแผลผ่าตัด แพทย์ใช้วิธีนี้หลังจากการผ่าตัดอวัยวะในช่องท้อง ด้วยความช่วยเหลือของการรักษาดังกล่าว การป้องกันการบีบอัดทางเดินหายใจจะดำเนินการ
จุดประสงค์ของขั้นตอนคืออะไร
แพทย์ทำการระบายน้ำบูเลาเพื่อกำจัดสารคัดหลั่งต่างๆ ออกจากปอด ใช้ในการรักษาโรคร้ายแรงของอวัยวะภายในของหน้าอก ในระหว่างการผ่าตัด ผู้เชี่ยวชาญใช้:
- ผลิตภัณฑ์ปลอดเชื้อ - น้ำสลัดและถุงมือ;
- เข็มฉีดยาชา;
- มีดผ่าตัด;
- เส้นไหม;
- กรรไกร;
- ที่ใส่เข็ม
ไม่มีที่หนีบ สายสวน น้ำไม่ได้
กำลังดำเนินการ
หมอทำการระบายน้ำตามหลักการของเครื่องดูดควัน ในการไล่อากาศออก ตัวเครื่องจะติดตั้งอยู่ในบริเวณด้านบนของช่องเยื่อหุ้มปอด หากมีเอ็มเพียมาขนาดใหญ่ของเยื่อหุ้มปอดเกิดขึ้น ให้วางท่อไว้ด้านล่าง (จากการบรรจบกันของซี่โครงระหว่างซี่โครงที่ 5 ถึง 7)
ในกระบวนการระบายน้ำ Bulau มีการติดตั้งหลายอย่าง ต้องเตรียมหลายหลอด หนึ่งในนั้นจ่ายอากาศและตัวที่สอง - กำจัดของเหลว
ด้วยวิธีนี้ ช่องภายในจะถูกล้างและฆ่าเชื้อ ในระหว่างการล้าง แพทย์จะใช้การเตรียมของเหลวพิเศษ ก่อนดำเนินการตามขั้นตอนผู้เชี่ยวชาญจะทำการเจาะเยื่อหุ้มปอด ด้วยความช่วยเหลือของการวิเคราะห์ดังกล่าว เป็นไปได้ที่จะระบุสิ่งที่อวัยวะระบบทางเดินหายใจเต็มไปด้วย จากผลการวินิจฉัย กำหนดการรักษาที่เหมาะสม
เพื่อปรับปรุงสุขภาพของผู้ป่วยและทำให้ระบบทางเดินหายใจเป็นปกติ จะมีการระบายน้ำ Bulau
ขั้นตอนเตรียมการ
ในระหว่างขั้นตอน ศัลยแพทย์จะได้รับความช่วยเหลือจากผู้ช่วยของเขา ผู้ป่วยต้องนั่งลงบนโต๊ะเครื่องแป้งควรวางเท้าบนขาตั้งพิเศษ ด้านหนึ่งจะทำการเจาะ และในทางกลับกัน ผู้ป่วยจะพักบนเก้าอี้ที่มีแผ่นรองนุ่ม
ใช้ถุงมือแพทย์และสวมหน้ากาก แพทย์จะฉีดยาชาให้ผู้ป่วย และรักษาผิวหนังในบริเวณที่จะระบายโพรง Bulau หลังจากการดมยาสลบแล้ว ผู้เชี่ยวชาญจะเปลี่ยนเข็มเป็นแบบปลอดเชื้อ ควรสอดเข็มเข้าไปจนกว่าจะผ่านเนื้อเยื่อระหว่างซี่โครงจนหมด คุณภาพของขั้นตอนขึ้นอยู่กับประสบการณ์และคุณสมบัติของแพทย์ ในกระบวนการระบายน้ำของช่องเยื่อหุ้มปอดตาม Bulau สิ่งสำคัญคือต้องเจาะให้ถูกที่มิฉะนั้นหลอดเลือดแดงอาจเสียหายได้ จำเป็นต้องให้แพทย์ตรวจดูโพรงอากาศเพื่อหาอากาศ ใช้เกจวัดแรงดัน กำหนดแรงดันซึ่งควรอยู่ที่ 0.99-1.4 kPa ด้วยตัวบ่งชี้ที่เหมาะสม ศัลยแพทย์จะเตรียมผู้ป่วยและอุปกรณ์สำหรับการระบายน้ำ
ลำดับของการกระทำ
เทคนิคการระบายน้ำบูเลา:
- หมอดึงของเหลวออกจากห้องด้วยเข็มฉีดยา
- จากนั้นเขาก็ทำแผลเล็กๆด้วยมีดผ่าตัด
