กระดูกของเด็กอยู่ในกระบวนการเจริญเติบโต จึงมักได้รับบาดเจ็บต่างๆ หนึ่งในสิ่งที่ร้ายแรงที่สุดคือกระดูกสันหลังหักจากการกดทับ มันหายากในเด็ก แต่การบาดเจ็บดังกล่าวอาจมีผลอันตราย ดังนั้นผู้ปกครองทุกคนจึงจำเป็นต้องรู้วิธีป้องกันการบาดเจ็บดังกล่าว วิธีการรับรู้ว่าเกิดการแตกหัก และการปฐมพยาบาลอย่างเหมาะสม แม้ว่ากระดูกในเด็กจะหายได้เร็วกว่าในผู้ใหญ่ แต่การรักษาหลังจากได้รับบาดเจ็บพร้อมกับระยะเวลาพักฟื้นมักใช้เวลาอย่างน้อยสองปี
การกดทับคืออะไร
นี่คือการบาดเจ็บสาหัสที่กระดูกสันหลัง ซึ่งเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกสันหลังอย่างน้อยหนึ่งข้อเนื่องจากการกดทับหรือแรงกดที่แหลมคม มักมาพร้อมกับอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อน การละเมิดเส้นประสาทหรือหลอดเลือด กระดูกสันหลังไม่เพียงแต่หดตัวหรือแบน แต่ยังแตกได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อกระโดดหรือตกลงมาจากความสูง แรงกระแทก หรือการเคลื่อนไหวกะทันหัน ส่วนใหญ่มักจะเกิดการแตกหักของกระดูกสันหลังทรวงอกในเด็กหรือในบริเวณเอว การกดทับของกระดูกสันหลังอาจนำไปสู่ความเสียหายต่อไขสันหลังและแขนขาเป็นอัมพาตได้ ตามสถิติการบาดเจ็บดังกล่าวไม่ค่อยเกิดขึ้นในเด็ก อันที่จริง ก่อนที่กระดูกจะแข็งตัวเต็มที่ กระดูกสันหลังจะค่อนข้างยืดหยุ่น และหมอนรองกระดูกก็อยู่ในระดับสูง
สาเหตุของการบาดเจ็บ
การกดทับของกระดูกสันหลังในเด็กสามารถเกิดขึ้นได้จากการถูกกระแทกเล็กน้อยหรือตกที่ก้น อาการนี้พบได้บ่อยในเด็กที่กระดูกขาดแคลเซียม สิ่งนี้เกิดขึ้นกับโรคกระดูกพรุนหรือโรคกระดูกพรุน แต่เด็กคนใดสามารถบอบช้ำได้ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการแตกหักจากการกดทับคือ:
- หกล้ม อันตรายเป็นพิเศษเมื่อเหยียบก้น
- ดำน้ำไม่ดี;
- ตีลังกาเอียงหรือตีลังกาไม่ถูกต้อง
- รถชน.
สัญญาณของการแตกหักของการบีบอัด
บางครั้งอาการบาดเจ็บไม่รุนแรง ในกรณีเช่นนี้ ผู้ปกครองอาจไม่ทราบว่าเด็กกระดูกสันหลังหักจากการกดทับ อาการของการบาดเจ็บที่ไม่ซับซ้อนจะเบลอและคล้ายกับอาการฟกช้ำ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการหกล้มที่หลังหรือก้น, กระดูกสันหลังกระแทก, ปรึกษาแพทย์ทันที เราต้องดำเนินการตรวจสอบและดูว่ามีความเสียหายหรือไม่
โดยสัญญาณภายนอกและการร้องเรียนของเด็ก เป็นไปได้มากที่จะตัดสินว่าเขามีอาการกระดูกหักจากการกดทับกระดูกสันหลัง. อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทและตำแหน่งของการบาดเจ็บ
- เมื่อกระดูกทรวงอกหัก จะรู้สึกเจ็บที่หัวไหล่ แล้วคลุมทั้งหน้าอก นอกจากนี้ เด็กยังหายใจลำบาก
- หากความเสียหายส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลังส่วนเอว แสดงว่าอาจมีอาการปวดท้องและกล้ามเนื้อหน้าอกตึง การเคลื่อนไหวใด ๆ เป็นเรื่องยากสำหรับเด็ก
- ตำแหน่งบังคับของศีรษะและความผิดปกติที่เห็นได้ชัดเจนในคอบ่งบอกถึงการแตกหักของกระดูกคอ เด็กมีอาการปวดอย่างรุนแรงและกล้ามเนื้อคอตึง
- อาการรุนแรงขึ้นจะมาพร้อมกับกระดูกหัก ความเสียหายต่อหลอดเลือดและเส้นประสาททำให้เกิดอาการชาที่แขนขาทำให้เป็นอัมพาตบางส่วนได้ มีอาการปัสสาวะผิดปกติ กล้ามเนื้ออ่อนแรง และความดันโลหิตต่ำ