- ถัดมา เครื่องโทรคาร์ก็เริ่มทำงาน หลังจากสอดเข้าไป แพทย์จะดึง stylet ออกมาแล้วสอดท่อเข้าไปในปลอก trocar อีกด้านหนึ่ง ควรยึดสายสวนไว้เพื่อป้องกันไม่ให้อากาศเข้าไป มันสำคัญมากที่จะต้องดำเนินการทั้งหมดโดยเร็วที่สุดเพื่อไม่ให้อากาศเข้าไปในห้องเยื่อหุ้มปอด เครื่องมือทั้งหมดต้องผ่านการฆ่าเชื้อและอยู่ในมือ
- หลังจากสอดสายสวนเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบข้าง ศัลยแพทย์จะใช้ไหมเย็บรูปตัวยู เพื่อให้แน่ใจว่าบริเวณที่สอดจะแน่น หลังจากนั้นต้องค่อยๆ ถอนท่อ
- การถือโทรศัพท์ถือเป็นสิ่งสำคัญ หากมีสารของเหลวปรากฏในสายสวน แสดงว่าปฏิบัติตามขั้นตอนอย่างถูกต้อง
- หมอติดเครื่องดูด. ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องดูดไฟฟ้าและอุปกรณ์อื่น ๆ ขั้นตอนจะดำเนินการ ใช้เทปพลาสติก ต่อทุกจุดแก้ไข
- เนื่องจากการระบายน้ำของ Bulau ความดันที่จำเป็นจะคงอยู่ภายในโพรงเยื่อหุ้มปอด ในกรณีที่ผลยาแก้ปวดสิ้นสุดลง ควรให้ยาสลบกลับมาใช้ใหม่ เย็บแผลควรคลายแต่อย่าดึงออกจนหมด
ผู้ป่วยจำเป็นต้องกลั้นหายใจขณะกำลังถอนท่อระบายน้ำ ด้วยความช่วยเหลือของการเย็บหลวม ผู้เชี่ยวชาญจะกระชับบริเวณที่ได้รับผลกระทบและใช้ผ้าพันแผลแบบยึด
มีการดำเนินการภายใต้สถานการณ์ใด
บ่อยครั้งที่แพทย์ทำการระบาย Bulau ด้วย pneumothorax ต้องดำเนินการจัดการหากอากาศหรือของเหลวสะสมอยู่ในโพรงเยื่อหุ้มปอด ซึ่งแสดงเป็น:
- เลือด;
- น้ำเหลือง
- หนอง
ของเหลวอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากกระบวนการอักเสบที่ทำงานอยู่หรือการบาดเจ็บที่หน้าอก ขั้นตอนช่วยในการฟื้นฟูสุขภาพของผู้ป่วยและบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์ของโรค
ข้อห้ามในการดำเนินการ
แพทย์กำหนดข้อบ่งชี้และข้อห้ามสำหรับการระบายน้ำหลังจากการตรวจร่างกายของผู้ป่วยอย่างละเอียดเท่านั้น ไม่แนะนำขั้นตอนสำหรับโรคเลือด การแข็งตัวของเลือดไม่ดีมักทำให้เลือดออกมากในระหว่างการระบายน้ำ
การวินิจฉัยอาการของผู้ป่วย
หากผู้ป่วยมี hemothorax, hydrothorax หรือ pleurisy หนองในการระบายน้ำเป็นสิ่งจำเป็น เพื่อตรวจสอบว่ามีของเหลวหรืออากาศอยู่ในโพรงเยื่อหุ้มปอดหรือไม่ จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยทางการแพทย์อย่างถี่ถ้วน จำเป็นต้องอัลตราซาวนด์และการถ่ายภาพรังสี
แพทย์สั่งวิธีการวิจัยอะไร
การระบายหลังการผ่าตัดปอดจะป้องกันการอักเสบรุนแรง บางครั้ง ผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือฉุกเฉินด้วยอาการป่วยเฉียบพลันขั้นสูง ด้วยการระบายน้ำของช่องเยื่อหุ้มปอดทำให้สามารถฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินหายใจได้อย่างเต็มที่ ในการเจ็บป่วยเรื้อรัง ขั้นตอนจะดำเนินการเป็นครั้งคราวเพื่อขจัดของเหลวที่สะสมอยู่ทั้งหมด
เทคนิคการจัดการที่เหมาะสมจะช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ การระบายน้ำที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ ด้วยเหตุผลนี้ ขั้นตอนนี้ควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่มีประสบการณ์และมีคุณสมบัติเท่านั้น
คุณสมบัติของวิธี Bulau
เทคนิคการระบายน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดของ Bülau คือการใส่อุปกรณ์ผ่านไซนัส costophrenic แล้วเอาอากาศออกด้วยของเหลว ด้วยวิธีนี้ เลือด น้ำเหลือง และหนอง สามารถกำจัดออกได้ ในระหว่างขั้นตอน การสร้างแรงกดดันเชิงลบเป็นสิ่งสำคัญ ส่วนใหญ่มักใช้วิธีบำบัดนี้หากมีกระบวนการอักเสบที่รุนแรง ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ใช้กันน้อยที่สุดคือการระบายน้ำ Bülau แบบพาสซีฟเนื่องจากของเหลวถูกกำจัดออกนานกว่าอย่างเห็นได้ชัด
ภาวะแทรกซ้อนคืออะไร
หากแพทย์ไม่มีประสบการณ์เพียงพอ อาจเกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงภายหลังการระบายน้ำออกได้ มีหลายปัจจัยที่อาจก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อน ได้แก่
- โรคเลือด;
- แนวโน้มเลือดออก
- ปวดช็อกอย่างรุนแรง (เนื่องจากการรับประทานยาแก้ปวดไม่เพียงพอ)
- ไขมันในร่างกายขนาดใหญ่;
- เนื้อเยื่อเส้นใยหนาของเยื่อหุ้มปอด
หากคุณละเลยคำแนะนำของแพทย์ บริเวณรอยบากที่ระบายน้ำออกอาจเกิดการอักเสบได้มาก อันเป็นผลมาจากการที่ตะเข็บแยกออก ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายและไม่แบกของหนักหลังการผ่าตัด
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดคือ:
- เกิดความเสียหายต่อเรือขนาดใหญ่และอวัยวะภายใน
- โรคติดเชื้อ;
- อุปกรณ์ระบายน้ำอุดตัน
- เลือดออกมาก
หากมีอาการปวดบริเวณแผล ควรรีบแจ้งแพทย์ เพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคติดเชื้อ การจัดการเย็บแผลอย่างเหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญ
หมายเหตุถึงคนไข้
เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดพยาธิสภาพ จำเป็นต้องไปพบแพทย์และทำการทดสอบทั้งหมดที่เขากำหนดเป็นประจำ หากสัญญาณของโรคปรากฏขึ้นคุณควรไปโรงพยาบาลทันที การใช้ยาด้วยตนเองในสถานการณ์นี้สามารถทำร้ายและทำให้ปัญหารุนแรงขึ้นเท่านั้น ห้ามมิให้ใช้วิธีการรักษาแบบอื่น ควรระบายน้ำออกจากโพรงเยื่อหุ้มปอดเท่านั้นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีใบอนุญาตซึ่งมากด้วยประสบการณ์ เนื่องจากความผิดพลาดเพียงเล็กน้อยของผู้ที่ทำตามขั้นตอนนี้อาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้