อาการที่สำคัญที่สุดของการแตกหักจากการกดทับคืออาการปวด แรกๆอาจจะแรงๆ แล้วเกือบหาย หรือตรงกันข้ามจะเข้มข้นขึ้น
ประเภทของการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
จากอาการแทรกซ้อน อาการบาดเจ็บนั้นซับซ้อนและไม่ซับซ้อน อันตรายประเภทแรกคือเด็กอาจไม่รายงานอาการปวดหลังเล็กน้อย และหากไม่มีการรักษา การบาดเจ็บดังกล่าวอาจมีผลร้ายแรง ในบรรดาสิ่งที่ซับซ้อนนั้นการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนทรวงอกนั้นเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ผลที่ตามมาอาจเป็นการละเมิดหัวใจและปอด
การบาดเจ็บมีอยู่สามประเภทขึ้นอยู่กับระดับการเสียรูปของกระดูกสันหลัง
- การหักจากการกดทับในระดับแรกนั้น ความสูงของกระดูกลดลง 30% อาการบาดเจ็บดังกล่าวสามารถรักษาได้สำเร็จและหากได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที การพยากรณ์โรคก็จะดีขึ้น
- การแตกหักของระดับที่สองเป็นการกดทับของกระดูกครึ่งหนึ่ง ในกรณีส่วนใหญ่ อาการแทรกซ้อนร้ายแรงจะปรากฏขึ้นหลังจากนี้
- การเสียรูปมากกว่า 50% เป็นอาการบาดเจ็บร้ายแรงและไม่ค่อยพบในเด็ก โดยทั่วไป การแตกหักระดับที่สามจะมีลักษณะเฉพาะโดยความเสียหายต่อไขสันหลัง
การวินิจฉัยการบาดเจ็บในเด็ก
อาการปวดหลังเองไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัย "กระดูกสันหลังหักจากการกดทับ" เด็กอาจมีความรู้สึกดังกล่าวด้วยเหตุผลอื่น ดังนั้นหากสงสัยว่าเกิดความเสียหายจำเป็นต้องไปพบแพทย์ผู้บาดเจ็บ เขาจะกำหนดขั้นตอนการวินิจฉัยที่จะช่วยให้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง
- ก่อนอื่น เอ็กซเรย์ในสองโครง ซึ่งจะช่วยในการระบุตำแหน่งที่เกิดความเสียหายและลักษณะของความเสียหาย
- สภาพไขสันหลังและกระดูกสันหลังที่ได้รับบาดเจ็บนั้นทำโดยใช้ CT และ myelography
- หากมีสัญญาณของความเสียหายของรากประสาท จะทำ MRI ของกระดูกสันหลัง ราคาของมันอยู่ที่ 2.5 ถึง 7,000 rubles แต่วิธีการตรวจสอบนี้ให้ข้อมูลจริงๆ
- คุณยังสามารถทำการวัดความหนาแน่น ซึ่งจะช่วยระบุโรคกระดูกพรุนในเด็ก
คุณลักษณะของการปฐมพยาบาล
กฎหลักที่ว่าต้องสังเกตโดยผู้ใหญ่ที่อยู่ถัดจากเด็กในระหว่างการบาดเจ็บ - นี่คือการป้องกันการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังและการเสียรูปเพิ่มเติม ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าเหยื่อไม่สามารถเคลื่อนไหวได้และนำส่งโรงพยาบาลอย่างรวดเร็ว อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังเป็นอาการบาดเจ็บที่ร้ายแรงมาก ดังนั้นสิ่งสำคัญคือต้องรู้วิธีปฐมพยาบาลเบื้องต้น
- ในกรณีที่มีการกดทับบริเวณเอว คุณต้องวางเด็กไว้บนท้องของเขาโดยเอาของนุ่มๆ วางไว้ใต้หัว
- เมื่อได้รับบาดเจ็บที่หน้าอก เด็กจะต้องนอนหงายบนพื้นราบและมั่นคง
- การแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากการเคลื่อนไหวที่ไม่ระมัดระวังเพียงเล็กน้อยสามารถทำลายไขสันหลังได้ ดังนั้นคุณจึงไม่สามารถสัมผัสได้และพยายามแก้ไขความผิดปกติของกระดูกสันหลังให้มากขึ้น จำเป็นต้องปิดคอเด็กด้วยสำลีหรือผ้านุ่มๆ แล้วพันผ้าพันแผล
- มีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ห้ามนั่ง เดิน หรือหันหลังกลับ
กดทับกระดูกสันหลังหักในเด็ก: การรักษา
วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของกระดูกหัก อาการบาดเจ็บที่ซับซ้อนได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดเท่านั้น: ใส่แผ่นไททาเนียมหรือฟันผุในกระดูกที่เสียหายจะเต็มไปด้วยซีเมนต์พิเศษ แต่การบาดเจ็บในเด็กนั้นค่อนข้างหายาก ดังนั้นวิธีการรักษากระดูกหักที่ไม่ซับซ้อนซึ่งเป็นที่ต้องการมากที่สุด เพื่อให้การพยากรณ์โรคของการรักษาเป็นไปในทางที่ดี จำเป็นต้องให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที การรักษาที่ซับซ้อนในระยะยาว และการปฏิบัติตามลำดับในการใช้วิธีการต่างๆ มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับอาการบาดเจ็บเช่นการออกกำลังกายบำบัด การนวด การหายใจ และกายภาพบำบัด
การกดทับกำลังรักษาในหลายขั้นตอน:
- 3-4 สัปดาห์แรกหลังจากได้รับบาดเจ็บ ตลอดเวลาที่เด็กอยู่ในโรงพยาบาล การรักษาประกอบด้วยการพักผ่อนบนเตียงอย่างเข้มงวดและการดึงกระดูกสันหลังโดยใช้ห่วง Glisson หรือวงแหวน Delbe บนเตียงลาดเอียง เป้าหมายของการรักษานี้คือบรรเทาความเครียดของกล้ามเนื้อ ป้องกันกระดูกสันหลังผิดรูปเพิ่มเติม และปกป้องไขสันหลังไม่ให้เกิดความเสียหาย สองสามวันแรกคุณยังต้องการบรรเทาอาการปวด
- ในเดือนที่สองหลังจากได้รับบาดเจ็บ งานของการรักษาคือฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น และเตรียมกระดูกสันหลังสำหรับการรับน้ำหนักของมอเตอร์ หลังจากการแตกหักที่ไม่ซับซ้อนในเวลานี้เด็กสามารถยืนขึ้นได้ในเวลาอันสั้น เหยื่อควรนอนบนพื้นแข็งและเรียบโดยไม่มีหมอน
- เกือบหนึ่งปีหลังจากได้รับบาดเจ็บ การฟื้นฟูการทำงานของกระดูกสันหลังอย่างแข็งขันก็เกิดขึ้น ขณะนี้มีกิจกรรมการฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อฟื้นฟูความคล่องตัวของกล้ามเนื้อและเอ็น
- หลังจากนั้น อีกปีหนึ่ง คุณต้องทำกายภาพบำบัดที่ซับซ้อนเป็นพิเศษต่อไป และเพียงสองปีหลังจากได้รับบาดเจ็บ เราก็สามารถพูดคุยเกี่ยวกับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ
กดทับกระดูกสันหลังหัก: พักฟื้น
เด็กได้รับอนุญาตให้ลุกขึ้นเดินได้ 1-2 เดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บ ขึ้นอยู่กับแรงโน้มถ่วงและลักษณะของความเสียหาย ในตอนแรกคุณสามารถอยู่ในตำแหน่งแนวตั้งในเครื่องรัดตัวแบบพิเศษเท่านั้น แพทย์จะกำหนดเวลาใส่ออร์โธซิสเป็นรายบุคคล แต่โดยส่วนใหญ่แล้วเด็กใช้เวลาปีแรกนอนหงายหรือนอนคว่ำ เหยื่อไม่ควรนั่งเป็นเวลานาน โดยปกติแล้วจะได้รับอนุญาตให้นั่งได้หลังจากกระดูกสันหลังหักจากการกดทับหลังจาก 4-8 เดือนเท่านั้น เครื่องรัดตัวสวมใส่อย่างน้อยหนึ่งปีขึ้นอยู่กับลักษณะของความเสียหาย
งานของการฟื้นฟูหลังจากได้รับบาดเจ็บคือการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง การทำงานของเอ็น เสริมสร้างกล้ามเนื้อรัดตัว และปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต ด้วยเหตุนี้จึงใช้วิธีการกายภาพบำบัด เป็นสิ่งสำคัญมากที่เด็กควรทำกายภาพบำบัดเป็นพิเศษเป็นประจำในช่วงสองปีข้างหน้า
กายภาพบำบัดและการออกกำลังกาย
พวกเขาได้รับการแต่งตั้งแล้วหนึ่งสัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ ซึ่งอาจใช้อิเล็กโตรโฟรีซิสร่วมกับยูฟิลินเพื่อขยายเส้นเลือดฝอย การบำบัดด้วยแม่เหล็ก ซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต และการกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้า UHF, แอปพลิเคชั่นพาราฟิน, ขั้นตอนการใช้น้ำ การนวดมีประสิทธิภาพมาก ซึ่งจะทำได้หลังจากความเจ็บปวดหายไป และจะทำในหลักสูตรหลายๆ ครั้งในช่วง 2 ปีข้างหน้า
แต่การรักษาหลักสำหรับกระดูกหักจากการกดทับคือการออกกำลังกายบำบัด หน้าที่ของมันคือการเสริมสร้างกล้ามเนื้อรัดตัวปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและกระตุ้นระบบทางเดินอาหาร พวกเขาเริ่มทำกายภาพบำบัดภายใน 3-5 วันหลังจากได้รับบาดเจ็บ อย่างแรกคือ การฝึกหายใจ ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ และยกมือ ห้ามยกศีรษะและขาในเดือนแรก หลังจากหายปวดแล้ว ให้คว่ำลงที่ท้องได้ครู่หนึ่ง การออกกำลังกาย 1-2 เดือนแรกจะทำในท่าหงายเท่านั้น หลังจากนั้นจะมีการรวบรวมคอมเพล็กซ์ส่วนบุคคลสำหรับการออกกำลังกายในแนวตั้ง
ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บ
กระดูกสันหลังหักที่ไม่ซับซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก โดยปกติ การฟื้นตัวหลังจากได้รับบาดเจ็บจะประสบผลสำเร็จ และหลังจากนั้นสองสามปี ผู้เสียหายอาจลืมความเสียหายนั้นไป ใน 90% ของกรณี การแตกหักดังกล่าวสามารถแก้ไขได้โดยไม่มีผลกระทบ แต่ด้วยความช่วยเหลือหรือขาดการรักษาอย่างกะทันหัน รวมทั้งหลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัส มักเกิดอาการแทรกซ้อน:
- ความโค้งของกระดูกสันหลัง ส่วนใหญ่มักจะ scoliosis และ kyphosis;
- หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง osteochondrosis พัฒนา
- radiculitis เป็นผลจากการบีบอัดกระดูกหัก
- กระดูกสันหลังตีบที่อันตรายมาก ซึ่งทำให้เลือดไหลเวียนไม่ดี
- ผลที่ตามมาที่รุนแรงที่สุดของการบาดเจ็บสามารถทำให้เป็นอัมพาตที่แขนขาท่อนล่างได้อย่างสมบูรณ์
ป้องกันการกดทับในเด็ก
อันที่จริงมันยากมากที่จะปกป้องเด็กจากการล้ม แต่พ่อแม่จำเป็นต้องรู้ว่าผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนจะมีโอกาสกระดูกหักจากการบาดเจ็บเล็กน้อยได้มากที่สุด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบโครงกระดูกของเด็กอย่างสม่ำเสมอและป้องกันการขาดแคลเซียมและวิตามินดีในอาหารของเขา หลังจากการล่มสลายแต่ละครั้งโดยเฉพาะที่ด้านหลังแนะนำให้ผ่านสำรวจ. ข้อมูลที่สำคัญที่สุดคือ MRI ของกระดูกสันหลัง ราคาค่อนข้างสูง แต่การตรวจสอบจะช่วยระบุความเสียหายในเวลาและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน
สิ่งสำคัญคือพ่อแม่ต้องให้ลูกได้รับสารอาหารที่เหมาะสมและออกกำลังกายในระดับที่เหมาะสม จำเป็นต้องปกป้องมันจากการกระโดดจากที่สูง การยกน้ำหนัก และการโค้งที่แหลมคม จากนั้นกระดูกสันหลังของเด็กก็จะแข็งแรงและแข็งแรงอยู่เสมอ
